Можно ли есть перед лапароскопией

Нюансы лапароскопии в гинекологии: что нужно знать?

Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.

Салюков Р.В.

Суббота, Март 21, 2020

Содержание:

• Показания к проведению процедуры в гинекологии
• Когда делают лапароскопию: на какой день цикла
• Советы перед проведением обследования, проведение подготовки
• Предоперационная подготовка
• Этапы проведения лапароскопии
• Разновидности операций
• Особенности восстановления после лапароскопии
• Противопоказания перед проведением лапароскопии
• Какие бывают осложнения после лапароскопии?
• Стоимость процедуры

Многие женщины, когда слышат о гинекологических операциях, сразу же впадают в панику, так как хирургические процедуры связаны с появлением шрамов на коже. Поэтому врачи рекомендуют ознакомиться с информацией о лапароскопии.

Лапароскопия в гинекологии является одним из самых модернизированных способов оперативной хирургии, благодаря которому специалисты проводят операции без разреза всех слоев брюшной полости. Чтобы добраться до внутренних органов, хирурги делают небольшие проколы (до 5-7 мм). Именно поэтому после лапароскопии надрезы быстро заживают.

Процедура хирургического вмешательства заключается в введении инструмента в зону воспаления. Лапароскоп имеет форму трубки, которая гнется. Она имеет видеокамеру и линзы. Все данные, полученные видеокамерой, выводятся на монитор оборудования и увеличиваются в 40 раз. Поэтому у врача есть возможность провести детальный осмотр органов репродуктивной системы и сразу выявить проблемы.

Лечение может проводиться в течение нескольких дней, после которых пациентка сразу отправляется домой.

Показания к проведению процедуры в гинекологии

Наиболее частыми болезнями, вылечить которые можно с помощью лапароскопа, являются:

1. эндометриоз;
2. непроходимость труб матки;
3. нарушения работы репродуктивных органов;
4. миомы матки;
5. патологии яичников;
6. воспалительные процессы придатков;
7. бесплодие;
8. опухоли и пр.

Кроме перечисленных болезней проведение такой операции в гинекологии показано при выявлении постоянных болей в области таза, перед планированием беременности с помощью ЭКО оплодотворения, перед биопсией матки и яичников, а также для контролирования полученных результатов предыдущего лечения.

Когда делают лапароскопию: на какой день цикла

Получить высокоэффективный результат проведения лапароскопии в гинекологии можно не всегда. Это связано с тем, что врачи назначают неверную дату проведения операции. Поэтому квалифицированные специалисты клинки «Нейрологист» сначала просчитывают конкретную дату цикла и только после этого назначают процедуру.

Важно знать! Лапаросокпия, проведенная во время месячных, может вызвать внутреннее кровотечение, воспалительные процессы и другие осложнения.

Поэтому наиболее оптимальным временем проведения операции является даты после овуляционного периода. Потому что после овуляции можно выявить причины бесплодия и других гинекологических заболеваний.

Советы перед проведением обследования, проведение подготовки

Перед тем, как провести диагностическую лапароскопию, специалисты назначают пациенту сдачу общих анализов мочи и крови. Доктор должен собрать все данные, касающиеся состояния здоровья больной. Период подготовки к лапароскопии требует от пациентки большой ответственности и начинается с диеты. За 7 дней до назначенной даты из дневного рациона необходимо исключить продукты, влияющие на газообразование:

• капусту;
• молоко;
• бобовые;
• фрукты (груша, слива и др.).

Вместо этого рекомендуется готовить блюда из нежирного мяса, употреблять в пищу вареные яйца, кефир, йогурт и каши. Через 2 дня после начала диеты врачи назначают прием активированного угля. Такой подход позволяет наладить работу пищеварительной системы.

За день до операции пациентам назначается прием жидких нежирных каш или же овощных супов, измельченных на блендере. Ужин отменяется, так как процедура проводится утром натощак. При этом кишечник и мочевой пузырь должны быть пустыми. Иногда перед сном больным делают клизму.

Также подготовительный процесс может включать в себя сдачу следующих анализов: УЗИ органов малого таза, кардиограмму, флюорографию, ОАК. Пациент должен предоставить врачу свою карту амбулаторного лечения, а также сообщить о наличии хронических болезней. После анализа собранной информации анестезиолог подбирает тип наркоза.

Предоперационная подготовка

Проведение манипуляционных действий в среднем занимает 10 минут.

Этапы проведения лапароскопии

После выполнения подготовительных процедур в пупочной области делается небольшой надрез. Далее врачи приподнимают брюшную стенку и вводят иглу Вереша в область малого таза. Через нее вдувается углекислый газ в объеме 3-4 л. При этом необходимо следить за давлением (не выше 14 мм), чтобы не наблюдалось сужение сосудов.

