Можно ли есть мед при псориазе

Содержание статьи

Можно ли мед при псориазе: лечение псориаза продуктами пчеловодства

можно ли мед при псориазеПсориаз является довольно загадочным заболеванием, но при этом достаточно распространенным на сегодняшний день. Ведь до сих пор не известны достоверные причины, вызывающие появление заболевания, поэтому нет и этиотропной терапии. Все лечение направлено на устранение его симптомов, пользуются большой популярностью народные методы лечения. Не остался в стороне и мед при псориазе, который издавна славится своим противовоспалительным и антимикробным эффектами.

Можно ли мед при псориазе?

Долгое время специалисты не могут прийти к единому мнению по этому вопросу. Псориаз является заболеванием, большую роль в развитии симптомов которого играет обмен веществ. Медикаментозное лечение дает лишь временное улучшение, поэтому применяют комплексную терапию для более долговременного эффекта. Одним из ключевых моментов в лечении считается диетотерапия. Как известно, чрезмерное увлечение сладким приводит к нарушениям обменных процессов, повышается кислотность кожи, что является толчком к появлению новых поражений кожи при псориазе. Но как же тогда быть с медом? Ведь он содержит в себе преимущественно быстрые углеводы. Но оказалось, что при псориазе его полезно включать в пищу даже при обострении. Важно выбирать тот вид, в котором содержание фруктозы выше, чем глюкозы: она не так резко влияет на повышение уровня сахара крови.

ВидФруктоза, %Глюкоза, %
Липовый5155
Донный5055
Акациевый5858
Подсолнуховый5744

Употреблять мед нужно в небольшом количестве – за день съедать не более 20 г, но при этом смотреть на реакцию своего организма. Если переборщить с его применением, то можно вызвать нарастание симптомов заболевания.

Польза меда при псориазе

Уже давно доказано, что он обладает антибактериальным, противоотечным, противовоспалительным действием. Этот продукт пчеловодства содержит в себе множество биологически активных веществ, органических кислот и витаминов, которые оказывают благотворное влияние на протекание обменных процессов при псориазе. Также он оказывает подсушивающее действие на пораженные участки кожи, ускоряет их заживление: в этих местах снижен местный иммунитет, поэтому процессы регенерации происходят медленнее.

Лечение псориаза медом и методы

Методов сейчас достаточно много: в аптеках можно найти различные крема и гели, в которых для лечения псориаза используются труды пчеловодства. Кто-то употребляет мед ежедневно внутрь в небольшом количестве, кому-то удобнее делать медовый массаж или просто накладывать мазь на пораженные места. Также свое место в лечении нашла апитоксинотерапия (лечение пчелиным ядом). Нужно отталкиваться от своих ощущений, ведь на каждый метод найдется свой довольный пациент.

Прием внутрь

А можно ли все-таки есть мед при псориазе? Однозначно можно. Как его, так и пергу (пыльцу растения) можно употреблять при псориазе в небольших количествах, они действительно оказывают благотворное действие на кожу и организм в целом.

Вот несколько, наиболее зарекомендовавших себя рецептов:

  • Самый простой – просто употреблять в натуральном виде не более 20 грамм в день.
  • Заварить чай с корицей и лимоном. Мед не добавлять в чай, а есть отдельно и запивать этим напитком.
  • Мед и оливковое масло соединяют в равном количестве и пьют по одной столовой ложке. Эта смесь обладает замечательным очищающим эффектом.
  • Отвар на чистотеле и фиалке – смешивать засушенные травы в равных пропорциях, а затем пить, закусывая медом.

Каждый выбирает наиболее приглянувшийся ему вариант, следует остановиться на каком-то одном. Все-таки при псориазе не стоит злоупотреблять медом. Употреблять его внутрь можно ежедневно.

Наружное использование

Для внешнего применения также сгодится мед: он замедляет воспалительные реакции в коже, а механизмы регенерации усиливает. Вариантов его использования масса: массажи, ванны, обертывания, сейчас существуют различные готовые аптечные средства и приготовленные вручную. Несколько рецептов лечения псориаза с его помощью из народной медицины:

  • В равных количествах взять топленый воск и добавить к нему оливковое масло. Добавить к этой массе немного меда и накладывать на пораженные места. Помогает замедлить воспаление и растрескивание бляшек;
  • Медовое обертывание – нанести его на кожу, обернуть пищевой пленкой и укутаться потеплее. Через полчаса принять теплый душ. При обострении заболевания лучше не стоит проводить, так как возможно ухудшение состояния;
  • Медовые ванны: для этого используют отвар ромашки, крапивы и чистотела, куда добавляют мед около 500 г. Набирают ванну и лежать в ней рекомендуют около 20 минут. Лежать в таких ваннах не чаще, чем 2 раза в неделю.

