Можно ли есть перед сдачей анализа на дауна
Содержание статьи
Пренатальный скрининг: мифы и заблуждения. Первый и второй скрининг при беременности. Ультразвуковой скрининг.
Есть или не есть? А если есть, то что? А надо ли УЗИ в день сдачи крови? Можно ли сдать кровь утром? А через неделю после УЗИ? Что нужно сделать перед скринингом первого триместра? Надо ли сдавать второй скрининг при беременности? А в какие сроки?
В наших клиниках ежедневно десятки женщин проходят скрининги 1 и 2 триместра: делают УЗИ и сдают кровь. И при визите к врачу или в процедурный кабинет озвучивают самые невероятные вопросы и мнения относительно этих исследований.
Правила сдачи анализов крови на скрининг обросли мифами и легендами. Пришло время от них избавиться.
Итак, мифы о подготовке к сдачи крови на биохимический скрининг при беременности (двойной тест, четверной тест, оценка риска гестоза)
1. Сдавать первый скрининг нужно на 12 неделе, плюс-минус 5 дней, а второй — не позднее 18 недели.
Это не так. Сроки для сдачи скрининга — с 11 по 13 недель 6 дней, а второго — с 14 по 20 неделю (оптимально с 16 по 18, но возможно и позже).
2. Сдавать кровь на скрининг можно только утром.
Колебаний биохимических показателей скрининга в течение суток не наблюдается, поэтому специально сдавать утром не нужно. Главное не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи (не употреблять жирное).
3. Перед каждым скринингом нужно проходить УЗИ.
Ультразвуковой скрининг 1 триместра делается перед сдачей крови на двойной тест, а следующее УЗИ — уже с 19 по 21 недели, когда скрининг второго триместра (четверной тест) уже сдан. УЗИ первого триместра с определением ТВП и носовых костей участвует в расчете риска в обоих скринингах.
Некорректны рекомендации на одном из сайтов:
«Кровь не следует сдавать сразу после ультразвукового исследования». В случае со скринингом большая часть женщин сдает кровь сразу после первого УЗИ, чтобы два раза не ездить в клинику.
4. До сдачи крови надо несколько дней соблюдать диету с исключением высокоаллергенных продуктов, в том числе, цитрусов, шоколада и красных фруктах и овощах. В других рекомендациях запрещают пить сладкую газировку и употреблять освежающие пастилки в день сдачи анализа.
Мы не видим причины отказывать себе в этих продуктах при подготовке к скринингу.
5. Не рекомендуется заниматься спортом накануне сдачи скрининга.
Если у Вас есть силы и настроение заниматься физкультурой для беременных — это прекрасно, не надо себе отказывать в этом.
6. Отменить все лекарства за 3 дня до сдачи анализа.
Отменять лекарства во время беременности может только врач. Перед сдачей крови на скрининг делать этого не нужно! А вот указать принимаемые лекарства очень важно для корректной оценки результатов.
7. Нельзя сдавать кровь на скрининг, если вы понервничали или простудились.
Тоже миф. Но мы все равно желаем Вам спокойной, легкой и здоровой беременности!
8. Сдавать кровь можно только в день УЗИ.
Нет, это тоже не так. Сделать УЗИ и сдать кровь важно в указанном диапазоне скрининга. Мы рекомендуем сдавать кровь после выполнения УЗИ, так как при УЗИ устанавливается срок и адекватность развития беременности, а также определяются важные для расчета показатели.
9. Скрининг определяет только синдром Дауна, а мне это неважно.
Показатели скрининга показывают гораздо больше, чем синдром Дауна, да и вообще чем хросомомные аномалии (синдром Эдвардса, Патау и другие). Эти исследования позволяет оценить риск развития серьезных осложнений беременности и вовремя принять меры. Дополненный скрининг первого триместра с PlGF позволяет выявить вероятность гестоза — грозного осложнения второй половины беременности. Читайте: «Лабораторные маркеры гестоза».
10. Если первый скрининг хороший, второй скрининг не нужен.
Это не так. Второй скрининг дополняет первый, в том числе, по выявлению других состояний, которые не определяются в первом скрининге.
11. Если УЗИ хорошее, кровь сдавать не нужно.
УЗИ первого триместра не выявляет 100% хромосомных аномалий, какие-то состояния могут пока быть не видны. Исследование крови может определить патологию, еще не видную на УЗИ.
Итак,
относитесь к рекомендациям со здравым смыслом. Например, среди прочих рекомендаций перед скринингом на одном сайте мы нашли даже такое: «Перед взятием крови желательно исключить прием … оральных контрацептивов». Понятно же, что это просто общие правила, которые скопированы на все анализы. Туда же попали рекомендации про голодание не менее 12 часов.
Перед сдачей скрининга продолжайте вести обычный образ жизни, питаться как обычно, не придумывайте низкоаллергенную некрасную диету, продолжайте заниматься физкультурой для беременных.
В день скрининга тоже можно есть и пить. Не стоит принимать пищу в течение 3-4 часов непосредственно перед сдачей анализа, а также есть жирные продукты. Нет, это не повлияет на результат анализа, но в некоторых случаях может потребовать пересдачи.
Из подготовки самое главное — соблюсти сроки для сдачи скрининга.
Здоровья и легкой беременности!
Все о скрининге
Источник
Как определить синдром Дауна у плода
Синдром или болезнь Дауна — это генетически обусловленная аномалия развития, определяемая наличием у ребенка лишней 21-й хромосомы (полный вариант) или отдельных ее фрагментов (мозаичный вариант). Трисомия обуславливает наличие специфических признаков, проявляющихся у ребенка с раннего возраста. Наиболее неблагоприятным проявлением патологии являются нарушения умственного и речевого развития у детей, поэтому в акушерской практике уделяется много внимания определению синдрома Дауна при беременности на ранних сроках.
Что такое синдром Дауна
Геномная патология Дауна обусловлена наличием у человека 47 пар хромосом, вместо положенных 46. Присутствие лишней пары хромосом может иметь различные проявления. Как правило, это особенности внешности и нарушения развития. Внешние признаки синдрома Дауна у ребенка могут быть следующими:
- плоское лицо, затылок и малая высота черепа;
- лишние складки на шее, вертикальная складка на глазу, ладони;
- чрезмерная мобильность суставов;
- сниженный тонус мышц;
- короткие конечности, недоразвитые средние фаланги пальцев;
- плоская переносица;
- аномалии развития зубочелюстной системы и пр.
У детей с синдромом Дауна чаще встречаются врожденные пороки сердца, лейкозы, иммунные патологии, заболевания пищеварительного тракта. Характерна умственная отсталость различной степени выраженности, поэтому требуется раннее вмешательство в процесс развития по специальным методикам.
Причины
Причины возникновения синдрома Дауна при беременности на данный момент не установлены. Ученым не удалось выявить связь между развитием заболевания и образом жизни, наличием вредных привычек или уровнем образования у родителей. Показатели риска синдрома Дауна при беременности повышаются, если:
- возраст матери больше 35 лет или отца больше 40;
- зачатие произошло в близкородственном браке;
- один из родителей имеет синдром Дауна.
Исследования в Индии указывают на связь вероятности рождения ребенка с хромосомной аномалией с возрастом бабушки по материнской линии. Чем она старше, тем выше риск.
Способы диагностики
На данный момент существует несколько способов диагностики синдрома Дауна во время беременности:
1. Неинвазивные методики
- 1 пренатальный скрининг: анализ крови матери (биохимический скрининг) + УЗИ диагностика плода. Указывает только на риск развития патологии. Назначается всем беременным.
- Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ): ДНК — анализ крови матери на патологии. Точный тест — с 99% говорит о наличии или отсутсвии патологии. Выполняется по желанию беременной женщины.
2. Инвазивные методики
- биопсию хориона;
- амниоцентез.
Первый пренатальный скрининг
Скрининг первого триместра включает проведение биохимического анализа крови матери на синдром Дауна, а также ультразвукового исследования. Тест выполняют с 11-й по 14-ю акушерскую неделю. Скрининг первого триместра состоит из 2 этапов:
- УЗИ плода для определения возможных патологий. Во время ультразвукового обследования врач измеряет размеры верхней челюсти, носовой косточки, воротникового пространства. Также оценивают скорость сердечных сокращений, эхоструктуру кишечника, особенности кровотока в венозном протоке. Несоответствие показателей нормам может быть первыми признаками синдрома Дауна при беременности.
- Биохимический скрининг крови матери. Исследование крови на синдром Дауна при беременности подразумевает определение уровня специфического плацентарного белка PАPP-А, а также одной из фракций хорионического гонадотропина (Бета-ХГ).
⚠ Для повышения точности результатов рекомендовано проходить обе части обследования в один день, так как при определении риска учитываются показатели воротникового пространства плода, зафиксированные при УЗИ.
Анализ полученных данных не дает точного ответа на вопрос «Есть ли синдром Дауна у плода?», только степень риска патологии. Тест нельзя считать основанием для постановки диагноза. При высоком риске женщинам рекомендуют наблюдение в генетическом центре и прохождение более точные инвазивные диагностические процедуры (биопсию хориона, амниоцентез).
В медицинском центре «МедПросвет» УЗИ диагностику плода проводят по предварительной записи. Сдать кровь для скрининга можно в любой день, без оформления записи. Чтобы повысить точность теста, акушеры-гинекологи рекомендуют планировать сдачу крови на день проведения УЗИ.
Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ)
С 9-й по 32-ю акушерскую неделю женщина по собственному желанию может пройти неинвазивный пренатальный тест на хромосомные патологии у плода (НИПТ). Анализ выявляет следующие синдромы:
- Дауна;
- Патау;
- Эдвардса;
- Клайнфельтера;
- Джейкобса;
- трисомию по Х-хромосоме.
Неинвазивный тест при беременности на синдром Дауна (и другие патологии) можно проводить независимо от результатов первого пренатального скрининга или в качестве проверки первоначально полученных данных для принятия взвешенного решения о проведении инвазивных манипуляций. Тест стоит пройти, если:
- будущей матери 35+;
- отцу 40+;
- в анамнезе есть сведения о хромосомных заболеваниях (у родственников, старших детей, плода);
- предыдущие беременности закончились выкидышами;
- применение вспомогательных репродуктивных технологий было безрезультативным;
- результаты раннего скрининга сомнительные.
Точность НИПТ составляет 99%. То есть при проведении теста женщина получает точные результаты, а не степень риска. Анализ базируется на выделении ДНК — плода из крови матери и его изучении.
Чтобы пройти высокоточный анализ на трисомии НИПТ, обращайтесь в клинику «МедПросвет». Забор биоматериала проводится по предварительной записи у администраторов клиники. По желанию пациентки результаты могу быть отправлены по электронной почте (нужно остаавить заявление на отправку у администраторов). Обращайтесь к профессионалам «МедПросвет», чтобы материнство было счастливым!
Источник
Общие вопросы
Что такое НИПТ?
НИПТ — неинвазивный пренатальный ДНК тест с помощью которого возможно рассчитать риск синдрома Дауна и других хромосомных синдромов, микроделеций, а также моногенных заболеваний у плода, начиная с 9 недель беременности с высокой точностью. Он безопасен для плода и матери. Процедура забора биообразца заключается в заборе венозной крови матери из которой выделяется ДНК плода. Подробнее можно узнать по тел. 8 (800) 333-45-38 или на сайте.
Как сделать тест НИПТ, если в моем городе нет вашего представительства.
Мы поможем организовать доставку биоматериала из вашего города к нам в лабораторию. Дополнительно пересылка не оплачивается, это услуга включена в стоимость теста. Подробнее можно узнать по тел. 8 (800) 333-45-38
Нужно ли посетить генетика перед сдачей НИПТ?
Консультация генетика перед сдачей неинвазивного пренатального ДНК теста не требуется, тест сдаётся без направления, по вашему личному желанию. Этот тест рекомендован всем беременным женщинам, которые хотят узнать больше о здоровье своего ребёнка до его рождения.
Какой образец необходимо предоставить для исследования?
Для проведения исследования необходима только кровь матери.
Как я узнаю, что тест выполнен и где получить результаты?
Получить результаты можно по электронной почте, которую вы указываете при заключении договора, в мед. офисе Геномед, так же вы будете проинформированы по телефону. Так же о готовности результатов можно узнать на сайте genomed.ru «Проверить готовность результатов анализов» на главной странице. По предварительному согласованию, мы можем направить результаты вашему лечащему врачу.
Какое тестирование более безопасно?
Поскольку во время забора биоматериала для инвазивного теста происходит вторжение в матку беременной женщины, тест, с небольшим шансом, может вызвать прерывание беременности. НИПТ — более безопасным как для матери, так и для будущего ребенка, т.к. выполняется неинвазивно (без проникновения в полость матки, простым забором крови из вены матери).
В чем различие между инвазивным и неинвазивным тестированием?
Основное отличие инвазивной и неинвазивной методики проведения исследования — это разный подход к забору биоматериалов для тестирования, сами материалы так же отличаются.
В случаях инвазивного тестирования игла специального шприца (зонда) для забора биоматериалов в обязательном порядке проходит через брюшную стенку в полость матки. Биоматериалами в зависимости от разновидности методик инвазивного тестирования служат:
небольшой фрагмент оболочки эмбриона; его кровь, взятая из пуповины; околоплодная (амнеотическая) жидкость, которой заполнено пространство матки вокруг эмбриона.
В случае неинвазивного пренатального ДНК тестирования (НИПТ) будет достаточно лишь небольшого количества крови будущей мамы, взятой из вены. В начале 9 недели беременности количества ДНК плода в кровотоке беременной достаточно для проведения исследования.
По беременности ставят высокий риск синдрома Дауна. Как я могу сдать анализ именно на данный синдром?
В нашем центре вы можете сдать тест НИПС Т21 на определение синдрома Дауна (трисомия 21-й хромосомы). Точность теста более 99%, проводится с полных 9 недель беременности, установленных по УЗИ. В тест входит определение пола. Стоимость 17000 рублей, срок исполнения 2-7 рабочих дней. Если вас интересуют тесты с более широким охватом заболеваний и синдромов, можете ознакомиться с ними на странице НИПТ. Перейти
Подскажите, какой тест выбрать? В чём разница между тестом Panorama и НИПС?
Данные анализы отличаются методикой, алгоритмом исследования и количеством синдромов. Точность всех тестов составляет более 99%. Неинвазивный пренатальный ДНК тест Panorama выполняется в двух вариантах: в лаборатории Геномед (Россия, Москва) и в лаборатории Natera (США). Тест НИПС включает в себя наиболее часто встречаемые синдромы: Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, нарушение числа половых хромосом. Также тест НИПС включает в себя скрининг на наследственные заболевания у матери. Заболевания, включенные в анализ: муковисцидоз, гемохроматоз, фенилкетонурия, галактоземия, нейросенсорная тугоухость.
Срок выполнения от 2 до 7 рабочих дней в лаборатории Геномед и от 14 календарных дней в лаборатории Natera (США).
Какая подготовка требуется при сдаче неинвазивных пренатальных ДНК тестов?
Тест Панорама (Нипс) сдается не натощак, есть рекомендация за полчаса до сдачи крови съесть сладкое или выпить стакан сока.
Хотим сдать пренатальный тест по беременности. Есть ли какое-либо ограничение по срокам при сдаче анализа?
Тест проводится на сроке с полных 9 недель беременности, установленных по УЗИ и до конца срока беременности. Врачи чаще всего рекомендуют сдавать тест до 20-й недели беременности, т.к. в случае высокого риска потребуется подтверждение диагностическим методом, что лучше успеть осуществить до 22-ух недель (это снизит риск осложнений в случае решения прерывания беременности на сроке 21-22 недель).
Очень хотела бы узнать о тесте Panorama. Насколько он информативен? Сколько это стоит? Когда и как это можно сделать?
Тест Панорама включает в себя 8 наиболее частых синдромов, такие как синдром Дауна (трисомия 21-й хромосомы), синдром Эдварса (трисомия 18-й хромосомы), синдром Патау (трисомия 13-й хромосомы), синдром Тернера, Триплоидия, Числовые изменения в половых хромосомах (Клайнфельтера, Джекобса (он же Якобса), трисомия Х-хромосомы, дисомия-Y-хромосомы. Также в тест входит определение пола плода. Точность данного теста более 99%. Сдать тест можно с 9 полных недель беременности, установленных по УЗИ. Стоимость неинвазивного пренатального ДНК теста Panorama, выполняемого в лаборатории Геномед (Россия), составляет 34 000 рублей. Срок выполнения от 2 до 7 рабочих дней. Записаться можно в удобное для вас время в часы работы нашей клиники. Адреса МГЦ Геномед в городах
Показать еще
Источник
Вопросы и ответы по первому скринингу
Определяют ли пол ребенка на первом скрининге?
Теоретически это можно сделать: срок уже позволяет. Однако будущий ребенок не всегда располагается так, чтобы врач с уверенностью назвал пол. Более достоверные сведения получают, начиная с шестнадцатой недели.
Каков срок первого скрининга?
Первый скрининг проводят в промежутке между 11-й и 14-й неделями беременности. Если исследование выполнено раньше этого срока, возможна неверная интерпретация данных. То же самое относится к информации, полученной после 14-й недели.
На что берут кровь при первом скрининге?
Анализ крови делают с целью установить уровень таких веществ, как β-ХГЧ и РАРР-А. Бета-хорионический гонадотропин важен для плода на ранних стадиях развития. В норме уровень этого гормонального вещества повышается, а затем плавно снижается.
Чрезмерно высокое содержание β-ХГЧ говорит об опасности синдрома Дауна. Эти показатели также характерны для раннего токсикоза, многоплодной беременности, сахарного токсикоза у матери. Если уровень бета-хорионического гонадотропина ниже нормы, возможны такие патологии, как:
- плацентарная недостаточность;
- внематочная беременность;
- синдром Эдвардса у плода.
Белковый протеин А необходим для правильного развития и работы плаценты. Повышенное содержание РАРР-А не вызывает тревогу, а вот снижение уровня указывает на угрозу самопроизвольного прерывания беременности и развитие синдромов де Ланге и Дауна.
Скрининг 1 триместра: сдавать кровь натощак или нет?
Кровь для исследования берут из вены. Поэтому приходить в процедурный кабинет необходимо натощак. Разрешается выпить немного чистой воды без газа.
Первый скрининг: какая нужна подготовка к сдаче крови?
Перед сдачей крови на бета-хорионический гонадотропин и протеин-А необходимо соблюдать ряд условий. Следует:
- за 2-3 дня отказаться от интимной близости;
- накануне исключить из меню жирное мясо, шоколад, морепродукты;
- ничего не есть за 6 часа до анализа.
Важно также находиться в спокойном состоянии, не нервничать, не ускорять шаг при ходьбе. Стресс и физическая активность способны вызвать повышение концентрации некоторых веществ в организме, что исказит результаты анализа.
Первый скрининг: что важнее — кровь или УЗИ?
Важны оба исследования. Они дополняют друг друга и позволяют получить более точную информацию.
Вначале необходимо сделать ультразвуковое исследование: оно точно определит срок беременности. Это позволит сравнить результаты анализа крови с показателями нормы, которые на ранних этапах развития плода меняются каждый день.
Что нельзя есть перед первым скринингом крови?
За 2-3 суток до двойного теста необходимо придерживаться специальной диеты. Это очень важно требование, поскольку его несоблюдение влечет за собой искажение результатов.
Перед скринингом крови нужно отказаться от:
- жареной и приправленной специями пищи;
- жирного мяса;
- мясопродуктов (колбасы, сала, бекона, копченостей);
- консервов.
Под запретом также находятся шоколад, орехи, куриные яйца, морепродукты, капуста, ржаной хлеб, бобовые.
Разрешены крупы, сливочное и растительное масло, макароны, мед, овощи в свежем и отварном виде. Из мясных блюд показана отварная курятина.
Какие анализы сдают в 1 триместре беременности?
При первичной постановке на учет, примерно на 4-6 неделях, назначают:
- общий анализ мочи и крови;
- биохимический анализ крови (из вены);
- тесты на гепатиты, ВИЧ, сифилис, ИППП, вирус простого герпеса, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, токсоплазмоз.
Следует также определить резус и группу крови, сделать коагулограмму.
Каждые четыре недели перед визитом к врачу-гинекологу нужно сдавать общий анализ мочи. Это позволяет контролировать состояние мочеполовой системы, выявить воспалительные заболевания, ранний токсикоз, гестационный сахарный диабет.
На 11-14 неделе будущая мама проходит первый скрининг. Один из его этапов — сдача крови на определение уровня протеина-А и бета-хорионического гонадотропина.
Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники «Поликлиника+1», дерматовенерологом, урологом, микологом
Малашенко Владимиром Александровичем
Источник