Можно ли есть перед походом к андрологу

Осмотр у андролога

Каждый мужчина, которого заботит состояние его половой и репродуктивной системы, должен регулярно посещать «мужского врача» — андролога и проходить осмотр.

Особенно это важно для пациентов старшей возрастной группы, у которых риск развития простатита, аденомы и рака простаты, эректильной дисфункции многократно увеличен в связи с возрастными изменениями.

Молодые пациенты должны проходить комплексное андрологическое обследование при появлении любых проблем в сексуальной жизни, нарушений процессов мочеиспускания, появлении патологических выделений из уретры, при бесплодии, болях внизу живота и области половых органов.

Несмотря на повышение медицинской грамотности населения, многие мужчины по-прежнему испытывают волнение и стеснение перед приемом врача. В этой статье постараемся подробно описать, как проходит классический осмотр андролога, как подготовиться к посещению врача и повысить информативность диагностики.

Подготовка к осмотру андролога

Чтобы результаты осмотра были максимально информативными, перед приемом андролога пациенту следует соблюдать следующие рекомендации:

• За 2-3 дня до посещения врача необходимо отказаться от сексуальных контактов, чтобы при необходимости врач мог произвести забор эякулята на анализ;
• Соблюдение правил личной гигиены предполагает принятие душа перед осмотром. При этом врачи рекомендуют не использовать антибактериальные средства для интимной гигиены, чтобы не нарушать состав естественной микрофлоры половых органов;
• В связи с проведением ректального пальцевого исследования, перед приемом андролога мужчине важно очистить кишечник. Для этого можно использовать очистительные клизмы.
• Перед осмотром важно собрать всю имеющуюся у пациента медицинскую документацию — выписки, заключения, анализы, пройденные процедуры, схемы лечения.

Кроме физической подготовки, следует уделить внимание также психологическому настрою. Классическое андрологическое обследование не сопровождается болью и сильным дискомфортом для мужчины, в связи с чем откладывать поход к врачу не стоит.

Алгоритм проведения андрологического осмотра

Комплексное обследование андролога проводится по определенному алгоритму и состоит из нескольких этапов:

Опрос пациента

Сбор анамнеза всегда начинается с выяснения жалоб и причины обращения пациента к андрологу. Мужчине следует максимально детально описать все патологические симптомы, ощущения и изменения, которые происходят в организме. После этого врач может задать дополнительные вопросы такого типа:

• Есть ли у пациента постоянная партнерша в интиме? Используются ли методы контрацепции и если да, какие противозачаточные средства применяются регулярно?
• Есть или были ли раньше у партнерши какие-нибудь жалобы, связанные с половыми органами (выделения, зуд, боль, сыпь и т.д.)? Были ли связаны эти жалобы с сексуальными контактами?
• Принимает ли мужчина сейчас какие-нибудь лекарства? Если да, то какие, и от какого заболевания? Приходилось ли пациенту принимать антибактериальные препараты на протяжении последних двух месяцев?
• Были ли в анамнезе у пациента заболевания, передающиеся половым путем? Если да, то когда и какие? Лечились ли они, проводились ли после окончания лечения контрольные анализы?
• Есть ли у мужчины, какие-либо проблемы, касающиеся половой жизни, например, например, нарушения эрекции или преждевременное семяизвержение?
• Имеются ли у мужчины вредные привычки — злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков?
• Были ли в течение жизни травмы или операции в области паха?

Это далеко неполный перечень вопросов, которые может задать андролог перед осмотром. Этот список может быть расширен в соответствии с симптомами больного.

Физикальный осмотр андролога

Осмотр андролога может проводиться в положении стоя или лежа. В процессе диагностики некоторых заболеваний необходимо проведение осмотра в обоих положениях тела.

Начинается физикальное обследование у андролога с осмотра наружных половых органов мужчины. Врач в первую очередь оценивает оволосение паховой области. Если у пациента отмечается оволосение по женскому типу, можно предположить нарушения гормонального фона.

Также врач оценивает развитие половых органов, состояние кожи в паховой зоне, определяет наличие выпячиваний, деформаций, патологических наростов. Очень важен осмотр мошонки, в области которой довольно часто наблюдается расширение вен, заметное невооруженным глазом. У мальчиков-подростков по результатам осмотра обязательно определяют стадию полового развития.

После осмотра переходят к пальпации. Этот этап начинается с определения консистенции и размеров яичек. В ходе прощупывания специалист оценивает также подвижность тестикул в мошонке, выявляет аномалии развития и асимметрии. После этого андролог оценит положение, структуру и консистенцию придатков яичек. В норме оба яичка должны быть примерно одинакового размера и веса. Отсутствие яичка в мошонке позволяет врачу поставить диагноз крипторхизм.

На следующем этапе проводят осмотр полового члена. Врач обязательно обнажает головку полового органа, с целью исключения фимоза (сужения крайней плоти), определения количества и консистенции смегмы (естественной смазки), обнаружения разрывов уздечки.

Андролог внимательно осматривает половые органы мужчины, чтобы определить, нет ли на крайней плоти или головке пениса признаков воспаления, наростов, сыпи, а также патологических выделений из мочеиспускательного канала. Гнойные, серозные, кровянистые выделения из уретры могут также выявляться путем осмотра ткани белья. Наличие патологических выделений из уретры чаще всего указывает на инфекционно-воспалительный процесс. Возбудителями обычно становятся инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

Кроме перечисленных выше процедур, в ходе осмотра полового члена мужчины андролог должен оценить расположение наружного отверстие мочеиспускательного канала. Смещение этого отверстия может приводить к искривлению полового органа в эрегированном состоянии, нарушениям процесса мочеиспускания. При подозрении на патологические процессы врач двумя пальцами аккуратно откроет отверстие мочеиспускательного канала, чтобы обнаружить признаки болезненных изменений в начале мочеточника. Мужчина при этом может ощущать дискомфорт, но не чувствует острой боли. Иногда дополнительно проводится прощупывание ствола пениса. Это необходимо для обнаружения твердых участков соединительной ткани.

В некоторых случаях андролог также проводит пальпацию молочных железы мужчины на предмет кист, опухолей, болезненности, патологических выделений из сосков.

Ректальное пальцевое исследование

В ходе андрологического осмотра ректальное пальцевое исследование проводится для оценки состояния тканей предстательной железы. Врач при этом вводит палец в прямую кишку пациента через анальное отверстие. Простата прощупывается как небольшой эластичный орган, примыкающий к стенке прямой кишки. Андролог определяет размеры, локализацию, форму и структуру тканей предстательной железы. Ректальное пальцевое исследование дает возможность диагностировать простатит.

При развитии воспалительных процессов в органе, мужчина почувствует сильную боль даже при незначительном прикосновении. Если же воспаление отсутствует, ректальное обследование не приносит пациенту неприятных болевых ощущений.

Пальпацию предстательной железы проводят в положении пациента лежа на боку с согнутыми коленями. Пальцевое ректальное исследование противопоказано при резком сужении заднего прохода и сильной боли в анальной области. При наличии показаний андролог может провести массаж простаты, в ходе которого у мужчины выделяется сок предстательной железы. Этот секрет собирают в стерильный контейнер для проведения лабораторного анализа.

Дополнительная диагностика в андрологии

По результатам классического андрологического осмотра поставить диагноз не всегда удается. В этом случае врач назначает проведение дополнительной диагностики, которая может включать такие методики:

• Ультразвуковое исследование — УЗИ предстательной железы и мочеполовой системы — позволяет оценить локализацию, размеры, форму и структуру внутренних органов половой системы;
• Анализ мочи в трех порциях — направлен на выявление признаков воспалительных процессов органов мочеполовой системы;
• Микроскопическое исследование секрета, выделяемого предстательной железой — проводится для обнаружения функциональных дефектов простаты;
• Уретроскопия — это эндоскопическое обследование слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала;
• ПЦР-диагностика — использование полимеразной цепной реакции позволяет точно определить наличие инфекций в биологическом материале, а также идентифицировать конкретные возбудители заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);
• Бактериальный посев на патогенную флору — предполагает посев мазков и соскобов из уретрального канала на питательную среду, с последующим определением чувствительности возбудителей к различным антибактериальным лекарственным препаратам;
• Анализ крови иммуноферментным методом (ИФА) — предполагает выявление в крови пациента специфический антител, которые организм вырабатывает в ответ на проникновение чужеродного микроорганизма;
• Анализ на простатоспецифический антиген (ПСА) — проводится при подозрении на онкологические процессы предстательной железы. ПСА выделяется тканями злокачественных опухолей простаты.

Соблюдение традиционного алгоритма андрологического осмотра и назначение дополнительной диагностики позволяет врачу точно поставить диагноз. В медицинском центре «Университетская клиника» осмотр проводят опытные андрологии высшей врачебной категории. Андрологическое отделение клиники оснащено самым современным диагностическим оборудованием, что гарантирует точность и достоверность результатов осмотра.

Источник

На приеме у андролога: как проходит медосмотр

Посещение узких специалистов, таких как андролог обязательно в целях профилактики 1 раз в год начиная с подросткового возраста и в младенчестве для определения правильности развития мальчика. Более частые консультации необходимы при наличии врожденных изменений в работе репродуктивной системы, а также в процессе лечений мочеполовой системы мужчины. Осмотр у врача проходит в несколько этапов, безболезненно.

Кто такой андролог

Андролог — специалист в области мужского здоровья. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний мочеполовой, репродуктивной системы, бесплодия, новообразований и проблем в половой сфере. В его ведении лечение наружных половых органов, простаты, семенных пузырьков, уретры.

Проблемы, с которыми мужчина может обратиться к андрологу:

• слабая эрекция, преждевременное семяизвержение, другие технические проблемы при половом акте;
• опухоли и новообразования на половых органах;
• бесплодие и проблемы с зачатием;
• врожденные особенности наружных половых органов;
• болезненность при мочеиспускании, примесь крови в моче;
• энурез;
• простатит и другие.

Для консультации в вопросе контрацепции и планирования семьи тоже можно обратиться к аднрологу.

Этапы осмотра у андролога

При осмотре пациента одна из главных задач врача — определить уровень физического здоровья мужчины, его половой статус, андрогенный и соматический, выявить причины жалоб, назначить методику обследования и лечения.

Подготовка пациента

Перед посещением андролога мужчина должен воздержаться от секса на 3-4 дня, провести гигиену области гениталий, подготовить направления от других врачей, собрать информацию о хронических заболеваниях и особенных инфекциях, перенесенных в детстве. Если есть свежие гормональные обследования или УЗИ мочеполовой системы, результаты тоже нужно взять с собой.

Сбор анамнеза

При первом посещении, врач собирает детальный анамнез, который включает опрос пациента, установление жалоб, проблем. Некоторые специалисты просят заполнить опросник, позволяющий выявиться скрытые факторы и изменения в работе мочеполовой системы. Андролог может измерить артериальное давление, объем талии, рассчитать индекс массы тела.

Осмотр

Непосредственный осмотр пациента врачом андрологом предполагает:

• визуальный осмотр полового члена и молочных желез;
• визуальный осмотр кожных покровов в области гениталий;
• пальпацию мошонки, яичек, области почек;
• пальцевое ректальное обследование.

Андролог обращает внимание на оволосение в области половых органов. Его характер позволяет определить гормональные сбои у подростков и взрослых мужчин. Существует два типа оволосения — по мужскому и женскому признаку, поэтому изменения в одну из сторон говорит об избытке или недостатке синтеза половых гормонов.

При пальпации яичек врач определяет их консистенцию, наличие и отсутствие уплотнений, характер расположения. Деформация, уменьшение или увеличение в размерах, плотные образования внутри могут говорить о патологиях.

Осмотр молочных желез производят с целью диагностики гинекомастии. Такая проблема диагностируется не часто, но свидетельствует о гормональных нарушениях.

Для оценки состояния представительной железы, при подозрении на простатит, врач производит ректальный осмотр. Особенно важно это для мужчин пожилого возраста для ранней диагностики аденомы.

Как правило, осмотра в большинстве случаев достаточно, чтобы определить изменения в работе мужской мочеполовой системы и назначить лечение. В более серьезных случаях, при бесплодии, патологических изменениях, врач назначает дополнительное аппаратное и цитологическое обследование. Оно включает УЗИ, МРТ, анализы крови, биопсию семенной жидкости и др. Терапевтическая андрология располагает оперативными методами лечения, позволяющими улучшить работу репродуктивной системы.

Осмотр у андролога — важная составляющая поддержания нормального уровня мужского здоровья. Ежегодный профилактический осмотр должен проходит каждый мужчина репродуктивного и пожилого возраста, а также подростки с несформированным андрогенным статусом.

Источник