Можно ли есть перед rrs
Содержание статьи
Ректороманоскопия (РРС), как правильно подготовиться, очистка организма и диета
Если пациенту назначают несколько обследований, и в списке стоит РРС, то он резонно задает вопрос, что это такое? Нужно знать, что информативным методом диагностики, позволяющим оценить, в каком состоянии находится слизистая оболочка прямой кишки и дистальная треть сигмовидной кишки, является ректороманоскопия (РРС).
Содержание статьи:
Визуально осмотрев стенки толстой кишки на протяжении до 25 см от анального отверстия, врач-диагност может выявить наличие дефектов слизистой, рост новообразований. Помимо этого, есть возможность взять образец биопсийного материала с участка, вызывающего повышенную настороженность. Нужно ли готовиться к проведению ректороманоскопии, и как правильно это сделать, опишем подробнее, поскольку ректороманоскопия без подготовки не проводится.
Как проводиться Ректороманоскопия, как делают РРС
Для проведения процедуры используется специальный прибор – ректороманоскоп, снабженный гибкой трубкой с осветительным и подающим воздух устройствами. Подкачиваемая порция воздуха необходима для расширения просвета кишки. При грамотном соблюдении техники введения гибкой трубки прибора, пациент не испытывает болезненных ощущений, поэтому выполнение анестезии не требуется. Возможно лишь появление незначительного дискомфорта от нагнетаемого воздуха в полость кишечника, но он быстро проходит.
Что может повлиять на результаты диагностики ректороманоскопии? Некачественный уровень подготовки пациента к проведению процедуры. Хорошие условия для проведения PPC предполагают предварительную подготовку кишечника путем его освобождения от каловых масс. Этого достигают соблюдением бесшлаковой диеты в течение 3-4 дней накануне обследования и проведением специальных очистительных процедур, которые выполняются непосредственно перед РРС. Правильная подготовка пациента к ректороманоскопии помогает улучшению визуализации состояния слизистой оболочки прямой кишки. В противном случае, при наличии остатков каловых масс, диагносту будет трудно выявить признаки воспаления слизистой и присутствие различных дефектов в кишечных стенках: рубцов, трещин, язвочек, полипозных образований. Результаты диагностики окажутся недостоверными.
В отделении диагностики врач даст ряд рекомендаций, как готовиться к РРС. Они касаются рациона питания и очищающих манипуляций, которые нужно выполнить, чтобы стенки кишечника были полностью освобождены от фекальных масс.
Что можно есть перед ректороманоскопией, а чего есть нельзя
Как нужно питаться перед PPC, чтобы подготовить кишечник к последующему очищению? Подготовка к ректороманоскопии не предусматривает слишком строгих ограничений, как думают многие. Принцип состоит в том, чтобы питание способствовало разгрузке кишечника. Что можно есть перед ректороманоскопией? В составе меню нужно предусмотреть продукты, которые не зашлаковывают кишечник грубыми волокнами, быстро подвергаются расщеплению и легко усваиваются.
Перечень того, чего нельзя есть перед проведением ректороманоскопии, можно уточнить у лечащего врача. Следует отказаться от:
1 жирных мясных и рыбных блюд;
2 макаронных изделий;
3 каш из перловки, пшена, любых бобовых культур;
4 картофеля;
5 сдобных булочек и хлебобулочных изделий на дрожжах, в том числе хлеба из ржаной муки;
6 алкоголя, газировки, кваса, концентрированных соков;
7 свежих фруктов и овощей с большим содержанием клетчатки (капуста всех видов);соусов, пряностей.
Какая должны быть правильная диета перед проведением PPC? Предпочтительны:
1 постное мясо и рыба;
2 овощной протертый суп;
3 тушеные овощи;
4 творог, йогурт с низким или нулевым процентом жирности;
5 нежирная и несоленая брынза;
6 разбавленные соки;
7 травяные отвары.
Способ приготовления продуктов исключает жаренье, овощи лучше тушить или запекать. Мясо и рыбу можно отваривать или готовить из них паровые котлеты и тефтели.
За образец можно взять следующее меню, которое соблюдает в течение 3-х дней.