Рецепты мазей от псориаза на основе меда

Сейчас на прилавках аптек множество готовых мазей на основе пчелопродуктов, используемых для терапии. Но мы все же вспомним несколько рецептов:

  • Мазь медово-дегтевая. Для ее получения смешивают деготь березовый, льняное мало и мед в соотношении 4:1:2 и также наносится на измененную кожу для лечебного эффекта;
  • Мазь можно сделать из яичных желтков с добавлением сливок, меда и березового дегтя. Такой состав отлично справляется с поражениями кожи на голове;
  • Мазь с чистотелом. Высушенный и измельченный чистотел смешивают с медом, настаивают около недели в темном помещении, а затем смазывают кожу.
Читайте также:  Иду сдавать кровь можно ли есть

Схема лечения псориаза медом

Лечение, как мы уже говорили выше, должно быть комплексным. Для наилучшего результата стоит применять мази, отвары, медовые ванны или массаж, между которыми делать перерыв 1-2 недели. Обязательно следите за состоянием кожи и общим самочувствием во время процедур. При первых же неприятных симптомах прекратить процедуру и проконсультироваться с врачом.

Источник

Мед и псориаз, самые частые вопросы.

Псориаз является не до конца изученным заболеванием. Его лечение не ограничивается только медикаментозными препаратами, допускается использование и народных средств. В комплексе это помогает добиться оздоровительного эффекта. К таким народным средствам относится мед. Благодаря своим целебным свойствам, его можно употреблять в пищу, использовать наружно в виде мазей, настоек и т.д. Чем помогает мед от псориаза, узнаем из статьи.

Можно ли употреблять мед при псориазе

Быстрые углеводы приводят к повышению уровня глюкозы. Гормон призван уменьшить ее количество, он связывает сахар с жирными кислотами. По этой причине начинает откладываться жир, и увеличивается вес человека.

Постоянные скачки сахара при приеме быстрых углеводов приводят к нарушению процесса обмена, это влияет на кожу, увеличивается ее кислотность и начинают образовываться воспалительные высыпания. Поэтому употребляемая при таком заболевании пища не должна влиять на углеводный обмен.

Мед также в основном состоит из углеводов (75%), из-за этого медики долго спорили о пользе этого продукта при псориазе. Все же было доказано, что пациентам просто необходимо употреблять мед даже в период обострения болезни. Допустимое количество меда для приема внутрь – 20 г.

Немалое значение имеет состав меда, в его составе должно быть меньше углеводов и больше фруктозы. Поэтому больным псориазом полезнее употреблять липовый и донниковый сорта продукта.

Можно ли употреблять мед при псориазе или нет, узнаете из этого видео:

Польза и вред меда при псориазе

В составе меда содержатся:

  • фитонциды;
  • микроэлементы;
  • витамины: В, С, К, Е, фолиевая кислота, каротиноиды;
  • органические соли и кислоты.
  • благодаря бактерицидному свойству, уничтожает патогенную микрофлору на поверхности кожи;
  • большое содержание необходимых веществ благотворно влияет на состояние тканей эпителия;
  • устраняет токсины из организма как при внутреннем применении, так и местном;
  • уменьшает гиперемию в воспаленных участках;
  • благодаря его кислотному уровню (3,2-4,5), можно достичь подсушивающего эффекта.

Поврежденные участки, благодаря медовым аппликациям, очищаются. Если поражены и кости, то снимает суставную боль.

Все же думать о том, что этот сладкий продукт не может принести вред, нельзя. Его активные вещества зачастую приводят к появлению аллергии. Очень важно соблюдать дозировку во время лечения.

Важно! Лечение медом в домашних условиях не должно способствовать ухудшению состояния. Если появился дискомфорт, необходимо обратиться к специалисту.

