Можно ли есть перед сдачей крови на ревмопробы
Содержание статьи
Что такое ревмопробы? Как подготовиться и как расшифровать анализ
Ревмопробы – это комплекс специальных биохимических обследований, помогающих диагностировать ревматические и аутоиммунные заболевания, среди которых гломерулонефрит, хронический тонзиллит, красная волчанка. Анализ на ревмопробы — комплексный, состоящий из анализов на СОЭ, биохимический анализ крови на содержание белка и его фракций, ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антистрептолизин, циркулирующие иммунные комплексы. Также ревмопробы помогают на начальных стадиях выявить онкологические заболевания. Этот комплекс специальных анализов часто используют в медицинской практике, чтобы определить развитие воспалительного процесса и степень поражения внутренних органов.
Как правильно подготовиться к анализу на ревмопробы
Обследование рекомендуют проводить в утренние часы обязательно на пустой желудок. Разрешено употреблять только обычную негазированную воду.
Временной промежуток между обследованием и последним употреблением пищи должен составлять более 8 часов.
Сдавать кровь на ревмопробы целесообразно ещё до того, как пациент стал принимать лекарственные средства. Если это не представляется возможным, желательно отложить обследование. Только по истечении 2 недель после окончания курса лечения и окончания приёма пациентом лекарств назначают лабораторное обследование. Такая мера необходима для того, чтобы результаты обследования были наиболее достоверными.
Если курс лечения длительный и прервать его невозможно, а обследование необходимо проводить срочно, тогда обязательно указывают название медицинских препаратов, которые принимает пациент.
За сутки до обследования постараться исключить:
- всевозможные нагрузки (физические и психические);
- жареную и жирную пищу;
- употребление алкоголя, чая и кофе.
Если не придерживаться всех вышеописанных правил, крайне велика вероятность получения ошибочного результата.
Существует заболевания, для диагностики которых рекомендовано пройти обследование на ревмопробы. Наиболее распространённые из них:
- красная волчанка;
- дискоидная волчанка;
- ревматизм и ревматоидный артрит;
- сепсис;
- злокачественные новообразования;
- склеродермия;
- ожоги;
- инфаркт миокарда;
- хронические болезни почек;
- болезни печени (гепатит, интоксикации, цирроз);
- панкреатит;
- продолжительное голодание.
На что указывают показатели анализов и их нормы
Каждый из показателей анализа крови несёт определённую информацию.
Общий белок
По количеству общего белка можно судить о здоровье человека в целом. Если ревмопробы выявят повышение или понижение количества белка, это будет свидетельствовать о патологиях в организме. Чтобы определить конкретное заболевание, которое этому способствовало, необходимо проводить дальнейшие обследования.
Норма общего белка у здоровых людей | |
---|---|
пожилые люди старше 60 лет | 63–84 г/л |
от 15 до 60 лет | 65–85 г/л |
дети 4–15 лет | 58–76 г/л |
дети с 1 года жизни до 4 лет | 61–75 г/л |
дети первого года жизни | 46–73 г/л |
К факторам, способным повысить уровень белка, относят заболевания, которые приводят к потере организмом жидкостей (диарея, ожоги, рвота), а также приём гормональных или мочегонных препаратов.
Факторы, снижающие в крови общий белок: недоедание, физическое перенапряжение, диеты, употребление большого количества жидкости в сутки (от 2,5 л).
Альбумин
Нарушение соотношений фракций белка альбумина и глобулина будет говорить о проблемах в работе почек и печени.
Норма общего белка у здоровых людей | |
---|---|
пожилые люди старше 60 лет | 63–84 г/л |
от 15 до 60 лет | 65–85 г/л |
дети 4–15 лет | 58–76 г/л |
дети с 1 года жизни до 4 лет | 61–75 г/л |
дети первого года жизни | 46–73 г/л |
Факторы, которые способны повысить результат: недостаток воды в организме (обезвоживание), употребление контрацептивов (оральных) и мочегонных средств.
