Можно ли есть перед операцией на удаление фиброаденомы

Рекомендации пациенту до и после операции

Независимо от того, что явилось причиной для решения об операции на молочной железе — стремление быть красивой или же Вы вынуждены лечь на операционный стол, чтобы сохранить свое здоровье — перед операцией Вы в любом случае проходите комплексное обследование.

Для чего это нужно? Любые манипуляции на молочной железе — это все равно серьезные операции, успех которых зависит не только от мастерства оперирующего хирурга (хотя в первую очередь, конечно же, от него), но и от объема той информации о состоянии Вашего здоровья, которой располагает хирург на момент операции. Какая у Вас группа крови, чем Вы болели в детстве, были ли у Вас ранее какие-либо операции — абсолютно все имеет значение и поможет доктору принять то или иное решение во время операции.

Итак, перед операцией Вы сдаете следующие анализы:

Клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоцитарная формула, тромбоциты, СОЭ) — широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний и операционных вмешательств. Обратите внимание, что данный анализ действителен лишь в течение 10 дней после сдачи.

Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, фибриноген) направлен на определение уровня глюкозы, белков и аминокислот, азотистых веществ, пигментов, липидного состава, ферментов, витаминов, белков, неорганических веществ, в т. ч микроэлементов. Этот анализ дает возможность выявить нарушения в работе печени и почек, патологии сердечно-сосудистой системы, диагностике анемий, в дифференциальной диагностике онкологических заболеваний.

Гемостазиограмма (коагулограмма) — исследование свертывающей системы крови. Анализ проводится при беременности, варикозном расширении вен, перед любым типом оперативного вмешательства и после операции, при заболеваниях печени и аутоиммунных заболеваниях. В ходе исследования происходит анализ тромбоцитов, что позволяет выявить нарушения свертываемости крови, т. е. ее снижение или повышение. Повышение свертываемости крови может привести к таким заболеваниям, как инфаркт, инсульт или тромбоз. Поскольку это экстренные состояния, Ваш оперирующий доктор должен обязательно знать об этом, чтобы избежать неприятных последствий.

Группа крови и резус-фактор

Анализ крови на ВИЧ-инфекцию (СПИД, антитела к HIV) — выявление антител, возникших в организме в ответ на инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Анализ крови на сифилис (реакция Вассермана, RW) — так же, как и анализ крови на ВИЧ, это одно из обязательных исследований при любой госпитализации. Анализ представляет собой выявление специфической реакции на венерическое заболевание — сифилис.

Анализ на вирус гепатита В также сдается перед любой операцией. Вирус гепатита В имеет несколько антигенов, их и антитела к ним определяют для диагностики остроты процесса, его активности (размножение вируса), для контроля за эффективностью лечения, оценки напряженности иммунитета.

Для выявления гепатита С применяют тесты крови на наличие антител или самого вируса. Для скрининга гепатита С используют метод ИФА (иммуно-флюоресцентный анализ), а в качестве подтверждающего теста — метод иммунноблота (RIBA). Проведение ПЦР позволяет выявить вирус гепатита С не только в сыворотке крови, но и в ткани печени. Результаты анализов на ВИЧ, сифилис и гепатиты действительны в течение 3 месяцев с момента сдачи.

Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи. Показаниями к назначению анализа являются заболевания мочевыделительной системы; подозрения на сахарный диабет, оценка токсического состояния организма, оценка течения заболевания. Общий анализ мочи, как и общий анализ крови, также сдается перед любым типом оперативного вмешательства, его результаты действительны в течение 10 дней.

Также существует ряд инструментальных исследований, которые Вам потребуется пройти. В частности, это электрокардиограмма — метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, при котором происходит регистрации электрических импульсов работающего сердца с помощью специальных приборов — электрокардиографов. Доктор должен быть уверен, что Ваше сердце выдержит операцию -иначе это может стать противопоказанием. Данные электрокардиограммы действительны в течение 1 месяца с момента прохождения обследования.

Вам необходимо обязательно пройти консультацию флеболога — специалиста по диагностике и лечению заболеваний вен и провести дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Результаты этого обследования также действительны в течение 1 месяца.

Также в план обязательного обследования перед операцией включена консультация гастроэнтеролога. По назначению доктора может быть выполнена гастроскопия — исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка) с помощью гибкого эндоскопа.

Вам потребуется флюорография (или рентгенография грудной клетки), которая позволит выявить начальные формы туберкулеза, саркоидоза, воспалительных и онкологических заболеваний. Длительность действия результатов — до 1 года.

Кроме того, любая пациентка проходит консультацию терапевта и других узких специалистов по показаниям (гинеколога, уролога, маммолога и т.д.). После получения результатов обследования специалист выдает заключение, может ли быть проведена операция. Непосредственно перед операцией Вас консультирует анестезиолог для того, чтобы стало понятно, какого рода анестезию, какой длительности и дозировки Вам давать.

Как подготовиться к операции

Вечером накануне операции необходимо легко поужинать, избегая острых, жареных, жирных, копченых блюд, затрудняющих пищеварение. Возможно, анестезиолог назначит Вам прием каких-либо лекарственных препаратов, например, успокаивающих нервную систему. Ко всем без исключения рекомендациям врача следует отнестись с большим вниманием. В день операции исключено использование любых косметических средств, а также ношение нательных украшений.

По возвращении домой Вам необходимо соблюдать постельный режим и покой, избегать физических нагрузок в течение первого месяца после операции, ограничивать употребление жирных и острых блюд, стараться питаться небольшими порциями как можно чаще. Необходимо внимательно следить за своими движениями, не допускать резких наклонов, поворотов, беречь грудь от прикосновений, травм, ударов, падений. Соблюдая эти и другие рекомендации, данные Вам оперирующим хирургом, Вы сможете заметно сократить реабилитационный период и ускорить заживление послеоперационного шва.

Если Вы чувствуете резкую боль, операционная рана кровоточит, у Вас поднялась температура или в состоянии Вашего здоровья есть какие-либо другие изменения, срочно сообщите об этом своему доктору — своевременно проявив бдительность, Вы сможете избежать возможных осложнений.

Специалисты клиники с удовольствием проведут необходимое обследование быстро, качественно и в полном объеме. Мы обязательно дадим Вам полное клиническое заключение с выдачей результатов Вам на руки и ответим на все Ваши дополнительные вопросы.

Наша клиника расположена в центре Москвы, мы работаем 24 часа в сутки. У нас самые демократичные цены в столице, к каждому пациенту мы находим индивидуальный подход. После прохождения у нас полного маммологического обследования Вам остается только обратиться к хирургу, который будет делать Вам операцию. А после операции Вы можете пройти в нашей клинике курс реабилитационной терапии, который поможет Вам как можно быстрее вернуться к любимым занятиям. С нами Вы можете быть уверены в своем здоровье!

Источник

Фиброаденома молочной железы: опасно ли новообразование

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль — форма мастопатии. Образуется в молочных железах у женщин. Заболевание требует наблюдения и лечения, часто хирургического, так как может быстро разрастаться, а 5% таких новообразований несут онкологическую угрозу.

Что такое фиброаденома: симптомы

Начальная стадия патологии протекает бессимптомно. Женщина случайно обнаруживает небольшой плотный узелок из железистой ткани, который достаточно легко смещается. При пальпации опухоль безболезненна, поэтому часто остается без внимания до появления симптомов.

Важный момент — опухоль имеет ровный контур, при онкологии края будут неровными.

Если патология запущена, то опухоль становится больше и легко прощупывается. В груди ощущается непривычное давление. При развитии злокачественного процесса, видны изменения кожи над опухолью (цвет, структура), появляются выделения из сосков.

Заметив любое новообразование, даже при отсутствии «плохих» симптомов, нужно записаться на прием к маммологу и пройти дополнительные обследования. Часто опухоль выявляется при скрининговом исследовании: плановом УЗИ или маммографии.

Причины образования

Доказано, что практически все доброкачественные опухоли в репродуктивной системе и молочных железах тесно связаны с гормональными проблемами.

Ткани молочной железы особенно реагируют на изменение гормонального фона: грудь увеличивается во время беременности, становится чувствительна при овуляции, реагирует на менструацию. Резкое изменение гормонального фона вызывает рост доброкачественных и злокачественных опухолей в груди.

Фиброаденома — на 100% гормонозависимая опухоль. Образование больше характерно для молодых девушек и женщин и развивается в моменты гормональных скачков:

• во время полового созревания;
• при абортах, самопроизвольных выкидышах;
• при неправильно подобранной гормональной контрацепции;
• в период гормональных заболеваний щитовидной железы, надпочечников;
• при приеме гормональных препаратов.

Опухоль несколько меняется на протяжении цикла, немного увеличивается перед месячными и может сильно увеличиться за время беременности. В периоды гормональных скачков размер фиброаденомы может превышать первоначальные параметры в 3 раза.

Виды фиброаденом

Фиброаденома бывает:

• Внутри протока — интраканаликулярная;
• Вокруг протока — периканаликулярная;
• Листовидная, филлоидная — самая опасная. Характеризуется быстрым ростом и склонностью к перерождению в рак).

Также фиброаденомы классифицируют на зрелые и незрелые.

• Зрелое образование имеет плотную капсулу, поэтому лечится только хирургическими методами.
• Незрелая опухоль может рассосаться. Такие новообразования диагностируют у подростков при половом созревании.

Не стоит путать фиброаденому и фиброаденоматоз. В первом случае речь идет о настоящей опухоли, во втором — об образовании кист в молочной железе. Заболевания имеют общие причины, но развиваются и лечатся абсолютно по-разному.

Диагностика

На приеме маммолог осматривает и пальпирует грудь. Далее необходимы дополнительные исследования: УЗИ или маммография, возможно, придется сделать оба обследования. Диагностика показывает размеры опухоли и возможность ее озлокачествления.

При подтверждении диагноза необходимо сделать биопсию уплотнения. Манипуляция может проводиться под местной анестезией.

Возможны несколько вариантов процедуры — методом аспирации (шприцом) или эксцизии (специальным аппаратом). Обычно биопсия выполняется толстой и длинной иглой, которой берут ткань новообразования. Исследование ткани в лабораторных условиях показывает наличие или отсутствие атипичных (патологических) клеток.

Лечение фиброаденомы молочных желез

Фиброаденома молочной железы сама не рассасывается. Не помогает и гормональное лечение. Уменьшиться и рассосаться может отек или киста, содержащие жидкость. А опухоль — это разросшаяся ткань, поэтому единственным методом лечения в этом случае будет ее удаление.

Совсем маленькие узелки маммолог не трогает, их оставляют под наблюдением до выявления роста. Остальные новообразования подлежат удалению. Операция возможна и при беременности (во втором триместре беременности) или после окончания кормления.

Показания к срочной операции:

• листовидная фиброаденома;
• фиброаденома, которая недавно начала быстро расти.

Показания к плановой операции:

• размеры опухоли от 1 см;
• подготовка к зачатию (беременности);
• стабильный рост фиброаденомы;
• листовидная форма новообразования;
• личное желание женщины избавиться от риска.

Если предполагается операция под местной анестезией, госпитализация не требуется. Секторальную резекцию чаще всего выполняют под наркозом. В этом случае больная поступает в стационар накануне операции, в день операции не ест и не пьет с утра.

Параллельно с удалением проводится восстановление гормонального фона. Без гормонотерапии удаление опухоли ничего не даст: фиброаденомы будут появляться снова и снова.

Анализы перед операцией

• Общий анализ мочи;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Кровь на СПИД, гепатит;
• Флюорография.

Варианты удаления новообразования

Существует несколько способов удалить фиброаденому.

Вылущивание опухоли. Через маленький разрез в проекции опухоли удаляют патологическую ткань с капсулой, не затрагивая окружающие ткани. Операция проводится под местной анестезией. Метод подходит при отсутствии признаков рака. Форма и размер молочной железы остаются прежними, напоминанием об операции будет только маленький, аккуратный шрам.

Секторальная резекция. Удаление опухоли вместе с окружающими тканями проводится при подозрении на злокачественный процесс. Листовидная аденома удаляется только таким способом. Если аденома быстро растет, тоже лучше не рисковать.

Результат: изменится грудь или нет, зависит от размера самой опухоли и, следовательно, от размера сектора, который приходится удалять. Шрам при этом тоже будет небольшим и аккуратным. В некоторых случаях операцию по удалению аденомы можно дополнить пластикой груди.

Ультразвуковое удаление опухоли (УЗ-абляция). Аппарат для удаления опухоли ультразвуком разработан совсем недавно. При воздействии на ткань фиброаденомы фокусированным пучком ультразвуковых волн происходит уничтожение клеток опухоли. Результат: грудь не теряет форму и размер, шрама на коже нет. Достоинства метода — неинвазивность, отсутствие шва и шрама после операции.

Недостатки у УЗ-абляции тоже есть:

• Показания к манипуляции ограничены: можно удалять только доброкачественные новообразования.
• После удаления опухоль невозможно обследовать — ткани опухоли не изъять и ее клетки полностью повреждены.
• Метод дорогой.

Послеоперационный период

Так как операция несложная, восстановление после нее происходит быстро и безболезненно. Обезболивающие не нужны, антибиотики — тоже.

Часто вмешательство происходит в амбулаторных условиях, и женщина может идти домой практически сразу. Швы (если они были) снимают через 5 дней.

Профилактика заболевания

Методов специфической профилактики этого заболевания не существует. Женщине важно знать к чему может привести аборт или непродуманный курс гормональных препаратов и избегать таких факторов риска.

Необходимо ежемесячное самообследование груди, УЗИ молочной железы или маммография не реже чем раз в два года.

Удаление фиброаденомы молочной железы окажется тем проще, чем меньше будет опухоль. Маленькая фиброаденома удаляется практически бесследно, поэтому не стоит тянуть с операцией.

Источник