Можно ли есть перед операцией на аденоиды

Содержание статьи

Удаление аденоидов у детей: показания, подготовка к операции и послеоперационный период

Удаление аденоидов у детей

Аденоиды, что это такое?

Медицинское название аденоидов – носоглоточная миндалина. Она словно подвешена к своду носоглотки и напоминает большое кофейное зерно, которое разделено на две половинки глубокой вертикальной расщелиной.

Носоглоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани и вместе с небными миндалинами (а также гортанной и язычной) образует замкнутую линию обороны от инфекций, так называемое лимфоидное глоточное кольцо, которое в свою очередь – форпост иммунитета на подступах к дыхательной системе.

Из-за разросшихся аденоидов может нарушаться рост зубов и формирование прикуса, искажаться черты детского личика.

Запускать проблему нельзя. На ранних стадиях можно и нужно пытаться лечить аденоиды консервативным путем, а если эффекта нет, следует обсудить со специалистом целесообразность удаления аденоидов у детей.

Узнайте подробнее, как лечить аденоиды у детей медикаментами и народными средствами.

Не лишним будет знать! Проблем с аденоидами у детей до 1,5-2 лет обычно не наблюдается. Они начинают разрастаться после 2,5-3-х лет, когда, как правило, малыши переступают порог детского сада и начинают часто и продолжительно болеть.

Факторы, способствующие разрастанию носоглоточной миндалины

  • Родители не следят за регулярным проветриванием своего дома,
  • детки редко бывают на свежем воздухе,
  • склонность ребенка к аллергическим реакциям,
  • дети растут в «тепличных условиях»,
  • вес ребенка превышает норму.

Ознакомьтесь с подробной информацией о симптомах и причинах увеличения аденоидов у детей.

Поломка в кондиционере

На самом деле носики деток можно сравнить с кондиционерами: они охлаждают горячий воздух, согревают холодный, увлажняют сухой и при этом очищают поступающий воздух от пыли.

Разрастающиеся аденоиды выводят детские «кондиционеры» из строя. Дыхание через рот приводит к резкому ослаблению защитных сил, охраняющих носоглотку и дыхательные пути от инфекций.

В результате неисправных носиков у деток наблюдаются такие заболевания

  • набухание слизистой оболочки носа, нарушающее наполнение воздухом (аэрацию) и отток из околоносовых пазух слизи, что способствует развитию синусита – гнойному воспалению околоносовых пазух,
  • ангины, бронхиты, ларингиты; увеличивается риск пневмонии (воспаления легких) и хронического тонзиллита,
  • закрытие глоточного устья слуховых труб, из-за чего дети плохо слышат и у них возникают хронические заболевания среднего уха.

Каковы признаки отита у ребенка и как лечить это заболевание, читайте здесь.

Заподозрив неладное, родителям следует обратиться к специалисту. Если оставить все как есть, черты малышей могу измениться до неузнаваемости.

Старт дан

Аденоиды, постепенно опускаясь наподобие разворачивающейся шторки-маркизы, загораживают хоаны (задние отверстия носа), что приводит к затруднениям носового дыхания.

Существует 3 степени разрастания аденоидов

Степень разрастания аденоидов

Симптомы

Действия родителей

I степень

Дети днем дышат свободно, но во время сна им становится дышать труднее.

Это объясняется тем, что объем аденоидов увеличивается в горизонтальном положении за счет притока венозной крови.

Если дети спят с открытым ротиком, то самое время показать ребенка лор-врачу.
II-III степени

Аденоиды уже наполовину или полностью закрывают задние отверстия носа (хоаны).

При этом дети часто похрапывают во сне и уже вынуждены круглые сутки дышать ртом.

Но хуже всего то, что страдает не только внешний вид малышей, но и весь организм в целом.

Наблюдаться с проблемой разросшихся аденоидов следует не только у лор-врача, но и нужно проконсультироваться о состоянии детей у иммунолога, аллерголога и стоматолога, который скажет, не началось ли формирование патологического прикуса.

К чему может привести несвоевременное лечение

Методы удаления аденоидов у детейНесвоевременное лечение аденоидов крайне неблагоприятно отражается не только на здоровье, но и на внешности ребенка

«С головой» малышей с разросшимися аденоидами выдает не только приоткрытый ротик, но и сонное, апатичное лицо, его бледный цвет, глаза слегка навыкате, сглаженные носогубные складки.

Со временем нарушается строение лицевого скелета, и непривлекательная «аденоидная» маска остается на всю жизнь.

«Несладко» приходится и грудной клетке: постепенно она превращается в так называемую «куриную» грудь – становится узкой, а ребра, наподобие корабельного киля, сводятся под острым углом к грудине.

Но больше всего достается верхней челюсти больного: ее альвеолярный отросток (там, где прикрепляется верхний ряд зубов) становится узким и удлиненным, резцы выдаются вперед, как у кролика, торча вкривь и вкось. Небо становится высоким и суженным («готическим»), наподобие свода средневекового собора.

Общее состояние детей с сильно разросшимися аденоидами также остается желать лучшего: малыши из-за затрудненного дыхания и постоянного кислородного голодания хуже развиваются, с трудом могут выучить стихотворения, жалуются на периодическую головную боль.

У них могут повторяться носовые кровотечения. Крохи из-за недостаточного сна (какой сон, когда трудно дышится?!) становятся апатичными и вялыми, легко утомляются.

Диатез у грудных детей
Диатез у грудных детей может иметь весьма опасные последствия, если вовремя не предпринять соответствующие меры.
 
Кашель у грудного ребенка может быть симптомом аллергии: главное как можно быстрее установить аллерген и исключить его из окружения малыша.
 
Чем опасно раннее сидение грудничка и как правильно помогать ребенку осваивать новый навык, вы сможете узнать из нашей статьи.

Но самое сокрушительное поражение защитным силам организма наносит так называемая болезнь Торнвальда (аденоидит). При этом заболевании щель между двумя половинками носоглоточной миндалины зарастает из-за воспаления.

В результате образовывается поверхностная полость с пробками и гноем, в свою очередь, становясь источником постоянной интоксикации и очагом инфекции. Болезнетворными микробами, прежде всего, снабжаются дыхательные пути.

Поэтому так важно не дать прогрессировать заболеванию, возможно, выбрав удаление аденоидов у детей, как верное решение.

Оперативное удаление

Если наблюдается чрезмерное разрастание аденоидов, то родителям не стоит отказываться от операции.

Консервативное лечение в виде полосканий, капель, использования масла туи при аденоидах, могут помочь лишь вначале, когда дыхание затруднено лишь во сне.

В каких случаях удаление аденоидов неизбежно, а также об особенностях проведения операции по их удалению вам расскажут в видеосюжете.

Аденотомии – оперативного удаления аденоидов у детей – не избежать, если

Стоит ли удалять аденоиды ребенкуОперация по удалению аденоидов у детей

  • у них нарушено носовое дыхание,
  • носоглоточная миндалина достигла критической величины III степени,
  • постоянно воспалены придаточные пазухи носа,
  • сформировался гнусавый голос,
  • снижен слух,
  • время от времени возникает отит – воспаление среднего уха (тогда удаляют даже небольшие аденоиды, освобождая тем самым глоточное устье слуховых труб),
  • дети не вылезают из простуд,
  • искажаются черты лица,
  • часто повторяются ангины, ларингиты, трахеобронхиты, пневмонии,
  • наблюдаются психоневрологические расстройства (судороги, энурез).
Читайте также:  Можно ли есть сырое мясо с сырой рыбой

Многие родители не до конца понимают всех последствий «всего лишь» разрастающихся аденоидов. Чем дольше тянуть с операцией, тем выше риск развития у детей:

  • судорожных припадков,
  • невроза,
  • навязчивого кашля,
  • астмы,
  • склонности к спазмам голосовой щели,
  • ночного недержания мочи.

На сегодняшний день также существуют современные методы – это удаление аденоидов лазером.

Конечно, существуют примеры того, когда аденоиды подвергаются обратному развитию. Но это происходит лишь в подростковом возрасте. Стоит ли ждать так долго?

Поэтому, если многие специалисты настаивают на удалении аденоидов у детей, стоит соглашаться на операцию. Из многих зол в данном случае выбирается наименьшее, ведь осложнения, провоцируемые аденоидными разрастаниями, остаются на всю жизнь и могут привести к инвалидности.

Подготовка к операции

Удаление аденоидов у детей (аденотомия) проводится амбулаторно.
Как лечить аденоиды у детейПеред операцией главное положительно настроить ребенка и следовать всем предписаниям врача

Накануне оперативного вмешательства назначаются препараты, которые улучшают свертываемость крови (аскорутин, глюконат кальция).

Вечером до операции и в день проведения операции детей ни в коем случае нельзя кормить. Наличие еды в желудке может спровоцировать рвоту при аденотомии.

Мы рекомендуем мамам взять с собой в больницу термос со сладким чаем и напоить им своих малышей за 2,5 часа до операции.

Многие родители рисуют в своем воображении ужасающие картины пыток и мучений их обожаемых чад.

Этого не будет! У современной медицины есть широкий выбор эффективных местноанестезирущих препаратов, к которым врачи обязательно прибегают, удаляя аденоиды у детей.

Для обезболивания, как правило, вливают по 5 капель 10%-го лидокаина или 1%-го раствора дикаина в каждую пазуху носа. Анестетик, стекая в носоглотку, выключает болевые рецепторы носоглоточной миндалины.

Помимо этого, чтобы уменьшить страх и восприимчивость к боли, перед операцией делается внутримышечный укол успокоительного (седативного) препарата.

Детки спокойнее отнесутся к предстоящему оперативному вмешательству, если пообещать им лечение мороженым!

Послеоперационный период

Эффективное лечение аденоидов у детейТак выглядят аденоиды до и после операции

Из своего личного опыта (в возрасте 6 лет мне также были удалены аденоиды) могу вспомнить, что операция на самом деле длится пару минут.

Конечно, после операции остается прикус крови во рту, но никаких ужасов припомнить не могу. Да и на мою детскую психику это никак не повлияло.

Главное, чтобы рядом оказался заботливый медперсонал, который своевременно бы успокоил и отвлек от хирургического инструмента.

После операции деток необходимо на полчаса уложить на кровать, предварительно убрав подушку из-под головы.

И вот самое время дать маленьким пациентам посмаковать обещанное мороженное, предложив маленькие кусочки полурастаявшего пломбира. В крайнем случае, подойдет лед из замороженной кипяченой воды. Такое послеоперативное лечение снижает местную температуру, способствуя тем самым быстрой остановке кровотечения.

Через 2 часа после аденотомии детей можно и покормить. Это должна быть жидкая, прохладная, нераздражающая пища. Острая горячая еда со всякого рода приправами запрещены из-за опасности кровотечения.

Уже спустя 3 часов, после осмотра врача, детки могут быть отпущены домой, если у них все в порядке.

Но речи о прогулках и обычном времяпрепровождении пока не идет: в течение недели прооперированным деткам лучше побыть дома.

Также их следует оберегать от любой физической нагрузки и подвижных игр. Помимо этого врач назначит лекарства, которые улучшают свертываемость крови и которые важно принимать регулярно.

Обычно в первые двое суток немного ухудшается носовое дыхание. Это обусловлено отеком тканей в области операционной раны. Многие родители начинают беспокоиться, подозревая врачей в неудачно проведенной операции. Но это не так. Причина указана выше.

Если разрастание носоглоточной миндалины успело «обрасти букетом» других сопутствующих заболеваний, то спустя 3-4 недель после проведенной аденотомии следует обследовать ребенка у педиатра, чтобы оценить динамику общего состояния и в случае необходимости завершить лечение.

Когда операция исключена

Бывает ряд случаев, когда аденотомия противопоказана:

  • при серьезной патологии сердечно-сосудистой системы,
  • при тяжелых заболеваниях крови.

Если были перенесены инфекции, то удаление аденоидов у детей возможно только спустя 1-2 месяцев после выздоровления.

С операцией также стоит повременить, если в городе свирепствует эпидемия гриппа или в садике объявлен карантин при кори.

Фитотерапия от аденоидов

Выше мы писали, что лечение аденоидов возможно консервативными способами при незначительной степени.

Вот несколько действенных примеров:

Настой ряски малой

Лечение увеличенных аденоидов у ребенкаФитотерапия иногда способна полностью излечить аденоиды I-II степени

В течение 2-х недель 3 раза в день следует закапывать в носовые пазухи по 3-4 капли настоя ряски малой.

Для приготовления настоя необходимо залить 2 ст.л сырья ½ стаканами холодной воды, довести до кипения, выдержать 5 минут на медленном огне, настоять в течение 1 часа и процедить.

Приготовленный настой важно хранить в холодильнике 2-3 дня, а перед тем как закапать в нос, согреть до температуры тела.

Масло туи

В течение 2-ух недель на ночь следует закапывать в носовые пазухи по 2-3 капли масла туи. Курс следует повторить после перерыва.

Отвар будры плющевидной

Отек и воспаление слизистой оболочки носоглотки уменьшатся, а воздух станет легче проходить через нос, если в течение 1-2 недель 3-4 раза в день дышать над паром отвара будры плющевидной.

Для приготовления отвара необходимо залить 15 г травы стаканом холодной воды, настоять в течение 1-2 часов, постоянно помешивая.

Такой отвар нужно готовить ежедневно.

Специальный раствор

При рецидивирующем аденоидите детям 5-6 лет можно на протяжении 1-2 недель 3 раза в день промывать носоглотку специальным раствором. Но такой раствор допустим к применению только при условии, что детки не будут его глотать, а весь выплюнут.

Для приготовления необходимо растворить 20 капель 10%-ного спиртового раствора прополиса и ¼ ложки пищевой соды в стакане теплой кипяченой воды.

Следует вливать при помощи пипетки 1/5 часть стакана свежеприготовленного раствора в каждую половину носа. Когда раствор стечет по задней стенке носоглотки в рот, его важно незамедлительно выплюнуть.

Раствор на основе грецкого ореха

В течение 20 дней 4 раза в сутки по 2 капли можно закапывать раствор на основе грецкого ореха.

Для приготовления необходимо 1 ст.л измельченной кожуры зеленого грецкого ореха залить стаканом кипяченой воды, довести до кипения, настоять 1 час и процедить.

Источник

Удаление аденоидов у детей: как проходит операция

23 ноября 2018

Аверьянова Света

Главная картинка

Заложенный нос, снижение слуха, ночной храп у ребенка – самые частые жалобы на приеме у отоларинголога. Если симптомы держатся долгое время, скорее всего, лор-врач скажет, что у малыша вторая или третья стадия аденоидов. На сегодняшний момент мнение большинства специалистов однозначно: нужно сделать операцию.

Читайте также:  Можно ли детям есть красную рыбу

Степени увеличения аденоидов

степени увеличения

Чтобы иметь представление, насколько опасно заболевание, следует рассмотреть строение носоглотки ребёнка. По боковым стенкам канала, по которому поступает воздух, расположены устья евстахиевых труб, соединяющихся со средним ухом.

На задней стенке полости находится носоглоточная миндалина. Она – часть иммунной системы, ее функция – выработка лейкоцитов, принимающих на себя атаки патогенной микрофлоры. В случае частых воспалений, спровоцированных инфекцией, аллергией или другими факторами, лимфоидная ткань начинает увеличиваться и постепенно перекрывает слуховые трубы и ограничивает доступ воздуха.

У здорового малыша аденоиды в норме закрывают до четверти части просвета канала носоглотки. В зависимости от запущенности заболевания выделяют три степени патологического разрастания:

  • Первая – перекрыто до 33% просвета носоглоточного канала в области сошника – части костной перегородки носа. В этом случае ребенок испытывает незначительные затруднения при дыхании через нос, в ночное время возможно ухудшение из-за отека. Об аденотомии – операции по удалению аденоидов – речи обычно не идет, желательно консервативное лечение.
  • Закрыто от 33 до 66% просвета.

    Это – II степень увеличения аденоидов, при которой ребенок может храпеть по ночам, у него нарушается слух. Днем дыхание малыша затруднено, из-за заложенности носа его рот постоянно приоткрыт (так называемый аденоидный тип лица). Возможна рекомендация лор-специалиста по оперативному вмешательству. При отсутствии лечения аденоиды могут постепенно расти.

  • Третья – наблюдается почти полное перекрытие носового канала дыхательных путей соединительной тканью. Дыхание носом практически полностью отсутствует, требуется немедленное медицинское вмешательство, так как возможны последствия в виде неправильного формирования лицевого отдела черепа, нарушений слуха. При третьей степени аденоидов малыш испытывает постоянные мучения, возможны головные боли, повышение температуры.

степени

Родителям на заметку. По статистике, от патологии страдает около 3% дошкольников. Имеет значение, в каком возрасте начали увеличиваться аденоиды. Как правило, операцию малышам до 2 лет не делают, так как высока вероятность рецидива – повторного увеличения клеток лимфоидной ткани.

Возможные последствия гипертрофии аденоидов

Опасность заболевания в том, что родители малыша, страдающего от постоянно заложенного носа, не придают этому особого значения и замечают изменения, когда последствия становятся очевидны.

Типичная мимика при аденоидном лице: смещение подбородка, постоянно приоткрытый рот – приводит к необратимым последствиям. Строение челюстей постепенно деформируется, что не всегда под силу исправить даже хирургическим способом.

Разросшиеся аденоиды сильно осложняют жизнь ребенку, могут появиться психосоматические заболевания: нервный тик, энурез, судорожные состояния. Малыш становится вялым или возбудимым. Из-за появившейся гнусавости и снижения слуха ухудшается вербальное общение, при разговоре он часто просит повторить то, что ему сказали.

Гипертрофированные носоглоточные миндалины под воздействием негативных факторов часто воспаляются, что является причиной аденоидита – заболевания, характеризующегося высокой температурой, хроническим насморком и головной болью.

Аденоиды мешают оттоку слизи, что лишает организм защитной функции. Воспалительные процессы могут спровоцировать отит, фарингит, трахеит.

Нужна ли операция

гипертрофия

Главный вопрос, который задают родители на приеме у отоларинголога, – необходимо ли операционное удаление аденоидов у детей и какие последствия будут, если отказаться от медицинского вмешательства. После осмотра врач опишет полную картину и скажет, нужно аденоиды удалять или нет. Показаниями к аденотомии являются изменения, вызванные гипертрофией глоточной миндалины II и III степени:

  • аденоидит, отит, хронические болезни дыхательных органов;
  • расстройства, связанные с неврологическими отклонениями;
  • формирование неправильного прикуса;
  • аденоидный кашель;
  • апноэ, или прерывание дыхания во сне.

Показанием к операции является состояние, при котором вместе с аденоидами растут гланды. Ребенок плохо говорит, у него часто болит голова, наблюдается отставание в психофизиологическом развитии.

Принимают решение о необходимости операции только в случае отсутствия альтернативного лечения. В таких ситуациях проводится аденотонзиллотомия. 

Время года, в которое проводят удаление аденоидов, тоже имеет значение. Зима предпочтительнее, чем лето.

Совет. Часто отоларинголог выносит вердикт о необходимости операции после осмотра и рентгеновского снимка. Но подобный способ диагностики не всегда безопасен и объективен: на снимке просвет могут закрывать скопившаяся слизь или воспалившиеся трубные миндалины, ангиофибромы или другие опухоли. Точный и информативный способ установить диагноз – эндоскопия: введение трубочки с видеокамерой в полость носа.

Противопоказания

В ряде случаев операция по удалению аденоидов у детей откладывается на определенный срок:

  • на 1 месяц – при перенесенных ОРЗ и ангине;
  • на 2 месяца – после выздоровления от гриппа и после прививки;
  • на 3 месяца – после ветряной оспы;
  • на 4 месяца – после скарлатины и краснухи;
  • на полгода – после перенесенных кори, паротита, коклюша.

Ответ на вопрос, почему нельзя удалять аденоиды после инфекции, очевиден: наблюдается снижение иммунитета, возможны осложнения. Перед операцией выясняется, контактировал ли недавно ребенок с инфекционными больными, если данный факт выявляется, аденотомия откладывается на срок длиной в инкубационный период болезни.

Противопоказаниями к аденотомии являются:

  • хронические инфекционные заболевания или ОРЗ, ОРВИ;
  • некоторые болезни кровеносной и сердечно-сосудистой системы;
  • патологическое развитие неба;
  • возраст до 2 лет;
  • незалеченный кариес зубов;
  • некоторые болезни внутренних органов;
  • тимомегалия.

При вышеперечисленных состояниях выбирают безоперационный метод лечения.

Совет. Если операция противопоказана, так как малыш – аллергик или родители не хотят подвергать его риску, можно прибегнуть к методу Бутейко. Это лечебная программа, направленная на снижение эффекта гипервентиляции легких. Ее цель – научить дышать носом маленького пациента по определенной методике, в результате применения которой замедляется рост аденоидной ткани.

Подготовка к операции

подготовка к операции

Аденотомия – хирургическое вмешательство, содержащее определенный риск. Необходимая подготовка поможет избежать опасности кровотечения, возникновения осложнений, инфекции. Для этого перед операцией ребёнку проводят ряд лабораторных анализов: на чувствительность к обезболивающему препарату, анализы крови – общий и биохимический. Выявляют также, не болеет ли малыш гепатитом, СПИДом, определяют его группу крови и резус-фактор.

Перед операцией ребенка осматривает педиатр, проводит беседу с родителями. Чтобы исключить возможность развития инфекционных заболеваний, иногда назначают курс антибиотиков.

Исключен прием пищи менее чем за 12 часов перед аденотомией, иначе у малыша может возникнуть рвота. Слизистые выделения удаляют способом «Кукушка».

Совет. Перед тем как отправиться на удаление аденоидов, ребенку обязательно нужно объяснить, что ему предстоит, рассказать, зачем назначена операция и как она будет выполняться. Во всех деталях расписывать, через что ему придется пройти, не стоит.

Обезболивание

Родители могут сомневаться в необходимости операции в связи с риском и возможными страданиями ребенка.

Особенно переживают те, кому в детстве аденоиды удаляли без обезболивания. Сейчас вырезание аденоидов проводят под общим наркозом пациентам до 7 лет или местным более взрослым детям (старше 7-8 лет), так как им проще объяснить ситуацию.

Во время местной анестезии препарат для обезболивания, лидокаин или новокаин, сначала наносят методом распыления или смазывания, а потом вводят непосредственно в миндалину. Ребенок видит и осознает все, что происходит, а вид инструментов и собственной крови может нанести психологическую травму. Поэтому общий наркоз предпочтительнее. Если малыш чрезмерно возбужден и напуган, дополнительно вводится успокаивающее средство.

Читайте также:  Можно ли есть арбузы и дыни с сахарным диабетом

Препарат для обезболивания подбирается анестезиологом индивидуально, для маленьких пациентов используют малотоксичные и относительно безопасные медикаменты: «Диприван», «Эсмерон», «Дормикум».

К плюсам общей анестезии относят низкий риск возникновения психологической и физической травмы, возможность спокойно удалить аденоиды и внимательно осмотреть горло после операции. Современные специалисты применяют эндотрахеальный наркоз, при котором анестезирующие вещества поступают и в кровь, и в органы дыхания.

Больно ли удалять

Испытает мучения малыш или нет – зависит от метода проведения операции и вида анестезии. Но этот факт не должен стать определяющим при принятии родителями решения за и против удаления. В современных клиниках используют следующие способы удаления аденоидов: классический (ножом Бекмана), метод коблации, лазерный, шейверная аденотомия.

Последние три способа считаются самыми безопасными и малотравматичными, практически исключен риск инфицирования и кровотечения, так как сосуды прижигаются в процессе операции. Все виды хирургического вмешательства проходят быстро. Сколько длится операция – зависит от метода, как правило, не более десяти минут.

При местной анестезии ребенок будет чувствовать боль и дискомфорт, во время общего наркоза неприятные ощущения исключены, так как малыш будет спать. Но во время полной анестезии существует вероятность развития внезапных осложнений, связанных с введением обезболивающего препарата. Поэтому родителям придется выбирать между кратковременным дискомфортом, болью ребенка и опасностью развития анафилактического шока. Идти на риск придется в любом случае.

Существует мнение, что убирать аденоиды необязательно, так как по мере взросления ребенка глоточная миндалина может уменьшиться в размерах. По мнению доктора Комаровского, откладывать лечение до подросткового возраста (12 лет и старше) недопустимо, так как высок риск получить хроническое заболевание и осложнения. Разросшиеся аденоиды могут удалять по показаниям и в зрелом возрасте.

Посмотрите, что говорит известный теле-доктор на счет удаления Аденоидов:

Хирургические методы удаления аденоидов

Когда и как удаляют аденоиды у детей – зависит от рекомендаций практикующего специалиста, выбранной клиники, наличия необходимого оборудования и степени патологии.

  • Классическим считается способ, при котором разросшуюся глоточную миндалину удаляют аденотомом Бекмана – хирургическим скальпелем кольцевидной формы.

    Одним уверенным движением врач отсекает разросшуюся лимфоидную ткань, используя для осмотра гортанное зеркало. К недостаткам способа относят повышенное кровотечение, для остановки которого приходится применять специальные средства, и затруднение при осмотре, повышающее риск травматизма. Из-за ограниченности обзора возможно неполное удаление ткани, что ведет к повторному разрастанию аденоидов.классический способ

  • В современной хирургии используют радиоволновые аденотомы (прибор «Сургитрон»), которые способны одновременно удалить миндалину и прижечь поврежденное место. Преимущество метода в том, что риск кровопотери при данном способе сведен к минимуму, а восстановительный период краток. Обзор осуществляется при помощи эндоскопа – миниатюрной камеры.
  • Аденотомия с помощью лазера выполняется двумя методами. Если патологический массив большой, применяют коагуляцию, если незначительный, то выбирают вапоризацию – послойное иссечение. Так как операция проводится без применения инструментов, снижается риск инфицирования тканей, кровеносные сосуды прижигаются лазером, что делает вмешательство малотравматичным и безопасным. Возможен незначительный нагрев тканей, расположенных рядом с аденоидным массивом.
  • Вырезать аденоиды холодноплазменным способом, или методом коблации, – значит применить практически безболезненный вид вмешательства. Разрушение и удаление патологических образований холодной плазмой происходит без повреждения прилегающих тканей. Эндоскопический метод позволяет вести наблюдение за поврежденной областью.
  • При аденотомии шейверным инструментом с введением анестетика происходит подрезание аденоидов изогнутым скальпелем, который вводится через носовые ходы. Восстановление при данном методе наступает быстро.

Послеоперационный период

Как правило, ребенок находится в клинике около трех часов после операции под наблюдением персонала. Спустя это время, при отсутствии кровотечения и прочих осложнений, малыша, если он чувствует себя хорошо, отпускают домой. В частной клинике возможно суточное пребывание в стационаре. Сколько дней займет реабилитационный период – зависит от способа проведения операции.

Возможны неприятные проявления последствий хирургического вмешательства: повышение температуры до 38 градусов, рвота, если ребенок проглотил кровь, слабость, ощущение боли в глотке. Чтобы вовремя принять меры в случае осложнений, температуру тела проверяют дважды: утром и вечером в течение пяти дней после аденотомии. Для снятия гипертермии ребенку дают жаропонижающее. Категорически запрещен аспирин, так как его прием может спровоцировать кровотечение.

Повышение температуры в течение трех–четырех дней указывает на возможное инфицирование раны. Чтобы избежать подобного, врач может назначить антисептик для полоскания или орошения горла: «Мирамистин», «Ротокан», «Йодинол» – список растворов велик. Для облегчения боли в прооперированной области используют обезболивающие препараты.

Уход за ребенком после аденотомии

За малышом, перенесшим операцию, ухаживать достаточно просто. Домашний режим восстановления после удаления аденоидов у ребенка заключается в коррекции питания, ограничении физических нагрузок, соблюдении правил гигиены.

Вот общие рекомендации:

  • Изменить рацион. Для ребенка, перенесшего операцию по удалению аденоидов, под запретом горячая пища и питье: нужно щадить поврежденную область. Нельзя давать кушать и продукты, которые могут травмировать горло: сухарики, чипсы, острые приправы, уксусные заправки, кормить блюдами, содержащими чеснок, лук и прочее. Продолжительность диеты составляет около двух недель.
  • Из-за опасности кровотечения желательно избегать перегрузок и длительного пребывания на солнце, в ванне с горячей водой, бане. Горло и шея не должны прогреваться. Рекомендуется полупостельный режим.
  • Ограничить контакты во избежание риска заболеть.
  • Выполнять дыхательную гимнастику – для изучения методики можно вместе с ребенком смотреть видео. Важно также научить малыша все время дышать носом.
  • Следовать всем советам лечащего врача.

Все время лежать дома нет необходимости, можно гулять в местах, где нет массового скопления людей.

Могут ли аденоиды вырасти снова

разрастание

Случаи, когда аденоиды повторно разрастаются, не редкость. Связано это в первую очередь с частичным или неполным удалением ткани во время операции. Достаточно оставаться буквально миллиметру, чтобы небная миндалина начала восстанавливаться. К прочим причинам, по которым аденоиды могут вырастать после удаления, относят:

  • склонность к аллергиям;
  • проведение операции в возрасте до 2 лет;
  • склонность к патологии, обусловленная наследственностью.

Возможные последствия операции

В большинстве случаев операция проходит без осложнений. К отрицательному влиянию хирургического вмешательства можно отнести:

  • Возникновение отита. Отек поврежденных тканей может перекрыть слуховые проходы и вызвать временные проблемы со слухом.
  • Храп, затрудненное дыхание. Малыш может сопеть, хрюкать и кашлять. Это явление связано с отечностью носоглотки после удаления аденоидов. Подобные симптомы обычно сами исчезают через семь–десять дней, если улучшение не наступает, нужно проконсультироваться с лором.
  • Снижение иммунитета. Возможно, как после любого хирургического вмешательства, в том числе на фоне стресса.
  • Инфицирование раны. Чтобы избежать вторичной инфекции, желательно ограничить общение с другими людьми и соблюдать предписания врача.

Примерные цены операций

Сколько стоит операция – зависит от многих ф