Можно ли есть перед скринингом узи

Подготовка к 3 скринингу беременнности, трактовка результатов

В третьем триместре скрининг направлен на выявление проблем, которые могут существенно повлиять на исход родов. Поэтому проводят его всем женщинам в определенные сроки. В программу скрининга входят как обязательные, так и дополнительные обследования. Последние предназначены той категории беременных, кого относят к группе риска или у которых были выявлены какие-либо отклонения от норм стандартного скрининга. В какой срок важно провести скрининг, чтобы его результаты были информативны и достоверны, как к нему готовиться?

Сроки 3 скрининга беременности

Данное обследование проводится у женщин в строго декретированные сроки, чтобы результаты были показательными и достоверными. Обычно 3 скрининг назначается в периоде от 32-ой до 36-ой недель беременности, желательно, не затягивать с ним и пройти все обследования до 34-х недель. Это связано с тем, что в данном сроке будут наиболее информативны как данные 3 скрининга по УЗИ, так и дополнительно назначенные биохимические исследования. Не обязательно делать все процедуры в один день, это может быть утомительно для будущей мамы. Но важно, чтобы сроки исследований были соблюдены, если врач не назначает их в иной, особый интервал.

Так, биохимические маркеры в крови сдаются в периоде 32-34-х недель, УЗИ можно провести и позднее. Если есть необходимость в дополнительных обследованиях, таких как КТГ (кардиотокография) или доплерографические исследования, их по особым показаниям можно проводить, начиная с 28-ми недель. Если беременность протекает неблагоприятно, у женщины есть жалобы, а состояние тревожит акушера, обследования могут быть начаты уже в 31-32 недели, чтобы вовремя выявить проблемы и начать их коррекцию.

Как подготовиться к 3 скринингу

Если планируются только базовые исследования в виде УЗИ скрининга и доплерометрии, к ним не нужна какая-либо специфическая подготовка. Женщина должна просто хорошо себя чувствовать. Если же возникнет необходимость в проведении лабораторных исследований, есть определенные правила для забора анализов. Прежде всего, необходимо хотя бы 4-6 часов до взятия крови не принимать пищу. Допустим только прием жидкости (вода, чай без сахара). Никакой предварительной строгой диеты назначать не нужно, но стоит за два-три дня до забора анализов исключить из питания острые и жирные, а также копченые и жареные блюда. Такие ограничения вызваны тем, что они могут влиять на результаты 3 скрининга. Сами они непосредственно не меняют уровня гормонов беременности, но могут изменять свойства сыворотки крови, которую и берут для исследования.

Известно, что прием жирной пищи меняет липидный состав плазмы, что может негативно повлиять на полученные результаты, исказив истинную картину. Если у женщины имеется хроническая патология, которая требует регулярного приема пищи, допустимо взять с собой фрукты или перекус, чтобы съесть их сразу после забора анализа.

При проведении КТГ, включенного в 3 скрининг, нужно иметь с собой кусочек шоколадки или конфетки. Если малыш будет спать при исследовании, данные могут быть искажены. Пробудить его и повысить активность как раз и помогут сладкие продукты, они хорошо стимулируют двигательные реакции крохи.

Как проводится процедура УЗИ скрининга и КТГ

Как и любые другие исследования, УЗИ скрининг и доплерометрия при беременности проводятся абдоминальным датчиком. На кожу перед процедурой наносят особый гель, который помогает улучшить качество исследования, устраняя воздух между телом и датчиком. Все данные УЗИ скрининга врач получает на экране компьютера, где отмечает нужные показатели, которые заносятся в бланк обследования. Нередко УЗИ скрининг завершается еще и получением «фото» крохи. В отличие от этих методов, КТГ применяет особые датчики, которые закрепляют на животе мамочки. Процедура длится от получаса до 60 минут, беременной нужно удобно сидеть или лежать. Если крохи засыпает при процедуре, ей рекомендуют поменять положение, простимулировав малыша.

Все результаты скрининга выдаются на бланках в виде определенного набора цифр, которые затем сравниваются с нормативными показателями.

Если результаты скрининга настораживают

Прежде всего, дабы избежать лишнего волнения, не стоит пытаться самим расшифровывать результаты скрининга, основываясь на данных всемирной паутины Интернет. Трактовку результатов скрининга должен проводить только ваш врач, который будет учитывать и данные предыдущих исследований, и многие влияющие факторы. Так, необходимо учитывать точный срок, а также характеристики веса и роста беременной женщины, наличие в семье генетических отклонений, хронических патологий и других влияний. Если результаты скрининга покажутся врачу тревожными, вам предстоит дополнительное обследование, только после него могут быть сделаны определенные выводы.