Факторы, снижающие альбумин в крови: курение, диеты, беременность и период лактации у женщин.
Ревматоидный фактор
Это большое число антител, которые можно выявить в анализе крови у пациентов при конкретных патологиях. При любом остро текущем воспалительном процессе, гепатитах, коллагенозах, ревматоидном артрите, мононуклеозе (инфекционном) ревматоидный фактор всегда будет повышен.
У здорового человека ревматоидный фактор не должен быть выявлен, но существуют показатели, которые принято считать верхними границами нормы, то есть пределы, при которых проба считается негативной:
- Взрослые не старше 50 лет – до 14 МЕ/мл (Международных Единиц на миллилитр);
- Дети в возрасте до 12 лет – до 12,5 МЕ/мл.
Употребление жирных блюд накануне обследования может повысить ревматоидный фактор. У пожилых людей ревматоидный фактор в связи с возрастными изменениями в организме практически всегда будет завышен.
Снижают результаты: приём препарата метилдоп, а также излишнее содержание в крови пациента жиров.
Антистрептолизин
Если показатель повышен, то можно предположить наличие в организме стрептококковой инфекции. Здесь организм начинает вырабатывать специфические антитела к этому возбудителю. Частые и длительные контакты со стрептококковой инфекцией могут привести к аутоиммунным патологиям. Если норма антистрептолизина в анализе на ревмопробы повышена, то есть предпосылки развития в организме хронического тонзиллита, скарлатины, ангины или рожистых воспалений.
Норма у здоровых людей:
- Лица старше 14 лет – от 0 до 200 Ед./мл;
- Дети до 14 лет – от 0 до 150 Ед./мл.
Факторы, повышающие результат: воспаления гнойного характера, высокий холестерин в крови, ОРВИ, физические нагрузки, заболевания почек и печени.
Факторы, снижающие результат: приём гормонов (кортикостероидов и антибиотиков).
С-реактивный белок
СРБ одним из первых указывает на аутоиммунные болезни и воспалительные заболевания в стадии обострения. Если в анализе крови отмечается резкое повышение уровня С-реактивного белка (протеина), это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях, ревматических поражениях и инфаркте миокарда.
Норма С-реактивного белка у здоровых людей, взрослых и детей – от 0 до 5 мг/л.
Повышают показатели результатов: избыточный вес (ожирение), травмы, курение, свежие раны, недавно проведённые хирургические вмешательства, употребление контрацептивов (оральных).
Снижают результат: приём стероидных препаратов и салицилатов, повреждение эритроцитов (гемолиз) и высокое содержание в крови жира.
Циркулирующие иммунные комплексы
Эти комплексы вырабатывают специфические антитела, только если в организме происходят иммунные нарушения. Ревмопробы на этот комплекс назначают при подозрениях, что у больного артрит, коллагенозы, заболевания вирусной или грибковой этиологии, гломерулонефриты и аллергии.
Нормальные показатели в крови взрослых и детей располагаются в диапазоне от 30 до 90 Ед./мл.
Основные повышающие факторы: применение препарата аспарагиназа (при лечении злокачественных новообразований), употребление противосудорожных, наркотических препаратов и оральных контрацептивов.
Снижают результаты анализа: лучевая и химиотерапия, приём антидепрессантов и таких препаратов, как фенитоин, метилпреднизолон.
Результаты ревмопробы первоначально помогают в постановке диагноза, а также назначении адекватного и рационального курса дальнейшей диагностики для подтверждения предположений врача.
Источник
что это за анализы, норма, таблица и расшифровка
Анализ на ревмопробы, что это такое?
Исследование представляет собой комплекс биохимических исследований, который направлен на выявление заболеваний соединительной ткани организма, патологий аутоиммунной системы.
Исследование биоматериала дает возможность распознать наличие воспалительной реакции, ее локализацию, а также вид раздражителя.
