Можно ли есть перед амниотомией

Зачем при родах проводят вскрытие плодного пузыря (амниотомию)? Необходимо ли это?

Традиции школы МОНИИАГ базируются:

— на сочетании знаний и опыта, накапливаемых на протяжении двух столетий (отсчет истории учреждения начинается с XIX века), а также новейших достижений современной медицины и высоких технологий;

— на использовании самых передовых и эффективных методов диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии;

— на заботе о женщине и ребенке, ответственном и бережном ведении любой беременности, и особенно — протекающей на фоне различных соматических заболеваний;

— на индивидуальном подходе к ведению беременности и всесторонней оценке рисков развития различных осложнений для матери и плода, осложнений хирургического лечения гинекологических заболеваний, а также их профилактике посредством подготовки к родам и операциям.

— на коллегиальности принятия решений при взаимодействии целой команды компетентных специалистов, каждый из которых учитывает все особенности организма для достижения наилучших результатов.

МОНИИАГ является ведущим системообразующим научно-практическим учреждением здравоохранения и службы родовспоможения Московской области. Мы делаем все возможное для повышения уровня рождаемости, сохранения здоровья населения и внедрения в практику здравоохранения Российской Федерации передовых достижений мировой медицины. В течение календарного года в поликлиническом отделении МОНИИАГ консультируются более 50 000 женщин. За год в НИИ появляются на свет 2700-2800 новых жителей Подмосковья, 800-900 из которых — у женщин с крайней степенью риска.

Основная функция института — организация и оказание качественной медицинской помощи женскому населению Московской области. Это дело, которому ответственно и добросовестно служит каждый из наших сотрудников. Поэтому качество оказываемых нами медицинских услуг соответствует высоким международным стандартам.

Жизнь и здоровье женщины и ребенка, а значит, их благополучие и счастье — наши главные ценности. Мы используем все возможности современной репродуктологии для того, чтобы добиваться самого главного — рождения новой жизни и сохранения здоровья.

Значение института как регионального центра здоровья женщин высоко оценивается органами государственной власти и гражданским сообществом Московского региона.

Приоритетными направлениями работы института и его клиник являются:

— подготовка и ведение беременности при наличии у женщины тяжелых заболеваний сердца, почек, легких, эндокринных органов, центральной и периферической нервной системы, органов зрения и т.д., а также снижение их негативного влияния на организм матери, плода и новорожденного;

— оказание лечебной помощи бесплодным супружеским парам и ведение беременности после вспомогательных репродуктивных технологий до ее завершения;

— хирургическая подготовка к беременности женщин с оперированной шейкой матки;

— комплексное обследование беременных с целью выявления и уточнения наличия врожденных пороков развития у плода, включая проведение инвазивных диагностических процедур (биопсия хориона, кордоцентез и т.д.);

— гинекологические операции у женщин с крайней степенью ожирения, недержанием мочи, эндометриозом с поражением смежных тазовых органов (мочевой пузырь, мочеточники, кишечник), тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями;

— профилактика рака шейки матки, ранняя диагностика и лечение предрака шейки матки и других ВПЧ — ассоциированных заболеваний у женщин в разные возрастные периоды жизни;

— сохранение репродуктивного здоровья женщины в период от менархе до менопаузы;

— ультразвуковые исследования экспертного уровня в акушерстве и гинекологии.

МОНИИАГ предлагает уникальный спектр медицинских услуг и располагает всем необходимым для решения сложных хирургических задач: высококвалифицированными специалистами, оснащенными современным оборудованием лабораториями и операционными.

Наши ведущие специалисты — лучшие из лучших в своем деле, они знают и любят свою работу. Это врачи первой и высшей категорий, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора, члены Российской Академии Наук, лауреаты государственных премий Российской Федерации.

Ежегодно в институте проводится до 3000 гинекологических операций. Из них не менее 900 относятся к оперативным вмешательствам крайнего риска из-за опасности наркоза, сложности самого вмешательства и необходимости операций на смежных органах. Высокотехнологичная помощь в сочетании с работой профессиональных хирургов позволяют институту уже более 10 лет не иметь послеоперационной летальности.

Приобретенная при содействии Губернатора Московской области А.Ю. Воробьева в 2012 году роботизированная хирургическая установка «Да Винчи» позволяет проводить высокотехнологичные операции по восстановлению детородной функции у молодых женщин. Установка дает возможность проводить уникальные операции во время беременности и при этом сохранять беременность. Хирургические вмешательства, выполненные на этой установке, отличаются малой травматичностью, что позволяет также оказывать хирургическую помощь женщинам практически любого возраста.

Лечебная, научная, педагогическая и организационно-методическая деятельность коллектива института оказала значительное влияние на улучшение таких демографических показателей в Подмосковье, как материнская, младенческая и перинатальная смертность: материнская смертность снизилась в 2,6 раза (с 20,4 до 7,8 на 100 тыс. живорождённых детей) младенческая — в 2,7 раза (с 18,9 до 6,9 на 1000 живорождённых); перинатальная — в 2,4 раза (с 19,8 до 8,2 на 1000 рожденных). При этом перинатальная смертность новорожденных в институте не превышает 3,5% (в 2016 году она составила 1,2%), что соответствует показателям работы лучших зарубежных акушерских клиник. Материнской смертности в институте не было в течение 15 последних лет.

МОНИИАГ на постоянной основе осуществляет научную, преподавательскую и организационно-методическую деятельность. Мы готовы к диалогу со специалистами, в том числе в рамках проводимых нами конференций и семинаров. Мы не останавливаемся на достигнутом и постоянно совершенствуем свой профессионализм. Также приглашаем коллег к обсуждению практических и научных вопросов на страницах журнала «Российский вестник акушера-гинеколога».

Мы готовы принять желающих обучаться в нашем институте. В настоящее время более 50 человек проходят обучение в интернатуре, ординатуре и аспирантуре МОНИИАГ.

На сайте института пациенты могут найти информацию о том, как получить медицинскую помощь в учреждении, ознакомиться с основными направлениями деятельности учреждения, задать вопросы по своей проблеме нашим сотрудникам. Специалисты в области акушерства и гинекологии смогут ознакомиться с нормативной базой, основными направлениями деятельности НИИ, получить информацию о проводимых мероприятиях, возможностях прохождения обучения.

Наши пациенты — это люди, которые выбирают профессионализм и качество. Решать Ваши проблемы — для этого мы делаем все возможное и невозможное, только на невозможное требуется больше желания, усилий, опыта и мастерства. А лучшая награда для нас — счастливые улыбки наших пациентов!

Здоровья Вам, радости и благополучия!

Директор МОНИИАГ

д.м.н., профессор

В.А. Петрухин

Источник

Амниотомия (прокол плодного пузыря)

11 июля 2018

Многие беременные женщины боятся амниотомии. Такой страх связан в большей степени с недостатком знаний об этой процедуре. В действительности амниотомия — стандартная медицинская процедура, которую выполняют в родовой палате без присутствия анестезиологов.

Что такое амниотомия?

В утробе матери плод находится в околоплодном пузыре — оболочке, которая заполнена жидкостью, называемой околоплодными водами. Во время родов околоплодный пузырь способствует раскрытию матки, необходимому для рождения ребенка.

Амниотомия — это искусственное вскрытие плодного пузыря.

Как проводят амниотомию?

Все проходит в амбулаторных условиях. Заранее женщине не нужно готовиться к процедуре. Выполняет амниотомию врач акушер-гинеколог, без участия хирурга и анестезиолога. Ни во время, ни после процедуры женщина не испытывает боли. Связано это с тем, что вскрываемая оболочка лишена болевых рецепторов.

Врач вскрывает пузырь специальным одноразовым инструментом — амниотомом. При дальнейшем разведении оболочек выходят околоплодные воды. И в некоторых случаях, чтобы определить количество оставшихся вод, манипуляция может проводиться под контролем УЗИ.

Обычно через 5-10 минут после окончания амниотомии женщина может самостоятельно передвигаться.

Показания к амниотомии

Хотя процедура несложная, проводят ее только по показаниям:

• Слабая родовая деятельность. В этом случае процедуру выполняют для усиления схваток и скорейшего наступления родов. Если матка хорошо подготовлена к родам, обычно роды приходят в течение нескольких часов после амниотомии.

• Плоская форма плодного пузыря. При такой проблеме бывает скудное содержание вод, что приводит к задержке родов и отсутствию схваток.

• Очень плотная оболочка. В таком случае самостоятельное вскрытие пузыря невозможно. Появление на свет малыша в пузыре крайне опасно: из-за нехватки кислорода ребенок может задохнуться.

• Переношенная беременность. После 41 недели беременности у ребенка начинается кислородное голодание. Поэтому, как и в случае слабой родовой деятельности, процедура выполняется для скорейшего наступления родов.

• Многоводье. Большое количество вод растягивает матку. Это приводит к осложнению родов.

• Резус-конфликт. Эта проблема может привести к гибели плода. Чтобы спасти ребеночка, врачи могут вызвать срочные роды.

• Токсикоз. Продолжительно сохраняющийся токсикоз, вплоть до 3 триместра, приводит к повышению артериального давления у женщины, повышенному содержанию белка в анализах, отекам. Эти факторы осложняют беременность и угрожают не только здоровью беременной, но и малыша.

• Низко расположенная плацента.

Противопоказания к амниотомии

• Предлежание пуповины.

• Неправильное предлежание плода.

• Непропорциональность размера плода к размеру таза беременной.

• Многоплодная беременность.

• Плацентарное предлежание.

Риски амниотомии

Риски практически сведены к нулю. Если много десятков лет назад часто фиксировались случаи инфицирования плода, сейчас это большая редкость, так как амниотомия проводится в стерильных условиях с помощью одноразового оборудования. Крайне редко может начаться кровотечение — в таких случаях специалисты принимают решение о выполнении КС.

Врачи не проводят амниотомию, если женщина принципиально против этой процедуры. Такое бывает обычно, если беременная недостаточно знает о процедуре и думает, что она повлечет за собой серьезные последствия. Главная задача врача в этом вопросе — подробно рассказать, почему в конкретной ситуации очень важно выполнить амниотомию и чем может быть опасен отказ от нее. Только после подробных разъяснений женщина должна принимать решение.

Так как процедура выполняется вручную, то во многом ее результаты зависят от доктора. Поэтому обращаться нужно только в специализированные клиники, где работают врачи с большим опытом проведения амниотомии, ведения осложненной беременности и родов.

Виды амниотомии

• Дородовая амниотомия. Проводится для ускорения наступления родов, когда срок подошел, но роды так и не начались.

• Ранняя амниотомия. Проводится обычно во время родов, при плотной оболочке пузыря или неполном раскрытии шейки матки (до 4-5 см.).

• Своевременное вскрытие пузыря. Проводится во время родов, при раскрытии шейки матки на 6-9 см. для ускорения полного раскрытия матки.

• Запоздалый процесс. Такая амниотомия выполняется во втором периоде родов, если пузырь на лопнул самостоятельно и существует вероятность, что ребенок родится в оболочке.

Преимущества обращения в ЕМС

• Специалисты родильного дома EMC стажировались в лучших европейских клиниках.

• Врачи специализируются на ведении сложной беременности и различных случаях осложненных родов.

• Новейшее операционное и реанимационное оборудование.

• Отделение неонатологии.

• Постоянное наблюдение пациенток медицинским персоналом.

Оценить

Средняя: 3,25 (4 оценки)

Источник