Можно ли есть перед мрт почки
Содержание статьи
Подготовка к МРТ почек
Как готовиться к МРТ почек, нужно ли принимать Но-Шпу, делать клизму — уточните у врача перед исследованием
Подготовка к МРТ почек и мочевыводящих путей — необходимая мера для получения максимальной пользы от диагностики. МР-сканирование — неинвазивная высокоинформативная процедура, которую выполняют для установления причины болезни в самых серьезных случаях. Так как для построения объемных изображений используют магнитное поле и радиочастотные импульсы, сделать магнитно-резонансную томографию можно без вреда для организма большинству людей, включая маленьких детей и беременных. МРТ почек и органов мочевыделения — одно из звеньев комплексной диагностики, процедура обоснована, если результаты предыдущих исследований показали неоднозначные данные, есть подозрение на опухоль или другой патологический процесс. МР- сканирование применяют для отслеживания ситуации в динамике после оперативного лечения, консервативной терапии. Ограничений по количеству проводимых исследований нет.
МРТ почек: подготовка к исследованию
Снимок МР-томографии почек
Чтобы томограммы получились максимально информативными, необходимо знать, что представляет собой подготовка к МРТ почек. Особых сверхсложных действий со стороны пациента не требуется, но есть ряд нюансов, которые влияют на конечный результат.
На момент исследования необходимо выбрать свободную одежду из натуральных тканей без металлических деталей, так как во время процедуры нужно будет лежать неподвижно на спине 40-50 минут. Магнитные карты, ключи, сотовый телефон, украшения, часы необходимо сдать на хранение или оставить дома.
Для проведения МРТ понадобится направление от лечащего врача, паспорт, страховой полис ОМС или ДМС, если диагностическую процедуру будет оплачивать фонд. Все результаты предыдущих исследований почек и мочевыделительной системы, выписки из стационара нужно взять с собой. Если направления от специалиста нет, магнитно-резонансную томографию все равно сделают, но есть вероятность не угадать тип диагностики или неправильно выбрать исследуемую зону, например, для определения причины гидронефротической трансформации почек важно оценить не только верхние, но и нижние мочевыводящие пути на предмет обструкции.
Диета перед МРТ почек
Нежирное мясо, рыба, тушеные овощи, несладкие компоты не приводят к метеоризму
При выполнении МРТ почек и мочевыводящих путей в исследуемую зону попадают петли кишечника, брюшина. Эти анатомические области важно оценить на предмет распространения опухоли. От стадии неопластического процесса зависят действия врача, томограммы помогают сделать выбор в пользу консервативного или оперативного лечения. Чтобы кишечные газы не создавали помехи на пленках, необходимо за 3-4 дня до проведения МРТ почек исключить продукты, вызывающие метеоризм:
- капусту;
- чёрный хлеб, содержащую дрожжи выпечку;
- сырые овощи и фрукты, зелень;
- орехи и бобовые.
От газированных напитков, крепкого кофе и чая, алкоголя, молока следует воздержаться. Предпочтительнее готовить блюда с помощью щадящей термической обработки: отваривать, запекать в духовке, тушить на пару. Питание частое, дробное, небольшими порциями. Приготовленные таким способом овощи и нежирное мясо не приведут к вздутию кишечника. О необходимости приема слабительного средства, спазмолитика уточните у лечащего врача.
МРТ почек преимущественно выполняют с контрастированием, что обеспечивает лучшую визуализацию. Если планируется введение парамагнетика (чаще используют препараты на основе хелатов гадолиния), необходимо за 40 минут до начала сканирования неплотно перекусить. Подойдёт небольшой бутерброд и стакан сладкого чая или две-три ложки овсяной крупы, сваренной на воде. Эти продукты не вызывают брожения, но помогают предотвратить неприятные побочные эффекты со стороны вегетативной нервной системы: головокружение, металлический привкус во рту, тошноту. Данные явления не рассматриваются как значимые реакции, требующие отмены процедуры, по мере адаптации организма к контрасту они нивелируются самостоятельно в течение 2-3 минут.