Далее рассмотрим подробнее, что за анализ это, кому показана данная процедура, что именно входит в нее, таблицу нормы показателей, какова их расшифровка и другие нюансы, относящиеся к теме вопроса.
Ревматоидные заболевания
К ревматоидным патологиям относится свыше 120 разновидностей болезней, характеризующиеся системным поражением, в некоторых случаях к локальным. Главные симптомы болезней:
- поражение суставов, мышц;
- поражение сухожилий, связочного аппарата;
- поражение костной ткани.
Патологии, развивающиеся в результате ревматического поражения, имеющие воспалительный и аутоиммунный характер:
- ревматизм;
- системные васкулиты;
- диффузные болезни соединительной ткани: синдром Шарпа, красная волчанка;
- патологии суставов: подагра, ревматоидный артрит, остеопороз.
Именно поэтому, если имеются подозрения на развитие какого-либо из заболеваний, нужно сдать анализ крови на ревмопробы.
Причины возникновения ревматических заболеваний
Однозначного ответа на поставленный вопрос не существует.
Медицина имеет ряд предположений, почему развиваются ревматические поражения, однако большинство медиков сошлись на том, что главной причиной является наследственность.
Предрасположенность вкупе с провоцирующими факторами ведет к сбою иммунной системы, вследствие чего активируется ген, провоцирующий ревматические заболевания. К провоцирующим факторам относятся:
- болезни инфекционного характера;
- отравление организма токсинами;
- стресс;
- разбалансировка гормонального фона;
- воздействие УФ-лучей на дерму.
В зону риска возникновения ревматических патологий входят люди старше 50 лет, причем больше этому подвержен мужской пол, в редких случаях молодые люди, женщины детородного возраста.
Показания к исследованию крови на ревмопробы
Ревматоидные пробы может назначить лечащий врач для верификации аутоиммунных заболеваний:
- артрит;
- полимиозит;
- уплотнение соединительной ткани;
- рассеянный склероз;
- аутоиммунный простатит.
Часто кровь на ревмопробы необходима, чтоб разобраться в происходящих изменениях в соединительной ткани, и в каком состоянии она находится: подагра, артрит ревматоидный, красная волчанка. Показания для сдачи ревматоидных проб:
- болевой синдром, отечность в суставах;
- явные изменения в асимметричности тела;
- затруднение подвижности связок, суставов;
- боль в поясничном отделе, ломота в теле;
- частая мигрень, не способная утихнуть даже под воздействием анальгетиков;
- повышенная температура тела длительный период неизвестной этиологии.
Анализ крови на ревмопробы при наличии описанных симптомов дает возможность определить активность развития патологии, прогнозировать течение заболевания в будущем.
Какие анализы входят в ревмотесты и на что они указывают
Анализ крови на ревмопробы характеризуется совокупностью исследований, где выявляется количество главных факторов, провоцирующих раковое заболевание и другие болезни.
Немаловажно знать соотношение показателей в процентах, ведь малейшее изменение может указать на разные формы патологического состояния. С помощью показателей можно выяснить степень тяжести и стадию болезни.
Анализ позволяет определить причину и определиться со схемой лечения. Благодаря ревмопробам медики наблюдают за терапевтическим процессом, могут корректировать его при надобности. В основу исследования анализа крови на ревмопробы входят:
- Ревматоидный фактор (РФ) – показатель острого патологического процесса. У здоровых людей данный фактор отсутствует, т.е. равен нулю. Также показателем нормы РФ в анализе у взрослых принято считать цифру, не превышающую 14 МЕ/мл. В данном случае результаты отрицательные, при значении свыше нормы – положительные. Завышенные показатели – признак воспалительного процесса любой этиологии, местоположения. В основном это происходит при:
- ревматоидном артрите;
- гепатите любой формы;
- инфекционном мононуклеозе;
- аутоиммунных патологиях.
Присутствие РФ в крови может быть обусловлено физиологическими причинами. К примеру, повышение наступает в случае, когда в рационе у человека в преддверии сдачи анализа присутствовала жирная еда, либо тело подверглось физической нагрузке.
