Можно ли есть перед сдачей крови на пса

Анализ ПСА у мужчин

Как сдавать анализ ПСА у мужчин?

Для исследования в условиях манипуляционного кабинета медицинского учреждения берется кровь из локтевой вены объемом 5-10 мл.

Затем она транспортируется в специализированную лабораторию, где проводится определение концентрации ПСА.

В зависимости от показаний, в крови может определяться общий или свободный простат специфический антиген.

Анализ проводится на основании направления врача уролога.

Перед его сдачей важно выполнить рекомендации в отношении подготовки.

Подготовка к анализу ПСА у мужчин

Для получения достоверных результатов анализа ПСА, перед сдачей крови следует придерживаться ряда рекомендаций в отношении подготовки, к которым относятся:

• В течение недели до проведения исследования следует отказаться от половых контактов для снижения функциональной нагрузки на предстательную железу.

• За 8 часов до сдачи крови стоит ограничить употребления мяса. Отказаться от жирной, жареной пищи, пряностей, маринадов и алкоголя.
• В случае проведения пальцевого обследования предстательной железы врачом урологом, анализ ПСА следует сдавать до проведения такого исследования или через 2 недели после него.

Анализ на определение простат специфического антигена проводится не ранее, чем через 10-14 дней после проведения:

• массажа предстательной железы
• цистоскопии (осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря с помощью оптического прибора цистоскопа)
• катетеризации (введение зонда) мочевого пузыря в случае значительного затруднения процесса мочеиспускания

После проведения биопсии (взятие участка тканей предстательной железы для их гистологического исследования под микроскопом) сдачу анализа ПСА можно выполнять не раньше чем через 1 месяц.

Расшифровка результатов анализа ПСА

Нормальной считается концентрация простат специфического антигена в крови от 0 до 4 нг/мл.

У пожилых мужчин этот показатель в норме может быть несколько выше.

Повышение показателя ПСА в крови является результатом развития злокачественного новообразования предстательной железы.

Незначительное возрастание уровня ПСА может быть при:

1. 1.хроническом воспалении предстательной железы
2. 2.аденоме простаты
3. 3.вследствие механических воздействий на орган (массаж, биопсия)

Интерпретацию результатов анализа крови на ПСА проводит врач уролог, который определяет дальнейшую лечебно-диагностическую тактику.

ПСА повышенный: что делать

Если результат ПСА в крови повышенный, не стоит самостоятельно диагностировать себя то или иное заболевание, тем более рак.

Необходимо знать, что ПСА может иметь отклонения от нормы, при следующих состояниях:

• воспаление органов половой и мочевыводящей систем
• аденома простаты
• изменение в размере предстательной железы
• нарушение кровоснабжения простаты
• наличие хронического простатита
• раке простаты
• недавно перенесенной операции в области органов мочеполовой системы
• недавнем половом акте или мастурбации
• повышенных физических нагрузках

Только у 30% мужчин, при повышенном показателе ПСА диагностируется рак предстательной железы.

Важно! Диагностировать то или иное заболевание пациенту должен лечащий врач.

ПСА повышенный: куда обратиться

Если у мужчины показатель ПСА в крови повышенный, необходимо обратиться к урологу.

Сделать это можно в платной или муниципальной поликлинике.

Самое главное — не медлить с обращением к врачу.

Важный момент, при выборе медицинского учреждения — наличие квалифицированных врачей.

Только опытный врач, на основании полученных результатов, может сделать их правильную расшифровку.

Часто требуются дополнительные анализы или исследования.

Наиболее часто, при повышенном ПСА, назначают:

• Биопсию
• ТРУЗИ
• КТ

С помощью биопсии у пациента производится забор тканей предстательной железы для лабораторного исследования.

ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) позволяет визуально исследовать простату.

Определяется ее структура, размеры, наличие новообразований.

ПСА: сдать правильно

Только правильно подготовленный пациент, получает наиболее достоверный результат ПСА анализа.

Через сколько дней сдают анализ:

• Через 2 — 3 дня после полового акта или мастурбации
• Через 3 дня после курса массажа предстательной железы
• Через 2 месяца после биопсии
• Через месяц после проведения операций на органы мочеполовой системы

За сутки до забора крови необходимо исключить:

• Переутомление и стрессы
• Физические нагрузки любой сложности
• Употребление острой, копченой и жирной пищи

Сдавать анализ курильщикам рекомендуется не ранее, чем через 30 минут после выкуренной сигареты.

