Можно ли есть накануне трузи

Как подготовиться к ТРУЗИ мочевого пузыря и предстательной железы?

Трансректальное ультразвуковое исследование (сокращенно ТРУЗИ) позволяет детально рассмотреть предстательную железу пациента вместе с рядом расположенными структурами (семенными пузырьками, мочеиспускательным каналом, тканями мочевого пузыря и пр.). Это информативный метод диагностики, который помогает в диагностике ряда неприятных заболеваний, в том числе гиперплазии простаты (аденомы), онкологии, склероза предстательной железы и шейки мочевого пузыря, патологического сужения уретры и пр. Чтобы ТРУЗИ мочевого пузыря и предстательной железы было действительно информативным, нужно к нему правильно подготовиться.

Показания к процедуре

Врач-уролог может порекомендовать проведение ТРУЗИ мочевого пузыря и предстательной железы при:

• наличии подозрений на аденому или онкологию;
• невозможности зачать ребенка;
• нарушениях эректильной функции;
• дискомфорте, тяжести и болезненности в паховой области;
• нарушениях мочеиспускания;
• выявлении отклонений во время пальцевого ректального осмотра;
• наличии отклонений в значениях лабораторных анализов.

Как правило, ТРУЗИ — это лишь один из этапов комплексной диагностики. Результаты исследования оценивает лечащий доктор.

Подготовка пациента

Обычно все этапы подготовки к ТРУЗИ расписывает врач. Пациенту необходимо:

• в течение 3 суток до проведения исследования соблюдать легкую диету с исключением из повседневного меню сырых овощей и фруктов, всех бобовых, обычного молока, соков, газировки и спиртного;
• за 2-3 суток отказаться от применения лекарств, которые разжижают кровь (этот этап предварительной подготовки согласовывается с лечащим врачом-кардиологом);
• организовать последний прием пищи не позже чем за 12 часов до процедуры (например, перед утренним исследованием есть стоит в 19 часов, не позже);
• ужинать перед выполнением ТРУЗИ следует легко, например, нежирным куриным супом, обезжиренным творогом с добавлением натурального йогурта и т. п.;
• за 3-4 ч. до процедуры необходимо провести опорожнение кишечника с применением клизмы или с предварительным использованием слабительных препаратов;
• чтобы ТРУЗИ было максимально результативным, отправляться на процедуру нужно с наполненным мочевым пузырем (газированную воду для этого использовать не стоит, так как она способна исказить результаты обследования).

Стоит учитывать, что при наличии анальных трещин ТРУЗИ не проводится, о таком состоянии надо сообщить доктору.

Как проходит ТРУЗИ предстательной железы и мочевого пузыря?

Вся процедура длится не более 20-30 минут и состоит из нескольких этапов:

• пациенту предлагают раздеться, прилечь на бок на кушетку и подогнуть колени к животу;
• маленький ультразвуковой датчик (до 2 см) помещают сквозь анальное отверстие к области простаты (всего на 5 см);
• изображение с датчика в онлайн-режиме транслируется на экран, что позволяет врачу сделать нужные выводы;
• при необходимости забора тканей проводится местное обезболивание.

Процедура не доставляет боли, а лишь некоторый дискомфорт.

ТРУЗИ или МРТ при онкологии?

Как магнито-резонансная томография, так и трансректальное ультразвуковое исследование помогают выявить злокачественные процессы и дифференцировать их. Оба исследования могут сопровождаться забором тканей (биопсией) для дальнейшего лабораторного исследования и уточнения диагноза. Закономерно, что пациентов и врачей интересует взаимозаменяемость и уровень информативности таких исследований. В 2020 г. вышла статья американского ученого о сравнении этих диагностических процедур, в которой подчеркивалось, что они не являются взаимозаменяемыми. Если есть возможность провести лишь одно исследование, стоит отдать предпочтение МРТ, тем не менее, в этом случае, многие клинически значимые виды рака простаты могут по-прежнему остаться невыявленными.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы

Всего несколько десятилетий тому, в диагностике заболеваний простаты, УЗИ относилось к вспомогательным методикам.

В наше время, прогресс в миниатюризации медтехники открывает очень много новых возможностей.

Очень большую диагностическую ценность имеет трансректальное исследование.

Это ТРУЗИ предстательной железы, от правильной подготовки к которому зависит достоверность полученных данных.

Принцип УЗИ-диагностики заключается в том, что при подаче на простату звуковых волн сверхвысокой частоты.

Они отражаются от самого органа и от его структур.

Специальный датчик излучает и регистрирует отраженные звуковые колебания.

А сложная компьютеризированная система интерпретирует их в визуальную картинку.

Простата расположена достаточно неудобно для обычной накожной процедуры.

К промежности прилегает очень небольшая часть этой небольшой, но важной железы.

Чтоб получить более полную картину о ее состоянии, необходимо подвести излучатель и регистратор ультразвуковых волн изнутри.

Эту проблему решают специальные датчики цилиндрической формы.

Их несложно провести через анус и подвести к интересующему месту.

Через тонкую стенку прямой кишки УЗ-волны легко проходят, и вся простата становится доступной исследованию.

ТРУЗИ предстательной железы: диагностическая ценность

Методика трансректального УЗИ очень полезна для урологии.

Она предоставляет важные данные при разных заболеваниях:

• Острое инфекционное воспаление.
• Хронический простатит.
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
• Подозрение на злокачественный процесс.
• Кисты простаты.

Во всех этих случаях врачи получают данные о структуре органа.

О состоянии его отдельных железок, наличии или отсутствии фиброзных явлений, других образований.

Что нужно для точной диагностики?

Что нужно чтобы проведенная манипуляция оказалась максимально информативной?

Нужен профессиональный врач и качественная и современная аппаратура.

От самого пациента тоже потребуется небольшая подготовка к исследованию предстательной железы методом ТРУЗИ.

Детальные рекомендации, как правило, дает врач-диагност.

Но в целом нужно обеспечить, чтоб была пуста прямая кишка и полон мочевой пузырь.

Сама по себе процедура исследования абсолютно безболезненна.

Некоторый дискомфорт может возникнуть в момент введения датчика в полость прямой кишки.

Но профессиональный врач сделает это с минимумом неудобств.

ТРУЗИ предстательной железы: подготовка кишечника

Чтоб высокотехнологичный УЗИ-датчик можно было беспрепятственно подвести к интересующему месту, в ректальной ампуле должно быть пусто.

Для этого можно использовать:

• Слабительные средства.
• Очистительную клизму.
• Микроклизмы.
• Послабляющие свечи.

Какое именно слабительное подойдет — определяется индивидуально.

Но необходимо помнить, что их действие не мгновенное и принять препарат требуется накануне исследования.

Скорее всего с вечера, чтоб утром опорожнить ампулу прямой кишки.

Альтернатива послабляющим средствам — очистительная клизма.

Ее можно сделать прямо перед ТРУЗИ, для этого понадобится 1-2 литра теплой кипяченой воды.

Никакие примеси, типа отвара лекарственных растений или другие вещества добавлять в воду нельзя.

Это может повлечь за собой раздражение стенок кишечника и другие явления, способные повлиять на полноту и точность данных.

Обычные массивные клизмы могут быть противопоказаны, так как у пациентов бывают разные состояния.

Можно прибегнуть к микроклизмам — разовый объем воды намного меньше, но по времени процедура растягивается больше.

Иногда врачи рекомендуют использовать ректальные свечи на основе глицерина.

Однако такой способ показан не всем.

Помните, что правильная подготовка кишечника к ТРУЗИ предстательной железы, учитывая использование трансректального датчика — очень ответственное мероприятие.

ТРУЗИ предстательной железы: мочевой пузырь

Другой важный момент касается мочевого пузыря.

Практика показала, что наполненный — он служит прекрасным ориентиром для врача.

Это позволяет на его фоне лучше контрастировать интересующий диагноста орган.

Часто целью исследования является текущая оценка состояния простаты, например, при:

1. I. Ослаблении потенции.
2. II. Подозрении на рак по данным онкомаркеров крови.
3. III. Мужском бесплодии.

В таком случае рекомендуется выпить за час до процедуры 3-4 стакана простой, можно кипяченой, воды.

Цель — наполнить мочевой пузырь.

Нужно знать, что позывы к мочеиспусканию возникают задолго до того, как он наполнится полностью.

Поэтому если врач предлагает потерпеть еще — не стоит ворчать.

Для диагностики причин, нарушающих нормальное мочеиспускание, также потребуется выпить 1-1,5 литра воды.

Но ждать наполнения мочевого пузыря не следует: нужно сказать доктору, как только появятся первые позывы на мочеиспускание.

Возможно, после первого исследования, нужно будет сделать повторное — уже после опорожнения пузыря для оценки остаточной мочи.

Что еще нужно знать?

Выше описан обобщенный алгоритм, знать который полезно всем, кому показана процедура ТРУЗИ.

Есть и более тонкие нюансы подготовки к процедуре:

• За несколько дней до нее, рекомендуется диета с исключением «газообразующих» продуктов: черного хлеба, бобовых, сдобы и так далее.
• К врачу нужно идти натощак. В некоторых случаях, например — при сахарном диабете — можно съесть немного (до 100 г) вареного мяса и выпить полстакана некрепкого чая.
• Ограничить курение. Это связано с тем, что никотин стимулирует перистальтику, и это способно помешать нормальному проведению ТРУЗИ.
• Людям со склонностью ко вздутию живота, могут быть рекомендованы энтеросорбенты. Опять-таки, по рекомендации врача.

Следует понять, что правильная подготовка к УЗИ предстательной железы позволит провести процедуру ТРУЗИ максимально информативно и с минимальным дискомфортом.

Поэтому нужно строго придерживаться врачебных предписаний и выполнять их с абсолютной точностью.

При необходимости проведения ТРУЗИ простаты обращайтесь в наш медицинский центр.

Источник

УЗИ предстательной железы: подготовка к исследованию

УЗИ предстательной железы: подготовка к исследованию

Боли в промежности, частые позывы на мочеиспускание, проблемы с потенцией… Эти и ряд других проявлений возникают при заболеваниях предстательной железы. Как может помочь в их распознавании УЗИ? Чем отличаются УЗИ и ТрУЗИ предстательной железы? Почему это исследование крайне желательно не назначать себе самостоятельно?

С этими и другими вопросами мы отправились на прием к врачу-урологу «Клиника Эксперт Курск» Девяткину Александру Александровичу.

— Александр Александрович, какие симптомы и состояния пациента являются основанием для назначения ему УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря?

Прежде всего, это проблемы с мочеиспусканием (болезненное, затрудненное, учащенное, также и в ночное время, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря); болезненные ощущения в области промежности, нижних отделах живота, области таза, половых органах; примесь крови в моче и сперме; подозрения на любые заболевания простаты и мочевого пузыря; повышение простатспецифического антигена крови.

Деликатная проблема: что нужно знать о цистите? Читать далее

— Какие заболевания выявляет ультразвуковое исследование простаты?

Доброкачественную гиперплазию и воспаление простаты; в ряде случаев — рак. УЗИ применяется при выборе консервативной или хирургической тактики лечения, предоперационном планировании для подбора оптимального метода хирургического лечения; контроля результатов консервативной терапии доброкачественной гиперплазии железы; для отслеживания динамики изменений после пролеченного с помощью химио- и/или лучевой терапии рака. Используется при подозрении на абсцесс этого органа. Широко применяется в диагностике мужского бесплодия.

Острая проблема. Как вырваться из замкнутого круга мужского бесплодия? Читать далее

Дополнительно дает информацию о состоянии окружающих органов: семенных пузырьков, семявыносящих протоков, мочевого пузыря, сосудистой сети малого таза.

Кроме того, УЗИ используется в качестве метода навигации при выполнении других диагностических (биопсий) и лечебных (крио-, брахитерапия, дренирования абсцессов железы) манипуляций.

— Какие разновидности УЗИ простаты различают и что такое ТрУЗИ?

Существует 4 вида УЗИ предстательной железы: трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку), трансперинеальное (через промежность), трансректальное — (через прямую кишку — ТрУЗИ), и трансуретральное (через мочеиспускательный канал).

— В чём разница между УЗИ предстательной железы и ТрУЗИ?

Отличие трансректального обследования от остальных методов УЗИ, прежде всего, в наиболее высокой точности ТрУЗИ. Оно позволяет наиболее достоверно «увидеть» и оценить величину предстательной железы, наличие патологических образований и процессов и т.д. Во-вторых, при ТрУЗИ обеспечивается наилучшая визуализация органа, изображение получает очень детальным, что позволяет более точно оценить размеры, объем железы, наличие камней, кист, воспалительных очагов, количество узлов гиперплазии, направление их роста.

— Когда трансабдоминального УЗИ простаты недостаточно и без трансректального ультразвукового обследования не обойтись?

Здесь я бы сказал, что ситуация должна выглядеть с точностью до наоборот: если сферой нашего интереса является исследование простаты, то основным методом должно быть ТрУЗИ, которое дополняется трансабдоминальным исследованием. Иными словами, трансабдоминального УЗИ недостаточно всегда, поскольку оно не в состоянии предоставить всю важную для диагностических выводов и последующего лечения информацию.

Трансабдоминальный доступ незаменим в случае, когда нужно определить степень пролабирования, «выпирания» простаты в просвет мочевого пузыря при ее увеличении. Второй пункт: простату нужно обязательно исследовать в комплексе с мочевым пузырем и определять объем мочи, оставшейся после мочеиспускания.

— Есть ли альтернатива трансректальному УЗИ простаты? Например, может ли заменить это обследование МРТ?

Заменить — нет. Говоря об этих методах, речь идет не о взаимозаменяемости, о взаимодополняемости. На практике обычно вначале проводится УЗИ и ТрУЗИ, а затем по показаниям — МРТ.

Подробнее о МРТ-диагностике мужских заболеваний рассказывает исполнительный директор «Клиника Эксперт Оренбург» Юрий Андреевич Подлевских

— УЗИ предстательной железы может быть самостоятельным исследованием, которое выявит всю картину заболевания или пациенту потребуются дообследования?

Любое обследование должно быть комплексным и включать в себя объективные и лабораторно-инструментальные методы диагностики, но при некоторых патологиях ТрУЗИ играет при диагностике ключевую роль — например, в случае абсцесса в этом органе.

Эректильная дисфункция — не приговор. Как вновь почувствовать себя мужчиной? Читать далее

— У ультразвукового исследования предстательной железы есть противопоказания?

Для трансабдоминального — практически нет. Относительные противопоказания для ТрУЗИ — острое воспаление железы, патологии прямой кишки (например геморрой, воспаление, анальная трещина). В таких случаях вопрос с исследованием решается индивидуально.

— Александр Александрович, как правильно подготовиться к УЗИ простаты и мочевого пузыря и как оно проводится?

Подготовка к УЗИ предстательной железы зависит от его разновидности.

Для выполнения трансабдоминального исследования необходимо умеренно наполнить мочевой пузырь (приблизительно 200-300 мл). Иными словами, нужно принять 3-4 стакана воды за 1 час до процедуры. Датчик устанавливается на низ живота. Осматривается мочевой пузырь и железа. Среди всех видов УЗИ простаты эта разновидность исследования по ряду причин наименее информативна. Но у нее есть определенные преимущества.

Трансперинеальный доступ никакой подготовки не требует. Датчик устанавливается на область промежности. Используется не очень часто, поскольку не дает всей нужной информации о состоянии органа.

Трансректальное исследование (ТрУЗИ). Подготовка к нему проста. Оно выполняется натощак, следует воздержаться от приема пищи за двенадцать часов до процедуры. Накануне исследования нужно опорожнить прямую кишку. Если есть запоры — сделать очистительную клизму. При ТрУЗИ датчик вводят в прямую кишку и через ее стенку осматривают железу.

Трансуретральный доступ малораспространен и на данный момент выполняется лишь в отдельных специализированных центрах, а также с научными целями.

Перед диагностикой рекомендуется пообщаться с доктором, который будет проводить УЗ-исследование, задать ему все интересующие вопросы и психологически подготовиться к процедуре.

— Что необходимо мужчине взять с собой на исследование?

С собой нужно взять результаты прошлых исследований, будь то осмотр врача, УЗИ, МРТ и т.д.

— Для того, чтобы пройти исследование в вашей клинике, требуется направление врача?

Я всегда рекомендую вначале показаться врачу, определить оптимальный диагностический алгоритм, и лишь затем начинать проходить лабораторные и инструментальные исследования.

Записаться к врачу-урологу можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

Конкретный пример. Пациент узнал из Интернета, что для исследования простаты хорошо подходит ТрУЗИ, а также определение в крови ПСА (простатспецифического антигена). Пройдя ТрУЗИ, больной сдает кровь на ПСА, получает результат выше нормы и начинает думать, что у него: воспаление, аденома или рак предстательной железы? Все потому, что ПСА может повышаться при всех этих, совершенно различных по серьезности, заболеваниях, и в том числе после некоторых манипуляций — например, после трансректального УЗИ простаты. И если на ТрУЗИ были выявлены какие-то изменения, которые было бы хорошо уточнить с помощью ПСА, то последующие 10-14 дней этого сделать уже не получится, так как будет непонятно, из-за чего повышен результат анализа: из-за болезни или из-за исследования. Лишь спустя этот срок можно будет сдать анализ. В таком случае результат будет достоверным.

— Вы можете рекомендовать проходить УЗИ предстательной железы в качестве профилактики заболеваний мужской половой сферы?

Иногда — да, однако весь объем профилактических мероприятий, в том числе и ультразвуковое исследование, их частоту необходимо определить с лечащим врачом.

Другие материалы по теме:

О чём молчат мужчины?

Удар ниже пояса

Фемида не даст в обиду. Кто защищает права пациентов частных клиник?

Для справки:

Девяткин Александр Александрович

Выпускник Курского государственного медицинского университета по специальности Лечебное дело» 2013 года.

В 2015 году на базе КГМУ окончил клиническую ординатуру по специальности урология».

С 2014 года по настоящее время работает врачом урологического отделения ОБУЗ КГКБ СМП.

С 2017 года работает врачом-урологом в ООО «Клиника Эксперт Курск».

Источник