Можно ли есть перед сдачей клинического анализа крови при беременности
Содержание статьи
Как правильно сдавать анализы во время беременности
Во время беременности каждая беременная женщина посещает женскую консультацию не менее десяти раз и практически каждый визит сопровождается сдачей крови и мочи. И это крайне необходимо – результаты анализов позволяют врачу следить за изменениями в организме беременной женщины. Именно результаты анализов в случае чего проинформируют вас и доктора что что-то идет не так.
Как правило, при посещении консультации врач выдает несколько направлений и объясняет для какого исследования нужна кровь из вены, для какого из пальца, что и когда сдавать, натощак или необязательно. Но часто во время беременности женщина рассеяна, невнимательна и выйдя от врача, уже и не помнит, как правильно сдать анализы. Зная о таком состоянии беременных, при не слишком хороших анализах, врачи просят женщин сдать анализ повторно. Тут главное – не впадать в панику раньше времени, ведь результаты могут быть неточными из-за неправильных условий сдачи материала. А как правильно? Мы вам объясним.
Как сдавать кровь?
Есть несколько общих рекомендаций, подходящих для сдачи всех видов анализов крови – из пальца или из вены.
- Накануне сдачи крови не принимайте лекарственные препараты. Если сделать это невозможно, проконсультируйтесь с врачом, через какой промежуток времени после приема лекарств оно выводится из организма.
- Острую и тяжелую пищу также не стоит употреблять за сутки до сдачи анализа. Алкоголь и курение вообще противопоказаны женщине во время беременности. Плюс ко всему они могут менять уровень некоторых веществ в крови.
- Физические и эмоциональные перегрузки во время беременности также нежелательны, они могут вызвать гормональные и биохимические изменения в крови, поэтому, если вы чувствуете себя сильно уставшей, или наоборот, возбужденной, — отправляйтесь в лабораторию в другой раз. Даже если вы просто утомились в пути, лучше посидеть перед кабинетом 10-20 минут, отдохнуть.
- Если в один день у вас назначена и сдача крови и какой-нибудь физиотерапевтическая процедура, то сначала нужно сдать кровь, а к остальному приступить после.
- Одним из главнейших условий является сдача крови натощак. Только перед клиническим анализом – кровь из пальца — можно легонько перекусить. Некоторые показатели крови после приема пищи схожи с симптомами восспалений, инфекций и аллергии.
- Из жидкости предпочтительна простая вода, не газированная и не сладкая. Соки, чай, молоко содержат различные химические вещества, которые повлияют на результат анализа.
- Соблюдать необходимый период без еды, не меньше 8, и не больше 14 часов, легче всего утром, после ночного сна. К тому же время с 8 до 11 утра лучше всего подходит для похода в лабораторию еще и потому, что нормы, с которыми будут сравнивать ваши показания, высчитаны исходя из статистики значений крови, забранной по утрам.
Как сдавать мочу?
Еще одним материалом для исследований изменений в организме беременной женщины является моча. Этот анализ делается заново к каждому визиту ко врачу, и это обязательный этап в пренатальной диагностике. По результатам можно контролировать работу почек, которые во время беременности работают за двоих: выводить продукты обмена из организма беременной женщины и ее растущего ребенка. Наличие в моче беременной белка или бактерий может случить показанием для госпитализации.
Чтобы не было ложных результатов, к сбору мочи также отнеситесь серьезно.
- Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь).
- Перед ее сбором необходимо провести тщательный гигиенический туалет половых органов, закрыть ватным тампоном вход во влагалище и собрать среднюю порцию мочи: небольшое количество мочи (первые 1 – 2 сек.) выпустить в унитаз, а следующие примерно 50 мл, не прерывая мочеиспускание, собрать в контейнер. Сейчас в каждой аптеке за копейки вы можете приобрести одноразовый контейнер для сдачи анализов. Контейнер стерилен и очень удобен.
- Собранный анализ необходимо в течение двух часов отнести в лабораторию иначе, если вы припозднитесь, в ней могут появиться ненужные бактерии, способные изменить состав и результат анализа.
Во время беременности необходимо посещать врача часто, сдавать много анализов, а какова их стоимость должна ли беременная женщина за них платить? Если говорить о государственных медицинских учреждениях, в данном случае — о женской консультации, то существует утвержденный Минздравсозразвития список обязательных исследований во время беременности, которые проводятся бесплатно. Этот список должен висеть в каждой консультации.
Необязательно, что вас попросят пройти все анализы, но если вдруг вас просят сдать анализы из списка за деньги, вы имеете право пожаловаться. Если беременная женщина не доверяет консультации или не хочет сидеть в очереди, предпочитает наблюдаться в платной клинике, то в таком случае, желательно сдавать все анализы в одном учреждении. Это связано с тем, что каждая лаборатория использует различные реагенты, и результаты могут отличаться именно по причине широты интервала нормативных значений.
Источник
Клинический анализ крови. Правила подготовки к исследованию
Клинический анализ крови — это исследование в ходе которого определяется качественный и количественный состав элементов, а также некоторые специфические показатели плазмы. Он применяется с целью диагностики и для контроля над терапией множества заболеваний. Как правильно сдавать анализ крови, чтобы его результаты были точными, рассказано в статье.
Информация об исследовании
Клинический анализ крови — одно из самых часто назначаемых исследований в мире. Данное исследование позволяет получить информацию о количестве и качественных характеристиках форменных элементов:красных и белых кровяных клетках, тромбоцитах, уровне гемоглобина и скорости оседания эритроцитов.
- Гемоглобин — специфический белок, находящийся внутри эритроцитов и отвечающий за процесс транспорта кислорода к каждой клетке, а также возврат углекислого газа в легких.
- Эритроциты — красные кровяные тельца, основной функцией которых является транспорт гемоглобина и обеспечение энергией тканей организма.
- Тромбоциты — форменные элементы крови, отвечающие за ее свертываемость, остановку кровотечений при ранах и ссадинах.
- Лейкоциты — иммунные клетки, которые защищают организм от чужеродных бактерий, вирусов, грибков и аллергенов. Кроме того они утилизируют из крови продукты распада других клеток, тем самым очищая организм.
- Лейкоцитарная формула — параметр, показывающий количество или процентное соотношение каждой из пяти основных популяций иммунных клеток (палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, эозинофилов, моноцитов и базофилов).
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — показатель, отображающий соотношение белковых фракций плазмы.
Именно эти показатели входят в состав общеклинического анализа крови. Помимо него существует также расширенное исследование, в состав которого дополнительно входят такие параметры как тромбокрит, средний объем эритроцитов и тромбоцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроците и другие.
Данные показатели необходимы для детальной диагностики некоторых патологических состояний.
Как подготовиться к сдаче анализа крови
Многих интересует вопрос как лучше сдавать анализ крови натощак или нет, и в какое время лучше приходить в лабораторию.
Приходить в лабораторию лучше всего в утренние часы, в государственных и частных клиниках это обычно с 8:00 до 11:00.
Такое требование связано с тем, что в течение дня количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов может изменяться, в связи с чем результаты исследования крови, взятые у одного человека утром и вечером могут оказаться разными. Чтобы избежать путаницы, кровь рекомендуют брать утром.
Кроме того, многие медицинские центры не имеют собственной лаборатории, и направляют образцы в другое место. Если биологический материал будет собран после 12:00, его могут не успеть доставить на исследование в рабочее время, вследствие чего он будет испорчен.
Не рекомендуется сдавать анализ крови после еды. Дело в том, что при употреблении пищи, в особенности жирных продуктов, таких как хлеб со сливочным маслом, авокадо, яичница, возникает липемия. Это особое состояние, при котором повышается концентрация жирных кислот в плазме и кровь на 3-5 часов становится мутной. Это мешает проведению исследования и может привести к искажению показателей.
Что может оказать влияние на результат?
На качественный состав крови может повлиять избыток белковой пищи и продуктов-аллергенов — у некоторых людей это приводит к ложному завышению уровня лейкоцитов, что затрудняет постановку правильного диагноза.
Употребление алкоголя, а также большого количества напитков, содержащих кофеин (кофе, крепкий черный чай, энергетические и некоторые газированные напитки) приводит к обезвоживанию и сгущению крови, в результате чего результаты анализа будут не точными.
Аналогичным образом на организм влияет никотин, поэтому следует воздержаться от курения минимум за 1-2 часа до сдачи крови.
Накануне сдачи анализа крови лучше всего съесть легкий ужин: каша и салат без масла, куриную грудку, паровую котлету, ржаной хлеб. Следует воздержаться от яиц, хлеба с маслом, сладостей. Утром можно выпить небольшое количество чистой воды без газа.
Не рекомендуется жевать жвачку перед сдачей анализа, поскольку жевательные движения активируют работу желудочно-кишечного тракта, выделение некоторых ферментов, которые могут повлиять на уровень глюкозы и лейкоцитов.
Как сдавать клинический анализ крови ребенку
Родителей маленьких детей, в особенности грудничков, волнует, как сдавать клинический анализ крови ребенку, натощак или нет?
Если одновременно с исследованием клеточного состава крови не нужно определять концентрацию глюкозы, биохимические показатели и уровень гормонов, минимальное время от последнего кормления до сдачи анализа составляет 2 часа.
В некоторых случаях, например, при экстренном поступлении в больницу по скорой помощи с остро развившимся состоянием, анализ крови проведут независимо от того, сколько времени прошло с последнего кормления.
Тщательно соблюдать правила подготовки следует также при диагностике анемии. Некоторые железосодержащие продукты (красное мясо, печень, большое количество шпината и яблок) могут привести к временному повышению железа, ферритина и гемоглобина. Это помещает правильно оценить состояние здоровья и подобрать эффективное лечение.
Правильная подготовка к сдаче клинического анализа крови является залогом получения достоверных результатов, с помощью которых можно установить точный диагноз и подобрать необходимую терапию.
Реклама партнеров
Источник
Полный гид по анализам крови при беременности: когда и зачем
Кровь – уникальная ткань организма, которая дает возможность оценить состояние едва ли не всех его органов и систем, а во время беременности позволяет получить информацию еще и о работе организма будущего малыша.
Общий анализ крови при беременности
Кровь – это непрозрачная жидкая ткань организма человека красного цвета, состоящая из плазмы и так называемых форменных элементов крови – эритроцитов (красные кровяные тельца), лейкоцитов (белые кровяные тельца) и тромбоцитов. Исследование этих показателей возможно при заборе крови (как из пальца, так и из вены), на общий (клинический) анализ крови. Каждый из перечисленных элементов крови выполняет свою определенную функцию, и при интерпретации полученных результатов все эти показатели важны, особенно когда речь идет о здоровье будущей мамы и ее малыша.
Эритроциты и входящий в их состав гемоглобин осуществляют транспорт кислорода в органы и ткани организма человека, а во время беременности – и к будущему малышу. Изменение этих показателей, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, дает повод для дальнейшего углубленного обследования будущей мамы для выяснения причин выявленных изменений.
Клинический (общий) анализ крови при беременности в обязательном порядке следует сдавать не менее 3 раз – при постановке на учет (до 12 недель беременности) и далее в каждом триместре беременности – на сроке 18 и 30 недель, чтобы в каждом из указанных периодов следить за важными показателями клинического анализа крови. Однако может возникнуть необходимость повторить это исследование и перед родами. Особенно важно это в тех случаях, когда ранее были обнаружены изменения и проводилось лечение. Кровь для общего анализа забирают из пальца или из вены, сдавать анализ нужно натощак.
Исследование на ВИЧ, гепатиты, сифилис
.jpg)
Еще одним обязательным исследованием крови, проводимым за весь период беременности не менее 3 раз, являются исследование на ВИЧ, гепатиты В и С и исследование на сифилис. Для этого исследования необходима венозная кровь. Кровь также необходимо сдавать натощак. Эти исследования проводят в каждом триместре беременности.
У многих будущих мам возникает вопрос: зачем беременным женщинам обследоваться на такие грозные инфекции, да еще так часто? Все дело в том, что при попадании инфекции в организм признаки в крови появляются в течение минимум 3 месяцев – вот откуда такой временной промежуток. А чтобы обезопасить себя от попадания на роды в обсервационное отделение, куда кладут женщин необследованных, а значит, составляющих группу риска по наличию различных инфекций, будущей маме следует соблюдать все сроки сдачи подобных анализов.
Биохимический анализ крови при беременности
С помощью этого исследования оцениваются функции органов и систем организма женщины. Обязательным (подтвержденным нормативными документами МЗ РФ) это исследование не является, однако если у будущей мамы имеются хронические заболевания внутренних органов (хронический пиелонефрит – воспаление почек, хронический холецистит – воспаление желчного пузыря, хронический гастрит – воспаление слизистой желудка и пр.) то провести его необходимо. А так как во время беременности нагрузка на работу всего организма возрастает, это исследование проводить очень важно, чтобы вовремя диагностировать обострение хронического заболевания, поэтому первый раз «биохимию» крови необходимо сдать при постановке на учет в женской консультации, повторно – в 18–20 и 30 недель беременности, если не возникла необходимость проведения этого исследования в другие сроки.
Для биохимического анализа кровь берут из вены, строго натощак для исключения возможных неточностей в измерении.
С помощью этого анализа крови оценивают различные обменные процессы в организме будущей мамы (углеводный, липидный, белковый), функцию мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь), печени и желчного пузыря. Из огромного спектра биохимических исследований наиболее важными и информативными являются белковый состав крови (альбумин и белковые фракции), сывороточное железо и общая железосвязывающая способность сыворотки (эти показатели важны для диагностики анемии беременных), мочевина, мочевая кислота, креатинин и электролиты крови (калий, кальций, магний, натрий), АЛаТ, АСаТ, щелочная фосфатаза. Однако с учетом клинических проявлений и тяжести хронического процесса спектр исследований может быть значительно расширен.
Одним из важных биохимических анализов является определение уровня сахара (глюкозы) в крови беременной женщины. Особенно на это исследование стоит обратить внимание женщинам с повышенной массой тела до беременности, а также женщинам с патологической прибавкой в весе во время беременности, составляющим группу риска по возникновению сахарного диабета беременных (гестационный сахарный диабет).
Коагулограмма
Коагулограмма позволяет выявить особенности нарушения в системе гемостаза у беременной и некоторые осложнения беременности и, следовательно, провести правильное лечение. Гемостаз – это совокупность компонентов кровеносных сосудов и крови, взаимодействие которых обеспечивает поддержание целостности сосудистой стенки и остановку кровотечения при повреждении сосудов.
Коагулограмму следует сдавать раз в триместр, а при наличии отклонений показателей гемостаза – чаще, по назначению врача. Кровь для анализа берут из вены утром натощак.
Основные параметры коагулограммы
Фибриноген – белок, предшественник фибрина, составляющего основу сгустка при свертывании крови.
АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время. Это время свертывания крови, зависящее от присутствия факторов свертывания.
Волчаночный антикоагулянт – в норме не должен вырабатываться у беременной. Это группа антител (IgM и IgG) к внешней оболочке тромбоцитов. Эти антитела появляются при аутоиммунных заболеваниях (когда работа иммунной системы направлена против собственных органов), при патологии беременности (гестозе – осложнении, ухудшающем состояние матери и плода и проявляющемся повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче).
Тромбиновое время (ТВ) – это время последнего этапа свертывания крови: образование фибрина из фибриногена под действием тромбина.
Протромбин – этот показатель определяется в процентах, так как позволяет определять активность протромбинового комплекса плазмы пациента в сравнении с измеренным протромбиновым временем контрольной плазмы.
Антитромбин III – это белок противосвертывающей системы, ингибитор тромбина. Он оказывает угнетающее действие на процессы свертывания крови.
D-димер – это показатель тромбообразования и фибринолиза (растворения фибрина).
Тромбоциты – это форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза.
Группа крови и резус-фактор
При постановке на учет в женскую консультацию будущей маме дают направление на определение группы крови и резус-фактора. Это необходимо даже в том случае, если женщина знает свою группу крови и у нее есть штамп в паспорте. Проводится это исследование однократно.
Следует знать о том, что если у будущей мамы отрицательная резусная принадлежность крови, то будущему папе также необходимо пройти подобное исследование. В случае выявления у папы положительного резус-фактора резус-отрицательной маме придется до 20-й недели беременности 1 раз в месяц сдавать кровь на наличие антител и определения их титра (количества), а после 20-й недели проводить это исследование не реже 1 раза в 2 недели или по назначению лечащего врача. Таким образом, кровь из вены на определение титра антител необходимо сдавать 10–12 раз за всю беременность.
Исследование на TORCH-инфекции
TORCH-инфекции – это сокращенное название наиболее часто встречающихся внутриутробных инфекций, опасных для плода.
TORCH:
- Toxoplasma (токсоплазмоз),
- Rubella (краснуха),
- Cytomegalovirus (цитомегаловирус),
- Herpes (герпес).
Диагностируют TORCH-инфекции, исследуя кровь на наличие антител к соответствующим возбудителям. При этом определяют титры (количество) антител к перечисленным возбудителям. Если антитела есть, это не означает, что будущая мама обязательно больна. Это может означать, что она когда-то переболела данной инфекцией и имеет к ней иммунитет. Однако если титр антител к определенной инфекции очень высок или нарастает со временем, это уже свидетельствует об активности процесса. Причем клинически болезнь может и не проявляться или проявляться неяркими, стертыми формами, что может быть особенно опасным для внутриутробного развития малыша.
Анализ крови на TORCH-комплекс проводится при первом посещении беременной женщиной врача женской консультации. И конечно, количество подобных исследований трудно прогнозируемо, поскольку при обнаружении высокого титра антител к какой-либо из перечисленных инфекций необходимы исследования в динамике, чтобы иметь возможность контролировать процесс течения заболевания и проводить лечение.
Диагностика генетической патологии плода
На ранних сроках беременности (в I триместре) начиная с 8–9-й недели беременности маркером генетической патологии плода является определением ПАПП-белка (плацентарного глобулина) в крови беременной женщины. Определение ПАПП эффективно в диагностики аномалий плода при сочетанном определении с бета-хорионическим гонадотропином на сроках беременности 10–14 недель (двойной тест). Для этих анализов используется венозная кровь. Срок проведения этого исследования является важным для ранней диагностики пороков развития плода, так как если после тщательного дополнительного исследования предполагаемый диагноз подтверждается, необходимо прерывание беременности, которое, безусловно, безопасней и менее травматично, чем прерывание беременности на более поздних сроках.
Еще одним гормональным исследованием во время беременности является определение уровней ХГЧ, АФП и эстриола (Е3) – так называемый тройной тест, который предполагает исследование маркеров пороков развития и генетической патологии плода. Это исследование проводится однократно в промежутке с 16-й по 20-ю неделю беременности с использованием венозной крови беременной женщины.
Исследования функции щитовидной железы
Отдельно необходимо бы остановиться на вопросе гормонального обследования во время беременности, что особенно важно, если до беременности у пациентки были какие-либо проблемы в этой сфере. Таким женщинам просто необходимо контролировать функцию «щитовидки» на протяжении всей беременности, но особенно это необходимо на ранних сроках, когда происходит закладка нервной системы будущего малыша, на которую может отрицательно повлиять изменение количества гормонов щитовидной железы. Для этого на ранних сроках беременности проводится исследование крови на следующие гормоны:
- тиреотропный гормон (ТТГ),
- тироксин (Т4),
- трийодтиронин (Т3),
- в некоторых случаях – антитела к тиреоглобулину (АТ ТГ).
Это обследование не является обязательным, но многие врачи считают его необходимым для всех будущих мам, учитывая, что большое количество женщин получают с пищей недостаточное количество йода, который так необходим для нормального функционирования щитовидной железы, а также то, что часто заболевание протекает стерто.Кроме того, по показаниям доктор может назначить и другие анализы.
На первый взгляд, исследований крови, которые нужно провести за время беременности, очень много. Но это не совсем так. Многие исследования совмещают, то есть одновременно можно сдать биохимический анализ, исследование гормонального фона женщины и т.д.
Лечащий доктор подскажет оптимальные комбинации сдаваемых анализов в зависимости от течения беременности, наличия к ним показаний.
Гид по анализам крови при беременности
1. При постановке на учет:
- общий анализ крови;
- кровь на СПИД, сифилис, гепатиты;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма;
- резус-фактор, группа крови;
- ТОRCH-инфекции.
2. В 11–14 недель:
- двойной тест. Если постановка на учет осуществляется в срок около 10 недель, то ранее указанные анализы можно сдать в этот же срок.
3. В 16–20 недель:
- тройной тест;
- общий анализ крови;
- кровь на СПИД, сифилис, гепатиты;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма.
4. В 30 недель:
- общий анализ крови;
- кровь на СПИД, сифилис, гепатиты;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма
Источник