ПСА: повторный анализ

Возможны только два варианта результата: повышенный или норма.

Повторный анализ крови на наличие ПСА назначается урологом при получении ложного или сомнительного результата.

Ложноположительный результат возникает:

• При половой близости за 1-2 дня до забора биоматериала
• После недавней операции на органах мочеполовой системы
• После взятия тканей, для проведения биопсии предстательной железы
• В случае чрезмерных физических нагрузок

В результате данных факторов, количественный показатель ПСА может увеличиваться.

Необходимо сдать анализ повторно.

Важно! Рекомендуется для более достоверного результата повторного анализа правильно подготовиться к забору крови.

ПСА: где сдать бесплатно

Бесплатно сдать анализ на ПСА в крови можно в городской поликлинике.

Для этого необходимо несколько условий:

• Наличие паспорта, полиса и СНИЛСа
• Прикрепление к данной поликлинике
• Полис должен быть выдан не ранее 3х лет назад — нового образца
• Получить направление участкового или районного уролога

Забор крови для проведения общего анализа производят из вены.

Сдают кровь утром, на голодный желудок.

Приготовьтесь отстоять очередь в процедурный кабинет.

В случае определения повышенного показателя ПСА в крови, назначается УЗИ.

При выборе муниципального медицинского учреждения, вы должны быть готовы, что результат анализа будет готов минимум, чем через неделю.

Иногда анализ готовиться дольше.

Некоторые поликлиники не располагают реактивами для данного анализа.

ПСА: сдать платно

Практически все платные клиники производят забор крови на ПСА.

При выборе медицинского учреждения, необходимо обратить внимание на:

• Квалификацию врачей
• Оснащенность лаборатории
• Отзывы пациентов

Преимущество платных клиник в том, что результат анализа будет готов гораздо раньше, нежели в поликлинике.

Обычно результат в платном центре выдают через 1-2 дня после забора крови.

При обращении в платную клинику, вы существенно экономите свое время.

Неоспоримое достоинство платных медицинских учреждений — оказание комплексных услуг.

На приеме уролог, при подозрении наличия воспалительного процесса в простате, назначит вам анализ крови.

Вам не придется ждать очереди и бегать по кабинетам, в поиске того или иного доктора.

Как только результаты анализа крови на ПСА будут готовы, Вас пригласят на прием.

В случае если необходимо сделать УЗИ — вы можете обратиться в эту же клинику.

ПСА: цены на анализ в Москве

Первичный прием уролога, без дополнительных процедур, в столице обойдется пациенту в 1500 — 3500 рублей.

Средняя цена на общий + свободный ПСА от 1500 до 2500 рублей.

В нашем кожно-венерическом диспансере вы сможете посетить уролога за 900 рублей.

Общий или свободный анализ на наличие ПСА в крови — 700 рублей каждый.

При любом заболевании простаты или необходимости анализа на ПСА обращайтесь к автору этой статьи — урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник

государственное бюджетное учреждение здравоохранения«Волгоградский областной уронефрологический центр»

Исследование на простат-специфический антиген (ПСА)

Для того, чтобы исследование ПСА было достоверным, перед сдачей анализа необходимо придерживаться ряда правил:

1. Сообщить врачу принимаете ли Вы финастерид (проскар, пенестер, финаст) или дутастерид (аводарт), которые снижают уровень ПСА;
2. Исследование на ПСА необходимо проводить до ПРИ и ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование), или катетеризации мочевого пузыря в случае, если эти манипуляъши были проведены по медицинским показаниям, исследование на ПСА можно проводить не ранее, чем через 2 недели;
3. За 4-5 дней до обследования нежелательны: половые контакты, приёмы алкоголя;
4. Обследования не должны проводиться на фоне острых воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Анализ крови

Подготовка к процедуре сдачи крови

1. Ряд анализов делают натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерол, билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны (ТТГ, паратгормон) и др. «Натощак» — это когда между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому придётся потерпеть. Можно пить воду.
2. Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
3. Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний приём пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.
4. Желательно за 1 — 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения.
5. Содержание многих анализов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток. Так, кровь на некоторые гормоны (ТТГ и паратгормон), а также на железо сдают только до 10 утра.
6. При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут в приёмной, успокоиться.
7. Кровь на анализ сдают до начала приёма лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10 — 14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств в крови (например, вальпроевой кислоты, антиконвульсантов). Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
8. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
9. При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12 — 13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.
10. При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.
11. В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.

