Можно ли есть перед биопсией предстательной железы

Биопсия аденомы простаты: показания, подготовка, проведение

Биопсия аденомы простаты — это современная методика диагностики, которая позволяет определить характер новообразования предстательной железы. Процедура представляет собой игольный забор тканей органа. Его должен проводить врач-уролог. Биопсия позволяет выявить рак предстательной железы на тех стадиях, когда симптоматика заболевания отсутствует. Своевременное диагностирование опасной патологии позволяет полностью победить её.

Аденома простаты

Аденома предстательной железы — это доброкачественная гиперплазия, которая довольно часто поражает мужчин после 40-50 лет. Патология представляет собой разрастание ткани с формированием новообразований. Она развивается из-за гормональной перестройки организма: снижения уровня тестостерона и повышения эстрогена.

Заболевание способно вызывать серьёзные осложнения, снижая качество жизни пациента. К последствиям этой патологии относятся:

• острая задержка мочи и её недержание;
• образование камней в мочевом пузыре;
• инфекционные и воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
• повреждение мочевого пузыря и почек;
• почечная недостаточность.

Аденома простаты на поздних стадиях плохо поддаётся лечению. К тому же всегда существует риск малигнизации (перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную). В этом случае показана биопсия аденомы для проведения гистологического исследования. Анализ позволит доктору определить характер образования и назначить адекватное лечение.

Что предшествует биопсии?

Уролог не сразу отправляет мужчину на биопсию. Перед тем как её назначить, пациентам в обязательном порядке проводят другие диагностические процедуры:

• ректальное обследование;
• УЗИ;
• анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА).

Каждое из диагностических мероприятий даёт доктору информацию о заболевании пациента. Пальпация и трансректальное УЗИ позволяют обнаружить узелки и оценить состояние предстательной железы. Анализ крови на онкомаркер показывает уровень ПСА. Его повышение свидетельствует о вероятном раке простаты. Но на уровень ПСА в крови могут влиять инфекции, воспалительные процессы и другие факторы.

Если по результатам обследования доктор заподозрит онкологию, то забор тканей для гистологического исследования обязателен. Биопсия простаты подтвердит или опровергнет диагноз. Точный ответ может дать только эта процедура.

Показания к проведению биопсии

Биопсия проводится как первично, так и повторно при необходимости. Целесообразность исследования определяет лечащий врач. Первичными показаниями к процедуре являются:

• выявление узелков и уплотнений;
• повышенный уровень ПСА;
• обнаружение на УЗИ зоны с низкой эхогенностью;
• контроль состояния пациента при оперативном лечении аденомы.

В некоторых случаях биопсия предстательной железы проводится несколько раз. Например, если повышенный уровень ПСА сохраняется надолго или результат анализа вызывает сомнения у специалиста. В таком случае рекомендуется сделать пункцию повторно.

Противопоказания

Биопсия — это малоинвазивная процедура, но она всё равно связана с некоторыми рисками для мужчины. Обследование требует подготовки от пациента, но даже в этом случае для проведения забора тканей из предстательной железы существуют противопоказания. К ним относятся:

• простатит в острой стадии;
• нарушения свёртываемости крови;
• тяжёлое общее состояние пациента;
• заболевания прямой кишки в острой форме (проктит, геморрой и другие);
• острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ и т.п.).

Процедуру при наличии относительных противопоказаний следует отложить до нормализации состояния мужчины.

Подготовка к процедуре

Готовиться к забору тканей нужно заранее. Соблюдение всех правил — это важный нюанс для получения точного результата анализа. Подготовка начинается примерно за неделю до назначенной даты с отказа от приёма препаратов, способных изменить структуру крови.

За 5 дней до процедуры мужчине рекомендуют начать приём антибактериальных средств, а за 3 дня — отказаться от противовоспалительных препаратов. В случае если прекратить принимать лекарства нельзя, пациента оставляют в клинике для наблюдения. Он должен сдать анализы для оценки его состояния.

В зависимости от того, как проводится биопсия простаты, осуществляются другие приготовления к забору тканей. Если процедуру делают под местной анестезией, то предварительно осуществляется проба на анестетик. Это позволяет исключить аллергическую реакцию и её последствия.

Соблюдение диеты следует начать за день до биопсии. Пациенту можно употреблять только легкоусвояемую пищу. Накануне вечером и с утра проводятся очистительные клизмы. При общем наркозе мужчине нельзя ничего есть в день забора тканей, при местном обезболивании — лёгкий завтрак возможен.

Способы проведения биопсии простаты

Существует несколько вариантов, как берут биопсию простаты у мужчин.

1. Трансректально — это исследование осуществляется через прямую кишку пациента. Манипуляции проводят под местной анестезией и под контролем УЗИ. Длительность процедуры — 3-5 минут.
2. Трансуретрально — проникновение осуществляется через уретральный канал. Исследование проводят с помощью эндоскопа и режущей петли. Визуальный контроль возможен благодаря видеокамере и подсветке. Анестезия местная или общая. Длительность медицинских манипуляций составляет 30 минут.
3. Трансперинеально — доступ к органу обеспечивается через небольшой надрез промежности, который зашивают после окончания манипуляций. Довольно болезненная процедура, которую делают под местной, спинальной или общей анестезией. Визуальный контроль осуществляется при помощи УЗИ.

