Можно ли есть перед анализами по гинекологии

Мазок на инфекции у женщин: что показывает, как берут и как подготовиться к процедуре?

Для прочтения нужно: 3 мин.

Мазок на заболевания урогенитальной сферы — один из самых распространенных и информативных методов анализа в современной медицине. С его помощью можно выявить не только банальные воспаления, но и предупредить развитие онкологических заболеваний. Несмотря на надежность и доступность метода, не все женщины осознают необходимость регулярного посещения гинеколога и сдачи анализов и нередко обращаются к врачу только в запущенных случаях.

Показания к назначению анализа мазка у женщин

Каждая женщина хоть раз в своей жизни, посещая гинеколога, сдавала мазок на микрофлору или скрытые инфекции. Мазок берется со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. В лабораторных условиях проводится микроскопическое исследование клеток, содержащихся в биологическом материале. Такой анализ позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, выявить патогенные микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем. Мазок желательно сдавать регулярно, раз в год, даже если у женщины нет видимых поводов для беспокойства, поскольку многие инфекции в течение длительного времени могут не вызывать никаких симптомов.

В обязательном порядке назначается мазок в тех случаях, когда женщина жалуется на зуд и жжение в области половых органов, необычные выделения из них, внезапную боль внизу живота. Как правило, эти признаки указывают на наличие какого-либо заболевания, диагностировать которое можно только с помощью анализа мазка. Кроме того, желательно провести исследование биоматериала в том случае, если у женщины произошел незащищенный контакт с малоизвестным ей партнером и есть риск заразиться инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Также врач-гинеколог назначает обязательную сдачу анализа мазка женщинам, планирующим беременность, готовящимся к ЭКО или другим процедурам искусственного оплодотворения (ВРТ). Женщинам, ожидающим ребенка, анализ мазка проводится трижды на всем протяжении срока, поскольку инфекции способны передаваться от матери к ребенку, осложнять роды или вызывать выкидыш.

Типы анализов мазка

В гинекологии существует несколько типов анализа мазка в зависимости от вида исследования.

  1. Самым распространенным является мазок на флору или общий мазок , при помощи которого врач определяет так называемую чистоту влагалища у женщины. Что он показывает? Этим способом можно определить состояние клеток эпителия и выявить наличие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, таких как вагинит, кандидоз (молочница), вагиноз, цервицит.
    В результате проведения бактериоскопического исследования также диагностируются некоторые заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз. В основе анализа лежит способность разных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени устойчивости к воздействию антибиотиков. Эта способность была открыта датским ученым Г.К. Грамом. В результате окрашивания биоматериала выявляются грамположительные (грам+) микроорганизмы, имеющие большую чувствительность к антибиотикам, и грамотрицательные (грам—), отличающиеся более тонкой и сложной в строении оболочкой и низкой чувствительностью к препаратам. Грамотрицательные микроорганизмы способны вызвать различные заболевания женской половой сферы.
    Врач-лаборант в процессе проведения анализа под микроскопом подсчитывает количество по-разному окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, определяет форму бактерий, их размеры и расположение. В некоторых случаях исследуются неокрашенные (нативные) мазки, что позволяет обнаружить жгутиковые формы трихомонад. Кроме того, в рамках мазка на флору может проводиться так называемый посев на микрофлору. Он используется в тех случаях, когда возбудитель заболевания из-за его малой концентрации не может быть обнаружен под микроскопом и для определения рода и вида бактерий. В этом случае биоматериал, взятый из половых органов женщины, помещают в специальную питательную среду на основе желатина, и через определенное время изучают результат.

На заметку
Длительность культивирования посева зависит от того, присутствие какого микроорганизма необходимо выявить. Дольше всего созревает посев при хламидиозе — 15 дней.

Появление на питательном субстрате колоний микроорганизмов говорит о наличии заболевания. Метод посева также используется для определения стратегии лечения, поскольку во время созревания колонии можно выяснить, к воздействию каких групп антибиотиков она особенно неустойчива.

  1. Мазок на скрытые инфекции . К скрытым инфекциям относят группу болезней, которые могут бессимптомно протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, вызывая осложнения, а некоторых случаях — даже бесплодие. На сегодняшний день наиболее достоверным способом выявления скрытых инфекций является исследование мазка при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод используется для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в общих мазках. Для проведения анализа берется секрет из шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала и производится многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты и копирование отдельных фрагментов ДНК присутствующих в мазке микроорганизмов. В результате врач может установить видовую и родовую принадлежность всех патогенных бактерий и их способность вызывать развитие заболеваний. В большинстве случаев ПЦР-анализ применятся при подозрении на наличие заболеваний, передающихся половым путем и имеющих на ранних стадиях практически бессимптомное течение. Преимуществами метода являются:
  • высокая точность определения возбудителя инфекции;
  • возможность определения именно наличия вируса, а не продуктов его жизнедеятельности или распада;
  • возможность постановки точного диагноза на основе всего одной клетки микроорганизма.
  1. Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау (пап-тест) , позволяет выявить наличие онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Пап-тест определяет большинство воспалительных заболеваний, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. В случае если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительные процессы цервикального канала, бесплодие, врач назначит мазок на онкоцитологию в обязательном порядке. Также рекомендуется пройти пап-тест при диагностировании диабета, ожирения 2–3 степени, в период планирования беременности, при приеме гормоносодержщих препаратов и наличии в организме вирусов генитального герпеса и папилломы.
    При анализе мазка можно получить пять типов результата в зависимости от наличия и степени патологии. Первый тип — это отрицательный показатель, говорящий о том, что никаких отклонений от нормы в организме женщины нет, и она полностью здорова. При втором типе присутствует воспалительное заболевание, требующее лечения. Третий тип свидетельствует о наличии в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Четвертый тип — подозрение на злокачественное образование или эрозию шейки матки, генитальный герпес, папиллломовирусную инфекцию, паракератоз. Пятый тип — наличие онкологического заболевания, требующего незамедлительного лечения. Следует помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки диагноза необходимы результаты других анализов, включая биопсию, кольпоскопию и гистологическое исследование.
    Если в мазке будут найдены атипичные клетки, то в заключении будет об этом написано, а также будет указан тип изменений. Если в расшифровке мазка на цитологию нет особых примечаний, это говорит о том, что в ходе исследования никаких патологий обнаружено не было.

Подготовка к исследованию

При выборе дня для взятия мазка нужно учитывать менструальный цикл. Желательно сдавать анализ перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания (оптимальный срок — пятый день), чтобы избежать попадания крови в мазок. Хотя процедура взятия мазка и не слишком сложна, все же необходимо заранее принять некоторые дополнительные меры, чтобы обеспечить чистоту результата. Подготовка к мазку на инфекции у женщин заключается в следующем:

  1. Не использовать вагинальные свечи, тампоны, мази перед анализом.
  2. Отказаться от спринцевания.
  3. При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок.
  4. Воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.
  5. Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры.
  6. Воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в ближайшее время перед сдачей мазка.

В остальном женщина может вести обычный образ жизни: не требуется ограничений ни по питанию, ни по физической активности.

Как берут мазок у женщин

Взятие у женщины мазка на флору, на скрытые инфекции и на онкоцитологию несколько различается. Во всех случаях перед процедурой женщина проходит общий гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркала.

При мазке на флору после визуальной оценки стенок влагалища врач специальным стерильным шпателем осуществляет забор материала из трех участков — влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В некоторых случаях забор производится только с двух первых участков. Взятый шпателем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу. Нанесение материала каплей, толстым слоем или небольшим мазком считается неправильным, поскольку затрудняет работу врача-лаборанта. При этом материалы из разных участков должны наносится на стекло отдельно друг от друга. С обратной стороны стекла врач делает пометки о месте взятия мазка: U — мочеиспускательный канал, V — влагалище, С — шейка матки. После этого стекло высушивается и направляется в лабораторию на исследование.

При сдаче мазка у женщин на скрытые инфекции и на онкоцитологию забор материала производится специальной щеточкой или с помощью особых стерильных ватных тампонов. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь, так как ее наличие может дать ложный результат. Поскольку большинство микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, точное обнаружение их возможно только при исследовании соскоба со стенок половых органов. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физраствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.

Как правило, процедура забора мазка для женщины практически безболезненна. Неудобство может вызывать соприкосновение с гинекологическим зеркалом из-за разницы температур между телом и металлическим инструментом. При взятии материала тампоном или щеточкой с шейки матки может отмечаться незначительное болевое ощущение, которое проходит сразу после окончания манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда способен вызывать незначительные кровянистые выделения в течение двух-трех дней. Если возникают сильные кровотечения, повышение температуры, боли в животе, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку такие симптомы при взятии мазка нормой не являются.

Что показывает анализ мазка у женщин: интерпретация результатов

После проведения анализа мазка пациентка получает результаты, которые полностью зависят от типа, назначенного ей исследования.

При расшифровке анализа мазка на флору необходимо знать показатели нормы:

  1. Плоский эпителий (пл.эп) — у здоровой женщины этот показатель не должен превышать 15 клеток в поле зрения. Большее их количество говорит о воспалительном процессе, а меньшее — о наличии гормональных нарушений.
  2. Лейкоциты (L) . Нормальное количество во влагалище — не более 10-ти, а в шейке матки не более 30-ти единиц.
  3. Палочки Дедерлейна , обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов. В мазке здоровой женщины они должны присутствовать в большом количестве, поскольку их недостаток свидетельствует о нарушенной микрофлоре влагалища.
  4. Слизь должна присутствовать в мазке в умеренном количестве. Обильные выделения слизи — признак воспаления или инфекции.
  5. Грибки рода кандида, гонококки, трихомонады в мазке выявляться не должны. Их наличие свидетельствует о заболевании.
Читайте также:  Можно ли в танках быть невидимым

Кроме этих показателей в анализе может быть указана одна из четырех степеней чистоты влагалища. Нормальными являются только первая и вторая степень, третья и четвертая являются признаком заболевания половых путей.

Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через 1–2 суток после сдачи. В некоторых случаях они могут быть готовы прямо в день прохождения процедуры. При помощи мазка выявляются следующие инфекции:

  • герпес-вирус человека 1 и 2 типов;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • цитомегаловирус;
  • герпес-вирус человека;
  • вирус папилломы человека;
  • бледная трепонема;
  • мобилункус;
  • бактероиды;
  • гонококк;
  • гарднерелла;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • хламидии.

Важно!
Интерпретировать анализ мазка на скрытые инфекции несложно, обычно напротив наименования той или иной инфекции просто указывается результат — положительный или отрицательный. Тем не менее расшифровку любого анализа и назначение лечения должен делать только лечащий врач, инициатива пациента в этом случае недопустима.

Мазок на инфекции в большинстве случаев является достаточно надежной диагностической процедурой. С его помощью можно выявить большинство серьезных заболеваний половой сферы, при этом стоимость анализа является вполне доступной даже в частных клиниках.

Источник

Анализы перед посещением гинеколога. Подготовка и виды

Гинеколог — один из самых важных специалистов в жизни каждой женщины. От него зависит хорошее самочувствие, регулярность менструального цикла, возможность вести полноценную интимную жизнь, а также здоровье будущих детей. Регулярные профилактические осмотры позволяют выявить патологии на ранних стадиях и предупредить их осложнения. Из этой статьи можно узнать, какие анализы перед посещением гинеколога нужно сдать и когда к нему обращаться.

Когда нужно обращаться к гинекологу 

анализы перед посещением гинеколога

Гинекология — это узкая медицинская специальность, занимающаяся вопросами диагностики, лечения и профилактики различных патологий женской репродуктивной сферы.

К врачам данной специальности обращаются по вопросам гормональных сбоев, нарушения менструального цикла, при инфекционно-воспалительных и венерических болезнях, планировании беременности, а также при бесплодии.

Однозначного ответа на вопрос “когда нужно обращаться к гинекологу?” нет, поскольку частота визитов к специалисту для каждой женщины индивидуальна.

Впервые девушки сталкиваются с гинекологом в момент полового созревания, после начала месячных. Обычно это происходит в возрасте 14-15 лет во время диспансеризации в школе. При наличии жалоб первый визит к специалисту может состояться раньше.

В дальнейшем регулярность осмотров определяется врачом индивидуально, однако, существуют общие для всех правила:

  • После начала половой жизни посещать гинеколога и сдавать анализы нужно 1 раз в 6-12 месяцев.
  • Обязательно обследоваться нужно при каждой смене полового партнера.
  • Консультация гинеколога необходима всем женщинам, планирующим беременность.

Немедленно обращаться к врачу необходимо при появлении малейших жалоб — зуд, жжение, появление патологических выделений, боли в нижней части живота или задержка менструального цикла.

Анализы перед походом к гинекологу обычно сдавать не нужно, поскольку необходимый перечень исследований определяется специалистом во время приема исходя  из жалоб и визуального осмотра.

Однако существует ряд обязательных для всех исследований, пройти которые будет не лишним каждой женщине.

Как подготовиться к посещению врача

поход к врачу-гинекологу

Многие представительницы прекрасного пола избегают визитов к специалисту по женскому здоровью. Это связано со смущением или боязнью боли.

Если найти своего специалиста, а также заранее подготовиться к осмотру — таких проблем не будет.

Важно учесть:

  1. Не следует не планировать визит к специалисту в дни месячных, поскольку из-за кровянистых выделений осмотр, а также проведение некоторых исследований будут невозможны. Также лучше отказаться от визитов к специалисту за несколько суток до предполагаемой менструации, поскольку именно в эти дни организм становится наиболее чувствительным и врачебный осмотр может вызывать дискомфорт. Осмотр во время месячных проводится только по экстренным показаниям, например, при острой боли.
  2. Для того чтобы избежать смущения перед специалистом, следует принять душ или ванную, провести туалет наружных половых органов и надеть чистое свежее белье. Однако, чрезмерно усердствовать с гигиеной, спринцеваться, а особенно использовать при этом антисептические растворы, нельзя, поскольку это может исказить результат анализов.
  3. Нежелательно вступать в половую связь накануне визита к врачу. Небольшое количество семенной жидкости может остаться во влагалище, из-за чего обследование будет недостоверным. Также не рекомендуется использование кремов или свечей спермицидов, интимных дезодорантов и духов.
  4. При подозрении на воспаление или венерическую болезнь, перед визитом к врачу и сдачей мазка следует исключить прием алкогольных напитков, чрезмерно острой и соленой пищи. Для того, чтобы точно определить виновника инфекции, важно исключить прием антибактериальных средств минимум за 2 недели до анализа на флору.

Каждой девушке после полового созревания специалисты рекомендуют вести календарь критических дней или пользоваться специальным приложением на смартфоне. Во время приема врач обязательно поинтересуется, когда была последняя менструация и регулярностью цикла.

Читайте также:  Можно ли есть масло во время диеты

Анализы перед посещением гинеколога 

анализы сданные перед походом к гинекологу

Какие анализы сдать перед посещением гинеколога зависит от возраста женщины, а также ее жалоб. В перечень обязательных исследований для девушек в возрасте до 25 лет входят:

  • Общий анализ крови, анализ мочи, кровь на сахар.
  • Осмотр в гинекологическом кресле.
  • Скрининг на наличие атипических клеток (цитологический мазок с шейки матки).
  • Мазок на микрофлору влагалища.
  • ПЦР мазок на половые инфекции (хламидии, микоплазмы, трихомонады).
  • Анализ на ВИЧ/СПИД, сифилис, вирусные гепатиты, передающиеся половым путем (В и С).
  • Ультразвуковое исследование молочных желез.

Женщинам старше 25 лет, помимо вышеперечисленных анализов следует сдать анализ на вирус папилломы человека, с целью обнаружения высокоонкогенных штаммов, а также ПАП-тест. Данные исследования помогают выявить пациенток, входящих в группу риска по возникновению рака шейки матки, и внести их в диспансерную группу для дальнейшего наблюдения.

После 40 лет рекомендуется посещать гинеколога чаще, не менее 2 раз в год, в особенности тем женщинам, у которых был выявлен ВПЧ 16 и 18 типов. Также, в связи с возрастными особенностями строения молочных желез, вместо УЗИ следует проходить маммографию.

При нарушении менструального цикла, на этапе планирования беременности, а также перед началом приема комбинированных оральных контрацептивов необходимо сдавать анализ крови на основные половые гормоны — эстрогены и тестостерон.

Наличие симптомов воспаления органов малого таза, таких как: боли в животе, дискомфорт при половом акте, болезненность и учащение мочеиспусканий, повышение температуры, являются показаниям для проведения ультразвукового исследования органов малого таза.

Как проходит прием у гинеколога 

обследование у гинеколога

Часть необходимых обследований врач проводит непосредственно во время осмотра.

В первую очередь специалист осматривает наружные половые органы, затем проводит внутренний осмотр с использованием специальных зеркал. При этом можно оценить состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки, выявить папилломы, эрозии, некоторые воспалительные процессы.

Во время внутреннего осмотра с помощью специальных инструментов, напоминающих щеточки, врач берет мазок со слизистой оболочки и наносит их на предметные стекла.

Один из мазков направляется на бактериоскопический анализ (мазок на флору). Во время проведения этого анализа можно подсчитать количество лейкоцитов, определить интенсивность воспалительного процесса, обнаружить возбудителей инфекции или дисбактериоз.

Цитологическое исследование — обязательный и наиболее важный этап диагностики патологии шейки матки. Он проводится даже в том случае, когда женщину ничего не беспокоит и слизистая выглядит визуально неизмененной. С его помощью можно выявить начальные изменения клеток, предраковые изменения и злокачественное новообразование на ранних стадиях, и подобрать необходимое лечение.

Кольпоскопия представляет собой обследование шейки матки под специальным микроскопом. Позволяет детально изучить эрозии, папилломы и выявить начальные признаки онкологических заболеваний. Биопсия. Назначается специалистом по необходимости при подозрении на рак шейки матки или влагалища. Небольшой участок подозрительной ткани берется специальными щипцами или шпателем и направляется на гистологическое исследование. Это позволяет поставить окончательный диагноз, определить природу и стадию злокачественного процесса.

Важные обследования 

консультация с гинекологом

Для того чтобы не растягивать обследование у гинеколога на несколько приемов, перед первым визитом можно пройти основные исследования.

По их результатам и на основании осмотра доктору будет проще определиться с диагнозом и подобрать эффективное лечение.

Какие анализы сдать перед походом к гинекологу:

  1. Расширенный клинический анализ крови (ОАК). По нему можно диагностировать анемию, которая может быть связана с гинекологическими патологиями, такими как эндометриоз, миома, обильные менструации, или приводить к нарушениям цикла и бесплодию сама по себе. Повышенный уровень лейкоцитов и увеличение количества молодых иммунных клеток говорит о развитии воспалительного процесса. Ускорение СОЭ свидетельствует об острой инфекции или возможном злокачественном новообразовании.
  2. Общий анализ мочи (ОАМ) позволяет выявить инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы, такие как цистит или пиелонефрит, что косвенно позволяет судить о состоянии здоровья половых органов.
  3. Анализ крови ВИЧ, сифилис, гепатиты. Данные болезни на начальных этапах протекают бессимптомно и никак не беспокоят женщину, а при длительном течении без лечения приводят к серьезным последствиям. Вопреки всеобщему мнению, болеют ими не только те, кто ведет беспорядочную половую жизнь. Заразиться можно во время посещения стоматолога, при маникюре, а также после переливания крови или обширных операций. Раннее выявление позволяет полностью избавиться или держать патологии под контролем, не допуская заражения партнера или передачи инфекции будущему ребенку.
  4. Анализы на гормоны. При нарушениях цикла, бесплодии, после самопроизвольных выкидышей, избыточном оволосении, а также у девушек подростков при задержке полового развития обязательно следует сдать анализ на гормоны. Оценке подлежат лютеинизирующий гормон, прогестерон, пролактин и свободный тестостерон. Важно помнить, что гормональные исследования проводятся на определенный день цикла (ЛГ — 6-7 сутки, прогестерон — 22-23 сутки) или же в день, назначенный врачом.

Такие исследования как цитологический мазок, ПАП-тест и анализ на микрофлору проводятся во время гинекологического осмотра. По их результатам врач может назначать с целью дообследования серологические анализы или ПЦР на хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, кольпоскопию, МРТ, КТ, а также биопсию подозрительных участков слизистой. Такие исследования назначаются по строгим показаниям и не входят в перечень рутинных диагностических методов.

Важно не бояться визитов к гинекологу, ведь регулярное обследование, выполнение рекомендаций специалиста и современное лечение — гарантия крепкого здоровья и хорошего самочувствия.

Реклама партнеров

Источник