Можно ли есть перед сцинтиграфией
Содержание статьи
Остеосцинтиграфия
Остеосцинтиграфия, или сцинтиграфия костей, — это исследование костно-суставной системы, позволяющее выявить очаги метастатического поражения, злокачественные опухоли, воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы. Являясь современным методом диагностики, остеосцинтиграфия позволяет выявить широкий спектр патологий костной ткани еще до появления рентгенологических признаков заболевания.
Показания к проведению остеосцинтиграфии костей скелета
Сканирование костей часто используется в качестве дополнительного исследования для дальнейшей оценки характера аномалий, обнаруженных с помощью других диагностических исследований (рентгена, КТ, МРТ), а также для первичного выявления злокачественных новообразований костей и предполагаемых метастатических очагов.
Также остеосцинтиграфия применяется для:
- обнаружения источника или определения причины необъяснимой боли в костях;
- диагностики переломов костей, таких как стрессовый перелом или перелом шейки бедра, которые нечетко виды на рентгеновских снимках;
- диагностики воспалительного артрита, включая ревматоидный артрит и спондилоартропатию, болезни Педжета, энтезопатии, аваскулярного остеонекроза и других заболеваний, затрагивающих костно-суставную систему;
- доброкачественных опухолей костей.
Исследование информативно при наличии или подозрении на следующие онкопатологии:
- солидные опухоли с высоким риском метастазирования в кости, включая рак простаты, молочных желез, легких и почек;
- гематологические злокачественные заболевания, метастазирующие в кости, включая лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому;
- костные опухоли, включая остеосаркому.
В некоторых случаях остеосцинтиграфия проводится с целью определения области поражения для последующей биопсии.
Методы проведения
При проведении остеосцинтиграфии пациенту внутривенно вводится небольшое количество радиоактивного вещества, называемого радиоактивным индикатором. В течение некоторого времени индикатор накапливается в костной ткани. В зависимости от состояния последней, скорость и интенсивность накопления отличается. Именно за счет этих параметров и определяется разница между нормой и патологией.
Сцинтиграфия костей проводится тремя основными способами. Самый простой называется планарной сцинтиграфией. Он отображает распределение радиоактивного материала на едином двухмерном изображении, таком, какое получается при стандартном рентгене. Этот метод сканирования чаще всего применяется для выявления первичных опухолей и метастатических поражений костной ткани.
Второй тип сканирования — однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) позволяет получить серию смежных двухмерных изображений распределения радиоактивного индикатора.
Третий метод — ОФЭКТ-КТ — предполагает объединение изображений, полученных при разных типах сканирования. Такой подход позволяет комбинировать информацию о функции исследуемой области, полученную с помощью ядерной диагностики, с информацией о том, как эта область выглядит и где находится, полученной с помощью КТ.
Подготовка к сцинтиграфии костей
Остеосцинтиграфия не требует особой подготовки. Перед исследованием можно питаться как обычно и принимать все назначенные препараты. Если требуется сканирование тазобедренного сустава или таза, перед исследованием нужно опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Это необходимо для получения более четких изображений.
На исследование нужно приходить в свободной, не стесняющей движения одежде. Также стоит захватить с собой медицинскую карту, а также снимки или диски с результатами предыдущих тестов диагностической визуализации (рентген, КТ, МРТ). Эта информация может быть полезной при интерпретации результатов.
Как проводится остеосцинтиграфия?
Пациенту предлагают лечь на смотровой стол. Медсестра установит внутривенный катетер. После этого технолог введет радиофармпрепарат в вену на руке или ноге. Радиоактивному индикатору требуется несколько часов (обычно 2-3 часа), чтобы достичь костной ткани. Это время можно провести в зале ожидания. После инъекции нужно выпить большое количество воды (6-8) стаканов. Ограничений в пищевом режиме нет. Перед исследованием можно опорожнить мочевой пузырь.
Когда придет время исследования, пациенту предложат лечь на стол для сканирования. Сканер может вращаться вокруг тела или оставаться в одном положении. Важно сохранять неподвижность, когда камера делает снимки. Эти периоды непродолжительные. В некоторых случаях камера может приближаться к телу. Непосредственно сканирование длится около получаса.