В пожилом возрасте данный белок в плазме крови всегда присутствует вследствие возрастных изменений. Понижение может возникнуть в результате приема некоторых групп лекарственных препаратов из-за чего анализ будет ложноотрицательным.
- АСЛО (антистрептолизин О) – показатель повышенного присутствия стрептококковой инфекции. Часто к увеличению стрептококков ведет первичное поражение:
- урогенитального канала;
- дыхательных путей;
- кишечного тракта;
- почек.
При долгосрочном нахождении инфекции и ее деятельности в организме начинаются аутоиммунные болезни. Однако у здорового человека антистрептолизин имеется в крови, показатели которого равны норме.
Цифра может повыситься по нескольким причинам – чрезмерный холестерин, стрессовое состояние, физический труд (нагрузка). Ложноотрицательный показатель можно зафиксировать при приеме гормональных и антибактериальных средств.
- С-реактивный белок – индикатор протекания в организме острого воспаления. Применяется как для диагностирования, так и для наблюдения результатов терапии. Повышение этого показателя в крови указывает на развитие воспалительного процесса. Также это может быть признаком опухоли, звоночком к инфаркту. Снижение белка в плазме во время лечения говорит о безрезультатности терапии. Низкий показатель С-реактивного белка не берут во внимание, поскольку он не имеет особого значения.
Белок осуществляет необходимые функции для человеческого организма – увеличивает число антител для противостояния инфекции, стимулирует и активизирует иммунитет.
С другой стороны, сильное стимулирование защитной функции организма может спровоцировать аутоиммунные заболевания, из-за которых внутренние органы атакуются своими же антителами.
Скорость реакции белка высока, уже спустя 5 часов после попадания инфекции внутрь. Уровень белка пропорционален скорости развития патологического состояния. Это значит, чем сильнее прогрессирует болезнь, тем выше становится С-реактивный белок. По этой причине, отслеживание данного показателя в динамике немаловажно.
Нужно учесть, что белок реагирует на обострившееся заболевание, при переходе в хроническую стадию показатель приходит к норме. Возобновление количества белка в плазме крови происходит также при обострении хронической формы.
Дополнительное лабораторное исследование включает в себя:
- ЦИК анализ (Циркулирующие Иммунные Комплексы) – антитела и ферменты, вырабатываемые иммунной системой. Повышенный индикатор в анализе указывает на накопление составляющих комплекса в тканях организма.
- Альбумин – вещество, присутствующее во всех организмах, является частью крови (белковое соединение). Его уровень характеризует функционирование печени и почек. Повышение уровня наступает при обезвоживании и при приеме диуретиков.
- Серомукоиды – совокупность сывороточных гликопротеинов, имеющих в своей основе углеводный компонент, за счет чего осуществляются определенные функции. Данный показатель резко повышается при наличии воспалительной реакции в организме и является первостепенным методом раннего диагностирования еще до проявления симптомов. Это позволяет предотвратить развитие в дальнейшем таких патологии, как:
- сахарный диабет;
- инфаркт миокарда;
- пиелонефрит, гломерулонефрит;
- туберкулез легких и др. органов.
- Общий белок.
- Мочевая кислота.
В отдельных случаях может понадобиться анализ на ЦЦП – циклический цитрулиновый пептид, являющийся более специфическим показателем, чем РФ. Гемотест на выявление маркеров назначают при условии рентгенологических свидетельств у больного на ревматоидный артрит.
Заключение подтверждается ОАК, биохимическим анализом материала, исследованием суставной жидкости. Положительный тест на ЦЦП – 100% доказательство у пациента ревматоидного артрита, протекающего в острой форме.
Показателем нормы является цифра в пределах 3 Ед/мл, максимальное значение – 5 Ед/мл.