Анализ мочи. Общий анализ мочи

1. Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.
2. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов.
3. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
4. Соберите утреннею мочу в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50-100 мл мочи. Плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.
5. Специализированный пластиковый контейнер — оптимальное средство сбора и транспортировки мочи для лабораторных исследований. Спрашивайте в аптеках. Контейнер представляет собой широкогорлый градуированный полупрозрачный стаканчик емкостью 125 мл с герметично завинчивающейся крышкой. Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию.

Рентгенологическое исследование и магнитно-резонансная томография

Подготовка к процедуре:

В день исследования стоит ограничиться легким завтраком. А если вы страдаете запорами, то накануне утром имеет смысл принять легкое слабительное (регулакс, бисакодил, сенаде). Пациент должен проинформировать медицинский персонал о перенесенных заболеваниях, операциях на органах грудной клетки, о наличии инородных тел в области исследования.

Общие правила очищения пищеварительного тракта перед диагностическим исследованием

Цель: максимально освободить пищеварительную систему от содержимого и газов.

Показания: подготовка к обследованию: ректороманоскопия, ирригоскопия, колоноскопия, пиелография.

Противопоказания:

1. Кишечное кровотечение
2. Трещины заднего прохода
3. Непереносимость рентгенконтрастных (йодистых) препаратов

Ирригоскопия (Рентгенологическое исследование толстой кишки)

Цель исследования: диагностика заболеваний толстого кишечника: определение формы, положения, состояния слизистой, тонуса и перистальтики отделов толстого кишечника.

Подготовка к процедуре: ьисключить из питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб фруктовые соки) за 2-3 дня до исследования. Принять 30-60 мл касторового масла в 12-13 часов дня накануне исследования.

поставить 2 очистительные клизмы — вечером накануне исследования и утром, с интервалом в 1 час.

Выполнение процедуры:

1. Ввести в кишечник через анус с помощью клизмы взвесь бария сульфата (36 -37оС) до 1,5 литра, приготовленного в рентгеновском кабинете.

2. Делается серия снимков.

Внутривенная урография (рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей)

Цель: диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей

Противопоказания к исследованию: беременность (рентгеновские лучи могут негативно повлиять на развитие плода), рентгеновское исследование с бариевой взвесью в течение последних четырех суток, невозможность пациента находиться в неподвижном состоянии даже короткий промежуток времени, ожирение (снимки при излишней массе тела получаются малоинформативными и нечеткими).

Подготовка к процедуре:

Исключить из питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб фруктовые соки) в течении 3х дней до исследования. Принимать при метеоризме по назначению врача активированный уголь. Исключить прием пищи за 18-20 часов до исследования. Обеспечить прием слабительного средства по назначению врача накануне перед обедом, ограничить прием жидкости со второй половины дня накануне дня исследования. Поставить очистительную клизму вечером около 22 часов и утром за 1,5-2 часа до исследования. Не принимать пищу, лекарства, не курить, не делать инъекции и другие процедуры утром перед исследованием. Освободить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием.

Магнитно-резонансная томография

Обычно для МРТ-исследований не требуется никакой специальной подготовки. Тем не менее, есть случаи, когда подготовиться к МРТ нужно заранее:

Магнитно-резонансная томография брюшной полости является одним из самых высокоточных, информативных и безопасных методов диагностики. Он основан на применении высоких радиочастотных импульсов и магнитного поля. Данный метод не использует вредного ионизирующего излучения. МРТ может успешно заменить гораздо более болезненные, сложные и длительные процедуры.

К органам брюшной полости, которые подвергаются диагностике МРТ, относятся:

• печень,
• поджелудочная железа,
• почки и надпочечники,
• желчный пузырь, желчевыводящие протоки печени,
• селезенка,
• органы желудочно-кишечного тракта (желудок, толстый и тонкий кишечник),
• мягкие ткани брюшины, забрюшинного пространства, живота, лимфатические узлы, кровеносные сосуды данного анатомического региона.