Завершающий этап операции в гинекологии — введение тубусов, перед которым удаляют иглу. После прокола троакар удаляется, а через тубус вводится лапароскоп. За счет того, что он оснащен световым индикатором и видеокамерой, специалисты могут сразу увидеть состояние внутренней области таза и назначить лечение. Также дополнительно могут устанавливаться манипуляционные инструменты. Ход дальнейшего лечения зависит от индивидуальной клинической картины.

Разновидности операций

Лараскопия может быть нескольких видов. Диагностическая — проводится для выявления диагноза и назначения лечения. Плановая — подходит в тех случаях, когда к ней готовятся и выбирают подходящую клинику и специалиста. В гинекологии выявлено множество заболеваний, излечить которые можно при помощи лапароскопии.

1. При эндометриозе — заболевании, когда ткани эндометрия выходят за область расположения матки. В результате этого в области очагов заболевания происходит воспаление, ведущее к образованию спаек и бесплодию.
2. При кисте яичников — доброкачественной опухоли, образовавшейся на яичниках. Они бывают разных видов, которые зависят от типа клеток — эпителиальные, дермоидные, эндометриодные.
3. При миоме матки — доброкачественном образовании на стенках матки. Узлы могут появиться на разных слоях — в середине (интрамуральный), на поверхности (субсерозный), с внутренней стороны (субмукозный). Лапароскопия матки проходит безболезненно.
4. При бесплодии — назначается, когда медикаментозное лечение не дало положительного результата.

Особенности восстановления после лапароскопии

После того, как была проведена операция, пациентку оставляют в стационаре, чтобы она пришла в сознание. Самой главной рекомендацией специалистов считается движение не позднее, чем 4 часа после операции. Двигательная активность в небольших количествах полезна для нормализации кровообращения.

При нормальном течении операции средний срок восстановления составляет 3 дня. После этого пациентка возвращается домой. Но в течение 2-3 недель противопоказаны тяжелые физические нагрузки. Рекомендуется проводить специальную гимнастику для укрепления мышц пресса.

Противопоказания перед проведением лапароскопии

Не всем пациентам клиники могут назначить хирургическое вмешательство. Лапароскопия противопоказана больным в таких случаях:

• обнаружение воспалительных процессов в органах малого таза;
• шоковое состояние;
• наличие бронхиальной астмы;
• анорексии;
• нарушение работы дыхательной системы;
• грыжа диафрагмы;
• патологии нервной системы и пр.

Какие бывают осложнения после лапароскопии?

Зачастую осложнения после данной процедуры возникают редко, так как выявить недочеты можно на первых этапах обследования. Осложнения могут возникнуть после введения тубуса и троакаров:

1. внезапное кровотечение;
2. повреждение внешней оболочки кишечника;
3. эмфизема.

Также иногда могут образоваться спайки, которые ведут к бесплодию, нарушению работы органов ЖКТ. Это связано с мелкими повреждениями сосудов. При неопытности врачей могут образоваться грыжи и гематомы.

Стоимость процедуры

Цена на проведение лапароскопии специалистами клиники «Нейрологист» может отличаться в зависимости от сложности течения заболевания. Сначала необходимо записаться на консультацию к врачу, стоимость которой начинает от 1200 рублей. После чего он может назначить сдачу анализов и проведение лапароскопии. В среднем курс лечения составляет от 20000 до 27000 рублей.

Источник

Возможности и подготовка к лапароскопии

1. Главная
2. Энциклопедия
3. Полезная информация
4. Возможности и подготовка к лапароскопии

Сообщение об ошибке

• Warning: Illegal string offset ‘URI_DONOR’ в функции SeoBacks->publishs() (строка 186 в файле /srv/www/vhosts/centereko.ru/httpdocs/sites/all/modules/custom/swgt_backs/backs.php).
• Warning: Illegal string offset ‘FULL_HASH’ в функции SeoBacks->publishs() (строка 187 в файле /srv/www/vhosts/centereko.ru/httpdocs/sites/all/modules/custom/swgt_backs/backs.php).
• Warning: Illegal string offset ‘START_HASH’ в функции SeoBacks->publishs() (строка 188 в файле /srv/www/vhosts/centereko.ru/httpdocs/sites/all/modules/custom/swgt_backs/backs.php).
• Warning: Illegal string offset ‘URL’ в функции SeoBacks->publishs() (строка 193 в файле /srv/www/vhosts/centereko.ru/httpdocs/sites/all/modules/custom/swgt_backs/backs.php).
• Warning: Illegal string offset ‘ANCHOR’ в функции swgt_backs_list() (строка 51 в файле /srv/www/vhosts/centereko.ru/httpdocs/sites/all/modules/custom/swgt_backs/swgt_backs.module).
• Warning: Illegal string offset ‘URL’ в функции swgt_backs_list() (строка 52 в файле /srv/www/vhosts/centereko.ru/httpdocs/sites/all/modules/custom/swgt_backs/swgt_backs.module).

Лапароскопия — это современный, новейший метод лечения хирургической патологии, который не только является малотравматичным оперативным вмешательством, но и способствует проведению диагностических манипуляций. Лапароскопические методы также используются и в хирургической гинекологии.

Показания для проведения лапароскопии

• бесплодие неясной этиологии, причины которого не выяснены другими методами исследования;
• неэффективность заместительной гормональной терапии при бесплодии;
• оперативные вмешательства на яичниках при поликистозе, кисте или опухолях яичников;
• для подтверждения диагноза и как один из методов лечения эндометриоза, спаечной болезни;
• при постоянных болевых ощущениях в области таза;
• при развитии миомы матки;
• для оперативной стерилизации, перевязывания маточных труб или удаления трубы после ее разрыва, из-за внематочной беременности;
• при перекруте кисты яичника, апоплексии или внутреннем кровотечении;
• как диагностическая манипуляция, например для обследования органов малого таза.

Перед проведением лапароскопии определяют и наличие противопоказаний, таких как:

• декомпенсированные состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• коматозные и шоковые состояния;
• выраженное истощение пациентки;
• патология системы свертывания крови;
• грыжевые образования белой линии живота, передней брюшной стенки и диафрагмы;
• при острой респираторной вирусной инфекции лапароскопия может проводиться только через 4 недели с момента выздоровления;
• при наличии у пациентки бронхиальной астмы или гипертонии с высокими цифрами артериального давления лапароскопия противопоказана.

Прежде чем приступить к проведению лапароскопии, необходимо тщательно провести подготовку к ней.

Подготовка к лапароскопии

Подготовка состоит из нескольких этапов:

• обследование перед операцией;
• психологическая поддержка больной перед лапароскопией;
• терапевтическая подготовка;
• подготовка операционного поля.

Также подготовку к лапароскопии принято считать плановой и экстренной. В случаях неотложного проведения лапароскопического вмешательства объем необходимых результатов обследования и анализов сводится к минимуму, ведь цена вопроса — спасение жизни больной.

Правильное ведение пациентки перед оперативным вмешательством — это своего рода профилактические мероприятия, которые помогут предупредить развитие осложнений в операционный и послеоперационный периоды. Ведь исход операции зависит не только от профессиональных качеств хирурга, но и от верно проведенной подготовки к операции.

Предоперационные обследования

Предоперационное обследование — это необходимые меры, которые помогут исключить у пациентки противопоказания к выполнению лапароскопии. Обследования перед лапароскопией включают как лабораторные методы, так и инструментальные.

К обязательным лабораторным обследованиям относятся:

• общий анализ крови — для оценки количества клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), изменение которого может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса, анемии или патологии свертывания;
• общий анализ мочи — сдается утром после гигиенических процедур, оцениваются нарушения на микро- и макроскопическом уровне;
• определение группы крови и резус-фактора — забор крови происходит из вены. Выполнение этого анализа позволяет, в случае необходимости, перелить кровь донора, которая по характеристикам будет совпадать с кровью пациентки;
• биохимический анализ крови — позволяет оценить функциональные способности органов и систем. Проводится только в утренние часы, натощак;
• анализ крови на наличие антител к ВИЧ и сифилису — всестороннее обследование пациентки позволит обеспечить и безопасность врача, который будет контактировать с внутренней средой организма пациентки;
• перед лапароскопией обязательным является и проведение урогенитального мазка для определения микрофлоры влагалища, уретры и шейки матки. Чтобы его результат был достоверным, за неделю до его сдачи нужно прекратить использование вагинальных лекарственных средств, а за три дня не использовать косметику для интимной гигиены и не спринцевать влагалище. За день до этого откажитесь от любых половых контактов, а рано и утром проведите гигиенические процедуры внешних половых органов.

Инструментальные обследования, результаты которых важны перед проведением лапароскопии:

• электрокардиограмма — позволяет оценить состояние и функциональные возможности сердечной мышцы
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза
• флюорография, только в случаях, если последнее исследование было проведено больше полугода назад

Что необходимо выполнять в период предоперационной подготовки:

• Во время подготовки к лапароскопии необходимо отказаться от приема препаратов, разного рода обезболивающих, а также аспирина, который влияет на процессы свертывания крови. Если вам назначены лекарства, прием которых пожизненный, сообщите об этом своему лечащему врачу.
• Если вам будут проводить плановую лапароскопию, и дата проведения оговорена заранее, то в течение всего периода подготовки следует придерживаться диетического питания и стараться избавиться от лишнего веса. Ведь ожирение может стать причиной отказа в таком методе проведения оперативного лечения. Желательно употреблять нежирные бульоны, куриное мясо, телятину, рыбу, творог, кефир и другие кисломолочные продукты, а также множество разных овощей, фруктов и ягод.
• В течение всего подготовительного периода используйте контрацепцию, так как не всегда при беременности возможно проведение лапароскопии. Откажитесь от оральных контрацептивов, которые влияют на гормональный фон организма.
• За 10 часов до операции необходимо воздержаться от приема пищи, а за день употреблять лишь жидкость.
• Рекомендуется полное очищение кишечника с помощью клизм или лекарственных препаратов.
• Лучшим временем для проведения лапароскопического вмешательства будет несколько дней до месячных или в самом начале цикла, а при бесплодии — во время овуляции.
• Подготовка операционного поля включает прием душа с утра (предотвращает послеоперационное инфицирование раны), сбривание волос на животе, лобке и промежности сухим способом, после чего поле обрабатывают спиртом, а уже на операционном столе смазывают дважды йодонатом и один раз 70% спиртом.
• Важную роль играет и психологическая подготовка женщины к операции. Стены больницы у большинства людей вызывают ощущение страха, тревоги и уныние. Поэтому важно, чтобы медицинский персонал создавал ощущение поддержки и доброжелательности с момента госпитализации до этапа выписки. Равнодушие персонала лечебного заведения может привести к снижению настроения и возникновению волнения перед лапароскопией, также и разочарованию в результате лечения.
• Медикаментозная подготовка к оперативному вмешательству направлена на: непосредственную подготовку организма к операции, купирование тревожного состояния и чувства беспокойства, на снижение риска возможных послеоперационных осложнений, на лучшее влияние средств для наркоза, а также на снижение секреторной функции желез. Для этого используют снотворные, седативные, анальгетики, антигистаминные и антихолинергические препараты.
• Непосредственно перед самой операцией хирург и анестезиолог повторно осматривают пациентку, оценивают ее общее состояние, выявляют аллергическую склонность к препаратам и объясняют суть процедуры и ее объем. Женщина подписывает соглашение на проведение лапароскопии, а также отдельно на определенный вид обезболивания.
• Если пациентка имеет повышенный риск развития тромбозов, то ей необходимо эластическое бинтование нижних конечностей или компрессионные чулки.

Суть лапароскопической операции

Данная манипуляция проводится с помощью специальных инструментов: лапароскопа, щипцов, зажимов, электродов. Перед лапароскопией их обязательно обрабатывают согласно всем правилам антисептики. Чтобы улучшить осмотр внутренних органов во время процедуры, непосредственно перед лапароскопией под переднюю брюшную стенку вводят нагретый и увлажненный углекислый газ, дабы ее немного приподнять. Для введения инструментов используют три-четыре прокола, в зависимости от объема вмешательства, через которые вставляю проводники для инструментов. Время, потраченное на выполнение лапароскопии, зависит от заболевания (например, при эндометриозе или спайках — около 45 минут, а при устранении миоматозных узлов — несколько часов). После окончания процедуры еще раз осматривают полость с помощью видеоскопа, убирают кровь и накопившеюся жидкость, а также удаляют газ. На места проколов накладываются небольшие швы.

В сознание больная приходит еще в операционной, после чего проверяются рефлексы и женщину транспортируют в послеоперационную палату. Чтобы избежать образования послеоперационных спаек, пациентке рекомендован ранний подъем с кровати и умеренная двигательная активность. Пить воду и принимать легкую пищу можно уже к концу дня.

Также не забывайте о ежедневном уходе за швами с использованием антисептиков.

Нет потребности принимать наркотические обезболивающие, ведь послеоперационные раны не вызывают боли.

После проведения лапароскопии больной выдается больничный на семь дней. Не стоит переживать, этого времени вполне хватит для восстановления организма и возможности работать. Исключением является тяжелая физическая работа.

Несмотря на относительную легкость и атравматичность лапароскопического лечения в сравнении с лапаротомией, относиться к ней с безопасностью нельзя. Только правильная и полноценная подготовка может гарантировать безболезненный период реабилитации и минимальный риск развития осложнений.

по 31 мая 2021

Осталось дней: 15

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Другие статьи

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности — наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) — наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

Источник