Таблица допустимых значений ревмопроб
В медицинской практике существуют общепринятые показатели ревмопроб, указывающие на наличие или отсутствие патологического состояния в организме человека. Таблица уровня нормы следующая:
Показатель | Возрастная категория | Уровень нормы |
АСЛО | Взрослые | 0-203 |
Дети, подростки | до 150 | |
РФ | Взрослые | до 15 |
Детский возраст до 12 лет | до 13 | |
С-реактивный белок | В любом возрасте | 0-5 |
Альбумин | Свыше 60 лет | 35-50 |
Взрослые | 60 | |
Дети до 14 лет | 37-54 | |
ЦИК | В любом возрасте | 30-90 |
Общий белок | Пожилые люди от 60 лет | 63-84 |
Подростки и взрослые от 15-60 лет | 65-85 | |
Новорожденные до 1 года | 46-74 | |
Дети от 1 до 4 лет | 60-76 | |
Дети от 5 до 15 лет | 58-77 | |
Серомукоиды | В любой возрастной категории | 0,22-0,28 |
Мочевая кислота | Мужчины | 200-480 |
Женщины | 140-380 | |
Месячные дети | 80-311 | |
Дети от 2 месяцев до года | 90-372 | |
От 1 года до 14 лет | 120-362 |
ВАЖНО! Показатели нормы могут незначительно варьироваться в зависимости от технического оснащения, исходных биоматериалов, методов лабораторного исследования.
Правила подготовки к сдаче биоматериала
Анализ на ревмопробы необходимо сдавать ранним утром натощак. Предварительно необходимо придерживаться следующих правил, иначе результат исследования окажется искаженным:
- промежуток между сдачей крови на исследование и последним приемом еды должен быть 8 часов и более;
- за 14 суток до сдачи анализа нужно закончить прием любых лекарственных препаратов. Если же пациент не может прервать курс лечения, а ревмопробы в срочном порядке необходимы, то требуется в обязательном порядке дать лаборанту перечень названий принимаемых средств;
- за сутки до сдачи крови на обследование исключить психические и физические нагрузки;
- также рекомендуется за 24 часа до анализа убрать из рациона жирные, жареные блюда, кофеиносодержащие напитки, спиртное.
Как сдавать анализ на ревмопробы
Кровь для анализа 3 главных маркеров (РФ, АСЛО, С-реактивный белок) берут у пациента из вены всего лишь 1 раз и исследуют в лабораторных условиях инвитро.
При подозрении на ревматизм (плохой показатель АСЛО), биоматериал нужно будет сдать повторно через неделю, чтобы проследить динамичность патологии.
В случае надобности врач назначает анализ на ревмопробы, включая в него дополнительные показатели – ЦИК, альбумин, общий белок.
Для этого забор материала осуществляется из вены несколько раз. Длительность исследования зависит от лаборатории. Обычно бланк с результатом готов спустя сутки.
Расшифровка результатов анализа
Каждый из показателей выполняет свои конкретные функции, поэтому лишь обследование в комплексе выявляет развитие патологии с высокой точностью.
Главным образом медики опираются на 3 главных индикатора, значения которых свидетельствуют о наличии или отсутствии какого-либо заболевания. Что за болезни это могут оказаться, рассмотрим ниже в таблице.
Показатель | Выше нормы |
РФ | Указывает на вирусные заболевания, ревматологический артрит, выявляет серонегативную и серопозитивную разновидность артрита. |
АСЛО | Острая ревматическая лихорадка, стрептококковое инфицирование, ревматизм. |
С-реактивный белок (С-РБ) | Острое воспаление, спровоцированное ревматоидным артритом, ревматизмом, либо поражением миокарда. С-РБ превышающий норму в 20 раз – обострение острой ревматической болезни, зашкаливающий показатель (до 120 мг/л) – бакинфекция острой формы. |
Заключение
Комплексный анализ крови на ревмопробы помогает врачу правильно вынести пациенту диагноз и назначить индивидуальную схему лечения, а также следить за динамикой развития патологического состояния.
Видеозаписи по теме
Источник