МРТ почек: что показывает
МРТ почек: А-поликистоз почек, Б-опухоль левой почки, В-стрелкой указана гидронефротическая трансформация правой почки, Г-полное удвоение мочеточников
Магнитно-резонансная томография показывает все патологические процессы в исследуемой области, состояние прилегающих тканей, костных структур, сосудов. МРТ почек позволяет определить:
- острый и хронический пиелонефрит;
- сужение чашечно-лоханочного сегмента;
- гидронефротическую трансформацию почек;
- аномалии развития верхних мочевых путей: отсутствие органа, удвоение, слияние (подковообразная почка), гипоплазию органа и пр.;
- неправильные отхождение мочеточника, его перегиб через добавочный сосуд, удвоение и пр.;
- мегакаликоз (расширение чашечно-лоханочной системы, не связанное со стазом мочи);
- клапаны мочеточника, его деформацию, стриктуры;
- доброкачественные новообразования почки: кисту, ангиомиолипому, гемангиому и пр.;
- поликистоз и мультикистоз;
- злокачественные процессы, их распространенность;
- вторичное поражение почки и мочеточников (например, при забрюшинном фиброзе);
- инфекционный процесс: урогенитальный туберкулез, эхинококкоз и пр.;
- вторичное сморщивание почки;
- нефроптоз, тазовую дистопию;
- патологии сосудов: стеноз, эмболию, мальформации (позволяет определить причину ишемии ткани или инфаркт почки);
- посттравматические повреждения (последствия);
- нефролитиаз.
На томограммах видны надпочечники (аденома иногда является находкой), состояние паранефральной клетчатки. У женщин МР-сканирование обеспечивает отличную визуализацию яичников (опухолевый процесс при распространении сдавливает мочеточники, что приводит к появлению урологических жалоб).
В зависимости от клинической ситуации, при подозрении на вторичные изменения в почках, связанные с обструктивными процессами в мочевом пузыре, простате, уретре пациенту необходимо сделать полную магнитно-резонансную урографию.
Показания к проведению МРТ почек
Показаний к МРТ значительно больше, чем ограничений
Магнитно-резонансная томография почек обоснована в следующих ситуациях:
- необходимо установить/подтвердить диагноз;
- тактика ведения пациента — динамическое наблюдение;
- планируется хирургическое вмешательство, перед которым нужна предоперационная оценка деталей (анатомических особенностей, стадии процесса и пр.).
Перечислим жалобы и симптомы, причину которых можно узнать, выполнив магнитное сканирование:
- боли в поясничной области, периодические приступы почечной колики;
- гематурия (при обнаружении крови в общем анализе мочи обязательно исследуют почки, мочевой пузырь, предстательную железу для исключения опухолевого процесса);
- повышение артериального давления, устойчивое к медикаментозной терапии, отрицательная динамика на фоне лечения либо краткосрочный эффект от приема гипотензивных лекарств (подозрение на стеноз почечных артерий);
- пальпируемые образование в правом или левом подреберье, животе (прощупать самостоятельно опухоль возможно при неразвитой жировой клетчатке, иногда новообразование является дистопированный почкой и не имеет связи с онкологией);
- дискомфорт в области поясницы, сопровождаемый слабостью, изменением биохимических свойств мочи, необъяснимая субфебрильная температура, гипергидроз;
- болевые ощущения, появляющиеся в проекции почек после усиленной водной нагрузки, дизурические расстройства: частое мочеиспускание, рези, отхождение песка или конкрементов.
Противопоказания к МРТ почек
Противопоказаний к МРТ почек немного, но иногда вред от исследования превышает пользу
Противопоказания к МРТ включают присутствие в теле металлических объектов, которые под воздействием магнитного поля приведут к появлению артефактов на пленках. Кардиостимуляторы, сосудистые клипсы, кохлеарные импланты, инсулиновые помпы и пр. обладают ферромагнитными свойствами. При работе томографа перечисленное оборудование может сломаться, а плохое качество снимков делает исследование нецелесообразным. Ортодонтические конструкции: брекеты, протезы, металлокерамические коронки не являются противопоказанием к МРТ почек.
Вес пациента свыше 120 кг — препятствие для прохождения исследования на томографе закрытого типа — по техническим причинам испытуемый не поместится в кольцо барабана. Для людей с выраженным ожирением диагностику проводят на открытых аппаратах или выбирает другой тип процедуры, например, экскреторную урографию.
Лицам, страдающим клаустрофобией (боязнь замкнутых пространств) МРТ почек делают после введения седативных (успокаивающих) препаратов или рекомендуют пройти сканирование на томографе открытого типа.
Искривление позвоночника, выраженный болевой синдром, болезнь Паркинсона, некоторые психические состояния также препятствуют выполнению магнитно-резонансной томографии.
К контрастированию при МРТ почек есть свои противопоказания:
- генерализованная аллергическая реакция на парамагнитный препарат в анамнезе;
- беременность в первом триместре;
- заболевание почек с выраженной утратой функциональной способности (терминальная стадия хронической почечной недостаточности).
Как делают МРТ почек
Удобная одежда свободного кроя способствует проведению процедуры с наибольшим комфортом
После предварительной записи пациент прибывает в диагностический центр. Перед исследованием необходимо сообщить врачу об аллергических реакциях на введение контраста, беременности (даже потенциальной, в этом случае магнитно-резонансная диагностика будет перенесена). Положение испытуемого — лежа на спине на столе томографа. За ходом процедуры наблюдает рентгенлаборант из смежной комнаты, для связи с персоналом под рукой есть кнопка, включающая громкую связь. Стол скользит в отверстии аппарата, над исследуемой областью начинают вращаться приемные устройства внутри кольца установки. Множество датчиков улавливают ответ тканевых структур на воздействие магнитного поля и передают полученные данные в центральный компьютер. Объёмные изображения, состоящие из срезов толщиной 1,5-2 мм, воссоздает программа. Полученные результаты можно распечатать на пленках или переписать на любой электронный носитель. Если МРТ почек проводят с контрастированием, парамагнетик внутривенно вводится медсестрой или подается с помощью специального аппарата в нужные фазы исследования. Для получения качественных снимков важна максимальная неподвижность, техник по громкой связи может попросить задержать дыхание на несколько секунд.
Расшифровка МРТ снимков почек
Компьютерная программа облегчает работу врача лучевой диагностики, но многое зависит от квалификации специалиста
Результаты диагностической процедуры можно подождать в холле клиники, они будут готовы через 40-60 минут. В самых серьезных случаях заключение пишется коллегиально. О сроках получения выписки в этой ситуации необходимо уточнить дополнительно. На все вопросы отвечает врач, который выполнял расшифровку томограмм. При подозрении на опухоль окончательная верификация диагноза возможна только после проведения гистологического исследования, поэтому рентгенолог не вправе давать какие-либо долгосрочные прогнозы. Специалисты рекомендуют не пытаться самостоятельно оценивать результаты МРТ, чтобы овладеть этим навыком, будущие врачи учатся 8 лет в университете, а далее совершенствуются на протяжении жизни. Неправильно истолкованный признак может напугать и значительно испортить настроение.
УЗИ, КТ или МРТ почек: что лучше?
УЗИ, КТ и МРТ — взаимодополняющие способы диагностики, иногда только их комбинация позволяет установить окончательный диагноз
УЗИ, КТ и МРТ — взаимодополняющие способы исследования, но специфичность и чувствительность на порядок выше у компьютерной и магнитной томографии, которые в большинстве клинических ситуаций являются конечным звеном диагностики. Принцип построения изображения у всех трех методов различен. Ультразвуковое сканирование — исследование первой линии, которое далеко не всегда лоцирует болезнь на начальной стадии. К преимуществам относят доступность, полное отсутствие противопоказаний: УЗИ почек выполняют во время беременности на любом сроке, антенатальное сканирование позволяет диагностировать патологии развития органов мочевыделения у плода с 16-24 недели гестации. КТ и МРТ выполняют, если данные сонографии нуждаются в уточнении.
КТ и МРТ почек, что лучше сделать
Выбор способа диагностики зависит от конкретной клинической ситуации, противопоказаний, финансовых возможностей. КТ и МРТ с использованием контрастирования показывают сопоставимые по качеству результаты.
Преимущества МРТ:
- более высокая диагностическая ценность томограмм при выявлении злокачественного опухолевого образования, определения стадийности;
- исследование может выполняться беременным, начиная со второго триместра, детям с четырехнедельного возраста, пациентам с компенсированной хронической почечной недостаточностью, гиперфункцией щитовидной железы;
- магнитное поле полностью безопасно для человека;
- на контраст, применяемый при МРТ почек и органов мочевыделения, казуистически редко развиваются побочные явления, включая аллергические реакции, фиброз-индуцированную нефропатию;
- МРТ не требует отмены приема Метформина при сахарном диабете;
- возможность выполнения процедуры неограниченное число раз.
Недостатки:
- относительно высокая цена;
- невозможность выполнения при металлических имплантах в теле.
Преимущества КТ:
- быстрота получения результатов, что важно в ургентных ситуациях (при травмах, сосудистых катастрофах и пр.);
- лучшая визуализация костных структур, сосудов;
- КТ более показательна при обследовании пациента, страдающего нефролитиазом, компьютерные томограммы позволяют определить плотность камня и в зависимости от этого выбрать способ его удаления: оперативное вмешательство или литотрипсию (дробление на мелкие фрагменты);
- КТ хорошо отражает структуру надпочечников;
- стоимость КТ ниже цены на МРТ;
- способ подходит для обследования пациентов с ферромагнитными имплантами в организме.
К недостаткам КТ относят:
- лучевую нагрузку на организм;
- ограничение в проведении процедур (не более 2-х в год);
- частые реакции на йодсодержащий контраст, недопустимость его введения при большинстве стадий ХПН;
- нежелательность обследования (по строгим жизненным показаниям) у беременных и детей.
Иногда для определения причины патологии необходимо проведение комплексного обследования: оценка данных МРТ, КТ и УЗИ в совокупности позволяет установить правильный диагноз
УЗИ, МРТ и КТ вот уже в течение нескольких десятилетий оказывают неоценимую помощь в диагностике самых разных болезней. Иногда необходимы все три исследования, например, при распространенном раке выполняют МРТ патологически измененного органа, брюшной полости, проводят КТ легких на предмет оценки метастазирования, а изначально повод для комплексного обследования получен с помощью УЗИ. Правильнее, если конкретный вид диагностики указывает врач.
Цены на МРТ внутренних органов
Источник
Подготовка к МРТ почек
Ультразвуковое исследование и компьютерное сканирование — способы визуализации первой линии при подозрении на патологии почек. Магнитно-резонансную томографию назначают при недостаточной информативности других методов диагностики. Основная цель — определить, требуется ли оперативное лечение или пациента можно вести консервативно.
К преимуществам исследования относят:
- безболезненность;
- неинвазивность;
- возможность изучить взаимоотношение опухоли почки с близлежащими структурами, отдаленное метастазирование;
- высокую контрастность мягких тканей и пространственное разрешение;
- отсутствие радиационного воздействия;
- возможность оценки мочевыделительной системы у беременных (со второго триместра) и новорожденных, достигших месячного возраста.
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
Магнитно-резонансная томография с контрастированием позволяет одновременно получить информацию об анатомии урогенитального тракта и функциональной способности каждой почки. Процедура незаменима в онкологической практике. Правильная подготовка к МРТ почек улучшает возможности визуализации.
Когда назначают МРТ почек?
По результатам МР-исследования врач выбирает способ лечения пациента
Показания к магнитно-резонансному сканированию включают:
- клинически значимые отклонения от нормы на ультрасонографии почек (гидронефротическая трансформация, уменьшение/увеличение органа и др.);
- травму поясничной области;
- необъяснимые симптомы — злокачественная гипертония (повышение артериального давления, устойчивое к препаратам), появление крови в моче без болевых ощущений, изменения в лабораторных показателях;
- пальпируемое в проекции почки образование;
- подозрение на ксантогранулематозный пиелонефрит;
- оценку осложненной кисты на предмет малигнизации (чаще — после выполненной КТ);
- диагностику злокачественных поражений (почечно-клеточный рак, переходно-клеточная карцинома и др.), опухолевой инвазии в нижнюю полую вену при ренальной солидной опухоли, определение стадии неопроцесса;
- подтверждение доброкачественности новообразования (онкоцитомы, ангиомиолипомы и пр.);
- оценка анатомических особенностей органов, планирование объема операции, хирургического доступа;
- отслеживание динамических изменений, в том числе, после лечения, трансплантации почки;
- необходимость оценки концентрационной и экскреторной функции каждой почки при вторичном сморщивании, планировании экстирпации органа и пр.;
- врожденные аномалии развития системы мочевыделения;
- осложненный пиелонефрит с переходом воспаления на паранефральную клетчатку, формирование карбункула, абсцесса, свищеобразование;
- подозрение на заболевания сосудов, питающих почку — стеноз, аневризма, тромбообразование, атеросклероз и пр.
Предварительная подготовка
По показаниям магнитно-резонансную томографию почек могут сделать сразу при поступлении в стационар. Если МРТ почек будет выполнена в рамках планового обследования, необходимо подготовиться заранее. При дополнительной оценке остальных органов урогенитального тракта пациенту за 2 часа до диагностической процедуры рекомендуют воздержаться от мочеиспускания и пить больше жидкости. Опухоли пузыря, дивертикулы, воспалительные процессы лучше видны при расправленных складках слизистой оболочки.
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
Метеоризм, гнилостно-бродильные процессы, замедление перистальтики или заполненный каловыми массами кишечник могут препятствовать визуализации. О существующих проблемах сообщите своему доктору. После уточнения диагноза с учетом противопоказаний врач подскажет подходящий способ очищения кишечника. При регулярном оформленном стуле и естественном отхождении газов клизмирование, прием сорбентов или спазмолитиков нецелесообразны.
Можно ли есть и пить перед МРТ почек?
Протертый овощной суп с сухариками не перегружает пищеварительный тракт
На исследование нужно явиться натощак, после 4-6 часового голода. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, могут неплотно перекусить для предотвращения развития гипогликемии (снижения глюкозы в крови). За 2-3 суток до МРТ следует придерживаться несложной диеты, из рациона исключают:
- молоко, простоквашу, жирный сыр;
- квас, газированные напитки, свежевыжатые соки с мякотью, алкоголь, крепкий кофе и чай;
- черный хлеб;
- капусту в любом виде, редиску, редьку, картофель;
- свежую зелень, острые пряности, лук, чеснок;
- фасоль, горох, чечевицу;
- перловку, кукурузу;
- виноград, яблоки, цитрусовые;
- грибы;
- орехи и семечки;
- жирное мясо;
- копчености и маринады;
- макароны, сдобную выпечку, кондитерские изделия;
- шоколад и пр.
За сутки до МРТ почек предпочтительнее употреблять тушеные, отварные, запеченные блюда. Разрешены несладкие компоты, травяные чаи, артезианская вода. Препараты, назначенные врачом в рамках длительной терапии, принимают в обычном режиме.
Приготовьте пакет документов:
- направление врача с указанием предположительного/точного диагноза, области интереса и типа сканирования (с усилением, нативное);
- паспорт;
- выписки из стационара и результаты предыдущих обследований: КТ, МРТ, УЗИ почек, экскреторной урографии, сцинтиграфии (пленки или диски с записью выполненных диагностических процедур);
- заключение онкоконсилиума (для пациентов с подтвержденным диагнозом ренального рака).
Многие клиники работают в системе медицинского страхования, когда обследование финансирует фонд ОМС или ДМС. Чтобы сделать МРТ почек бесплатно, необходимо направление по стандартной форме с указанием конкретного учреждения (согласно заключенному договору) и решение врачебной комиссии с обоснованием и рекомендацией прохождения МР-сканирования.
Чтобы чувствовать себя комфортно во время диагностики, выберите просторную тунику или пижаму из натуральной ткани
Длительность нативного магнитно-резонансного сканирования — 25-30 минут, с контрастированием — 45-50 минут. Для получения качественных (без артефактов) изображений во время диагностической процедуры важно соблюдать максимальную неподвижность. Чтобы не испытывать дискомфорта при исследовании, подойдет просторная одежда из натуральных тканей без металлических деталей: заклепок, замков, украшений, пряжек и пр. При необходимости можно захватить сменный комплект с собой.
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
Подготовка в кабинете МРТ
После заполнения медицинской документации пациент сдает на хранение предметы, содержащие металл:
- ключи;
- монеты;
- телефоны;
- часы;
- ремень;
- ручку;
- платежные карты;
- кольца и пр.
В диагностической комнате рентгенлаборант укладывает обследуемого на стол томографа, фиксирует нижние конечности ремнями и валиками. Над областью интереса размещают усиливающую катушку. Медперсонал наблюдает за ходом процедуры из смежной комнаты через стекло. Общение осуществляют по громкой связи, под рукой у больного есть тревожная кнопка.
Контраст поступает в кровь в определенные фазы исследования с помощью автоматического инъектора через установленный в вену катетер. По завершении серий сканирования проводник извлекают из вены и накладывают давящую асептическую повязку. Болевых ощущений в процессе диагностики нет. Технический шум, сопровождающий работу сканера, можно нивелировать наушниками.
Особенности подготовки к МРТ почек с контрастом
Специальный аппарат-инъектор подает краситель автоматически в запланированные фазы исследования
МРТ почек с усилением позволяет диагностировать опухолевые процессы на ранних стадиях, своевременно выявить рецидив ренального рака, определить не только анатомические особенности, но и функциональную способность каждой почки в отдельности. Исследование с контрастом на основе гадолиния доступно для пациентов с хронической ренальной недостаточностью (при условии клиренса креатинина выше 30 мл/мин), имеющих противопоказания к компьютерной урографии.
Клинически значимые реакции на препараты с парамагнетическим действием — анафилаксию, коллапс, бронхоспазм и другие — регистрируют казуистически редко, менее, чем в 1% случаев. У 5-7% людей на введение хелатов гадолиния развиваются побочные эффекты со стороны вегетативной нервной системы: головокружение, слюнотечение, тошнота и пр. Уменьшить вероятность появления подобных симптомов можно с помощью легкого перекуса за 20-30 минут до выхода из дома.
В период лактации необходимо сделать запас молока на несколько кормлений и прибегнуть к сцеживанию. Чтобы контраст быстрее покинул организм естественным путем, следует усилить питьевой режим.
Крайне редко на введение усилителя может развиться контраст-индуцированная нефропатия с нарушением работы почек. Прием алкоголя и лекарств с токсическим действием (некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и пр.) увеличивают вероятность осложнения. Поэтому перед запланированной МРТ почек с контрастом необходимо предупредить врача об использовании лекарственных препаратов и не употреблять спиртные напитки.
Покажет ли МРТ камни в почках?
КТ с контрастным усилением, выполненная по поводу определения стадии опухоли, выявила камень в правой почке (стрелка на левом изображении). МРТ (правая картинка) не обнаруживает этот же конкремент.
Магнитно-резонансное сканирование не является исследованием выбора в диагностике нефролитиаза. Камни в почках лучше искать/оценивать с помощью компьютерной томографии, которая более достоверно демонстрирует:
- размер и локализацию конкремента;
- плотность (важно для принятия решения о способе удаления камня — открытой операции или дроблении);
- предположительную природу (оксалат, урат, фосфат и пр.).
При использовании обычной МРТ камень в почке можно не заметить или принять за артефакт. По косвенным признакам на магнитно-резонансных томограммах обнаруживают конкременты среднего и большого размеров.
Пройти МР-исследование целесообразно для выявления причин камнеобразования: врожденного сужения лоханочно-мочеточникового сегмента добавочным сосудом, извитых уретеров и внешнего сдавления последних (опухоль яичника у женщин, болезнь Ормонда и пр.), почечной дистопии, разросшихся узлов аденомы, новообразований — любых факторов, препятствующих нормальной уродинамике.
Магнитно-резонансное сканирование не назначают, если в организме человека присутствуют:
- имплантат, активируемый электрическим, магнитным или механическим способом (кардио-, нейро, биостимулятор, инсулиновая помпа, несъемный слуховой аппарат, ортопедическая конструкция и пр.);
- зажимы для интракраниальной аневризмы;
- ферромагнитные скобки;
- металлическое инородное тело.
Во время беременности, после оценки соотношения риска и пользы, МРТ почек, в том числе, с контрастом, может быть выполнена. Сканирование на аппарате с закрытым контуром недоступно пациентам с массой тела выше 120 кг по техническим причинам. При клаустрофобии, некоторых психических и неврологических патологиях, связанных с неконтролируемыми движениями или возбуждением, исследование проводят в стационаре под седацией в присутствии анестезиолога. В экстренных ситуациях, когда необходима реанимационная помощь, и счет для спасения жизни идет на минуты, выполняют компьютерную томографию.
Контрастирование не проводят при отягощенном аллергологическом анамнезе с реакцией гиперчувствительности на гадолиний и хронической/ острой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).
Расшифровка снимков МРТ почек
Магнитно-резонансное сканирование нативное и с усилением солями гадолиния: стрелки указывают на гипернефрому правой почки
Интерпретацией результатов обследования занимается рентгенолог. Врач при рассмотрении снимков обращает внимание на соответствие полученных данных принятым стандартам.
В норме парные органы расположены забрюшинно в поясничной области на уровне XI-XII грудного и I-II поясничного позвонков. Правая почка лежит ниже левой.
Контуры четкие, ровные, размеры соответствуют возрасту. Толщина паренхимы нормальная, структура однородная. Кортико-медуллярная дифференциация сохранена. Чашечно-лоханочная система и мочевые протоки не расширены. Очаговых образований нет. Контраст выделяется своевременно, данных, свидетельствующих о дисфункции, нет. Признаки обструкции и нарушения пассажа мочи не выявлены. Пери- и паранефральное пространство не изменено. Сосудистые ножки без видимой патологии. Увеличение лимфатических узлов в зоне исследования не визуализируется.
Надпочечники расположены обычно, правильной формы, размеры и структура не изменены. Очаговых образований не выявлено. Питающие сосуды без особенностей, не расширены. Парааортальная область без признаков лимфаденопатии. Свободной жидкости в брюшной полости нет.
Не стоит самостоятельно пытаться расшифровать результаты МРТ: один и тот же признак может встречаться при разных заболеваниях. Вопросы лучше задать врачу, проводившему исследование. Окончательный диагноз устанавливают после комплексной оценки всех имеющихся данных: клинических проявлений, анамнеза, анализов, результатов биопсии и пр.
В диагностическом центре «Академия МРТ» в СПб магнитно-резонансные сканирования мочевыделительной системы проводят на аппарате экспертного класса (Siemens, Германия) с мощностью 1.5 Тесла. Важно успеть пройти исследование до наступления неблагоприятных последствий: нарушение функции почек всегда предшествует анатомическим изменениям — атрофии, нефросклерозу, вторичному сморщиванию и пр. Раннее обнаружение проблемы дает больше возможностей для лечения и позволяет замедлить или остановить прогрессирование заболевания. Приходите — мы Вас ждем!
Источник