Можно ли есть перед сдачей крови на алт и аст

Содержание статьи

Биохимия крови: часто задаваемые вопросы

На протяжении последних десятилетий практически ни одно медицинское обследование не обходится без оценки результатов различных анализов крови. Самым распространённым считается общий анализ крови. Однако для более детального разбора состояния пациента специалисты могут направить его на биохимический анализ.

Кому показано это исследование? Нужно ли к нему готовиться? На эти и другие вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог «Клиника Эксперт» Смоленск Татьяна Николаевна Янковая.

— Татьяна Николаевна, что можно узнать из биохимического анализа крови? Чем он отличается от общего анализа крови?

— Несмотря на то, что субстрат для одного и другого исследования идентичен (это кровь), разница между ними колоссальная. Общий анализ крови — очень информативный метод исследования, но он даёт нам информацию о состоянии организма в целом: есть ли воспаление, анемия и т. п. Традиционный биохимический анализ — это определение группы показателей, характеризующих функционирование определённого органа или системы органов (например, печени, почек, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы).

Одним словом, общий анализ — это более универсальный метод исследования, а биохимический — более специфичный в плане оценки функции и выявления патологического изменения какого-либо органа или системы органов.

— В каких случаях назначают анализ крови на биохимию?

— Спектр биохимических исследований очень широкий. Поэтому биохимический анализ крови обязательно назначается врачом. При подборе необходимой группы показателей доктор учитывает жалобы пациента, преобладающие симптомы в клинической картине, опирается на результаты других диагностических методов.

Например, при подозрении на патологию гепатобилиарной системы врачу будет полезна информация об уровне печёночных ферментов АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубина. Если необходимо оценить функцию почек, врач рекомендует исследовать уровень креатинина, мочевины, скорость клубочковой фильтрации, при необходимости — электролиты (кальций, натрий, калий и др.). Для уточнения патологии сердечно-сосудистой системы информативно определение показателей липидного спектра (липопротеидов, триглицеридов).

То есть в каждом конкретном случае специалист назначает определённый набор показателей.

— Как часто необходимо сдавать биохимический анализ крови и на какие показатели следует обращать внимание?

— Частоту сдачи анализа всегда определяет доктор и зависит она прежде всего от тяжести течения патологического процесса у конкретного пациента. Если пациент стоит на диспансерном учёте у какого-либо специалиста с заболеванием в компенсированной форме, биохимию крови необходимо сдавать хотя бы раз в год. Если же состояние декомпенсированное, то сдавать этот анализ придётся гораздо чаще, так как врачу понадобится актуальная информация для грамотного подбора лечебных мероприятий.

Частоту сдачи анализа всегда определяет доктор и зависит она прежде всего от тяжести течения патологического процесса у конкретного пациента

С течением времени появляются новые блоки биохимических показателей, например, определение онкомаркеров, гормонов, анализ результатов которых помогает в постановке диагноза на ранней стадии развития патологии.

Безусловно, существует и универсальное исследование биохимии крови. В этот минимальный набор входит определение уровня белка, некоторых ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ), глюкозы, креатинина, мочевины, скорости клубочковой фильтрации, общего холестерина.

— Отличается ли биохимия крови у взрослых и детей?

— Безусловно, нормы показателей у детей и взрослых разнятся.

— А у мужчин и женщин?

— У них также наблюдаются отличия по некоторым показателям, хотя большинство исследуемых позиций идентичны.

— Расскажите, пожалуйста, о подготовке перед сдачей крови на биохимию.

— Биохимический анализ крови сдаётся натощак. За 2-3 дня до предполагаемой процедуры нельзя употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу. Косвенно повлиять на результаты анализов могут также стрессовые факторы и повышенная физическая нагрузка, поэтому их следует избегать.

Нужно исключить приём медикаментов. Если человек постоянно принимает какие-либо лекарственные препараты, отменять их необходимо только после согласования с лечащим врачом.

— Можно ли пить воду перед сдачей крови на биохимию?

— Нет, не рекомендуется. Это также может исказить результаты анализов.

— Нужно ли направление на биохимический анализ крови?

— Несмотря на то, что сейчас пациенты имеют доступ к информации и часто пытаются самостоятельно подбирать перечень необходимых анализов, я отношусь к числу специалистов, рекомендующих первоначально проконсультироваться с врачом.

В отличие от стандартного общего анализа крови показатели биохимии крови вариативны, поэтому целесообразнее сдавать эти анализы по направлению врача.

Подробнее о других видах анализов читайте в нашей рубрике

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Отчего люди желтеют?

Перезагрузка печени. Что будем чистить?

Щит и меч от гепатита С. Как защитить себя и своих близких?

Для справки:

Янковая Татьяна Николаевна

Выпускница лечебного факультета Смоленского государственного медицинского института 1993 года.

Имеет степень кандидата медицинских наук.

В настоящее время работает врачом общей практики, гастроэнтерологом в «Клинике Эксперт» Смоленск. Принимает по адресу: улица 8 Марта, 20.

Источник

Подготовка к сдаче анализов крови

Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется сдавать анализы в утренние часы. Для данного периода рассчитаны референсные интервалы многих лабораторных показателей. Это особенно важно для гормональных исследований.

Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
За 2 часа до сдачи крови не курить.
За 2-3 суток не переедать, особенно жирную пищу, исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, а также не посещать баню и сауну.

Ограничения по приему пищи:

Натощак: не менее 4-х часов после последнего (не обильного!) приема пищи.
Строго натощак: не менее 8 часов после последнего приема пищи. У новорожденных и детей первых месяцев жизни допускается взятие крови не ранее, чем через 2 часа после приема пищи.
Голодание: отсутствие приема пищи не менее 12-14 часов.
Питьевой режим. Прием воды на показатели крови не оказывает влияния, поэтому воду пить разрешается (не минеральная, негазированная). Сок, чай, кофе запрещается употреблять.

Общий клинический анализ

Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе.

За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

Биохимия

Взятие крови проводится строго натощак от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

Коагулограмма

Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

Гормоны

В день взятия крови исключить прием лекарств, если отмена невозможна — информировать лабораторию.
При исследовании гормонов в динамике, желательно проводить взятие крови в одно и то же время суток.
Некоторые гормоны, женщинам необходимо сдавать в определенные дни менструального цикла. Эту информацию можно уточнить у лечащего врача.

Внимание!Q Взятие крови на кортизол проводится строго натощак, строго в интервале с 8:00 до 11:00 (указывается точное время венепункции).

Инфекции

Глюкозотолерантный тест

Внимание Глюкозотолерантный тест назначается только после консультации врача. Пациентам с сахарным диабетом 1 типа данное исследование не проводится.

Взятие крови проводится утром, после голодания: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12-14 часов.

Перед проведением глюкозотолерантного теста в течение 3-х дней соблюдать диету (не более 150 граммов углеводов в день), исключить интенсивные физические нагрузки, не посещать баню, сауну.
За 3 дня до теста отменить тиазидные диуретики, контрацептивы и глюкокортикоиды (по согласованию с врачом).
Во время проведения исследования не пить воду, не курить. Повторное взятие крови проводится через 1 час и через 2 часа после «нагрузки» глюкозой.

Подготовка к сдаче тиреотропного гормона (ТТГ)

Определение уровня ТТГ является наиболее чувствительным тестом для оценки функции щитовидной железы. При этом он остается самым часто отклоняющимся от референсного интервала среди всех гормональных исследований. Для получения достоверных результатов, кроме общих правил подготовки к лабораторным исследованиям, важно следовать приведенным ниже правилам:

1. Уровень ТТГ значимо изменяется в течение суток: его наибольшая концентрация определяется утренние часы, а минимальная — в вечерние. Следует сдавать кровь в одно и то же время, особенно в случае повторных исследований, так как время сдачи крови играет важную роль в интерпретации уровня ТТГ.

2. В случае проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы, необходимо принимать препарат после взятия крови для исследования. Прием препаратов тироксина и йода за сутки до анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.

3. Необходимо помнить, что результат ТТГ может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма. Перед сдачей крови на анализ следует проконсультироваться у лечащего врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов в период подготовки к исследованию. Рекомендуется отказ от приема лекарственных препаратов, включая БАД, перед исследованием. При невозможности отказа от приема лекарств, следует сообщить наименование препарата и время его последнего приема при сдаче крови.

4. Щитовидная железа связана с работой многих систем органов, нарушения в которых могут оказывать воздействие на секрецию гормона: острый и хронический стресс, острые инфекционные заболевания, нарушение обмена липидов и витаминов, приводящее к избытку холестерина, гомоцистеина, а также нарушение режима сна и бодрствование ночью, которые нарушают нормальный ритм секреции ТТГ. Влияние указанных состояний необходимо учитывать при интерпретации результатов, если нет возможности перенести исследование на более поздний срок.

5.В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования, поэтому для корректной оценки результатов исследования, необходимо проводить исследования на одной лаборатории и на одной и той же аналитической системе.

Витамин D*

*Рекомендации к исследованию 35-20-010. 25-ОН Витамин D Общий (25-Гидроксикальциферол)

Взятие крови проводится натощак, желательно утром. Запрещается: сок, чай, кофе. Можно пить негазированную, неминеральную воду. Исследование проводится не ранее, чем через 3 дня после отмены приема препаратов витамина D и биологически активных добавок, содержащих витамин D.

<< Вернуться ко всем правилам подготовки

Источник

АЛТ и АСТ: что это за анализы?

АЛТ и АСТ — эти аббревиатуры можно часто увидеть в анализе крови на биохимию. Что они означают? О чём могут рассказать доктору? На наши вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог «Клиника Эксперт» Курск Василиса Владимировна Ищенко.

— Василиса Владимировна, что означают аббревиатуры АЛТ и АСТ?

— АЛТ, или аланинаминотрансфераза, — это эндогенный фермент, вырабатываемый клетками печени — гепатоцитами. Содержание его в сыворотке крови незначительно. Наибольшая концентрация АЛТ отмечается в печени, поэтому этот фермент является специфическим маркёром заболеваний этого органа. Кроме того, в небольших количествах АЛТ можно обнаружить в почках, сердечной мышце, скелетной мускулатуре, поджелудочной железе.

АСТ, или аспартатаминотрансфераза, — тоже фермент из группы трансаминаз, который участвует в обмене аминокислот. Содержится в основном в печени, миокарде, нервной ткани, скелетных мышцах, в меньшем количестве — в почках, поджелудочной железе, селезёнке, лёгочной ткани.

При повреждении клеток под воздействием инфекционных или токсических факторов энергетический обмен в клетках изменяется. Из-за нарушения проницаемости клеточных мембран в сыворотку крови попадают компоненты цитоплазмы и распавшихся внутриклеточных структур, в том числе ферменты. В результате повышается уровень АЛТ и АСТ в крови. Этот комплекс нарушений получил название цитолитического синдрома.

— О чём расскажут показатели АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови?

— В норме концентрация трансаминаз и их соотношение между собой в плазме крови — величины постоянные. Они отражают равновесие образования и высвобождения этих ферментов. Кроме того, этот баланс свидетельствует о нормальном протекании физиологического разрушения состарившихся клеток (апоптоза). Отклонение от нормы уровня АЛТ и АСТ и изменение их соотношения наблюдается при патологических процессах.

Степень увеличения активности этих ферментов позволяет нам судить о выраженности цитолитического синдрома. Однако эти показатели не всегда указывают на выраженность поражения органа и не дают возможности врачу судить о перспективах развития болезни. Поэтому наряду с анализом АЛТ и АСТ специалисты обычно назначают комплекс лабораторных и инструментальных методов обследования, а также наблюдают за уровнем ферментов в динамике.

— В каких случаях рекомендовано проведение этих анализов?

— Данные об уровне АЛТ и АСТ могут быть важны при таких неспецифических симптомах, как общая слабость, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, пожелтение кожи и слизистых оболочек. Обязательно определяются эти показатели для диагностики заболеваний и оценки функционирования печени.

Читайте материалы по теме:

Не всегда гастроскопия. Обследование при болях в животе

Коварная боль-маска. Всегда ли боль в животе говорит о проблемах с ЖКТ?

Мама, у меня болит живот! Что скрывается за болью в животе у ребёнка?

Как не стать воздушным шариком? Избавляемся от газообразования в кишечнике

Отчего люди желтеют?

— Каковы причины повышения АЛТ и АСТ в крови?

— Острые и хронические вирусные, токсические гепатиты, аутоиммунные заболевания, ферментопатии, цирроз печени, опухолевые процессы и метастазы в печени, инфекционный мононуклеоз, лёгочная эмболия, полиомиелит, малярия, лептоспироз — при множестве патологических состояний мы наблюдаем увеличение уровня этих ферментов в крови. Также показатели АЛТ и АСТ повышаются при инфаркте миокарда. Небольшие кратковременные изменения их уровня могут наблюдаться при тяжёлых физических нагрузках.

Хочу отметить, что важным диагностическим показателем является и соотношение между АЛТ и АСТ (так называемый коэффициент де Ритиса). Этот коэффициент помогает нам отличать, например, вирусные гепатиты от алкогольного поражения печени, инфаркт миокарда от заболеваний печени.

Читайте материалы по теме:

Как уберечься от болезни Боткина?

Щит и меч от гепатита С. Как защитить себя и своих близких?

«Тихий убийца» современников

Заболевание-невидимка: жировая болезнь печени

Чем можно заразиться на отдыхе? Осторожно, малярия!

Полиомиелит возвращается?

Как предотвратить инфаркт миокарда?

— С чем может быть связано понижение показателей АЛТ и АСТ в крови?

— С недостаточностью витамина В6, тяжёлой формой цирроза печени, патологиями поджелудочной железы, с почечной недостаточностью (особенно у пациентов, находящихся на гемодиализе).

— Как изменяется уровень АЛТ и АСТ в крови при беременности?

— Поскольку печень в этот период производит детоксикацию организма не только матери, но и плода, можно наблюдать повышение уровня этих ферментов.

— Василиса Владимировна, требуется ли подготовка к сдаче анализа на АЛТ и АСТ? Если да, то какая?

— Безусловно, требуется. Кровь из вены необходимо сдавать утром натощак (последний приём пищи за 12 часов до исследования). Накануне сдачи анализа следует избегать тяжёлого физического напряжения, изменений в рационе, употребления алкогольных напитков. За полчаса до забора крови нужно воздержаться и от курения.

Хочу подчеркнуть, что определение только уровня АЛТ и АСТ не всегда достаточно информативно, поэтому чаще всего врачи назначают их в комплексе с другими биохимическими показателями.

Хотели бы почитать о других анализах? Статьи о них вы найдёте в нашей рубрике по лабораторной диагностике

Записаться и сдать анализы можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Биохимия крови: часто задаваемые вопросы

Перезагрузка печени. Что будем чистить?

Удалить или оставить? Что делать, если обнаружены камни в желчном пузыре?

Для справки:

Ищенко Василиса Владимировна

Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2015 года.

В 2016 году завершила интернатуру по направлению «Терапия» и прошла переподготовку по гастроэнтерологии.

В настоящее время занимает должность врача-гастроэнтеролога в «Клиника Эксперт» Курск. Ведёт приём по адресу: ул. Карла Либкнехта, 7.

Источник