Можно ли есть молочные продукты при приеме де нола

Де-Нол и молочные продукты: совместимость, схема приема

Любое лекарственное средство требует осознанного, ответственного приема. Препараты пьют не просто по схеме. Способ тоже имеет огромное значение.

Если в инструкции указано, когда пить, чем запивать — то пациент должен строго придерживаться предписаний, учитывать совместимость компонентов, иначе эффект от лечения сводится к минимуму, затягивая драгоценное время. Рассмотрим, как действуют вместе Де-Нол и молочные продукты, так как их совместное применение вызывает много вопросов.

Как действует Де-Нол

Препарат входит в клинико-фармакологическую группу гастропротекторов. Это обозначает, что он защищает органы желудка и кишечника от разъедающего воздействия соляной кислоты. Если врач назначил висмутосодержащий препарат, значит, пациент имеет одну из перечисленных болезней:

• гастрит;
• гастродуоденит;
• язва желудка или 12-перстной кишки;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• дисфункция ЖКТ.

При этих диагнозах практически всегда слизистая желудка, кишечника воспалена и кислота оказывает раздражающее действие, вызывая боли.

Соли Де-Нола при взаимодействии с кислотой выпадают в осадок, создавая при этом пленку, обволакивающую желудок, и эта пленка толще и прочнее в тех местах, где есть язвенные или эрозийные поражения и, соответственно, выше температура. Также Де-Нол обладает антибактериальным и обезболивающим действием.

Почему нельзя Де-Нол запивать молоком

В инструкции указано, что принимать Де-Нол следует натощак, не нарушая целостности таблетки, запивая чистой водой. Далее следуют слова о том, что нельзя запивать молоком, иначе снизится эффективность Де-Нола.

Вот внятное объяснение причин, почему не рекомендуется и запивать и употреблять молочные продукты на протяжении всего курса лечения.

Оптимальное действие висмут оказывает в среде с диапазоном РН 4-7. Если человек запьет таблетку Де-Нола молоком, произойдет следующее:

1. Сначала молоко свернется: под действием соляной кислоты из него образуются хлопья творожной массы, сыворотка;
2. При створаживании молоко оттянет на себя часть кислоты, общая кислотность желудка понизится. Де-Нол в это время не работает, нет условий (соль висмута должна раствориться при помощи воды, и должна быть повышенная кислотность, а нет — ее «погасило» молоко).
3. Пока не перевариться молочная белковая масса, эффект Де-Нола будет нулевым — он и не растворится как следует, и пленки защитной не образует. А там и завтрак (обед, ужин) пора принимать.

Кратковременный эффект от приема молока — временное облегчение боли, понижение кислотности полностью нивелирует 5-6-часовое эффективное, полноценное действие Де-Нола.

Это и есть ответ на вопрос, почему нельзя принимать молочку во время лечения висмутосодержащими препаратами. А чтобы не забыть, и не запить таблетку молоком, нужно помнить слова академика Павлова: «Молоко — не питье, а еда».

Какая «молочка» совместима с Де-Нолом?

Многие пациенты хотят, чтобы молочные продукты присутствовали в рационе во время лечения. Польза продуктов из молока весьма ощутима, нужно только правильно подобрать «правильный молочный набор», который будет отвечать требованиям совместимости. Теперь, зная механизм действия молока и Де-Нола, это сделать легко, следует только придерживаться правил:

1. Де-Нол запивать только водой. Принимать 2 таблетки утром и 2 вечером за 30 минут до еды, или по 1 штуке четырежды в сутки, как кому удобно.
2. В ежедневное противоязвенное меню вводить только те продукты, которые уже прошли процесс сквашивания, они носят название кисломолочные:

• кефир;
• творог;
• сыр твердый;
• йогурт;
• простокваша;
• сметана;
• ряженка.

Интересно! Стоит обратить внимание на новые кисломолочные продукты на рынке: геролакт (с добавлением специальных бактерий и пробиотиков) и айран (соленый, пряный вкус).

Что касается употребления молока на протяжении дня. Де-Нол действует от приема к приему. При лечении часто приписывают схему, в которой обязательно идут ингибиторы, они уменьшают выработку соляной кислоты.

Попадая в некислую среду, молоко не створаживается, а в жидком виде попадает прямо в кишечник. Там оно тоже не свернется, будет разрушаться микрофлорой, а отсюда — вздутие, брожение.

Не забываем, что Де-Нол действует на протяжении всей пищеварительной системы, и молоко в кишечнике снизит эффективность препарата, а все эти факторы вместе затягивают процесс излечения.

Молочные продукты сами по себе — богатый кладезь витаминов и микроэлементов для здорового человека. Больные, принимающие препарат висмута, должны помнить о несовместимости его с цельным молоком и на период лечения ограничиться употреблением молочнокислых продуктов, в частности, кефира, которые и полезны, и вкусны, и не принесут вреда желудку во время лечения.

А комплексная терапия с Де-Нолом позволит вылечить болезнь, и это случиться быстрее, если пациенты будут строго соблюдать назначения и придерживаться рекомендаций врачей.

Источник

Де-Нол® (Р-Фарм АО)

МНН: Висмута трикалия дицитрат

Производитель: Р-Фарм АО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Bismuth subcitrate

Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№023961

Информация о регистрации в РК: 21.12.2018 — 21.02.2023

Торговое название

Де-Нол®

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 120 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — висмута трикалия дицитрат 304.6 мг, в пересчете на висмута оксид Bi2O3 120 мг

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон К30, калия полиакрилат, макрогол 6000, магния стеарат

состав оболочки: опадрай OY-S-7366 (гипромеллоза 5 мПа·с, макрогол 6000)

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой кремово-белого цвета, с надписью «gbr 152», выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой.

Фармакотерапевтическая группа

Пищеварительный тракт и обмен веществ. Препараты для лечения заболеваний связанных с нарушением кислотности. Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (gastro-oesophageal reflux disease — GORD). Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (gastro-oesophageal reflux disease — GORD) другие. Висмута субцитрат.

Код АТХ А02ВХ05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция

Де-Нол® является поверхностно-активным агентом, ничтожно малые количества висмута, производные субцитрата висмута, абсорбируются в ходе лечения (менее 0.2 % дозы).

Распределение

Висмут главным образом откладывается в почках, остальные органы также содержат следы висмута.

Биотрансформация

Де-Нол® откладывается в желудке в нерастворимые комплексные соединения висмута, возможно в оксихлорид висмута и цитрат висмута.

Выделение

Основная часть висмута, принимаемого внутрь, выводится с калом. Клиренс мочи при небольшом количестве абсорбированного висмута составляет приблизительно 50 мл/мин. Однако, большая часть абсорбированного висмута выводится в период полураспада, составляющий 5-11 дней.

Фармакодинамика

Де-Нол® — противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландинов Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Показания к применению

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

— хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированный с Helicobacter pylori

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым Де-Нол® назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи и на ночь или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи. Максимальная разовая доза 240 мг, максимальная суточная 480 мг.

Таблетки следует принимать за 30 мин до еды и запивать небольшим количеством воды.

Продолжительность курса лечения 4-8 недель.

В течение следующих 8-ми недель не следует применять препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола® в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью и ингибиторами протонной помпы, так называемая квадротерапия.

Побочные действия

Очень часто (≥ 1/10)

— окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута, однако его можно легко отличить от мелены

Нечасто (≥ 1/1000, <1/100)

— тошнота, рвота, запор, диарея,

— аллергические реакции: умеренные аллергические кожные реакции

Очень редко (<1/10000), неизвестно

— анафилактические реакции

Противопоказания

• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата

• тяжелое нарушение функции почек

• беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

В течение получаса после приёма Де-Нола® не рекомендуется применение внутрь других лекарственных средств, а также прием пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приёме внутрь могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола®. Де-Нол уменьшает всасывание тетрациклина.

Особые указания

Длительный прием соединений висмута в высоких дозах не рекомендуется, поскольку были случаи развития обратимой энцефалопатии.

Риск развития обратимой энцефалопатии, является минимальным, при условии применения препарата Де-Нол в рекомендованных дозах.

Не рекомендуется применять препарат в комбинации с другими висмутсодержащими лекарственными средствами.

При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается потемнение языка.

Не рекомендуется детям до 18 лет.

Не рекомендуется во время терапии прием алкоголя.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Не влияет.

Передозировка

Симптомы: диспепсия, сыпь, воспаление слизистых оболочек рта, характерное потемнение в виде голубых линий на деснах, нарушение функции почек.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, прием активированного угля, солевых слабительных средств. Показан контроль функции почек, концентрации висмута в крови и моче. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию. При нарушении функции почек, сопровождающихся высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести комплексообразователи — димеркаптоянтарную и димеркаптопропан-сульфоновую кислоты. При тяжелой почечной недостаточности показан гемодиализ.

Форма выпуска и упаковка

По 8 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой ламинированной.

По 4, 7 или 14 упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

4 года

Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Наименование и страна организации-производителя

АО «Р-Фарм», город Ярославль, ул. Громова, д.15, Российская Федерация

Наименование и страна организации-упаковщика

АО «ОРТАТ», 157092, Костромская область, Сусанинский район, с. Северное, мкр. Харитоново, Российская Федерация

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средств:

Представительство «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» в РК

050059, Республика Казахстан, г. Алматы, пр. Аль-Фараби 15, БЦ «Нурлы Тау», корпус 4В, офис № 19-4В-10

Телефон/факс +7 727 311 13 88/89/90 Pharmacovigilance.KZ@astellas.com

Отправить прикрепленные файлы на почту

Источник

Де Нол и кисломолочные продукты

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить — это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

В целях повышения уровня консультаций за публикацию вопроса теперь берется символическая плата в 10 бонусов. Данная мера позволит улучшить качество задаваемых вопросов и, как следствие, ответов на них, исключит вандализм в вопросах и откровенный спам.

Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!

Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).

Уважаемые консультанты! В связи наступающими праздниками информируем:

С 30 апреля по 11 мая возможна задержка выводов бонусов в связи с праздничными днями. Если вам важно вывести бонусы в ближайшее время, то просим отправить заявки на вывод ДО 30 апреля. Следующее начисление после этой даты возможно не ранее 11 мая.

Просим отнестись с пониманием. Все начисленные бонусы в этот период будут начислены и переведены в любом случае.

Поздравляем вас с праздником весны и труда!

Обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы — запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы — где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

Сегодня:

1 вопрос

14 ответов

Наши консультанты

уже помогли решить

273178 проблем

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.

Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Тема вопроса*:

Осталось 120 символов

Раздел медицины*:

Кому адресован вопросВопрос адресован:

Файл:

Прикрепите файл (не более 10 MB):

Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей.

Добавьте ссылку на изображение:

+

Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.

Описание проблемы:

Пол:

Возраст:

Разрешить анонимным пользователям анонимам отвечать на мой вопрос

Разрешить отвечать на мой вопрос клиникам в городе:

Опубликовать мой вопрос анонимно

Отменить Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится.

Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.

Добрый вечер, в инструкции к Де Нол написано ограничить молочные продукты. Это значит именно ограничить молоко, а кисломолочные можно(творог, сметану), или модно все кушать, но через 1-1,5 после приема

17 Июня 2020, 04:32 док · 17 Июня 2020, 04:32 Поблагодарить

Лучше ограничить все.

Поблагодарить

Вернуться назад

Источник