Если размеры плода превышают нормативы, то делается предположение о том, что беременность может закончиться оперативным способом. Чтобы удостовериться в этом, УЗИ назначат дополнительно чуть позже, чтобы оценить размеры родовых путей и плода и выбрать тактику ведения родов.

В поздние сроки беременности скрининг может выявить также проблемы с расположением плаценты или ее прикреплением. Это также будет поводом для дополнительного УЗИ-контроля. В этих случаях он нужен для уточнения диагноза и решения вопроса о плановом кесаревом сечении. Выявление проблем с плацентой при беременности (раннее старение, несоответствие размеров) будет поводом для дополнительного КТГ с целью исключения гипоксии плода и проведения профилактического лечения.

Есть беременность протекает на фоне проблем в системе кровообращения между мамой, плацентой и плодом, это будет поводом для динамического наблюдения и госпитализации в стационар для проведения медикаментозного лечения. Это поможет улучшить питание плода и доставку к нему кислорода. Если же при скрининге выявлены явные отклонения, может быть принято решение о досрочном родоразрешении, чтобы сохранить жизнь и здоровье будущего ребенка.

Источник

Вопросы и ответы по первому скринингу

Определяют ли пол ребенка на первом скрининге?

Теоретически это можно сделать: срок уже позволяет. Однако будущий ребенок не всегда располагается так, чтобы врач с уверенностью назвал пол. Более достоверные сведения получают, начиная с шестнадцатой недели.

Каков срок первого скрининга?

Первый скрининг проводят в промежутке между 11-й и 14-й неделями беременности. Если исследование выполнено раньше этого срока, возможна неверная интерпретация данных. То же самое относится к информации, полученной после 14-й недели.

На что берут кровь при первом скрининге?

Анализ крови делают с целью установить уровень таких веществ, как β-ХГЧ и РАРР-А. Бета-хорионический гонадотропин важен для плода на ранних стадиях развития. В норме уровень этого гормонального вещества повышается, а затем плавно снижается.

Чрезмерно высокое содержание β-ХГЧ говорит об опасности синдрома Дауна. Эти показатели также характерны для раннего токсикоза, многоплодной беременности, сахарного токсикоза у матери. Если уровень бета-хорионического гонадотропина ниже нормы, возможны такие патологии, как:

• плацентарная недостаточность;
• внематочная беременность;
• синдром Эдвардса у плода.

Белковый протеин А необходим для правильного развития и работы плаценты. Повышенное содержание РАРР-А не вызывает тревогу, а вот снижение уровня указывает на угрозу самопроизвольного прерывания беременности и развитие синдромов де Ланге и Дауна.

Скрининг 1 триместра: сдавать кровь натощак или нет?

Кровь для исследования берут из вены. Поэтому приходить в процедурный кабинет необходимо натощак. Разрешается выпить немного чистой воды без газа.

Первый скрининг: какая нужна подготовка к сдаче крови?

Перед сдачей крови на бета-хорионический гонадотропин и протеин-А необходимо соблюдать ряд условий. Следует:

• за 2-3 дня отказаться от интимной близости;
• накануне исключить из меню жирное мясо, шоколад, морепродукты;
• ничего не есть за 6 часа до анализа.

Важно также находиться в спокойном состоянии, не нервничать, не ускорять шаг при ходьбе. Стресс и физическая активность способны вызвать повышение концентрации некоторых веществ в организме, что исказит результаты анализа.

Первый скрининг: что важнее — кровь или УЗИ?

Важны оба исследования. Они дополняют друг друга и позволяют получить более точную информацию.

Вначале необходимо сделать ультразвуковое исследование: оно точно определит срок беременности. Это позволит сравнить результаты анализа крови с показателями нормы, которые на ранних этапах развития плода меняются каждый день.

Что нельзя есть перед первым скринингом крови?

За 2-3 суток до двойного теста необходимо придерживаться специальной диеты. Это очень важно требование, поскольку его несоблюдение влечет за собой искажение результатов.

Перед скринингом крови нужно отказаться от:

• жареной и приправленной специями пищи;
• жирного мяса;
• мясопродуктов (колбасы, сала, бекона, копченостей);
• консервов.

Под запретом также находятся шоколад, орехи, куриные яйца, морепродукты, капуста, ржаной хлеб, бобовые.

Разрешены крупы, сливочное и растительное масло, макароны, мед, овощи в свежем и отварном виде. Из мясных блюд показана отварная курятина.

Какие анализы сдают в 1 триместре беременности?

При первичной постановке на учет, примерно на 4-6 неделях, назначают:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови (из вены);
• тесты на гепатиты, ВИЧ, сифилис, ИППП, вирус простого герпеса, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, токсоплазмоз.

Следует также определить резус и группу крови, сделать коагулограмму.

Каждые четыре недели перед визитом к врачу-гинекологу нужно сдавать общий анализ мочи. Это позволяет контролировать состояние мочеполовой системы, выявить воспалительные заболевания, ранний токсикоз, гестационный сахарный диабет.

На 11-14 неделе будущая мама проходит первый скрининг. Один из его этапов — сдача крови на определение уровня протеина-А и бета-хорионического гонадотропина.

Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники «Поликлиника+1», дерматовенерологом, урологом, микологом

Малашенко Владимиром Александровичем

Источник

1 скрининг беременности: на какой неделе лучше и как к нему подготовиться?

1 скрининг при беременности: что нужно знать про это исследование? Как делают скрининг на 12 неделе беременности и почему этот срок оптимальный? Что покажут результаты, почему УЗИ и анализы надо сделать в один день, и как подготовиться к скринингу. Рассказываем все особенности, которые могут повлиять на качество скрининга.

Сроки первого скрининга: что важно знать

1 скрининг при беременности — комплексное исследование первого триместра. Его делают с первого дня 11-ой недели вплоть до полных 13-ти. На неделе 14 начинается отсчет второго триместра. В некоторых случаях 1 скрининг при беременности можно провести и до середины 14-ой недели, но лучше так не делать. А оптимальный срок: для первого скрининга беременности и УЗИ 12-13 недель!

Важный момент: хотя официально период для исследования начинается на 11-ой неделе, если нет срочной необходимости, то лучше не спешить и записаться к врачу на 12-13 неделях. Дело в том, что до 11-ти недель у ребенка еще не развита важная для 1 скрининга беременности носовая косточка (ее нет). Она формируется в среднем как раз к началу 11-ой недели.

А если срок беременности отличается от возраста плода (по исследованиям, такое происходит в каждом пятом случае из-за поздней овуляции или имплантации), то увидеть этот маркер синдрома Дауна не получится. И УЗИ при беременности для скрининга будет не показательно, возможно, придется его переделывать.

Именно поэтому оптимальный срок для первого скрининга — полные 12 недель и пара дней. Как делают скрининг на 12 неделе беременности?

УЗИ при скрининге и подготовка к анализам

Как делают скрининг на 12-13 неделе беременности? Непременная часть скрининга — ультразвуковое исследование.

На УЗИ оценивают множество параметров:

• длину туловища ребенка (КТР). Так как малыш еще очень мал, то оценивают не рост от пяточек до макушки, а длину от макушки (темени) до копчика;
• диаметр головы по расстоянию между теменными костями;
• размеры носовой кости и воротниковой складки — по ним оценивают норму развития или его нарушение;
• биение и сформированность сердца, патологии строения;
• расположение и работу плаценты, ее артерий, состояние шейки матки и ее внутреннего зева (чтобы исключить истмико-цервикальную недостаточность на раннем сроке) и т. д.

На этом сроке более безопасным считается применение «внешнего», трансабдоминального датчика аппарата УЗИ. В некоторых случаях более показательно исследование с трансвагинальным датчиком, тогда нужно подготовиться — наполнить мочевой пузырь, выпив 1,5 л воды за 30 минут до УЗИ.

К двойному тесту — биохимическому анализу крови на два гормона (b-ХГЧ и PAPP-A) готовиться нужно заранее. Эти показатели важны для определения вероятности отклонений в здоровье плода и будущей мамы. Важно: даже при отклонениях они не означают диагноза, только степень риска.

• Чтобы подготовиться правильно, нужно в течение 2-3-х дней до 1 скрининга беременности отказаться от жирной, жареной, острой, копченой пищи, не употреблять слишком много сладостей, шоколада, орехов. Сам анализ проводится натощак — нельзя есть перед сдачей крови 8 часов.
• Влияние вредной пищи на маркеры скрининга — гормоны — не особенно выражено. Но стоит все же не пренебрегать этим советом. При пограничных результатах искажение количества гормонов может стать причиной лишнего беспокойства и дополнительных анализов.

По этой же причине сдавать кровь и проходить УЗИ стоит в один день. Нормативные показатели скрининга рассчитаны именно для такой схемы, и при разнесении анализов и исследования могут появиться ненужные несовпадения.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник