Можно ли есть перед операцией по удалению катаракты

Подготовка к операции по удалению катаракты

Из этой памятки вы узнаете, как нужно подготовиться к операции по удалению катаракты, как будет проходить операция, что можно и нельзя делать после операции, какие бывают хрусталики.

Что следует сделать перед операцией?

• пройти офтальмологическое обследование, которое включает: компьютерную рефрактометрию и тонометрию (измерение ВГД), визометрию, исследование заднего эпителия роговицы, расчет оптической силы ИОЛ на оптическом или УЗ биометре, Биомикроскопия глаза и офтальмоскопия глазного дна;
• осмотр хирургом;
• общесоматическое обследование.

Что входит в стоимость операции?

включает в себя собственно операцию, применение одноразовых расходных материалов, анестезиологическую поддержку, пребывание в палате, питание. Стоимость стандартной ИОЛ включена, стоимость улучшенных ИОЛ оплачивается дополнительно.

Что происходит в день операции?

Пациент утром приходит в клинику, оформляется в приемном отделении, размещается в комфортной одно- или двухместной палате и ожидает операции. Операции обычно выполняются в первой половине дня.

После операции пациент может отдохнуть и пойти домой. В этом случае необходимо будет прийти на осмотр в первой половине следующего дня.

В случае если пациенту трудно передвигаться или приходится ехать далеко, есть возможность остаться в клинике до утра.

Как проходит операция?

Перед операцией закапываются капли, расширяющие зрачок и подавляющие болевую чувствительность глаза. Анестезиологи внутривенно вводят успокоительные препараты.

Пациент находится в сознании, но не испытывает боли или тревоги. Общая длительность пребывания в операционной не превышает 15-20 мин.

Основным методом операции при катаракте является ультразвуковая факоэмульсификация (ФЭК) — золотой стандарт хирургии катаракты во всем мире. Иногда ее, ошибочно, называют удалением катаракты лазером.

ФЭК — заключается в ультразвуковом разрушении и отсасывании помутневшего хрусталика, с сохранением его естественной капсулы, через маленький (≈2мм) разрез, не требующий наложения швов.

Завершается операция имплантацией ИОЛ.

ИОЛ могут различаться по используемым материалам и в зависимости от производителя. Мы можем предложить любые виды ИОЛ. Все преимущества и недостатки конкретных ИОЛ следует обсудить с хирургом. К выбору ИОЛ необходимо подойти крайне ответственно, ИОЛ обычно имплантируется на всю жизнь, а замена ее очень рискованна.

Как вести себя после операции?

К утру следующего дня зрение обычно восстанавливается почти до полного результата, можно читать и смотреть телевизор

Операция чаще всего не доставляет неудобств, хотя могут быть небольшое раздражение, чувство инородного тела в 1-е сутки, локальное кровоизлияние (покраснение глаза до 5-7 дней), что является не осложнением, а естественной реакцией глаза на разрезы, пусть и минимальные.

Возвращение к обычному образу жизни и работе зависит от характера деятельности.

Первые сутки после операции глаз будет закрыт прозрачной повязкой, позволяющей видеть окружающее. В дальнейшем повязка не нужна.

Ниже приведены обычные рекомендации, которые могут быть изменены по решению лечащего врача.

Дома необходимо закапывать назначенные капли. Первую неделю 3 вида капель. В дальнейшем каждую неделю будет уменьшатся количество закапываний. Общая продолжительность закапывания 5 недель. Ни в коем случае не надавливать на оперированный глаз, слезу собирать чистой салфеткой на щеке. Постараться не спать на животе и на стороне оперированного глаза первые 5-7 дней, хотя это и не опасно.

Первые 7 дней желательно носить защитные очки, умывать область глаз кипяченой водой, а также избегать попадания в глаз пыли, песка, снега, воды и агрессивных жидкостей. Голову помыть можно, но следует избегать попадания воды в глаз, после чего лишний раз необходимо закапать капли. Следует избегать поднятия тяжестей более 4 кг, сотрясений и ударов, переохлаждений, зрительных нагрузок, приводящих к утомлению глаз.

В течение 1 месяца после операции запрещены посещения парной или сауны. Желательно избегать простудных и воспалительных заболеваний, пребывания на солнце, переохлаждений. Исключается тяжелый физический труд с наклоном головы и поднятием больших тяжестей. Предпочтительно амбулаторное лечение после операции на больничном листе в течение 2-3 недель. Необходимо помнить, что окончательная стабилизация зрения после факоэмульсификации наступает через один месяц, поэтому ранее этого срока не делайте окончательных выводов о качестве проведенной операции и строго выполняйте все предписания лечащего врача.

Более подробно рекомендации необходимо обсудить с врачом.

Какие бывают хрусталики?

Врачи вместо термина «искусственный хрусталик» предпочитают использовать термин — интраокулярная линза (ИОЛ). Ниже приведены основные типы ИОЛ.

Однофокусная ИОЛ. ИОЛ, обеспечивающая четкое зрение, на заранее определенное расстояние. Вы можете выбрать однофокусный искусственный хрусталик с расчетом на хорошее зрение вдаль (просмотр телевизора, вождение автомобиля и т.д.) и носить очки для чтения, или выбрать хрусталик с расчетом на зрение вблизи (чтение, выполнение мелкой работы) и носить очки вдаль (больше подходит людям, изначально имевшим близорукость средней или высокой степени). Промежуточным вариантом является зрение на бытовое расстояние (до верстака или кухонного стола). В этом случае обеспечивается приемлемое зрение вдаль, но для чтения мелкого шрифта понадобятся очки. Такие ИОЛ могут быть сферическими и асферическими.

Торическая ИОЛ. Является по своей сути монофокальной, но устраняет астигматизм (оптическое искажение). Позволяет существенно улучшить результат при небольших степенях астигматизмах. А при выраженном астигматизме решает проблему дорогостоящих и неудобных очков с «цилиндром».

Монозрение. Врач может имплантировать Вам ИОЛ в один глаз для зрения вдаль, а в другой для работы на близком расстоянии. Состояние, когда один глаз хорошо видит вдаль, а второй вблизи, называется монозрение, и позволяет читать без очков. Данный метод успешно применяется в контактной коррекции и в рефракционной хирургии. Привыкание к данному виду коррекции требует некоторого времени, но обычно не превышает 1-2 недель. В дальнейшем пациент не обращает внимание, каким глазом он видит вблизи, а каким вдаль.

Мультифокальная ИОЛ. Эта линза обеспечивает зрение вдаль и частично сохраняет способность к аккомодации (фокусированию на близком расстоянии). Такие линзы позволяют корригировать возрастное ослабление зрения вблизи. Действие этих линз основано на различных оптических явлениях, а также на способности головного мозга настраивать изображение.

Мультифокальная ИОЛ наилучший выбор для людей, чья деятельность связана с переключением зрения с близких объектов вдаль (преподаватели, лекторы, юристы…) и тех, кому необходимо использовать дополнительные средства защиты глаз и просто людям, желающим избавиться от очков в обычной жизни. Например, решает проблему нанесения макияжа.

Решение об использовании мультифокальной ИОЛ требует серьезного обсуждения с хирургом.

Автор: Абрамов Антон Андреевич

хирург-офтальмолог, ведущий специалист, к.м.н.

Источник

Как подготовиться к операции по поводу катаракты – руководство для пациентов

26.08.2017

Старческая катаракта — одна из лидирующих причин слепоты у людей по всему миру. Статистика свидетельствует, что на 51% случае слепоты во всем мире ответственность несет именно описываемое заболевание. Такое ухудшение зрения несложно восстановить с помощью операции, в ходе которой удаляется собственный помутненный хрусталик. На это место устанавливается искусственная линза, обеспечивающая четкое зрение. Как же подготовиться морально и как правильно действовать, если вам предстоит подобное вмешательство.

Начальный этап

После постановки точного диагноза вы с лечащим врачом обсудите все нюансы, показания и необходимость и сроки выполнения операции. Если без операции не обойтись, а дата ключевого визита в клинику уже определена, необходимо задуматься об организации быта в периоперационное время. Некоторые подсказки:

• После замены хрусталика при катаракте некоторое время вы не сможете работать и будете на больничном. Обсудите эти нюансы со своим начальником или работодателем, чтобы ни для кого не было неожиданностей.
• Продумайте, кто заберет вас из клиники по окончании операции. О самостоятельном вождении автомобиля на некоторое время можно забыть. Такси тоже не самый оптимальный вариант — без помощи добраться от автомобиля до квартиры или двери дома будет сложно.
• В послеоперационном периоде вам будет назначено один или несколько визитов в клинику.
• Полностью откажитесь от алкогольных и слабоалкогольных напитков минимум за 2 для до операции.
• Утром перед операцией примите душ и помойте голову. Это поддержит стерильную обстановку в операционной.
• Оденьте чистую одежду, которую несложно снимать и одевать. Информация для представительниц прекрасного пола — макияж на лице и глазах неприемлем.
• В день вмешательства нужно быть натощак.

Безусловно, это не все правила, рекомендации и ограничения. Каждый случай индивидуален. Чтобы не волноваться, подготовите заранее список вопросов, чтобы обсудить все нюансы с лечащим врачом.

Восстановительный период

Подробно о разновидностях и ходе операции вы можете прочитать здесь. В этой статье внимание уделяется особенностям и поведению в послеоперационном периоде.

Каждый пациент ожидает, что после радикального лечения его жизнь изменится. Это не совсем так — для выздоровления необходимо время и соблюдение врачебных рекомендаций. Какие же бывают нюансы:

• По окончании процедуры допустимо онемение в глазу — это последствия действия локального анестетика. Пройдет самостоятельно через 1-2 часа.
• Послеоперационные назначения обычно включают глазные капли с антибиотиком для профилактики бактериальных инфекций, а также местные противовоспалительные средства для минимизации отека. Вам предоставят подробные инструкции в печатном виде по всем назначениям. При необходимости выдадут рецепт.
• В дневное время, особенно при хорошей инсоляции, рекомендовано использование солнцезащитных очков.
• Дома 1-2 дня желательно соблюдать постельный режим и стараться больше отдыхать.
• Не дотрагивайтесь до прооперированного глаза, не трите или чешите его. Не снимайте защитную повязку самостоятельно, если только специалист не дал вам иные рекомендации. Старайтесь не спать на боку со стороны травмированного глаза.
• К обычной повседневной жизни можно возвращаться уже через 2-3 дня. Но желательно избегать подъемов тяжести и интенсивных физических нагрузок.

Нормой является плохое зрение, блики и мерцания на 1-4 послеоперационные сутки. Затем все пациенты отмечают постепенную положительную динамику. Скорость восстановления индивидуальна.

Дальнейшая жизнь

После полного выздоровления пациенты всегда отмечают значительное улучшение качества жизни — они могут полноценно себя обслуживать, ездить на автомобиле, читать или работать. Во время серии визитов в клинику врач будет оценивать динамику состояния и корректировать назначения. Например, искусственная слеза при синдроме сухого глаза. Очки могут быть временной необходимостью, в некоторых случаях их нужно носить постоянно. Современные возможность микрохирургии позволяют наряду с удалением катаракты скорректировать астигматизм или миопию (близорукость).

Если на втором глазу есть катаракта, нуждающаяся в удалении, заняться этим можно после полного восстановления. Помните. Что максимальная острота зрения отмечается через 6 месяцев после имплантации ИОЛ.

С этой статьей читают:

Хирургическое лечение катаракты

Достаточно большой процент офтальмологических болезней составляет катаракта, которая по сути своей является прогрессирующим помутнением хрусталика. Хирургическое лечение катаракты на сегодняшний день является единственным эффективным методом лечения данной патологии…

Подробнее >>

Лазерная дисцизия вторичной катаракты, образовавшейся после операции

Капсула хрусталика представляет собой невероятно тонкий эластичный мешок, в который в рамках операции для терапии катаракты будет вставлен искусственный хрусталик (интраокулярная линза или ИОЛ).

Подробнее >>

Когда и как проводят операцию по удалению катаракты

Катаракта — заболевание, сопровождающееся прогрессирующим помутнением хрусталика. Принято считать катаракту возрастным заболеванием, и действительно: чем старше становится человек, тем вероятнее развитие…

Подробнее >>

Источник