Можно ли есть перед мскт органов грудной клетки
Содержание статьи
Подготовка к КТ легких
Компьютерная томография максимально достоверно выявляет изменения в легочной ткани.
КТ — неинвазивная диагностическая процедура, использующая для построения изображений рентгеновские лучи. Компьютерное сканирование легких более чувствительно к выявлению опухолевого процесса, чем стандартные методы скрининга — флюорография и цитология мокроты. Проведение диагностики на современном мультиспиральном томографе позволяет минимизировать лучевую нагрузку на организм.
При КТ органов грудной клетки врач оценивает множество снимков поперечного сечения легких. Трехмерная визуализация демонстрирует рост опухоли во всех направлениях, что важно для отслеживания динамических изменений на фоне лечения. При соответствующей клинической картине для обнаружения патологий небольшого размера выполняют контрастное усиление. Подготовка к КТ легких не вызывает особых трудностей, но лучше некоторые нюансы выяснить заранее.
Запишитесь на КТ со скидкой 30%
Записаться на КТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
Когда назначают КТ легких?
Показания к проведению компьютерной томографии органов грудной клетки включают:
- необходимость уточнения диагноза при пневмонии, бронхите, устойчивым к терапии;
- рецидивирующее течение воспалительного процесса;
- длительную никотиновую интоксикацию (курение в течение 20-30 лет по 20 и более сигарет в день) — КТ применяют в качестве углубленной скрининговой диагностики;
- отягощенный семейный анамнез (зафиксированны случаи рака легких у близких родственников);
- необъяснимые с помощью прочих способов обследования жалобы или симптомы, подозрительные на патологический процесс в бронхо-легочном тракте — кашель, кровохарканье, выделение мокроты, одышка, повышение температуры, слабость и пр.;
- оценку эффекта проводимой терапии, предоперационную диагностику, определение участка для биопсии;
- травмы грудной клетки (КТ, кроме структурных изменений в легких, покажет нарушение целостности скелетного каркаса);
- подозрение на объемное образование — опухоль, абсцесс, кисту и пр.;
- оценку диссеминированных патологических процессов, развивающихся в легочной ткани — саркоидоза, туберкулеза, метастазов;
- диагностику пневмонии, бронхита, эмфиземы, ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), склеротических изменений, аномалий развития, включая сосудистые (артериовенозная аневризма, агенезия или гипоплазия основной питающей артерии), тромбоэмболии и пр.
Предварительная подготовка
Предупредите врача о возможной беременности, на раннем сроке рентгеновские лучи особенно опасны для плода
Нативное компьютерное сканирование органов грудной клетки может быть выполнено в момент обращения. Предварительная подготовка включает:
- беседу с пациентом для выявления противопоказаний;
- заполнение амбулаторной карты, подписание добровольного согласия на диагностическую процедуру;
- сдачу на хранение всех металлических предметов, способных вызвать затемнение на пленке в области интереса, не связанное с заболеванием. Цепочку, подтяжки, бюстгальтер с косточками и другие детали гардероба необходимо убрать;
- разъяснение пациенту правил поведения в диагностической комнате, принципов работы томографа, инструктаж, что делать при внезапном ухудшении самочувствия.
КТ легких, даже с условием контрастирования, у большинства пациентов не вызываает каких-либо побочных реакций. Длительность компьютерного сканирования 1,5-2 минуты, с усилением — не более 7-10 минут, и все это время врач наблюдает за ходом процедуры и состоянием больного.
Можно ли есть и пить перед КТ легких?
Каких-либо значительных изменений питания не предусмотрено. Перед КТ легких не стоит переедать, наполненный желудок может сместить диафрагму вверх, что потребует исключения ряда заболеваний, а пациенту будет дискомфортно лежать на спине. Не стоит накануне злоупотреблять спиртными напитками: для состояния алкогольной интоксикации типичны головокружение, тошнота, слабость, рассеянное внимание, что затрудняет проведение диагностики. Все препараты можно принимать в обычном режиме. Строгое ограничение в питании необходимо, если кроме КТ легких запланирована оценка органов брюшной полости. Из рациона исключают газообразующие продукты (черный хлеб, молоко, капусту в любом виде, картофель, зелень, горох, фасоль, виноград и пр.).
Врачу легче оценить изменения в динамике, если есть результаты предыдущей диагностики
При первичном компьютерном сканировании органов грудной клетки достаточно паспорта, направления врача и страхового медицинского полиса ОМС/ДМС (при условии, что исследование будет оплачивать страховая компания). Если КТ легких будет выполнена в рамках контроля патологического процесса, важно не забыть результаты предыдущей диагностики: флюоро- и рентгенографии, бронхоскопии, выписки из стационара, диски с записью компьютерного или магнитно-резонансного исследований, распечатанные на пленку отдельные изображения органов грудной клетки. Контрастирование будет выполнено исключительно после оценки функциональной способности почек, поэтому следует сдать кровь на креатинин заранее. Годность результата — 10 дней.
Запишитесь на КТ бесплатно по полису ОМС
Записаться на КТ
бесплатно по полису ОМС
Нужен только Ваш номер телефона
Чтобы бесплатно сделать КТ легких, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Специальная врачебная комиссия решает вопрос о целесообразности лучевой диагностики в Вашей ситуации и выдает направление с указанием конкретного медцентра, типа исследования, обоснованием проведения процедуры.
После заполнения медицинской документации и избавления от «лишних» предметов (украшений, очков, съемных протезов и пр.) пациент проходит в диагностическую комнату. Рентгенлаборант укладывает больного на стол томографа. При запланированном контрастировании медсестра катетеризирует вену — через проводник в определенные фазы исследования в организм будет поступать препарат-усилитель, улучшающий визуализацию бронхолегочного тракта и сосудов.
При выполнении сканирования какие-либо неприятные ощущения отсутствуют. Компьютерная томография менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ, но для получения качественных снимков без артефактов необходимо лежать максимально спокойно и задерживать дыхание по команде медперсонала. Имеют значение тип и характеристики оборудования: оптимально сделать исследование на мультидетекторном томографе с возможностью выполнения от 16 срезов за единицу времени.
Особенности подготовки к КТ легких с контрастом
По томограммам можно судить о локализации, размерах, степени распространенности новообразования
Для улучшения возможностей визуализации компьютерной томографии используют препараты на йодсодержащей основе. Перед введением усилителя, во избежание негативного влияния на организм, пациент должен правильно подготовиться к КТ легких с контрастированием:
- сдать анализ крови на креатинин (превышение нормы свидетельствует о латентной или явной почечной недостаточности, что подразумевает нативное сканирование либо использование альтернативных способов исследования;
- по согласованию с эндокринологом прекратить прием метформина за 48 часов до диагностики (для контроля углеводного обмена врач может назначить лекарственное средство из другой группы);
- неплотно перекусить за 20 минут до выхода из дома, мера поможет предотвратить реакции со стороны вегетативной нервной системы — тошноту, слюнотечение, металлический привкус во рту, головокружение и пр.
Женщинам в период лактации специалисты рекомендуют сделать запас молока на два последующих кормления. В течение суток при достаточном питьевом режиме контраст покинет организм естественным путем. Согласно исследованиям, количество красителя после усиленной КТ в грудном молоке незначительно и не влияет на здоровье малыша.
Метастатическое поражение легких
Компьютерные томограммы показывают легочные поля, в норме очаговых или инфильтративных изменений нет. Любые отклонения — визуализация опухоли, участков уплотнения по типу матового стекла, спадение ткани и другое свидетельствуют о патологии. Синусы у здорового человека свободные; просветы трахеи, главных и сегментарных бронхов дополнительных образований не содержат. Сосудистый рисунок не усилен. Паратрахеальные, парааортальные, бифуркационные и бронхопульмональные лимфатические узлы не увеличены. Аорта, ветви и коронарные артерии без особенностей. Деструктивных изменений скелета грудной клетки нет.
Запишитесь на КТ со скидкой 30%
Записаться на КТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
На КТ легких видны:
- очаговые изменения — опухоли, абсцессы, кисты;
- диссеминированные процессы — множественные метастазы, саркоидоз, туберкулез и др.;
- диффузные паренхиматозные изменения — пневмония, вторичные поражения при дерматомиозите, гранулематозе Вегенера и других аутоиммунных патологиях, пневмосклероз;
- врожденные и приобретенные ателектазы;
- осложнения воспалительных процессов, фиброз;
- хроническая обструктивная болезнь легких (бронхит, эмфизема);
- паразитарные заболевания;
- аномалии развития и пр.
Компьютерная томография показывает состояние плевры, диафрагмы, средостения, регионарных лимфатических узлов, сосудов. КТ легких — основополагающее исследование при подозрении на коронавирусную инфекцию. Окончательная верификация подразумевает проведение подтверждающих лабораторных тестов или морфологического исследования.
Вопрос о целесообразности проведения КТ-исследования решает врач
Компьютерная томография не имеет абсолютных ограничений, при угрозе жизни и недоступности прочих способов исследования сканирование будет выполнено по решению врачебной комиссии.
Общие противопоказания включают:
- беременность на любом сроке;
- детский возраст до 18 лет;
- вес пациента свыше 150 кг;
- психические заболевания.
Контрастирование недопустимо, если;
- диагностирована почечная недостаточность на любой стадии;
- пациент принимает метформин или структурные аналоги (КТ можно сделать после отмены лекарства через 1,5-2 суток);
- ранее зарегистрирована реакция гиперчувствительности по типу отека Квинке на йод и морепродукты;
- имеет место нарушение обмена веществ, вызванное гиперфункцией щитовидной железы.
В диагностическом центре «Академия МРТ» в СПб компьютерное исследование легких проводят на мультиспиральном томографе Siemens, выполняющим 16 срезов за единицу времени. Доза облучения от процедуры составляет от 1 до 1,5 миллизивертов, что меньше, чем в среднем человек получает от естественного радиационного фона за 6 месяцев. Польза от точного диагноза намного превышает потенциальные риски. Приходите — мы Вас ждем!
Источник
МСКТ органов грудной клетки
Компьютерная томография (или МСКТ) органов грудной клетки — это лучший на сегодня метод визуализации состояния легких, плевры, трахеи, бронхов, а также органов средостения (так называются органы, расположенные между правой и левой плевральными полостями; к ним относятся: перикард с находящимся в нём сердцем, сосуды, в том числе аорта, пищевод, лимфатические узлы и др.).
Мультиспиральная компьютерная томография (так расшифровывается аббревиатура МСКТ) использует рентгеновское излучение, как и классическая рентгенография, но возможности детализации МСКТ-исследования гораздо выше. Современные томографы за считанные мгновения (12-15 сек) получают множественные срезы исследуемой области, а мощное компьютерное обеспечение реконструирует изображение в необходимом количестве плоскостей, а также в 3D (объемное изображение). На изображениях, полученных с помощью МСКТ, с высокой степенью детализации видны как костные структуры, так и мягкие ткани, что делает этот метод базовым в диагностике заболеваний органов грудной клетки.
Что позволяет обнаружить МСКТ органов грудной клетки?
МСКТ органов грудной клетки позволяет выявить:
- интерстициальные заболевания легких. Это группа заболеваний, вызывающих утолщение интерстиция — соединительной ткани легких, обеспечивающей поддержку альвеолам. МСКТ помогает диагностировать такие интерстициальные заболевания как альвеолит, саркоидоз, эмфизема легких и некоторые другие;
- инфекционные заболевания легких (пневмония, туберкулёз и др.);
- заболевания бронхов, в том числе бронхоэкстазы — расширения бронхов и альвеол, рубцовые стенозы (сужения) бронхов, кисты, инородные тела в бронхах и др.;
- нарушения легочного кровообращения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого и др.);
- опухоли легочной ткани, плевры, средостения;
- внелегочные патологические процессы.
Показания к МСКТ органов грудной клетки
МСКТ-исследование органов грудной клетки проводится:
- в случае необходимости оценки состояния легких и органов средостения или диагностики их заболеваний. На необходимость МСКТ органов грудной клетки могут указывать такие симптомы как нарушения дыхания (в том числе кашель, одышка) или боли в груди;
- как уточняющее исследование по результатам проведенной рентгенографии органов грудной клетки;
- в целях локализации опухолевых образований;
- для оценки последствий травм грудной клетки и определения наличия кровотечений в грудной клетке.
Подготовка к МСКТ органов грудной клетки
МСКТ органов грудной клетки специальной подготовки не требует.
Поскольку металлические предметы могут вызвать дефекты изображения, перед прохождением МСКТ-исследования всё металлическое с тела следует снять (цепи, медальоны, бюстгальтер c металлическими застежками и т.д) . Однако наличие металла в теле (или вживленных электронных устройств) не создает для пациента никакой угрозы, поэтому противопоказанием для проведения МСКТ-исследования не является (а вот МРТ в этом случае проводить нельзя).
МСКТ-исследования не проводятся во время беременности.
Где сделать МСКТ органов грудной клетки в Москве
Сделать МСКТ органов грудной клетки Вы можете в АО «Семейный доктор». Исследования проводятся в поликлиниках № 5 (ст. м. Баррикадная) и №15 (ст. м. Бауманская).
Если у Вас есть результаты предыдущих исследований (рентген, КТ, МРТ), возьмите их с собой, — они помогут врачу разобраться с ситуацией. Проверьте, чтобы в направлении на исследование была указана не только область исследования (МСКТ органов грудной клетки), но и клиническая задача (это важно).
Выписать направление на МСКТ органов грудной клетки Вам может врач в любой из поликлиник «Семейного доктора». Чаще всего на МСКТ органов грудной клетки направляют врачи общей практики (терапевт или семейный врач), пульмонолог, кардиолог.
Записаться на диагностику
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Подготовка к КТ с контрастом
Применение усилителей при компьютерной томографии позволяет повысить качество изображений и расширить спектр предоставляемой информации. Своевременная диагностика с контрастными средствами помогает поставить точный диагноз, оценить динамику патологического процесса, эффективность терапии, сделать прогноз по заболеванию.
Для максимальной результативности процедуры важны:
- выбор усилителя;
- правильный расчет объема препарата;
- настройка томографа, автоматического инжектора, параметров введения средства.
Запишитесь на КТ со скидкой 30%
Записаться на КТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
Ввиду применения медикаментов КТ с контрастом сопряжена с риском возникновения побочных эффектов, поэтому важно соблюдать правила безопасности:
- процедуру с усилителем назначают по показаниям;
- необходимо учитывать ограничения к проведению исследования;
- подготовка к сканированию должна быть направлена на снижение вероятности неблагоприятных реакций организма больного на препарат.
Какое контрастное вещество применяется при КТ? Способы введения
Устройство для болюсного контрастирования при КТ
В диагностической практике обычно используют водорастворимые контрастные средства на основе йода. Более безопасными считают изо- и низкооосмолярные неионизированные препараты, которые:
- не диссоциируют (не вступают в реакции) в крови;
- лучше переносятся больными;
- реже провоцируют появление побочных эффектов.
В зависимости от рассматриваемой области и задач диагностики используют разные способы введения контрастных средств:
- внутривенный — краситель поступает в организм однократно (перед исследованием) или порционно (болюсным методом при помощи автоматического инжектора);
- пероральный — контрастное вещество после смешивания с водой принимают внутрь;
- ректальный — препарат вводят в прямую кишку.
Чаще всего в диагностических центрах применяют болюсное внутривенное контрастирование.
Показания к прохождению КТ с контрастом
КТ брюшной полости: стрелками указаны конкременты в желчном пузыре
Усилители используют с разными целями:
- улучшение визуализации анатомических образований на снимках;
- дифференциация патологий;
- диагностика неопластических процессов;
- изучение полых органов и структур (КТ с контрастированием применяют при исследовании желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря и т.д.);
- оценка состояния кровеносных сосудов (флебо-, ангиография);
- диагностика заболеваний паренхиматозных структур (печени, почек и др.).
Некоторые патологические изменения видны на КТ без контраста. Но ряд исследований невозможен при отсутствии дополнительных средств усиления. Если МРТ позволяет оценить сосуды без индикатора, то внутривенное контрастирование при КТ артерий и вен обязательно. Красители необходимы при выполнении уро-, миелографии и многих других процедур.
КТ с контрастом для определения онкологии
КТ-сканирование головного мозга с усилением: красным выделен солитарный метастаз рака легких
Подозрение на злокачественную опухоль либо уже подтвержденный неопластический процесс являются абсолютным показанием к задействованию усилителя. КТ с контрастом позволяет достоверно оценить локализацию новообразования, отдаленное метастазирование, опасные для жизни осложнения патологии.
Сканирование с усилением применяют для:
- первичной диагностики онкологического заболевания;
- определения местного и отдаленного распространения опухоли;
- контроля изменений после хирургического вмешательства;
- оценки эффективности химио-, лучевой, комбинированной терапии.
Запишитесь на КТ со скидкой 30%
Записаться на КТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
Компьютерная томография с контрастом необходима для разработки результативной тактики лечения. Отказ от использования усилителя повышает вероятность ошибочных заключений, подвергающих риску здоровье и жизнь человека.
Как делают КТ с контрастом
Процедура проходит в два этапа. На первом — делают ряд нативных (бесконтрастных) снимков. Рентгенлаборант проводит краткий инструктаж, укладывает пациента на транспортер томографа, фиксирует конечности для предупреждения непроизвольных движений. В вену устанавливают катетер, подсоединенный к автоматическому инжектору для подачи препарата. Стол задвигают в кольцо устройства. В кожухе расположена сканирующая система, состоящая из рентгеновских трубок и датчиков. После запуска процесса исследования элементы конструкции внутри кольца начинают вращаться, томограф делает послойную съемку области интереса.
При получении требуемого количества изображений активизируют процесс внутривенной подачи контрастного средства. После распределения красителя по сосудам сканирование повторяют. Сразу по завершении процедуры пациент может заняться своими делами. Необходимости в медицинском наблюдении нет.
Укладка пациента на стол компьютерного томографа
Полный список противопоказаний
Так как процедура основана на применении медикаментов, к использованию метода существуют определенные ограничения. КТ с усилителем противопоказана при:
- непереносимости составляющих препарата, аллергии на морепродукты и йод: контрастные средства могут спровоцировать нежелательные реакции организма;
- превышении нормального уровня креатинина в крови: отклонение бывает при почечных патологиях, замедляющих вывод усилителя;
- использовании метформина в рамках терапии сахарного диабета: лекарство нельзя сочетать с йодсодержащими препаратами, в противном случае есть риск лактатацидоза (накопления в организме молочной кислоты);
- повышенной функции щитовидной железы: контрастирование усугубит симптомы заболевания либо вызовет иные осложнения.
Ввиду использования ионизирующего излучения процедуру компьютерной томографии запрещено проходить беременным женщинам и младенцам. Пациентам этих категорий назначают альтернативные методы диагностики (УЗИ, МРТ).
Конструкция аппарата не позволяет проводить сканирование людям весом выше 150 кг или с обхватом грудной клетки / окружностью живота более 1,5 м.
Возможные побочные эффекты как последствия КТ с контрастом
Выделяют несколько типов нежелательных реакций на усилители:
- Острые и отсроченные.
- Почечные (вызваны нефротоксическим действием рентгеноконтрастных препаратов) и общие.
- Специфические — спровоцированные влиянием усилителя на щитовидную железу, взаимодействием с другими медикаментами и т.д.
Риск возникновения острых реакций выше у лиц с бронхиальной астмой, больных, в анамнезе которых отмечены непереносимость контрастных средств для КТ, других медикаментов. Побочные эффекты бывают:
- легкими: сыпь, кожный зуд, тошнота и т.д.;
- средними: бронхоспазм, отек гортани, лица и др.;
- тяжелыми: судороги, аритмия, анафилактический шок и т.д.
Одним из побочных эффектов контрастирования является тошнота
Для предупреждения подобных состояний перед выполнением КТ с контрастированием исключают наличие у пациента противопоказаний.
Подготовка к исследованию
Чаще компьютерная томография с контрастированием не предусматривает особых мер. Пациенту необходимо:
- Сдать кровь для анализа на креатинин. В некоторых медицинских центрах прямо на месте делают экспресс-тест, о наличии услуги стоит поинтересоваться при записи на процедуру.
- Перекусить за полчаса-сорок минут до диагностического сеанса. Легкая пища (бутерброд, творожок, фрукт и т.п.) поможет предупредить ухудшение самочувствия после инъекции контрастного средства.
Больным сахарным диабетом стоит заранее обсудить с эндокринологом вопрос отказа от метформина за двое суток до сканирования. Кормящим мамам рекомендуют сцедить молоко на два кормления малыша: после КТ с усилителем 6-12 часов ребенка не прикладывают к груди.
Перед КТ с усилителем надо сдать кровь на креатинин
Дополнительная подготовка к КТ с контрастом требуется при планировании исследования брюшной полости, тазовых органов. Для максимальной информативности снимков необходимо два-три дня соблюдать диету, направленную на снижение газообразования в кишечнике. Из меню исключают капусту, все виды бобовых, термически необработанные овощи и фрукты, кондитерские изделия и т.п. За 4-6 часов до сканирования живота прием пищи прекращают. В некоторых случаях врач просит прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем. Тогда за два часа до назначенного времени не посещают туалет и в клинике дополнительно выпивают пол-литра воды.
Запишитесь на КТ со скидкой 30%
Записаться на КТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
Как долго выводится контрастное вещество после КТ
После внутривенной инъекции препарат присутствует в крови два-три дня, в течение которых 95% средства выходит с мочой в неизмененном виде. Оставшиеся 5% выводятся из организма со слюной, потом, слезной жидкостью. При использовании ректального способа контрастирования медикамент выходит во время первого акта дефекации. Для ускорения процесса вывода усилителя рекомендуют пить больше жидкости. Лучше употреблять негазированную воду, которая быстро усваивается и принимает участие в обмене веществ.
Продолжительность удаления контраста из организма зависит от индивидуальных особенностей обследуемого. У молодых людей с активным метаболизмом данный роцесс проходит быстрее. Для пожилых людей и лиц с нарушением обмена веществ характерно незначительное увеличение срока элиминации усилителя.
Гемангиома печени (указана стрелками) до и после введения контраста: нативная, артериальная, венозная, отсроченная фазы
КТ с контрастом и без. Основные отличия
Компьютерная томография с усилителем обеспечивает высокую детализацию снимков, благодаря чему врач получает исчерпывающую информацию о состоянии изучаемой анатомической области.
При нативном исследовании полые органы на изображениях видны недостаточно хорошо. После введения контрастного средства происходит окрашивание стенок, за счет чего на фото четко визуализируются патологии структур мышечного слоя и слизистой оболочки.
Нативная КТ с использованием специального «сосудистого» режима не дает точной информации о состоянии артерий и вен. Только после инъекции усилителя можно выявить наличие атеросклеротических бляшек, тромбов, визуализировать стенозированные участки, мальформации, границы аневризм и т.д.
Различие между нативной и контрастной процедурами наиболее сильно проявляется при диагностике онкологических процессов. Злокачественные опухоли имеют собственную сосудистую сеть, которая ярко окрашивается при введении йодсодержащих веществ. Поэтому при обнаружении на снимках стандартной КТ признаков новообразования для уточнения диагноза рекомендуют дополнительное сканирование с контрастом.
Подробную информацию о диагностических процедурах можно получить в клинике «Академия МРТ». Звоните нам по номеру 8(812)648-23-49!
Источник