Что можно есть за 3 дня до РРС:
1 в качестве завтрака подойдет порция овсяной каши, подсушенный белый хлеб с ломтиком брынзы, разбавленный сок;
2 на обед: мясной бульон из куриной или индюшиной грудки, пара тефтелей из телятины с тушеными овощами;
3 для полдника подойдет творожная запеканка, стакан зеленого чая;
4 ужин: стакан кефира с галетным печеньем.
Что нужно есть за 2 дня до ректороманоскопии PPC:
1 кашу из гречневой, рисовой, манной крупы, приготовленной без добавления молока, только на воде;
2 овощной суп;
3 отварную, запеченную рыбу или паровые котлеты (тефтели);
4 стакан обезжиренного йогурта или ряженки;
5 ромашковый чай.
Что нужно есть за 1 день до ректороманоскопии PPC:
1 завтрак: пара отварных куриных яиц, 1 тост с кусочком сыра;
2 овощной бульон, некрепкий чай с мелиссой, галеты;
3 ужин пропускается.
В период соблюдения бесшлаковой диеты нужно пропустить активные тренировки тем, кто привык к регулярной физической нагрузке. Это поможет организму легче перенести малокалорийный рацион питания. С диетическим рационом питания нормализуется работа кишечника, снижается уровень газообразования, что способствует его разгрузке. Это хорошо подготавливает кишечные стенки к последующим очистительным процедурам.
Как очистить кишечник перед проведением процедуры
О том, как правильно очистить кишечник перед PPC (ректороманоскопией), есть целый ряд рекомендаций, которые нужно изучить. Как правильно подготовиться к ректороманоскопии? Максимально освободить участки сигмовидной и прямой кишки от фекальных масс можно механическим (простая клизма) и медикаментозным способом. Что больше подойдет пациенту, должен подсказать лечащий доктор, ознакомленный с его историей болезни. Для большинства пациентов среднего возраста поставить клизму не представляет трудностей, поэтому они чаще выбирают именно этот способ очищения, если нет противопоказаний. Возрастным больным рекомендуют препараты и таблетки для очищения кишечника, если выполнение клизмы для них представляет сложность.
Как правильно поставить клизму перед РРС
Важно выполнить вечернюю клизму в тот день, который предшествует РРС и утреннюю, за несколько часов до обследования. Клизмение нужно выполнять, придерживаясь следующей последовательности:
1 приготовить кружку Эсмарха с 1,5-2 л воды, которую предварительно нужно прокипятить и остудить;
2 кружку расположить так, чтобы она была выше уровня таза примерно на 1 м;
3 лечь на левый бок, подогнув ноги ближе к животу;
4 после смазывания наконечника вазелином и выпускания воздуха, аккуратно ввести наконечник в прямую кишку, открыть клапан на резиновой трубке, чтобы начала поступать вода;
5 если появляется дефекационный позыв, его нужно переждать, перекрыв клапан для прекращения поступления воды и сжав ягодицы ладонью;
6 после того, как войдет вся вода, нужно подождать около 10 минут и затем опорожнить кишечник.
Если РРС назначили на 9-10 утра, то клизму нужно поставить около 6-7 утра. Если пациент хорошо переносит постановку клизмы (нет сильных спазмов кишечника), рекомендуется 2 утренних клизмы с интервалом в 1 час, но это необязательно. Вода, выходящая после утреннего клизмения, должна быть почти прозрачной, допустимо лишь присутствие слизистых включений. Это признак того, что стенки прямой кишки достаточно очистились от фекальных масс. Клизму нельзя выполнять при воспаленном геморрое, язвенном поражении слизистой, глубоких трещинах заднего прохода.
Таблетки и препараты для очищения кишечника перед РРС
Кто отказался от клизмы, может воспользоваться помощью лекарственных препаратов, предназначенных специально для очищения кишечника. В перечне современных эффективных лекарств находятся Фортранс, Лавакол, Флит фосфо-сода, Дюфалак, Микролакс.
Фортранс
Относится к безопасным средствам, которые способствуют мягкому очищению кишечника дома. Препарат не нарушает микрофлору кишечника, не влияет на протекание биологических процессов в организме. Его выведение осуществляется в процессе естественной дефекации. Принцип действия основан на замедлении всасывания жидкости, которая разжижает фекальные массы, удаляет их вместе с отложениями, накопившимися на кишечных стенках. При дефекации с Фортрансом нет болевых ощущений спазматического характера.
Нужно учитывать, что очищение этим препаратом предусматривает питье значительного объема раствора. Одного пакета достаточно на 20 кг массы тела. Он разводится согласно инструкции в кипяченой воде (1 л), и раствор принимается малыми порциями в течение 1 часа. Это приводит к постепенному размягчению каловых масс. Рассчитав необходимое количество пакетов, растворяют все количество порошка и пьют, выбрав одну из схем, которая больше соответствует времени назначения ректороманоскопии. Подготовка к ректороманоскопии во второй половине дня имеет свои особенности.
Обследование в утреннее время:
Поесть последний раз нужно в обед того дня, который предшествует обследованию. Вечером можно выпить стакан процеженного бульона или несладкого чая. После 16.00 принимают раствор из 2-х пакетов Фортранса, выдерживают полуторачасовой интервал и допивают остальное. Время опорожнения наступает у разных пациентов по-разному, но чаще всего это происходит через пару часов после приема первой части раствора, затем повторно и заканчивается, спустя 3 часа от окончательного питья раствора.
Обследование, назначенное на вторую половину дня:
Порошок из 2-х пакетов препарата выпивают после 6 вечера накануне, а оставшуюся часть допивают не позже 6-7 утра в день обследования. Дефекация утром наступает через 1 час. Разжиженный стул может наблюдаться еще в течение 1-2 дней, затем все приходит в норму.
Пациенты, страдающие серьезной патологией почек, имеющие сердечную недостаточность, должны получить одобрение врача на применение Фортранса. Возможно, он порекомендует другое средство. Нужно также уведомить лечащего врача, если пациент принимает любые другие медикаменты, поскольку их действие может снижать эффективность Фортранса.
Флит фосфо-сода
Препарат отличается хорошей переносимостью, но стоит ознакомиться с противопоказаниями к его применению. Хорошо размягчает фекальные массы. Подробно изучив инструкцию, нужно строго ей следовать и соблюдать дозировку, чтобы не спровоцировать нарушение водно-солевого баланса.
Если РРС назначена утром, то после завтрака в день, предшествующий процедуре, выпивают первый флакон, а второй – после ужина. Если обследоваться нужно во второй половине дня, то прием первого флакона осуществляют вечером после ужина, а второй – утром в день РРС.
Лавакол
Прием Лавакола начинают около 15.00 после обеда малыми порциями до конца дня, если обследоваться нужно следующим утром. Если же РРС назначили на вторую половину дня, то рассчитанную дозу препарата делят на 2 равные части, одну принимают вечером, а другую – натощак ранним утром в день РРС.
Дюфалак
Это средство разрешено для пациентов разных возрастов. С ним может проводиться правильная подготовка ребенка к ректороманоскопии. Активное вещество действует стенки кишечника, что способствует их освобождению от каловых масс. Удобная суспензия быстро разводится до раствора, который нужно пить согласно инструкции. Если наблюдаются признаки метеоризма, можно воспользоваться капсулами Эспумизана.
Микролакс
Это средство предназначено для выполнения микроклизм, которые нужно сделать дважды с 20-минутным интервалом вечером и утром в день РРС. Дефекация наступает очень быстро, через 15-20 минут после микроклизмы. Специальная упаковка с наконечником и гелевая структура препарата облегчают процесс выполнения манипуляции по очищению кишечника. Микролакс хорошо переносится, назначается даже малышам грудного возраста, практически не имеет противопоказаний. Качественное очищение кишечника – залог получения достоверной информации о состоянии тканей прямой и сигмовидной кишки в результате проведения ректороманоскопии.
Источник
Что можно есть перед ректороманоскопией: особенности правильной подготовки
18 апреля 2017 Ректоманоскопия
Ректороманоскопией называется эндоскопией тип исследования таких отделов кишечника, как прямая и сигмовидная кишка, а также анальное отверстие. Процедура исследования проводится при помощи специализированного инструмента, который называется ректоскопом. Ректороманоскопию проводит квалифицированный специалист, который специализируется в данной области. Такая процедура исследования кишечника позволяет произвести осмотр поверхностной его части до 30 см от анального отверстия. В ходе изучения врач при необходимости может сделать забор тканей, чтобы в последующем произвести более детальное изучение и выявление патологий.
В каких случаях назначается исследование
Ректороманоскопическое исследование назначается пациенту в случаях, когда требуется убедиться в предварительно поставленном диагнозе, выявить патологические отклонения или выполнить изучение полости кишечника с целью удаления инородных предметов или новообразований. Показания к проведению ректороманоскопии следующие:
- Подозрения на развитие онкологических процессов, локализующихся в прямой или сигмовидной кишке.
- Негативная симптоматика, проявляющаяся в виде постоянных или периодических выделений гноя из прямой кишки, а также крови и слизи.
- Исследование проводится при наличии у пациента такого заболевания, как геморрой.
- Признаки воспалительных процессов, а также органических патологий нижних отделов кишечника.
- Исследование проводится в случае обнаружения доброкачественных или злокачественных новообразований, полипов, язв и т.п.
Ректороманоскопия назначается также в случае необходимости дальнейшего исследования кишечника перед колоноскопией или ирригоскопией.
Что представляет собой исследование
Процедура исследования кишечника под названием ректороманоскопия проводится исключительно в условиях клиники. Для этого в клинике имеется специальный кабинет, который оснащен специальным оборудованием для исследования. Продолжительность процедуры составляет от 5 до 10 минут. Ректороманоскопия выполняется по следующей схеме:
- Для начала пациенту следует снять с себя одежду ниже пояса, после чего разместиться на кушетке. Обследование проводится непосредственно в двух вариантах поз: лежа на боку или в коленно-локтевом положении.
- Изначально врач проводит ректально-пальцевое исследование, что позволяет предварительно определить подготовленность пациента. Во время пальцевого исследования врач обрабатывает анальное отверстие специальными смазочными медикаментами, что позволяет увеличить проходимость прибора.
- Прежде чем вводить тубус ректороманоскопа, специалист обрабатывает его эластичную часть специальным гелем. Эластичный шланг вводится в прямую кишку на 4-5 см.
- После этого врач изымает обтуратор, оставляя только оккулятор, а ректороманоскоп вводится дальше в прямую кишку.
- Ректороманоскоп соединен со специальным компрессором, посредством которого специалист подает в кишечник воздух. Делается это с той целью, чтобы выпрямить стенки кишечника, и тем самым провести более детальный осмотр.
Важно знать! В области перехода прямой кишки в сигмовидную пациент может ощутить неприятные болевые симптомы. В остальном процедура является безболезненной и проводится без применения анестезии.
После окончания исследования и взятия частички кишечника, специалист вынимает ректоскоп. В зависимости от результатов обследования, врач пишет соответствующее заключение. Если врач взял анализы на биопсию, то их результаты будут известны позже. С результатами исследования пациенту следует обратиться непосредственно к своему лечащему врачу.
Особенности подготовки к ректороманоскопии
После записи на исследование, врач сообщает пациенту о том, что ему необходимо приходить на процедуру подготовленным. К подготовительным этапам относится соблюдение диеты и очищение кишечника при помощи клизмы или специальных слабительных препаратов. Подготовка в виде диеты должна начинаться за 3-5 дней до исследования. У многих пациентов часто возникает вопрос, а что же можно есть перед самой процедурой ректороманоскопии?
Диета перед проведением ректороманоскопии очень важна, так как это позволяет упростить очищение кишечника, повысить точность конечных результатов обследования, а также избежать развития неловких ситуаций во время процедуры. Если пациент придет не подготовленным, то врач может отметить исследование и назначить другую дату. События могут развиться и по другой схеме, когда в ходе исследования не удастся произвести детальный осмотр и процедура будет назначена повторно.
Зачастую ректороманоскопия назначается на 3-5 день после того, как врач назначит данное исследование. Сразу после записи пациенту следует прибегнуть к соблюдению бесшлаковой диеты, которая будет основываться на употреблении легкой пищи. Специалисту также необходимо выяснить, принимает ли пациент лекарственные препараты, и какие заболевания у него имеются. Врач также может потребовать сдать анализы, на основании которых можно убедиться в наличии отклонений.
Диета накануне исследования
Соблюдение определенной диеты позволяет избежать осложнения во время исследования, а также повысить точность конечных результатов. Для этого рекомендуется из ежедневного меню исключить такие продукты питания, которые основываются на трудно перевариваемых волокнах и клетчатке. Употребление таких продуктов приведет к тому, что в кишечнике будет увеличиваться объем каловых масс. Запрещено также питаться такими продуктами, которые провоцируют вздутие и избыточное газообразование.
Диета предусматривает временное исключение из рациона следующих видов продуктов:
- хлебобулочные изделия;
- различные виды выпечек, а также орехи и семена;
- жирные виды мясных продуктов, а также копчености;
- овощи в свежем и жареном виде;
- бобовые;
- свежую зелень;
- фрукты с кожурой и семенами;
- газированные виды напитков, а также соки и алкоголь.
Диета не просто важна перед ректороманоскопией, она попросту необходима, иначе провести исследование не получиться. Пациенту накануне исследования за 2-3 дня следует перейти на употребление следующих видов продуктов:
- Кисломолочные продукты.
- Бульоны из мяса и рыбы нежирных сортов.
- Соки свежевыжатые, но без мякоти;
- Мед и желе.
- Мороженое.
- Растительные масла и майонез.
За 1-2 дня до ректороманоскопии следует вовсе избегать употребления твердых видов пищи, а питаться преимущественно жидкими блюдами. То могут быть бульоны, кисель, соки без мякоти, кефир и йогурты. Употреблять молоко можно, но в небольших количествах.
Важно знать! Чем раньше пациент начнет соблюдать бесшлаковую диету, тем эффективнее будет процедура исследования.
Пациентам важно знать, что от качества подготовки зависит не только получение точных результатов, но еще и болезненность процедуры. Рассмотрим примерное меню диеты перед проведением ректороманоскопии.
Примерный вариант меню
Врачи рекомендуют начинать соблюдение диеты за 3 дня до исследования, но если пациент начнет подготовку раньше, то это только пойдет на пользу. Примерное меню за три дня до ректороманоскопии должно иметь следующий вид:
- На завтрак необходимо питаться овсяной кашей, твердым нежирным сыром, а также чаем с кусочком тостика из муки грубого помола.
- Во время перекуса перед обедом рекомендуется потешиться стаканом нежирного 1% кефира или йогурта. Кисломолочные продукты обогащают кишечник полезными микроорганизмами, посредством чего в данном органе не скапливаются шлаки и токсины.
- На обед можно готовить мясные бульоны, салаты из огурцов, а также отварных овощей.
- Во время полдника рекомендуется скушать обезжиренный творог, а также компот их сухофруктов.
- На ужин, который должен быть не позднее 18.00 часов, разрешено употреблять легкие блюда, такие как стакан ряженки или кефира с галетным печеньем.
За два дня перед ректороманоскопией рекомендуется сократить рацион:
- На завтрак приготовить гречневую кашу с кусочком белого хлеба.
- Во время перекуса утолить голод стаканом кефира.
- На обед приготовить отварную рыбу нежирных сортов, а также яблочный сок без мякоти.
- Во время полдника можно перекусить нежирным йогуртом.
- На ужин приготовить манку, но только на воде, а также некрепкий чай без сахара с медом.
Важно знать! Процедура ректосигмоскопии предусматривает исследование сигмовидной кишки.
На последний день перед ректороманоскопией следует соблюдать следующее меню:
- На завтрак скушать одно яйцо с сыром и компотом.
- Полдник рекомендуется пропустить.
- Во время обеда потешиться мясным бульоном без картофеля и мяса.
- Спустя 2-4 часа можно начинать подготовку к очистке кишечника. Для этого с 15.00 следует начинать принимать слабительные препараты, например, Фортранс. Его следует пить каждый час по одному стакану. Последний стакан слабительного следует выпивать за 3-4 часа до ректороманоскопии.
Приходить на исследование можно исключительно на голодный желудок с очищенным кишечником.
Важно знать! Очистка кишечника может выполняться как при помощи клизм, так и при использовании специальных слабительных препаратов, например, Фортранс, Левакол, Флит, Дюфалак, Микролакс.
Если пациент соблюдал указанную диету, то упростится процедура очищения кишечника. После исследования можно начинать кушать через 1 час, но при этом возвращаясь к своему привычному рациону постепенно.
Источник