Мед от псориаза: способы применения

Пчелиный продукт при лечении болезни может быть использован:

  • в чистом виде как пищевая добавка;
  • в виде масок, мазей, настоек;
  • для получения массажного масла.

Внутреннее

Очистить кишечник можно, попробовав приготовить такой рецепт: на водяной бане подогревают оливковое масло и добавляют к нему такой же объем меда. Употребляют по одной ложке на протяжении месяца.

Нормализовать работу ЖКТ можно, приготовив следующий рецепт: взять 2 лимона, 50 г оливкового масла и 200 г меда. Из лимона получить сок, смешать с медом и оливковым маслом. Все хорошо перемешать и убрать в прохладное место. Достаточно употреблять по 1 ч.л. утром два месяца подряд.

По утрам до завтрака полезно пить чай с ромашкой и медом. Курс лечения 3 недели, но можно увеличить и до 2 месяцев.

Наружное

Наружное применение пчелиного продукта заключается в использовании мазей, отваров и примочек. Используется только проверенные временем рецепты. Это поможет увлажнить кожу и восстановить жизненный цикл клеток эпидермиса. Брать лучше определенные сорта меда: шалфейный, акациевый, чабрецовый, гречишный. Можно использовать дополнительные компоненты: имбирь, солидол, деготь, сера.

Мази

Мази можно приготовить в домашних условиях самостоятельно. Вот несколько рецептов:

  • Для высыпаний на коже головы подойдет мазь из яичных желтков, меда и репейного масла. Такая маска наносится на кожу головы. Поверх надевают шапочку для душа и закутывают голову в полотенце. Держат 30-40 минут.
  • Для другого рецепта берут мед, столовый уксус и сок корней аира по 100 г. Размешав все ингредиенты, делаются примочки на пораженные участки. Выдерживают состав 2-3 часа.

Ванны

Медовые ванны оказывают заживляющий и тонизирующий эффект не только на кожу, но и на органы дыхания, уменьшают воспаление и способствуют естественным процессам регенерации и питания кожи. Применение медовых ванн помогает улучшить кровообращение, вывести шлаки и токсины.

Как правило, курс составляет 15 ванн, применяют 2 раза в неделю. Для этого в горячую воду добавляют 200-300 г меда и дожидаются, пока он полностью в ней раствориться.

При псориазе регулярно наблюдаются прогрессирующие стадии болезни, поэтому использование ванн и мазей будет хорошей профилактикой «вспышек».

Массаж

Медовый массаж лучше всего делать после принятия ванны. На пораженные участки наносится медовая смесь, сама процедура заключается в легком похлопывании ладонями или пальцами. Длительность массажа зависит от того, как быстро перестанет быть липкой смесь, а также как только она приобретет сероватый оттенок.

Читайте также:  Можно ли есть во время диализа

Бляшки в этот момент становятся алыми, активно выделяются накопившиеся в организме токсические вещества и соли. По завершении массажа рекомендуется нанести увлажняющий крем. Спустя несколько сеансов можно увидеть улучшения.

Противопоказания и побочные эффекты

Внимание! Перед приемом меда очень важно убедиться в нормальной реакции организма на данный продукт, чтобы исключить побочные эффекты.

  • высокая температура тела;
  • желчно- и мочекаменная болезнь;
  • лихорадка;
  • сердечная недостаточность;
  • острый гастрит;
  • острый панкреатит.

Важно! Мед – сильный аллерген, если у человека аллергия на пчелиную слюну или ферменты, употреблять данный продукт запрещено.

Противопоказанием также будет и непереносимость продуктов пчеловодства. Самым распространенным побочным эффектом является аллергическая реакция.

Настоятельно рекомендуется предварительно сдать анализ крови на аллергию, чем спровоцировать обострение псориаза.

При псориазе допускается использование меда. Совместно с основным лечением он помогает облегчить симптомы обострения, повысить иммунитет. По мнению дерматологов, можно применять и другую производную продукцию пчеловодства как в комплексе, так и по отдельности.

Полную версию статьи вы можете прочитать на моем официальном сайте: пчеловодам.рф

Дорогие читатели только Вы поможете моему каналу стать лучше, ставьте пальцы вверх и не забывайте делиться с близкими друзьями. Искренне Ваш Ильдар Маратович.

