Можно ли есть перед сдачей крови на гемоглобин и сахар

Содержание статьи

натощак или нет, из пальца или из вены

Гемоглобин — железосодержащий белок  — играет важную роль в кислородном обмене организма. Он доставляет кислород в каждую клетку органов и способствует выведению углекислого газа. Отклонение его показателей от нормы свидетельствует о патологических изменениях в здоровье. Чтобы найти их причину, врач определяет, как сдавать анализ крови на гемоглобин: натощак или нет.

Анализ крови на гемоглобин

Для общего анализа берут капиллярную кровь из пальца, она показывает уровень физиологического гемоглобина. При необходимости у пациентов берут ещё биоматериал из вены. По венозной крови определяют уровень гликолизированного гемоглобина. Оба показателя помогают своевременно диагностировать то или иное заболевание.

Когда исследуют кровь на гемоглобин

Красный цвет крови придают эритроциты, которые на 98% состоят из белка под названием гемоглобин (Hemoglobin). Он обладает способностью связываться с атомами кислорода, транспортировать их во все органы тела и отдавать клеткам, в обмен на углекислый газ. Обмен между кислородом и углекислым газом обеспечивают ионы железа (гемы) в составе гемоглобина. Именно эти гемы придают эритроцитам красный цвет.

Физиологическая и патологическая форма

Hemoglobin способен создавать устойчивые соединения с различными веществами, но для организма важна только его физиологическая форма. Остальные соединения белка эритроцитов являются патологическими.

Сбор крови

  1. Физиологическая форма гемоглобина (HGB) обеспечивает важнейшую функцию кислородного обмена в организме человека. Попадая с кровотоком в легкие, белок эритроцитов соединяется с кислородом и образует оксигемоглобин (HbО2), благодаря которому артериальная кровь окрашена в ярко-красный цвет. Отдавая кислород клеткам,  белок соединяется с углекислым газом, образуя карбогемоглобин (HbCO2), который по венам транспортирует углекислоту в легкие для выведения из организма. Если показатели HGB отклоняются от нормы, нарушается в первую очередь питание мозга и сердца, а затем выходят из строя остальные системы организма. Чтобы узнать, насколько успешно снабжается организм кислородом, делают общий (клинический) анализ крови (ОАК). Показателями физиологического гемоглобина  в ОАК являются:
  • уровень HGB в единице крови;
  • содержание гемобелка в каждом эритроците (цветовой показатель — МСН).

  1. Патологические формы гемоглобина представляют  его соединения с другими веществами: угарным газом, металлами, сахаром. Чаще всего встречается гликированный гемоглобин(HbA1c), который образуется при повышенном содержании глюкозы в крови.
  2. Фетальный гемоглобин (HbF) –форма гемобелка, особо чувствительного к кислороду. Она характерна для новорожденных, имеющих несовершенную систему дыхания и кровообращения во внешней среде. Через несколько месяцев жизни фетальная форма заменяется нормальной физиологической формой HGB. Большой процент белка HbF в эритроцитах у взрослых является патологией – это или признак острой кислородной недостаточности (гипоксии), или симптом заболевания системы кроветворения.

Патологические формы гемоглобина определяют в ходе биохимического анализа венозной крови.

Показания к анализам

Общий анализ крови, который определяет уровень железосодержащего белка в кровотоке, назначают очень часто:

  • при регулярных профилактических обследованиях;
  • при прохождении курса лечения;
  • перед назначением определенных лекарств;
  • во время беременности;
  • при диагностике болезней крови.

Если появляются такие симптомы, как выраженная бледность покровов, сухость во рту, упадок сил, склонность к инфекционным заболеваниям, повышенная утомляемость, особенно после физической работы,– необходимо сделать ОАК для проверки уровня гемоглобина в крови.

Биохимический анализ крови на гликированную форму гемоглобина проводят при подозрении на сахарный диабет. Лицам, у которых это заболевание уже диагностировано, рекомендуется проходить такое обследование не реже, чем 1 раз в 3 месяца. Биохимическое исследование на фетальный вид гемобелка назначают во время беременности, при подозрении на лейкемию, выраженной гипоксии.

Анализ на HGB: подготовка, проведение, результаты

От того, насколько правильно подготовится пациент к сдаче биоматериала на анализ, зависит точность результатов и диагноза, успех лечения.

Какой анализ делают натощак и почему

1. Для ОАК кровь из пальца сдают утром натощак. Это условие необходимо соблюдать вот почему:после еды в организме на час-полтора возникает пищевой лейкоцитоз: растет количество лейкоцитов, и, соответственно, падает удельный вес эритроцитов в крови. Если в это время будет сделан анализ, результаты окажутся не соответствующими реальной картине. Поужинать накануне анализа надо не позже 8-10 часов вечера.

2. Накануне сдачи биоматериала не рекомендуется пить также чай или кофе – можно только минеральную воду без газа. И третье условие: готовясь к сдаче анализа, следует воздержаться от физических нагрузок, занятий спортом, длительных прогулок на свежем воздухе. Все это приводит к временному  повышению гемоглобина, что также может исказить результат.

3. А вот биохимический анализ на гликированную форму HbA1c, когда кровь берется из вены, не обязательно проводить натощак. Его результаты не зависят от физического состояния человека, приема пищи, лекарств, алкоголя и курения.

Дело в том, что гликированный гемоглобин образуется при соединении белка глобина с молекулами глюкозы: стойкое соединение циркулирует в организме 3 месяца (срок жизни эритроцитов). Состояние гемоглобина зависит от количества молекул глюкозы, постоянно присутствующих в кровотоке. Если оно превышает норму — растет процент гликированной формы, что говорит о развитии сахарного диабета.

Перед сдачей биоматериала на HbA1c не рекомендуется принимать лекарства для диабетиков, которые способны исказить результаты. При повторных анализах важно соблюдать еще одно правило: их надо делать в одной и той же лаборатории, чтобы точнее определить динамику изменений кислородного обмена.

Читайте также:  Можно ли делать лазерную шлифовку если есть прыщи

Порядок сдачи крови на анализ

Забор биоматериала из пальца для ОАК проводится, как правило, утром (с 8 до 10 час.). Кровь из вены кровь на биохимию можно сдать в течение дня. Перед тем, как лаборант возьмет биоматериал, следует поработать рукой, чтобы усилить приток крови к конечности. После пункции пальца/вены и взятия материала на анализ, место прокола зажимают ватным тампоном, пока не остановится кровоток из ранки. Особенно осторожно надо вести себя после взятия биоматериала из вены: минут 5-7 придется держать руку на сгибе, чтобы не допустить внутренней гематомы. Если кровотечение все-таки произошло, на синяк надо наложить дома согревающий компресс. После исследования пациент получает листок  с результатами, он может сравнить свои показатели гемоглобина с нормой, значения которой даются на том же бланке.

Таблица: Референсные значения Hemoglobin  

ПоказателиМужчиныЖенщиныБеременныеДети старше 1 года
Уровень гемоглобина в крови HGB (г/л)135-169120-140110110-135
Цветовой показатель МНС (пикограммы)27-3328-35
Гликированный (HbA1c)5,5% (до 30 лет) – 6,5% (до 50 лет) – 7% (после 50 лет)
Фетальный (HbF)1%

Отклонение показателей от нормы

Заметить отклонения своих результатов от нормы имеет возможность каждый пациент, но правильно интерпретировать данные и найти причины повышения или понижения показателей под силу только специалисту.

Анализ гемоглобина

Если гемоглобин повышен

Повышение уровня HGB  не всегда является симптомом заболевания. Люди, постоянно работающие и живущие в среде разреженного воздуха, имеют завышенные показатели Hemoglobin. К ним относятся жители горных районов, летчики, спортсмены.

Повышенный уровень HGB связан с такими болезнями и патологиями:

  • обезвоживание в результате ожогов, отравлений, перитонита;
  • сгущение крови, образование тромбов, риск инсультов и инфарктов.
  • поликистоз почек;
  • сердечная и легочная недостаточность;
  • кишечная непроходимость,

Если повышены показатели МНС, врач может заподозрить В12-дефицитную анемию, цирроз печени, действие аутоиммунных процессов, хронический алкоголизм.

Норма гликированного белка в крови меняется с возрастом. У лиц моложе 40 лет хорошим считается значение HbA1c до 6,5%. Показатели 6,5-7% должны насторожить, т. к. налицо начало развития диабета, болезнь диагностируется, если результаты анализа крови покажут ˃7% HbA1c. В возрасте 40-65 лет уровень до 7% считается нормальным.

Если показатели фетальной формы у взрослых ˃1%,  врач может заподозрить развитие патологий крови и кроветворной системы: лейкемии, гипопластической и гемолитической анемии.

Пониженный гемоглобин

В клинической практике чаще встречается пониженное содержание HGB у пациентов, которое вызывает анемию различной тяжести. При показателях 90-110 г/л говорят о легкой степени малокровия, которое сопровождается едва заметным недомоганием. Результаты 70-100 г/л служат основанием для диагностики анемии средней тяжести, которая сопровождается головными болями, одышкой, повышенным сердцебиением. Тяжелая стадия – уровень HGB ˂ 70г/л – создает угрозу для жизни и требует госпитализации больного в стационар для лечения и восстановления нормального кислородного обмена.

Причины снижения железосодержащего белка в крови:

  • некачественное питание, диеты, недостаток полезных веществ и витаминов, необходимых для синтеза гемоглобина (железа, витаминов В12, фолиевой кислоты);
  • беременность, во время которой у плода создаются запасы железа из организма матери;
  • потери крови во время операций при переливаниях, кровотечениях;
  • гельминтоз;
  • онкология;
  • туберкулез;
  • гепатиты.

Пробирки с кровью

Нормальный уровень гликированного гемоглобина – 5,7%. Снижение этого показателя происходит после массивных выбросов инсулина, что связано с ростом опухоли в поджелудочной железе. Низкий показатель HbA1c может быть при длительных, изматывающих организм физических нагрузках и при низкоуглеводных диетах.

Способы восстановления гемоглобина

В первую очередь, надо понять, что сбалансированное питание – главное условия для поддержания нормального уровня Hemoglobin. Полезными в этом отношении являются:

  • весенняя зелень, богатая железом (листья одуванчика, шпинат, зеленый лук и т. д.);
  • свекла, картофель, помидоры;
  • гречка, бобовые, орехи;
  • мясо, субпродукты;
  • клюква, смородина, гранат;
  • икра осетровых, морепродукты.

Железо из продуктов питания усваивается быстрее в сочетании с пищей, богатой витамином С. Однако никакое питание не сможет эффективно поднять уровень HGB, если он уже понизился.

Анемию любой степени необходимо лечить препаратами в комплексе со сбалансированной диетой.

Источник

Можно ли пить перед анализом крови — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Анализы крови являются одними из самых простых и достоверных исследований организма, которые используются как для скрининговых проверок, так и для дифференцирования патологий. В связи с чем подобные методики назначаются очень часто, и практически каждому человеку приходилось сдавать кровь несколько раз в своей жизни.

Поэтому с малых дней большинство помнят, что перед походом в лабораторию необходимо какое-то время воздержаться от приема пищи, и неукоснительно следуют данному правилу. То есть приходят натощак.

Однако это далеко не все рекомендации, касающиеся подготовки к диагностике крови, и для каждого анализа существует определенный перечень, со спецификой которого нужно заранее ознакомиться. Кроме того, нельзя забывать о еще одном важном аспекте, способном повлиять на достоверность материалов исследования – употреблении воды.

Ведь на этот момент многие не обращают внимания, а вместе с тем упомянутый фактор может изменить показатели крови, исказив, в свою очередь, результаты анализа. Поэтому при ознакомлении с правилами сдачи анализа следует выяснить, можно пить воду или нет, а если разрешено, то в каком количестве?

Что значит натощак?

К сожалению, врачи, назначая своим пациентам различные анализы крови, далеко не всегда подробно объясняют по поводу приема жидкости, предупреждая лишь о воздержании касательно употребления пищи. Поэтому большинство людей воспринимают такую недосказанность в ракурсе «что не запрещено, то разрешено», и накануне обследования могут выпить много не только воду, но и другие напитки. А это чревато получением недостоверных результатов.

По обыкновению, врачи, предупреждая пациентов, что анализы необходимо сдавать натощак, подразумевают, что в организм не должно поступать перед процедурой питательных веществ. Как правило, рекомендованное время для ограничения составляет не меньше 8-12 часов, что проще всего сделать ночью, поскольку днем голодать намного сложнее. Поэтому анализы крови сдаются преимущественно утром.

Читайте также:  Можно ли после кефира есть дыню

При этом большинство пациентов, собираясь на назначенную диагностическую процедуру и помня о правилах подготовки, не лишают себя стакана воды либо чашечки традиционного утреннего кофе. То есть не видят в этом нарушения врачебных рекомендаций, объясняя необходимостью утолить жажду или привычно взбодриться.

Справка!
Основная проблема в том, что некоторые люди трактуют понятие «натощак» буквально, а именно воздержание от употребления пищи какое-то время. Однако необходимо знать следующее – все, что не является обычной водой, организм воспринимает как еду, поскольку практически все жидкости содержат определенное количество питательных веществ.

Другими словами, большого значения не имеет, то в каком виде содержатся белки, жиры, углеводы и прочие активные биохимические компоненты. Ведь они могут быть включены в состав твердых блюд либо растворены в различного рода жидкостях. В результате обменных реакций, попавшие в организм питательные вещества, транспортируются сначала в кровь, а потом в ткани.

Так, к примеру, соки (даже кислые), квас имеют в своем составе много углеводов, и, в частности, глюкозу, которая непременно отразится на исследованиях крови на сахар. Чай, кофе не содержат углеводов, белков и жиров, но зато они богаты биологически активными веществами и алкалоидами, к примеру, танином и кофеином, что может спровоцировать повышение выработки пищеварительных ферментов и гормонов.

Чай
Чай и отвары трав способны запустить повышенную выработку ферментов

Молоко и вся кисломолочная продукция имеет в своем составе большое количество белков и жиров. Даже безобидные, на первый взгляд, отвары трав (ромашки, мяты) способны запустить чрезмерное продуцирование биологически активных веществ, что непременно скажется на определенном ряде показателей крови.

Все вышесказанное означает, что ни один напиток не является нейтральным по отношению к организму, так как он является «поставщиком» различных активных веществ, и способен изменить состав крови. Именно поэтому не стоит принимать что-то, кроме воды перед анализом крови.

Воздействие алкоголя

Что касается напитков, включающих алкоголь, то их влияние на организм гораздо масштабнее. В связи с чем от употребления спиртосодержащей продукции рекомендуется воздерживаться как минимум 1-2 суток перед сдачей крови. Дело в том, алкоголь не только содержит углеводы и прочие питательные вещества, но значительно влияет на деятельность сердечно-сосудистой системы, а также выделительной, в частности, почек.

Это в обязательном порядке отражается на составе крови. Поэтому воздержание от алкоголя на выше обозначенный срок является полностью оправданным, а непосредственно в день проведения самой процедуры забора крови напитки, содержащие спирт, употреблять запрещено категорически.

Как быть с водой?

Перечень указанных ограничений на прием жидкостей резонно подводит к вопросу: «Можно ли пить воду?». Действительно, обычная, кипяченая чистая вода является абсолютно нейтральной субстанцией.

Справка!
В ряде определенных ситуаций и употребление чистой питьевой воды способно стать причиной искажения результатов анализов. В основном это зависит от того, какой вид исследования крови назначается пациенту. Не зная конкретно данный параметр, невозможно дать однозначный ответ на вопрос относительно питья воды перед процедурой сдачи крови.

Употребление воды при разных видах анализов

Исследования крови проводятся при использовании широкого спектра самых разнообразных методик, позволяющих оценить различные ее характеристики. К наиболее распространенным относят следующий список анализов, включающий в себя:

  • общий (клинический),
  • биохимический,
  • на сахар,
  • на гормоны,
  • серологический,
  • иммунологический.

Исходя из особенностей каждого исследования определяются правила для подготовки, в которые входит и пункт, касающийся приема воды.

Общий анализ

Самым распространенным и вместе с тем простым видом диагностики является общий анализ крови. Благодаря ему оценивается абсолютное и относительное количество форменных элементов крови.

Естественно, вода, которую пьет обследуемый, не в состоянии изменить данные показатели главной жидкости организма. Поэтому один и даже два стакана воды, употребленных накануне процедуры либо за пару часов до забора биоматериала, вполне допустимы.

Общий анализ крови
Характеристика общего анализа крови

Не считается также нарушением, если пациент выпьет немного воды непосредственно перед самой сдачей крови, что особенно касается маленьких детей, которых сложно попросить потерпеть. Но нельзя забывать главное условие – это должна быть исключительно чистая питьевая вода (не минеральная), не содержащая абсолютно никаких примесей, подсластителей, ароматизаторов, и желательно негазированная.

Биохимический

С другими видами обследований дело обстоит немного сложнее. Биохимический анализ или так называемая биохимия крови, выполняется для определения уровня содержания различных соединений. Поэтому, если пациенты пьют слишком много жидкости, как правило, это может привести к изменению баланса между веществами, присутствующими в среде организма, результат чего обязательно отразится на химическом составе крови.

Однако вероятность появления существенных отклонений от нормы, если обследуемый выпьет несколько глотков обычной негазированной воды за час до забора образца, минимальна. Но не больше 30-50 мл. Особо строгого запрета относительно употребления воды должны придерживаться люди, которые обследуются по поводу заболеваний мочевыделительного тракта.

На сахар

Не менее жесткий подход к диагностике крови на сахар. Данный анализ сдается строго натощак, без каких-либо исключений. Необходимо помнить, что значительный объем воды, выпитый накануне исследования либо незадолго до него, тоже способен исказить результаты анализа.

Справка!
Если человек, перед тем как идти в поликлинику для взятия образца биоматериала, смочит пересохшее горло небольшим количеством обычной воды, ничего страшного не случится, и на достоверность исследования это никак не повлияет.

Серологический, иммунологический анализ и на гормоны

На потребление различных жидкостей, в том числе и чистой воды, существуют серьезные ограничения и перед такими исследованиями как, к примеру, на ВИЧ и гормоны, Тогда как диагностика путем серологических, иммунологических и анализов на онкомаркеры не требует жестких ограничений, но пить воду литрами не следует.

Советы лаборантов

Как уже упоминалось выше, любые напитки за исключением простой чистой воды, воздействуют на организм по типу сложных реагентов. Своим появлением они могут запускать целые цепочки самых разнообразных механизмов человеческого организма.

А химические реакции вызовут заметные изменения состава крови, поэтому воду пить разрешается не всякую, и лучше подробно ознакомиться с влиянием каждого из напитков на процессы организма. Конечно, все работники лабораторий Москвы разъясняют тонкости подготовки к сдаче анализов, но это несложно сделать и самостоятельно, ознакомившись с собранными в данной статье материалами.

Читайте также:  Можно ли есть кукурузу при грудном вскармливании в первый месяц

Не стоит забывать, что правильный подход к подготовительному процессу обеспечит получение достоверных результатов, предоставит врачу достаточно информации для установки диагноза, а пациента избавит от повторного посещения лаборатории для сдачи образца. Так, ниже следует перечень напитков и их влияние на организм.

Вода
Чрезмерно выпитое количество воды негативно повлияет на результаты анализов крови

Обычная вода без газа

Перед визитом в лабораторию рекомендуется выпить чистой воды (не минеральной и негазированной), исключение составляет биохимический анализ (пить запрещено). Так сотруднику лаборатории будет проще взять кровь. Можно выпить воду непосредственно в очереди в манипуляционный кабинет.

Учитывая, что в большинстве случаев анализы назначаются на утро, а за время ночного сна организм с дыханием теряет часть жидкости, требуется восстановление водного баланса. Если не выпить немного воды, кровь станет более вязкой и может в пробирке свернуться. Такой образец будет непригоден для исследования, и пациенту потребуется повторно посещать лабораторию.

Газированная вода

Пузырьки газированной воды – это не что иное, как углекислый газ (CO2). В крови присутствует особый фермент – карбоангидраза, действие которого направлено на избавление организма от излишков углекислого газа, образующегося вследствие дыхания.

Изменение количества дыхательных ферментов из-за употребления газированной воды непременно отразится на биохимии крови. Поэтому, если у человека, выпившего газировку, взять кровь, результат анализа будет с погрешностями.

Минеральная вода

В столовой минеральной воде также присутствует углекислый газ, и к тому же содержится чуть ли не вся таблица Менделеева – кальций, хлор, магний, натрий, железо, гидрокарбонаты, сульфаты и т.д. Каждый из этих элементов воздействует на биохимические процессы в организме, вследствие чего минеральная вода запрещена к употреблению перед определенными разновидностями анализов.

Кофе и чай

О действии кофеина на человеческое тело известно многим – он повышает работоспособность, улучшает качество положительных условных рефлексов, активирует мозговую деятельность и т.п. Все это происходит в результате множества сложных биохимических реакций, что неизменно скажется на результатах диагностики. Поэтому ответом на вопрос «можно ли пить кофе и чай перед анализами?» однозначно будет «нет».

Алкоголь

Воздействие алкоголя на биохимические процессы организма в несколько раз масштабнее, нежели кофеина. К примеру, он снижает способность крови к свертыванию. Во избежание погрешностей в анализах лучше отказаться даже от незначительной порции алкоголя накануне взятия образца крови.

Соки

Из-за того, что в любых соках (даже овощных) содержится много глюкозы и фруктозы, которые быстро усваиваются, стремительно повышается сахар в крови. У здорового человека концентрация глюкозы возрастает после поступления всех без исключения углеводов, что ведет к искажению результатов исследования.

Общие рекомендации

В данном плане присутствуют и другие тонкости, касающиеся различных способов забора биоматериала. Значительная часть медицинских специалистов утверждают, что перед процедурой взятия крови из вены пациенту необходимо выпить несколько стаканов воды. В противном случае, то есть при воздержании от питья, по их мнению, могут возникнуть сложности с набором достаточного для диагностики количества крови.

Внимание!
Если человек сомневается относительно вопроса касательно объема разрешенной к употреблению жидкости, то в любом случае лучшим вариантом будет спросить врача, который выписал направление на прохождение анализа.

С другой стороны, не стоит забывать о разумном подходе к любой ситуации. Так, к примеру, не рекомендуется пить много воды, если отсутствует жажда. Точно так же не нужно мучиться от желания ее утолить, если на улице либо в помещении слишком жарко.

Нельзя подвергать свой организм искусственно сформированному стрессу, поскольку это может исказить результаты анализов в гораздо большей степени, нежели один стакан обычной воды, выпитой по необходимости, либо отказ от лишней порции жидкости.

Алкоголь перед анализом крови
Алкоголь и сдача анализов крови несовместимы!

Ответы на частые вопросы

После того как пациенту в процедурном кабинете или на приеме у лечащего врача объяснят, что следует сдавать анализ крови натощак и ограничить питьевой режим, нередко возникают вопросы, зачем это нужно. Ниже несколько самых часто задаваемых вопросов и ответы семейного доктора на них.

Может ли вода, выпитая перед сдачей крови, стать причиной погрешности в результатах исследования?

Может, и особенно это актуально для биохимии, а также тестов для оценки уровня гормонов и холестерина. Жажду утолить разрешается, но больше стакана воды пить не рекомендуется. В противном случае кровь станет жидкой, что приведет к недостоверности показателей.

Сколько нужно пить воды при различных исследованиях?

Самые лояльные требования при подготовке к клиническому анализу. Вода не становится причиной погрешностей в результатах. При сдаче образца крови на сахар, не позднее, чем за час можно выпить несколько глотков чистой негазированной воды. Самая строгая подготовка требуется при биохимии и липидограмме (исследовании липидного профиля). В этих ситуациях запрещено пить воду за 12 часов до забора биоматериала, допускается лишь сделать глоток, чтобы смочить горло.

Когда прекратить пить воду при подготовке к взятию крови?

Если подготовительный процесс к назначенной диагностике не подразумевает полный отказ от приема жидкостей, в том числе и воды, то закончить употреблять ее следует как минимум за час до процедуры. Специалисты рекомендуют ориентироваться на свои ощущения, и при наличии жажды сделать 1-2 глотка, чтобы избавить организм от развития дискомфорта, который также способен вызвать искажения состава крови.

Как влияет вода на кровь?

Безусловно, взаимосвязь приема жидкости и изменения состава крови очевидна. При ее чрезмерном сгущении возрастает численность эритроцитов и содержание гемоглобина, что однозначно отразится на общем анализе. То же самое относится и к излишнему употреблению воды – кровь разжижается, и, следовательно, указанные коэффициенты снижаются, не позволяя получить достоверные результаты.

Источник