Подготовка к проведению МРТ брюшной полости:

• в течение суток необходимо отказаться от продуктов питания, повышающих газообразование (газированные напитки, кисломолочные продукты, черный хлеб, фрукты, овощи);
• при проведении МРТ селезенки, печени, поджелудочной железы иногда рекомендуют безуглеводную диету за 2-3 дня до процедуры;

  в день проведения диагностики желательно употреблять легкую пищу, отказаться от кофе и чая;

• после последнего приема пищи должно пройти не менее 6-8 часов;
• следует воздержаться от питья 4-6 часов перед обследованием;
• при повышенном газообразовании рекомендуется принять таблетку Эспумизана или активированного угля;
• за 30-40 минут до процедуры желательно выпить таблетку спазмолитика;

Подготовка к МРТ головного мозга

Специально подготовиться к МРТ нужно лишь в некоторых случаях. В остальных — достаточно иметь в виду несколько аспектов:

• отправляясь на МРТ, нельзя надевать одежду с металлической фурнитурой (молниями, заклепками и т.д.). Иначе придется переодеться в больничную рубаху;
• на МРТ-исследовании придется обойтись без часов, очков, украшений, пирсинга. Также в день обследования лучше не использовать косметику, ибо в составе некоторых косметических средств есть металл;
• в интересах пациента не проносить в комнату с томографом электроприборы и пластиковые карты — они могут выйти из строя под действием магнитного поля.
• Врачу нужно обязательно рассказать о наличии в теле металлических или электронных предметов (имплантатов, протезов, штифтов и т.д.). Помимо того, что они могут выйти из строя и исказить результаты исследования, эти предметы могут еще и нанести травмы.
• Также следует уведомить врача о наличии татуировок, так как в некоторые виды красок входит металл, и при МРТ это вызовет раздражение. Иногда пациентов обследуют медсестры, используя ручной металлодетектор.

УЗИ органов брюшной полости

К необходимым условиям относят:

1. предварительное соблюдение режима питания, водной нагрузки;
2. правильно соблюдать режим назначения разных исследований в один и тот же день, направленных на выявление патологии органов брюшной полости;
3. лечащий врач должен знать о препаратах, которые постоянно принимает больной, о его вредных привычках, соотнести эти данные.

Какие факторы могут привести к искажению картины, полученной при ультразвуковом исследовании.

1. Вредные привычки или предварительное эндоскопическое исследование может привести к рефлекторному спазму гладкой мускулатуры кишечника.
2. Чрезмерное газообразование.
3. Если предварительно вводилось рентген-контрастное вещество, его невыведенные остатки могут дать ложную информацию.
4. Ультразвуковые волны хуже проникают (на меньшую глубину) у лиц с избыточным весом, так как они имеют слишком выраженный слой подкожно-жировой клетчатки.
5. Высокая двигательная активность пациента (дети младшего возраста, легковозбудимые больные).
6. Наличие рубцов или обширных повреждений кожи в местах установления датчика.

Соблюдение диеты

Минимальный срок, за который назначается диета с целью подготовиться к исследованию органов брюшной полости — 3 суток. Если удается начать бесшлаковую диету раньше, это только улучшит результат и облегчит работу врача-диагноста.

Целью питания является снижение газообразования. Это первоочередные мероприятия, на втором месте стоит снижение количества шлаков, нормализация перистальтики и очищение кишечника с помощью медицинских средств.

Продукты, не рекомендованные к употреблению перед УЗИ:

1. любые бобовые культуры;
2. все газированные напитки;
3. черные сорта хлеба;
4. молочные продукты;
5. свежая выпечка, кондитерские изделия;
6. овощи и фрукты в сыром виде;
7. жирные сорта мясных и рыбных продуктов;
8. алкогольные напитки;
9. крепкие напитки, типа чая и кофе.

УЗИ органов брюшной полости проводится только натощак, поэтому последний прием пищи перед утренним исследованием должен быть вечером накануне. Если процедура назначена во второй половине дня, разрешается легкий завтрак из разрешенных блюд и продуктов.

Диетическое питание может состоять:

1. мясо нежирных сортов (говядина, телятина, перепелка, курица) в отварном виде;
2. рыба нежирная. Разрешается запекать, отваривать, готовить на пару;
3. яйца куриные, сваренные вкрутую. Можно одно яйцо в день;
4. из круп: перловая, овсяная и гречневая; в виде каш;
5. твердые сорта сыра, не жирные.