Выполнение процедуры

Многие мужчины не знают, как делают биопсию простаты, потому предстоящее исследование вызывает у них страх. Но этот современный метод обследования обычно даже не требует госпитализации пациента. Биопсия предполагает забор ткани простаты из 12-16 точек органа при помощи тонкой иглы. Проводит манипуляцию всегда врач-уролог. Весь процесс сопровождается визуальным контролем, что исключает ошибки при заборе тканей. Анестезия исключает болезненные или дискомфортные ощущения в момент проведения процедуры.

После окончания манипуляций, полученные ткани будут отправлены на гистологическое исследование. Пациент может идти домой, если не была применена спинальная анестезия или общий наркоз. В противном случае, мужчине следует остаться на несколько часов в клинике. Доктор должен убедиться, что с ним всё в порядке.

Рекомендации пациентам после биопсии

Отзывы о биопсии предстательной железы свидетельствуют, что большинством пациентов она переносится хорошо. Но после процедуры мужчине всё же нужна небольшая реабилитация. Она заключается в следующем:

• умеренная физическая активность;
• холодный компресс для низа живота;
• приём антибиотиков.

Щадящий режим и компресс помогут предотвратить развитие гематомы и возникновение кровотечений. Антибактериальная терапия назначается урологами в профилактических целях. Она позволяет избежать развития инфекции. В случае возникновения осложнений биопсии необходимо обратиться к лечащему врачу. Он сумеет быстро устранить нежелательные последствия.

Возможные осложнения

При полном соблюдении мужчиной всех правил по подготовке к процедуре забора тканей вероятность развития осложнений минимальна. Но некоторые риски биопсия всё же несёт.

1. Инфицирование при введении эндоскопа в уретру.
2. Травмирование слизистых оболочек мочеиспускательного канала и прямой кишки.
3. Возникновение кровотечения в результате повреждения кровеносных сосудов. Это иногда случается, если аденома достигла крупных размеров.

Снизить риски развития осложнений можно, выбрав специалиста со стажем. Опытный уролог проведёт медицинские манипуляции по всем правилам. Но и сам мужчина должен следовать всем рекомендациям врача.

Результаты

Зная, что это такое — биопсия простаты, мужчина не будет опасаться обследования. Ведь эта малотравматичная процедура проводится в современных клиниках быстро и безболезненно для пациента. Но главное — она имеет высокую информативность и точность диагностирования онкологии.

Если по результатам гистологического исследования будет диагностирован доброкачественный характер опухоли, то прогноз весьма благоприятен для больного. Ранние стадии аденомы поддаются успешному излечению медикаментозными средствами. Запущенные формы заболевания подлежат хирургическому лечению.

Если гистологическое исследование выявит онкологию, то схема лечения пациента будет отличаться. Больные раком простаты на ранней стадии полностью выздоравливают в 80% случаев. Но даже запущенная форма онкологии поддаётся излечению современными методиками.

Источник

Памятка пациентам, которым предстоит биопсия предстательной железы в амбулаторных условиях — Уролог в Набережных Челнах

Одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний у мужчин является рак предстательной железы. В структуре онкоурологических заболеваний рак предстательной железы в нашем городе занимает пятое место. Проблема ранней диагностики рака предстательной железы является чрезвычайно актуальной.

Несмотря на улучшение диагностики рака простаты, основную группу составляют больные с запущенными стадиями. Ежегодно в мире регистрирует более 550 тысяч новых случаев рака простаты, именно с этим связан тот факт, что диагностике и лечению данной патологии в последнее время уделяется все больше внимания как за рубежом, так и у нас. Существует несколько методов диагностики заболеваний предстательной железы. Анализ крови на ПСА, УЗИ, ТРУЗИ, УРОФЛОУМЕТРИЯ, МРТ и биопсия предстательной железы. Мы применяем все перечисленные методы диагностики.

МЕТОДИКА БИОПСИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Методика трансректальной биопсии предстательной железы заключается в том, что при помощи специальной высокоскоростной автоматической иглы под УЗ наведением через прямую кишку берутся нитевидные кусочки ткани простаты, которые впоследствии отправляются на морфологическое исследование.

ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ БИОПСИИ ПРОСТАТЫ

Мы используем цветной УЗИ экспертного класса с допплеровским картированием (ЦДК), с энергетической допплерографией (ЭД), с эластографией. Для проведения биопсии простаты разработан специальный биопсийный пистолет, позволяющий получать столбики ткани предстательной железы, которые впоследствии отправляются на гистологическое исследование.

ПЕРСОНАЛ

Биопсию простаты проводят высококвалифицированные врачи-урологи имеющие действующие сертификаты по урологии и ультразвуковой диагностике при участии специально подготовленной медицинской сестры.

ГДЕ ПРОВОДИТСЯ БИОПСИЯ ПРОСТАТЫ?

В Урологическом центре «УРОМЕД» процедура проводится через прямую кишку и под визуальным контролем ультразвукового аппарата (УЗИ). Врач видит на мониторе простату и каждое место введения иглы.

ПЕРЕД БИОПСИЕЙ НЕОБХОДИМО ПРОЙТИ

• УЗИ МПС,
• ТРУЗИ ПЖ,
• ОАК,
• ОАМ,
• биохимические анализы крови,
• коуголограмма (АЧТВ, МНО, фибриноген, протромбиновое время),
• HbsAg,
• HCV,
• RW,
• ВИЧ,
• ПСА общий,
• ПСА свободный и % соотношение,
• ЭКГ,
• Флюорография,
• МРТ ПЖ.
• Консультация терапевта.

ПОДГОТОВКА К БИОПСИИ

1. Сюда входит обязательная консультация с врачом, для определения и исключения противопоказаний. Обязательно предупредите врача о всех аллергических реакциях и сопутствующих заболеваниях.
2. Отмена приема разжижающих кровь препаратов (аспирин, кардио-магнил, варфарин и т.п.) за несколько дней до процедуры. За 3 дня до исследования необходимо отказаться от приема нестероидных противовоспалительных (диклофенака, ибупрофена и пр.) и препаратов на основе гормонов.
3. Исключить за 2-3 дня перед проведением исследования чрезмерные физические нагрузки, в том числе секс.
4. ВНИМАНИЕ! За 2 дня до биопсии начать профилактический прием антибиотиков:
   

   ● Левофлоксацин 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день во время приема пищи в течении 10 дней.

   ● Транексам 500 мг по 1 таблетке 3 раза в день в течении 5 дней.

5. Очистительная клизма накануне исследования вечером и утром в день исследования до чистых вод.
6. Утром в день проведения биопсии разрешается легкий завтрак. Можно также пить воду или соки. Алкоголь запрещено пить до и сразу после биопсии в течении месяца.
7. Принять душ, помыться и подмыться перед выходом.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ БИОПСИИ:

1. По окончании биопсии врач может ввести Вам в прямую кишку небольшой марлевый тампон, обработанный анестезирующим гелем и дезинфицирующим раствором. Тампон выйдет самостоятельно вместе с испражнениями.

2. Не приезжайте самостоятельно на автомобиле за рулем. После завершения биопсии пусть кто-либо отвезет Вас домой. С Вами должны быть сопровождающие, которые помогут Вам после операции добраться домой.

3. В день операции МФБ (биопсии) избегайте занятий активной физической деятельностью. Не рекомендуются интенсивные нагрузки. На следующий день Вы можете вернуться к своему обычному образу жизни.

4. Продолжайте прием ранее назначенных препаратов.

5. Выбирая патологический очаг не вслепую, а под УЗИ-прицелом с помощью эластографии — мы получаем точную информацию, а результаты гистологического исследования выдаем уже на 7-й день.

6. После получения результатов биопсии Вам будет предложено соответствующее лечение или динамическое наблюдение.

7. После трансректальной биопсии предстательной железы в редких случаях отмечаются:

• примесь крови в моче,
• примесь крови в сперме,
• кровотечение из прямой кишки,
• расстройства мочеиспускания,
• острая задержка мочеиспускания,
• развитие острого простатита.

8. В случае повышения температуры тела свыше 37,5; невозможности самостоятельно мочиться, незамедлительно звонить по телефону:

Моб. 8 919-691-21-80; раб. 8 (8552) 49-22-10.

Если, по каким-либо причинам Вы не можете дозвониться, обратитесь к дежурному урологу в ближайший урологический стационар, или хирургу в хирургический стационар.

9. После получения результата гистологического исследования, записаться на прием. Это можно сделать по тел. 8 919-691-21-80, 8(8552) 49-22-10 или в клинике (посмотреть на карте).

10. После заключения специалиста об отсутствии данных на рак простаты рекомендуем контролировать уровень ПСА каждые 3 месяца и ежегодно проводить ТРУЗИ простаты.

СТОИМОСТЬ БИОПСИИ ПРОСТАТЫ

Стоимость процедуры биопсии простаты в нашей клинике составляет 6 550 (шесть тысяч пятьсот пятьдесят рублей). Сюда входит:

• предварительная оценка всей медицинской документации;
• процедура самой биопсии простаты;
• рецепты, на медикаменты, которые будут необходимы для приема дома (в случае необходимости);
• интерпретация результатов исследования;
• рекомендации по дальнейшему ведению пациента.

По вопросам о проведении биопсии предстательной железы-звоните по тел.:

8 (5552) 49-22-10 или 8 (919) 691-21-80

Рекомендации разработаны клиникой «УРОМЕД». Воспроизведение и распространение в каком бы то ни было виде не могут быть осуществлены без разрешения ООО «УРОМЕД».

Источник