Побочные эффекты остеосцинтиграфии
Сканирование костей предполагает использование радиофармпрепарата, чаще всего — технеция −99m, который вводится в кровь. Уровень излучения радиоактивного индикатора очень низкий, намного ниже, чем при компьютерной томографии. Радиофармпрепарат быстро выводится из организма: через 1-2 дня он полностью покидает тело. Поэтому побочные эффекты, связанные с радиацией, отсутствуют.
Существует небольшой риск возникновения нежелательной реакции, вызванной технецием-99m. После введения препарата у пациента может наблюдаться:
- болезненность или покраснение в месте инъекции;
- ощущение странного привкуса во рту;
- боль или дискомфорт в груди;
- учащенное сердцебиение;
- изменение восприятия запахов.
Эти побочные эффекты встречаются лишь у 1% пациентов. В большинстве случаев они вскоре проходят самостоятельно без лечения.
Противопоказания
Перед началом процедуры пациенты, которые страдают от сердечно-сосудистых заболеваний и принимают какие-либо препараты для их лечения, должны сообщить об этом врачу. Это не является препятствием для прохождения остеосцинтиграфии, но требует более тщательного контроля состояния пациента во время процедуры.
Процедура противопоказана беременным женщинам. Женщины, кормящие грудью, должны покормить ребенка непосредственно перед исследованием. После процедуры им следует один раз сцедить и вылить грудное молоко, после чего можно возобновить грудное вскармливание.
Источник
Городская клиническая больница №31 — Безйодовая диета
Соблюдение безйодовой диеты является важным этапом подготовки к радионуклидным исследованиям — сцинтиграфии щитовидной железы, сцинтиграфии паращитовидных желез, сцинтиграфии всего тела с 123-йодидом натрия.
| ПИЩА | РАЗРЕШЕНО | ЗАПРЕЩЕНО |
Зерновые, крахмалистые овощи, злаки. (максимальное количество в сутки — 4 порции) | Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы Кус-кус, пшеница, овес, полента, булгур Кукурузная мука, пшеничная мука; Картофель (без кожуры), горох, чечевица, нут, белая фасоль, кукуруза Каши: манная, овсянка, гречневая, кукурузные хлопья, пшеничные хлопья, измельченная пшеница Хлеб: домашнего приготовления без использования запрещенных ингредиентов | Рис |
Фрукты (3-4 средних фрукта) | Яблоки, груши, персики, абрикосы, сливы и др.) и замороженные. Фруктовые соки Сухофрукты (кроме сушеной хурмы, кураги); Консервированные фрукты в соке; Ягоды | Фруктовые коктейли с вишней «мараскино» Ревень; Фейхоа; Хурма |
| Овощи | Все свежие и замороженные, консервированные (исключения в соседней колонке) Салат: айсберг, Романо Белая фасоль, горох: в том числе и консервированная; оливки: зеленые и черные | Зеленый салат, кресс-салат, укроп, петрушка, кинза, зеленый лук, шпинат, мангольд, руккола, капуста, цветная капуста. Морские водоросли, нори (оборачивают суши), ламинарии |
| Орехи | Необработанные или приготовленные дома | Жаренные и/или соленые, приготовленные вне дома Смеси из орехов с кусочками шоколада, орехи в йогурте |
| Животные белки | Все сорта красного мяса: говядина, свинина, телятина, баранина; Птица: курица, гусь, утка, индейка; Дичь: оленина, буйволиное мясо и др. | Обработанное мясо: сосиски, сардельки, колбасы, ветчина, пельмени, рубленное мясо, фарш, вяленное мясо, салями |
| Молочные продукты | Кокосовое или миндальное молоко | Все молочные продукты и их производные: молоко, сливки, кефир, творог, пахта, ряженка, йогурт, простокваша, сметана молочные коктейли, латте, каппучино, фраппе, Сыр -все виды, кремы, соусы, Супы на основе молочных продуктов; Мороженое, молочный шоколад, сухое молоко |
| Яйца | Только яичный белок | Яичный желток, целые яйца |
| Хлеб | Домашний хлеб сделанный из разрешенных ингредиентов (без молока и яиц) Лаваш армянский (из воды и муки) Коммерческий хлеб, приготовленный БЕЗ использования йодата (йодат калия, йодат кальция). | Свежевыпеченный хлеб из пекарен Хлеб, содержащий йодат калия или йодат кальция |
| Хлебобулочные изделия | Домашняя выпечка и фруктовые десерты приготовленные с использованием разрешенных ингредиентов Примечание: десерты безмолочные, при приготовлении использовать только белки яиц. | Кексы, бисквиты, кукурузный хлеб, блины, пироги, печенье, пончики, кондитерские изделия |
| Закуски | Крендели, крекеры, картофельные чипсы, кукурузные чипсы тортилья, попкорн (домашнего приготовления, можно с солью каменной, нейодированной и не морской) Фруктовый лед, фруктовое мороженое, желе | Шоколад и шоколадные содержащие продукты (такие, как конфеты), пудинги, кремы, мороженое и другие продукты, содержащие молоко. Шербет; какао / горячей смеси шоколада (даже если они сделаны с водой); Диетические продукты на основе сои |
| Морепродукты | Запрещено | Любая рыба ( в т.ч. пресноводная), суши, морепродукты: креветки, крабы, крабовые палочки, мидии, моллюски, водоросли. |
| Растительные белки и соевые продукты | Фасоль, горох; Протеиновые порошки и смеси, сделанные из пшеницы и орехов. | Соевое молоко; Соевый йогурт. Продукты, содержащие сою |
| Добавки | Сахар, мед, кленовый сироп, кетчуп Растительные масла, кроме соевого, маргарин, уксус, соусы без молока/сливочного масла Специи: свежие или сушеные, но не покупные смеси ( могут содержать йодные консерванты и йодированную соль) Соль каменная нейодированная, не морская Проверьте все этикетки на наличие неразрешенных ингредиентов. | сливочное масло, сливки, сметана, сливочные заправки для салатов, майонез, белый соус, сливочные соусы, рыбный соус, паста из анчоусов, соевый соус Смеси пряностей, содержащие соли |
| Напитки | Морсы, компоты из разрешенных продуктов Чай черный некрепкий; Напиток из цикория Негазированные напитки безалкогольные (не содержащие краситель эритрозин) | Какао Кофе растворимый Зеленый чай |
Источник
Остеосцинтиграфия
Что это такое?
Остеосцинтиграфия — метод диагностики, основанный на введении в организм пациента препарата, который быстро и легко накапливается в костной ткани и содержит в своем составе изотоп (общее название — радиофармпрепарат). Вспышки излучения, который испускает изотоп, фиксируются затем с помощью специальной гамма-камеры. Этот метод позволяет изучить сразу весь скелет в отличие от рентгеновских снимков, на который имеется изображение отдельных костей. Остеосцинтиграфия является основным способом ранней диагностики первичных опухолей и метастатических поражений скелета, оценки эффективности проводимого лечения после химиотерапии и лучевой терапии злокачественной опухоли, а также дифференциальной диагностики опухолевого и воспалительного поражения костей.
Как это работает?
Суть метода состоит в том, что пораженая костная ткань накапливает радиоактивные изотопы гораздо быстрее, чем здоровая. В итоге на изображениях паталогическиеочаги в костях будут иметь вид зонповышенного или пониженного накопления (черный и белый цвет). Отмечено, что метастазы могут быть обнаружены с помощью остесцинтиграфии значительно раньше, чем при выполнении других исследований.
Показания к проведению сцинтиграфии
- Поражение костей и суставов первичного характера.
- Метастатическое поражение опорно-двигательного аппарата.
- Артриты, артропатии и полиомиелиты.
- Скрытые травмы костной системы.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования.
- Оценка эффективности химиотерапии для последующего прогнозирования лечения.
- Невозможность поставить диагноз при болевых симптомах неизвестной этиологии.
- Контроль за воспалительными процессами в области протезирования.
Как проводят исследование?
Подготовка не требуется, исследование проводится в двух проекциях, передней и задней в режиме всего тела, через 2 — 2,5 часа после внутривенного введения препарата.Перед исследованием пациенту внутривенно водят небольшую дозу радиофармпрепарата, содержащего изотоп технеция Тс99 и способного накапливаться в костной ткани, затем оценивают его распределение с помощью гамма-камеры и серии сцинтиграмм.
Опасна ли сцинтиграфия?
Хотя для проведения этого исследования и используются радиоактивные изотопы, но степень облучения пациента при сцинтиграфии настолько мала, что этот метод исследования с помощью технеция 99 можно проводить даже детям первого года жизни.За все годы клинического применения радиофармакологических препаратов в мировой практике не описано ни одной аллергической реакции. Это связано с минимальным количеством вводимого РФП, а также с его биологической инертностью. Все изотопы, применяемые для исследований, являются короткоживущими — они быстро распадаются, прекращая облучение, а РФП быстро выводятся из организма после исследования
Лучевая нагрузка не превышает уровень радиоактивного излучения, который сопровождает проведение рентгенографии грудной клетки или КТ.
Противопоказанием к сцинтиграфиискелета является беременность и наличие уже установленной индивидуальной непереносимости контрастного вещества.
Кормящие мамы могут продолжить кормление младенца спустя сутки после завершения процедуры.
После проведения исследования пациент не представляет опасности для окружающих и не должен испытывать никаких неприятных ощущений. Тем не менее, в течение 24 часов после введения препарата необходимо избегать тесных контактов с детьми и беременными женщинами, а также необходимо увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 литров.
Источник
Сцинтиграфия щитовидной железы
Сцинтиграфия щитовидной железы — это один из методов диагностики, в ходе которого применяются радиоактивные изотопы, с его помощью оцениваются функциональные особенности и работа желез, обнаруживаются очаги заболевания, изменения сосудистого рисунка органа.
Содержание статьи:
- Как проводится сцинтиграфия щитовидной железы
- Подготовка к процедуре сцинтиграфии щитовидной железы и техника проведения
- В каких случаях назначается сцинтиграфия?
- В каких случаях противопоказана процедура сцинтиграфии?
- Результаты проведения сцинтиграфии: норма и патологии
- Риски проведения сцинтиграфии
Эта процедура уже давно стала обыденной, она имеет хорошую информативность и применяется эндокринологом при наличии определенных показаний и результатов анализов. Сцинтиграфия абсолютно безвредна и безопасна, но у процедуры есть свои противопоказания.
Сцинтиграфия щитовидной железы проводится после прохождения эхоскопии щитовидной железы, если при проведении было предположено, что функция щитовидной железы нарушена.
При проведении используются радиоактивные вещества и также применяют специальное оборудование, поэтому проведение исследования возможно только в клинике, больнице или в медицинском центре. Часто такие процедуры сцинтиграфии проводят в онкологических центрах.
Нужно понимать, что сцинтиграфия щитовидной железы — процедура дорогостоящая и диапазон цен достаточно широкий. Цену такой процедуры в Москве можно узнать на нашем сайте, здесь же можно подобрать специализированную клинику. Поэтому если вас интересует, где можно сделать сцинтиграфию щитовидной железы, на нашем сайте представлена такая информация в полном объеме.
Как проводится сцинтиграфия щитовидной железы
Принцип проведения процедуры сцинтиграфии основан на способности щитовидной железы накапливать и поглощать частицы йода, которые применяют в исследовании. При помощи йода щитовидная железа вырабатывает гормоны и поэтому она поглощает йода намного больше, чем другие органы. В ходе исследования в организм вводят радиоизотопы йода, которые в считанные минуты распространяются по тканям организма, накапливаясь в органах, но больше всего в щитовидной железе.
Далее в специальной камере при помощи счетчика радиоактивного излучения проходит сканирование организма, после чего данные отправляются в компьютер, там проводится анализ и создается размерная и объемная модель органа. После процедуры составляющие йода, вводимые в организм, выводятся из него с калом и с мочой.
Такая процедура позволяет определить расположение органа и оценить интенсивность накопления радиоизотопов в тканях щитовидной железы, также при наличии злокачественного образования будут выявлены места распространения метастазов.
Подготовка к процедуре сцинтиграфии щитовидной железы и техника проведения
Процедура проведения сцинтиграфии довольно простая и поэтому как таковой подготовки не требуется. Но все же есть несколько простых указаний, которые применяют до и после проведения процедуры:
- перед проведением процедуры сцинтиграфии щитовидной железы, за месяц следует прекратить прием любых йодсодержащих препаратов, если конечно же их не назначил ваш лечащий врач;
- после проведения процедуры сцинтиграфии щитовидной железы не рекомендуют в течение нескольких месяцев проводить какие-либо исследования, в которых используют контрастные вещества.
Проводится сцинтиграфия щитовидной железы в такой последовательности: сначала приходя в клинику, пациенту дают выпить натощак радиоизотоп йода и отпускают домой. Через двадцать четыре часа после приема вещества пациент приходит в клинику и проходит процедуру сканирования, которая длится в течение получаса.
Также существует другой способ проведения процедуры. Пациенту в вену вводят дозу радиоактивных веществ, которые быстро скапливаются в клетках ткани щитовидной железы. Далее сцинтилляционными счетчиками считывают ионизирующее излучение. Гамма-камера вызывает вспышки, которые фиксируются на пленке, также отправляются в компьютер и формируют изображение.
В каких случаях назначается сцинтиграфия?
Такая процедура назначается далеко не всем пациентам с заболеванием щитовидной железы. Для назначения сцинтиграфии потребуются такие показатели:
- железы имеют неправильное местонахождение;
- врожденные аномалии щитовидной железы;
- наличие узлов;
- наличие новообразований органа.
В каких случаях противопоказана процедура сцинтиграфии?
Процедура сцинтиграфии достаточно простая и последствия отсутствуют. Только беременным женщинам, не зависимо от срока беременности, противопоказана процедура сцинтиграфии. Кормящие женщины уже на следующий день после процедуры могут вернуться к кормлению ребенка.
Результаты проведения сцинтиграфии: норма и патологии
Что такое сцинтиграмма- это изображение щитовидной железы, на котором отражается количество радиоактивного вещества всех участков органа.
В участках активной кумуляции радиоактивного фармакологического препарата отдельные области будут окрашиваться в красный. Красный с оранжевым оттенком, который называется горячим очагом, будет свидетельствовать как раз об активной кумуляции. Места, где йодсодержащее вещество не накапливается, окрашивается в синий цвет с голубым оттенком, это значит, что гормон тут не вырабатывается, а это место называют холодным очагом.
Исследование может выявить холодные и горячие узлы. На сцинтиграмме проявляются зоны с повышенным или пониженным накоплением вещества в тканях щитовидной железы. Холодные узлы не накапливают радиоизотопы, это говорит об опухоли или об узловом зобе. Горячие узлы накапливают радиоизотопы, это свидетельствует о выработке гормонов.
Многие заболевания щитовидной железы появляются при нехватке йода. Щитовидная железа вся равномерно уплотнена, но при положительном недостатке йода возникают узлы, так как горячие узлы — это места скопления ткани щитовидной железы, в них вырабатывается большое количество гормонов. Холодные узлы — это зоны в которых почти или совсем не вырабатывается гормон. Такие зоны могут быть кистой или злокачественной опухолью.
Также повышенная или пониженная поглощаемость может говорить о других заболеваниях, диагностировать которые поможет эндокринолог.
Риски проведения сцинтиграфии
Каждый существующий сегодня медицинский метод диагностирования имеет свои противопоказания, определенные последствия и даже некоторые риски. Только врач может, взвесив все за и против конкретного метода, делать выводы о его целесообразности в каждом индивидуальном случае.
Процедура сцинтиграфии щитовидной железы занимает особое место в перечне методов диагностики раковых заболеваний. Сцинтиграфия успешно обнаруживает в организме скрытые метастазы, которые трудно обнаружить другими методами диагностики.
В качестве рисков, которые сопровождают данную процедуру, стоит отметить некоторую болезненность в месте введения инъекции. Есть также незначительный риск повреждения клеточной структуры ткани, но он невысокий и самостоятельно устраняется. Аллергические реакции не проявляются, так как доза вводимого вещества слишком мала, а процедура проводится очень быстро.
Источник