Источник

Мед и пчелопродукты при псориазе

Псориаз представляет собой аутоиммунное заболевание кожного покрова, очаги поражения которого могут распространяться по всему телу. Патология считается малоизученной и на сегодняшний день не поддаётся полному излечению.

На данный момент снять основные симптомы и достичь стойкой ремиссии, можно благодаря использованию различных лекарственных средств. Например, мёд и пчелопродукты при псориазе способны значительно помочь в облегчении симптомов патологии. На их основе можно приобрести как готовые препараты, так и домашние средства терапии.

Полезные свойства продуктов пчеловодства

Мёд представляет собой натуральный продукт, который активно используется для лечения различных заболеваний.

К нему прибегают и при псориазе, причём практикуется не только мёд, но и другие продукты пчеловодства, к которым относят:

  • пыльцу растений;
  • пчелиный яд;
  • прополис;
  • воск;
  • подмор;
  • маточное молочко.

В мёде содержится большое количество различных биологически активных соединений, которые стимулируют обменные процессы. Данный продукт назначается при псориазе за счёт наличия противомикробного, противоотечного, противовоспалительного и смягчающего эффекта, вследствие чего происходит снижение выраженности симптоматики заболевания и снятие раздражения.

При использовании мёда против чешуйчатого лишая происходит процесс очищения эпидермиса, значительно ускоряется восстановление нормальной структуры кожи, а также снижаются болевые ощущения в суставах при наличии псориатического артрита.

Прополис также является не менее эффективным средством в лечении псориаза. Его можно использовать как для внутреннего, так и наружного применения. Данный продукт способствует быстрому очищению поражённых участков кожи от псориатических высыпаний и значительно ускоряет её восстановление.

В составе продуктов пчеловодства содержится большое количество различных натуральных веществ, таких как: минеральные соли, ферменты, витамины, органические кислоты и фитонциды.

Можно ли есть мёд при псориазе

Мнение специалистов по данному вопросу разнится из-за того, что мёд является сладостью, и не должен присутствовать в рационе питания больного. С другой стороны, по недавним исследованиям удалось определить его целебные свойства против данного недуга, что позволяет использовать его с эффективностью при лечении этого и других кожных заболеваний.

Лечение псориаза продуктами пчеловодства: рецепты народной медицины

свежий медНародная медицина в некоторых ситуациях не уступает традиционному лечению, терапия мёдом и другими продуктами пчеловодства имеет положительные результаты за счёт:

  • Успокаивающего эффекта и уменьшения зуда, а также болевых ощущений.
  • Противомикробных свойств продукта, действие которых направлено на защиту псориатических поражений от попадания бактериальных и грибковых инфекций.
  • Очищения кожных покровов в результате устранения омертвевших клеток.
  • Антисептического действия, что способствует значительному уменьшению воспалительных процессов поражённых заболеванием участков кожи.

Медовые мази, маски и ванны

мед и другие продукты пчеловодстваМази:

  • Медовая. Для изготовления такой мази потребуются следующие ингредиенты: цветочный мёд — 25 граммов, сушеный порошок чистотела — 1,4 граммов, детский крем — 15 граммов, яичный белок — 60 граммов, медицинский вазелин — 50 граммов. Все ингредиенты необходимо смешать в ёмкости и наносить мазь на поражённые псориазом участки кожи 2 раза в день. Курс терапии составляет 10 дней, после чего делается перерыв на месяц и при необходимости, лечение можно повторить.
  • Медово-глицериновая. Для изготовления мази необходимо смешать глицерин и мёд в соотношении 1:2.

Маски:

  • Для маски из шалфея потребуется соединить 1,5 столовой ложки травы и 0,5 литра кипятка. Средство настаивать на протяжении четырёх часов, после чего остудить и добавить 1 чайную ложку мёда и 5 капель эфирного лимонного масла. Необходимо промыть заготовкой голову после использования шампуня, затем обернуть пищевой плёнкой и укутать полотенцем. Маску оставить на полчаса, после чего смыть с волос тёплой водой.
  • Маска из цветов календулы. Необходимо смешать цветы календулы с мёдом, толокном и яичным белком. Средство нанести на голову с помощью кисточки и оставить на волосах, на протяжении 15-20 минут, после чего смыть тёплой водой.

Для подготовки медовой ванны необходимо набрать горячую воду (приблизительно 2 литра) и добавить туда 200 граммов мёда и 100 миллилитров приготовленного отвара из ромашки либо чистотела. Дополнительно можно воспользоваться следующими травами: крапивой и мятой.

Мази на основе пчелиного воска

мазь на воскеДля изготовления мази на основе пчелиного воска потребуются следующие ингредиенты: подсолнечное масло — 250 миллилитров, воск — 40 граммов, половина желтка. Масло следует подогреть на медленном огне, добавить воск и желток.

После закипания масса переливается в другую ёмкость, плотно закрывается крышкой и отправляется в холодильник.

Существует также второй вариант мази, для её изготовления необходим пчелиный воск — 25 граммов, прополис, льняное масло — 25 граммов, оливковое масло — 25 граммов, подсолнечное масло — 50 граммов. Смешать все виды масел и поставить на водяную баню, добавить прополис. По истечении 35 минут добавить воск. После остывания хранить мазь в стеклянной таре.

Отвары и мази на основе пчелиного подмора

Для лечения псориаза не менее эффективными считаются мази, изготовленные на основе подмора пчёл. Существует несколько вариантов его использования:

  • Для приготовления мази необходимо растереть подмор до порошкового состояния, и в ёмкости смешать с растопленным свиным жиром в горячем виде. Всё тщательно перемешивается, после чего средство потребуется нагреть на водяной бане в течение 2 часов. Применять можно после остывания в холодильнике.
  • Для изготовления настойки необходимо залить стакан подмора 400 миллилитрами водки, после чего оставить в тёмном месте на 15 дней, встряхивая средство 2 раза в день.
Читайте также:  Можно ли есть кукурузу при панкреатите и холецистите

Кремы и аппликации на основе прополиса

изготовление кремаОдним из самых эффективных средств в лечении псориаза считается мазь на основе прополиса. Он ценится из-за наличия следующих целебных свойств: противовоспалительного, регенерирующего и болеутоляющего.

Для изготовления мази в домашних условиях, понадобится ½ килограмма сливочного масла довести до кипения на огне в эмалированной посуде.

Затем снять с огня и добавить 50 граммов мелко потёртого прополиса. Далее средство необходимо размешать до однородного состояния и дождаться полного остывания.

Совсем недавно начали активно практиковаться прополисные аппликации. Для приготовления на дно пчелиного улья заранее кладут холст, после чего ожидается пропитывание его пчёлами – прополисно-восковой смесью. Затем холст извлекают и применяют на поражённых участках кожи.

Маски для волос и настойки на основе маточного молочка

маточное молочкоМаточное молочко способствует нормализации процессов метаболизма, оказывает бактерицидное, антиспастическое и тонизирующее действие, способно улучшить кровообращение.

Готовым препаратом, выполненным на его основе, считается Апилак. Данное средство необходимо использовать 2 раза в день (держат под языком до полного растворения) на протяжении не более 60 дней.

Для приготовления маски для волос необходимо смешать одну чайную ложку маточного молочка с яичным желтком и двумя столовыми ложками репейного масла.

Применять на помытую голову, после распределения накрыть полиэтиленом и полотенцем, оставить на час. По истечении времени смыть.

Повторять процедуру можно дважды в семь дней, курс не более двух месяцев.

Применение перги

пергаПыльцу растений называют пергой, она обладает аналогичными мёду свойствами.

В её составе содержатся биоактивные компоненты животного и растительного происхождения.

Она обладает такими полезными свойствами:

  • Стимулирует регенерацию поражённых заболеванием тканей.
  • Нормализует деятельность нервной и эндокринной систем.
  • Укрепляет иммунную систему.

Данные свойства являются важными при заболевании псориазом. Для достижения большей эффективности рекомендуется комбинировать пергу с мёдом для приёма внутрь с использованием мазей.

Лечение пчелиным ядом

Пчелиный яд считается наиболее эффективным средством при лечении любых форм псориаза. Апитоксин способен оказать рассасывающее и противовоспалительное действие, что играет положительную роль при течении заболевания. Пчелиный яд может быть использован в электрофорезе либо пчелоужалении. Продолжительность терапии для получения положительных результатов должна длиться не менее 9 сеансов с периодичностью 2 раза в год.