Помимо перечня продуктов больному даются рекомендации нормализовать режим приема пищи: дробно, мелкими порциями примерно каждые 3 часа. Еда не должна запиваться сразу, чтобы не нарушить ее переваривание и не способствовать образованию шлаков и газов. Из напитков диета допускает сладкий некрепкий чай и негазированную воду, которую пьют за час перед едой или спустя полчаса после приема пищи. Пациент соблюдает питьевой режим — не менее 1,5 литра воды в сутки. Остальные напитки (чай) не входят в этот объем.

Отличается подготовка к УЗИ детей разных возрастов.

1. Малышам до года достаточно пропустить одно кормление перед УЗИ органов брюшной полости, это примерно 3 часа до исследования. Пить запрещено за час до обследования.
2. Дети с года до трех могут перенести четырехчасовое голодание, а за час до УЗИ отказаться от питья.
3. Дети старше 3 лет голодают до УЗИ брюшной полости минимум от 6 до 8 часов. Употребление жидкости завершить за час до посещения кабинета УЗИ.

Использование препаратов для подготовки кишечника.

1. Подготовка невозможна без использования лекарств, снимающих симптомы метеоризма. Наиболее часто используемый препарат, который могут применять взрослые и дети, является «Эспумизан». В педиатрической практике разрешены «Боботик», «Инфакол», «Куплатон». Дозировки согласно возрасту, курс приема- 3 дня до начала исследования.
2. Если препараты, содержащие симетикон (перечислены выше), не дают полноценного эффекта, или к ним есть противопоказания, желательно применять сорбенты. Это «Смекта», активированный уголь, «белый уголь». Эти лекарства достаточно принять накануне вечером и еще раз до исследования за 3 часа. Активированный уголь принимать можно только взрослым.
3. Чтобы компоненты пищи переварились до конца и не вызвали процесса брожения с образованием газов, подготовка может быть дополнена назначением ферментных препаратов типа «Фестала» и «Мезима», но только для взрослых, если нет в анамнезе панкреатита.

Использование Эспумизана

С помощью препаратов подобного рода можно просто и самостоятельно подготовиться к УЗИ органов брюшной полости. Препарат является поверхностно-активным веществом, за счет чего и происходит разрушение пузырей газа в кишечнике и превращение их в воду и свободный газ, который легко выводится самостоятельно или всасывается.

Препарат принимают перед УЗИ по 2 капсулы трижды в день, а утром назначенного дня однократно 2 капсулы.

Очищение кишечника

Это необходимый компонент для того чтобы качественно подготовиться к УЗИ органов брюшной полости.

Очищение кишечника проводят накануне дня исследования во время между 16-18 часами вечера.

Подготовка подразумевает клизму, которую делают с помощью кружки Эсмарха, объем воды-1-1,5 литра. Вода не должна быть теплая, так как это способствует всасыванию токсинов из кишечника. Оптимально использовать прохладную воду, некипяченую.

Существует и альтернатива очистительной клизме — это препараты слабительного действия.

1. Сенаде. Принимать по 1 таблетке перед сном. Не желательно повышать дозу, так как это может вызвать усиленное газообразование.
2. Фортранс. Продается в пакетиках, рассчитанных на массу 20 кг, только для лиц старше 14 лет. В среднем потребуется от 3 до 4 пакетиков, которые следует растворить в одном литре воды, выпить за 3 часа. Предпочтительное время с 16 до 19 часов вечера.
3. Микроклизмы. Это «Микролакс» и «Норгалакс».

Подготовка не может быть осуществлена некоторыми препаратами. Существуют лекарства, основанные на использовании лактулозы. Они тоже направлены на обеспечение легкого опорожнения кишечника, но вопреки этому их для подготовки принимать нельзя, так как они вызывают повышенное газообразование.

Нюансы перед УЗИ:

1. исключить курение за 2 часа до процедуры;
2. не есть леденцы, не жевать жевательные резинки;
3. лицам, страдающим сахарным диабетом, не голодать! Для этого стоит заранее договориться с врачом, проводящим или назначающим исследование, чтобы он перенес процедуру на утреннее время.
4. Если Вам в последние 2 дня проводилось рентгенологическое исследование с использованием бария или других рентген — контрастных веществ, предупредите об этом диагноста перед исследованием.
5. Желательно отменить спазмолитические препараты, если вы их постоянно принимаете, предварительно проконсультировавшись с врачом. К ним относятся: Папаверин, Но-шпа, Спазмалгон, Папазол, Дибазол.

Материал подготовлен заместителем главного врача по медицинской части Дымковым Иваном Николаевичем.

Источник