Мёд весьма полезен при течении псориаза в минимальных дозах и может быть использован в качестве слабительного средства совместно с фруктами, овощами и растительным маслом.

Как правильно мазать псориатические бляшки

смазываниеКаждый рецепт имеет свои особенности применения. Например:

  • Для нанесения пчелиного воска на поражённые участки кожи его необходимо смешать с мёдом, после чего нанести тонким слоем. Поверх данного средства следует наложить марлевую повязку на 120 минут. Далее промыть пчелиный воск водой и нанести мазь заново.
  • Смешать мёд с солидолом, смазывать смесью поражённые участки кожи более толстым слоем, после чего также, как и в первом случае, наложить повязку либо компресс.

Для лечения псориатических бляшек также можно использовать следующие медицинские кремы:

  • Чилидонию необходимо нанести на поражённые участки на 2 часа, после чего смыть тёплой водой. Рекомендованный курс лечения составляет 30 дней.
  • Апибальзам-1 либо Апибальзам-2 наносится на псориатические бляшки только после приёма ванны на ночь.

Медикаментозные препараты на основе пчелопродуктов

Продукта пчеловодства активно добавляют при изготовлении фармацевтических средств. В аптеке можно найти:

тенториум

  • Прополис Гелиант.
  • Крем Тенториум.
  • Бальзам Долголетие.
  • Апифитотонус.
  • Вертебронол.
  • Чилидония.
  • Апибальзам.

Противопоказания к использованию и побочные эффекты

Применение продуктов пчеловодства для лечения псориаза не рекомендуется при наличии следующих состояний:

  • Выраженная сердечная недостаточность.
  • Повышенная температура тела.
  • Острый гастрит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Миокардиты.
  • Лихорадка.
  • Острый панкреатит.

миома маткиПротивопоказания перги:

  • Миома матки.
  • Запущенная стадия рака.
  • Токсический зоб.

Противопоказания пчелиного яда:

  • Сахарный диабет.
  • Беременность.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Гепатит.
  • Органические патологии центральной нервной системы.
  • Нефрит.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.

Противопоказания подмора:

  • Высокая температура тела.
  • Гемолитический, миелопатический и геморрагический синдром.
  • Почечная недостаточность.
  • Инфекционные процессы.
  • Печёночная недостаточность.
  • Болезни органов дыхания.
  • Сосудистая недостаточность.
  • Беременность.
  • Сердечная недостаточность.
  • Период кормления грудью.
  • Заболевания органов дыхания.
  • Детский возраст.
  • Синдром кахексии.

Противопоказания маточного молочка:

  • Болезнь Аддисона.
  • Идиосинкразия к препарату.
  • Период беременности.
  • Нарушения сна.

Противопоказания прополиса:

  • Патологии печени.
  • Почечнокаменная болезнь.
  • Заболевание желчевыводящих протоков.
  • Атоническая бронхиальная астма.
  • Новообразования.
  • Сахарный диабет.
  • Панкреатит.
  • Экзема.
  • Поллиноз.
  • Диатез.
  • Крапивница.

Общим противопоказанием, касающимся всех продуктов пчеловодства, считается их непереносимость. Как правило, именно из-за нарушения этого противопоказания проявляются побочные эффекты в виде аллергических реакций.

Отзывы об эффективности терапии

В большинстве случаев псориазники оставляют положительные комментарии по поводу применения продуктов пчеловодства в комплексной терапии. Некоторые комбинировали внутренний и наружный приём мёда, что давало хорошие результаты. Не менее зарекомендованной считается мазь на основе прополиса и пчелиного подмора, результаты после её использования появились уже спустя несколько дней. Однако есть и негативные отзывы, обычно их пишут больные, которые применили средство по чьим-то рекомендациям, а не по назначению врача. У них обнаруживалась аллергия на пчелопродукты, что привело к осложнению течения псориаза.

Мёд и другие пчелопродукты являются кладезем полезных витаминов и микроэлементов. Они способны укрепить организм, и оказать множество положительных эффектов. Именно поэтому существует огромное количество рецептов народной медицины с их добавлением, направленных на лечение различных заболеваний, в том числе и псориаза. Но при этой патологии всё-таки стоит быть осторожным, потому что мёд является сильным аллергеном. Перед применением лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник