Можно ли есть конкор беременным

Можно ли принимать «Конкор» во время беременности и в период лактации.

348 просмотров

1 апреля 2021

Подскажите пожалуйста, прописали пожизненно пить «Конкор» (в дозировке 1,25 мг). Прописали в связи с желудочковой экстрасистолией. Экстрасистолия возникла на фоне миокардита (после перенесенной инфекции, предположительно после коронавируса в феврале 2020 года). Было 30 тысяч экстрасистол на холтере. После трёх месяцев приема Конкора и Панангина стало меньше экстрасистол. Планирую третью беременность, не знаю, как совмещать «Конкор» и беременность, а так же не опасно ли кормить грудью малыша, принимая данный препарат. Как вообще влияет «Конкор» на плод? На ребенка? Изучу внимательно все ответы специалистов.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте.

При беременности можно, по жизненным показаниям.

При кормлении грудью- нет. Если прием конкора необходим, ребенка следует перевести на искусственное вскармливание.

30 тыс конечно многовато, но сама по себе экстрасистолия не опасна. И доза конкора 1,25 какая то гомеопатическая, и сомневаюсь что она на них влияет. В связи с этим, дальнейший прием препарата считаю сомнительным, но очному врачу виднее.

Ирина, 1 апреля

Клиент

Алексей, Благодарю за ответ. На искусственном конечно не вариант, буду искать замену Конкору на период грудного вскармливания. Про дозировку — она помогает. Была дозировка 2,5 мг — потом уменьшили. 30 тысяч экстрасистол было в начале лечения. Сейчас явно меньше

Терапевт

А вариантов замены совместимых с грудным вскармливаниям нет. Бета-блокаторы все проникают в молоко в той или иной степени. Меньше всего атенолол.

Ирина, 1 апреля

Клиент

Алексей, жаль. Пока меня направили к психотерапевту, так как кардиолог считает, что есть какой-то психологический фактор приступов экстрасистолии. Чаще всего они появляются, когда волнуюсь и после еды почти всегда

Терапевт

Психотерапия неплохая альтернатива медикаментозному лечению, при тревожных и депрессивных состояниях. Попробуйте обязательно.

Кардиолог, Терапевт

1,25 мг Конкора не спасёт при такой частой желудочковой экстрасистолия и нежелательно при беременности. В первую очередь надо сдать кровь на гормоны щитовидной железы, гемоглобин, железо и ферритин, вит Д, скорее всего есть их недостаток и поэтому такая частая жэс. Я бы Вам рекомендовала приём препаратов магния -магнелисВ6 форте по 1 таб 2 р/д, это безопасно и эффективно

Ирина, 1 апреля

Клиент

Анна, такая дозировка спасает на данный момент. Была 2,5 мг — тоже помогало идеально. Уменьшили, так как планирую беременность. Гормоны щитовидки в норме, сдавала. УЗИ тоже делали щитовидки. Про остальное — Благодарю, сделаю анализы

Кардиолог

Здравствуйте, Ирина. Прикрепите, пожалуйста, результат суточного монитора экг к вопросу.

Кардиолог

Ирина, по данным монитора- желудочковые экстрасистолы возникают без связи с физической активностью и временем суток, то есть, это , вероятно, последствия перенесённого миокардита .

И я думаю, что этот процесс обратим и со временем эти экстрасистолы исчезнут.

Вы пролечили миокардит в феврале??? Что принимали?? Эхокардиографию делали???

Конкор и другие бето блокаторы противопоказаны во время беременности и в период лактации !!! Только в крайних случаях, жизнеугрожающих. Во время беременности- нужно вообще избегать любую химию, только витамины можно , по показаниям.

А в период беременности- разрешены только препараты магния в качестве антиаритмика

Ирина, 1 апреля

Клиент

Юлия, про миокардит я не знала, когда болела в феврале, соответственно, не лечила его. Результат эхокадиограммы приложила только что.

Ирина, 1 апреля

Клиент

Юлия, к кардиологу пошла в ноябре (то есть спустя больше чем пол года после предполагаемого моикардита). Хотя ещё до февраля редко, но были экстрасистолы. Холтер делали в ноябре и ЭКО делали в ноябре. Нового холтера не делали после лечения. То есть сейчас, весной

Кардиолог

Ирина, по эхокардиографии — патологии сердца нет. Обязательно проверьте уровень железа сыв и ферритин ( это депо железа), при скрытом железодефиците может быть экстрасистолия.

Принимайте большие дозы магния , лучше всего МагнелисВ6 форте по 1 табл 2 раза в день, магнерот не надо ( тяжелый препарат и не особо показан при беременности, часто вызывает непереносимость).

Кардиолог

Ирина, обязательно повторите холтер сейчас в динамике!! Это важно!!!

Ирина, 1 апреля

Клиент

Юлия, то есть не страшно, если я принимаю в данный момент панангин и Конкор? Они ведь смазывают результат холтера

Читайте также:  Можно ли есть бананы при варикозе

Кардиолог

Ирина, конкор лучше отменить за 3 дня до монитора, панангин можно принимать

Кардиолог

Ирина, когда сделаете суточный монитор экг- присылайте мне , по мере необходимости, помогу проанализировать и подобрать терапию

Ирина, 1 апреля

Клиент

Юлия, Благодарю сердечно!!!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Бисопролол (конкор) входит с перечень препарато, разрешенных к применению у беременных, он используется обычно при лечении гипертонической болезни. Принимать его можно. В период лактации прием нежелателен, так как препарат выделяется с грудным молоком. Нужно рассмотреть ИВ.

Кардиолог

Здравствуйте, Ирина.

Все бета-блокаторы, включая конкор, нежелательны при беременности, так как могут вызвать задержку развития плода. Попробуйте отменить конкор и принимать магнерот 500 мг*2 раза в день и через месяц сделайте Холтер, чтобы посмотреть количество экстрасистол. Может быть можно будет ограничиться приемом магнерота во время беременности, он безвреден для ребенка и даже полезен (содержит фолиевую кислоту). В магнероте доза магния гораздо больше, чем в панангине.

Ирина, 1 апреля

Клиент

Марина, Благодарю за рекомендацию!!!

Ирина, 1 апреля

Клиент

Марина, почитала про магнерот, в аннотации противопоказан прием в период беременности и лактации

Кардиолог

Прочитала еще раз рекомендации, магнерот (магния оротат) однозначно разрешен во время всех периодов беременности. Просто пишут, что необходима рекомендация врача. При грудном вскармливании нужно будет уменьшить дозировку.

Кардиолог

В инструкции, что противопоказан при беременности, тоже такого нет. https://health.mail.ru/drug/magnerot/

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Лекарственный препарат — Конкор

Конкор — это селективный блокатор β-адренорецепторов. Это значит, что после его приема уменьшается потребность миокарда в кислороде, частота сердечных сокращений (ЧСС) и давление понижаются, а общая периферическая сопротивляемость сосудов (ОПСС) сокращается.

Рисунок 1 — Действующее вещество Конкора — это бисопролол

Показания к применению Конкора

Назначают препарат в следующих случаях:

  • артериальная гипертензия;
  • ИБС (стенокардия);
  • хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Конкор нельзя применять при следующих заболеваниях:

  • кардиогенный шок;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, которая требует применения инотропной терапии;
  • синоатриальная блокада;
  • атриовентрикулярная (AV) блокада II-III степени у больных без электрокардиостимулятора;
  • выраженная брадикардия с ЧСС меньше 60 ударов в минуту;
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная артериальная гипотензия [систолическое артериальное давление (АД) ниже 100 мм ртутного столба];
  • синдром Рейно или выраженное нарушение периферического артериального кровообращения;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелой форме;
  • метаболический ацидоз;
  • феохромоцитома (без одновременного приема альфа-адреноблокаторов);
  • возраст до 18 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Дозы и способ применения Конкора

Рисунок 2 — Дозировка и способ применения лекарственного препарат Конкор

Конкор принимают перорально (не разжевывать, не измельчать) один раз в сутки, запивая стаканом воды, вне зависимости от приема пищи. А вот от времени дня зависимость есть. Пить лекарство следует исключительно в первой половине дня, то есть принимать Конкор днем, вечером или на ночь нельзя.

Что касается продолжительности терапии, то она определяется реакцией организма и решением лечащего врача.

  • Артериальная гипертензия и стенокардия

Доза препарата рассчитывается с оглядкой на ЧСС и общее состояние пациента.

Для начала назначают Конкор 5 мг по одной таблетке в сутки. Далее доходят до 10 мг. А при лечении гипертонии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки.

  • Хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения

Сначала 1,25 мг 1 раз в день. Если пациент хорошо переносит дозировку, то ее постепенно увеличивают раз в две недели до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг.

Если дозировка переносится плохо, то ее стоит снизить. Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг в сутки.

Побочные эффекты

Прием Конкора может сопровождаться побочными эффектами:

  • Со стороны нервной системы: могут наблюдаться (в особенности в начале терапии) повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, нарушения сна, депрессия, редко — галлюцинации (обычно слабо выражены и проходят на протяжении 1-2 нед), иногда — парестезия.
  • Со стороны органа зрения: нарушения зрения, снижение слезоотделения (надо учитывать при ношении контактных линз), конъюнктивит.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушения AV-проводимости, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков, в начале лечения — ухудшение состояния пациентов с перемежающейся хромотой или с синдромом Рейно.
  • Со стороны дыхательной системы: в единичных случаях — одышка (у пациентов, склонных к бронхоспазму).
  • Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях — диарея, запоры, тошнота, боль в животе, повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови (АсАТ, АлАТ), гепатит.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях — мышечная слабость, судороги, артропатия с поражением одного или нескольких суставов (моно- или полиартрит).
  • Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе (при латентном сахарном диабете) и маскировка признаков гипогликемии, в отдельных случаях — повышение уровня ТГ в крови, нарушения потенции.
  • Со стороны кожи: иногда — зуд, гиперемия кожи, повышенная потливость, сыпь. При лечении блокаторами β-адренорецепторов в отдельных случаях наблюдаются выпадение волос, нарушения слуха или шум в ушах, увеличение массы тела, изменение настроения, кратковременная потеря памяти, аллергический ринит, приапизм.

Конкор при беременности

Рисунок 3 — Прием Конкора при беременности

Будущим мамам следует с максимальной осторожностью относится к выбору тех или иных лекарственных средств. В случае Конкора принимать его можно, только если польза организму матери будет больше, чем ущерб. Во время лактации Конкор принимать нельзя, так как с грудным молоком ребенок получает бисопролол и вспомогательные компоненты. Если отмена препарата невозможна, то следует отказаться от ГВ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

Рисунок 4 — Сочетание Конкора с другими лекарствами

В инструкции к препарату Конкор довольно подробно расписана совместимость с другими лекарственными средствами, ведь существует список препаратов, с которыми тандем Конкора запрещен. Конкор может применятся совместно с аналогами и дженериками, однако подобную комбинацию необходимо обсудить с лечащим врачом, чтобы не возник эффект передозировки, и давление не упало ниже нормального уровня.

Конкор и Амлодипин

Амплодипин — это препарат с гипотензивным действием, который используется при повышенном давлении. Лечащий врач может назначить подобный тандем, если считает, что Конкор будет малоэффективен. стоит помнить, что пациентам с сердечной недостаточностью Амплодипин и Конкор принимать вместе нельзя.

Конкор и Арифон

Арифон — мочегонное индапамид — в сочетании с бета-блокатором Конкор является эффективным комплексом при лечении гипертонии. Конкор снижает АД, а Арифон за уменьшает объем циркулирующей крови, таким образом защищая пациента от признаков сердечной недостаточности.

Но у Арифона есть побочный эффект — он вымывает калий из организма, это может вызвать гипокалиемию.

Конкор и Лозап

Действующее вещество лекарственного средства Лозап — лозартан калия — предназначен для лечения артериальной гипертензии. То есть, не дает спазмироваться периферическим сосудам и тем самым не позволяет артериальному давлению расти. Конкор и Лозап усиливают действие друг друга. Конкор работает в сторону уменьшения сердечного выброса, А Лозап расширяет артериолы и снижает периферическое давление. В итоге артериальное давление приходит в норму.

Комбинация препаратов Конкор и Лозап наиболее эффективна, когда степень артериальной гипертензии довольно высока, и лечение одним препаратом оказывается не таким результативным.

Конкор и Энап

Одновременный прием Конкора и Энапа или Эналаприла, у которых в основе одно действующее вещество — эналаприл, необходимо назначать с осторожностью, так как препараты могут усиливать действие друг друга. Так, в инструкции сказано: при одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия. То есть и так пониженное с помощью Конкора АД может снижаться дальше.

Энап хорош при заболевании почек, избыточном весе и сахарном диабете в анамнезе. Конкор же показан к применению пациентам с нарушениями сердечного ритма, тахикардией, частыми приступами стенокардии. А вот если ЧСС покоя 50 — 60 уд/мин, имеются блокады проводимости, то принимать стоит Энап, так как Конкор только ухудшит эти состояния.

Совместное использование Конкора и Эналаприла снижает АД, замедляет прогресс осложнений со стороны сердца и почек. Если при приеме появилась постоянная слабость, головокружение и усталость, то об этом следует незамедлительно сообщить лечащему врачу.

Конкор и Престариум

Как и все остальные иАПФ, Престариум прекрасно сочетается с β1-адреноблокатором Конкором. Они назначаются в тандеме при высоком давлении, когда применение одного препарата малоэффективно, снижая риск развития фатальных осложнений для людей с сердечной недостаточностью, ожирением, сахарным диабетом, хроническими болезнями почек.

Но решение о назначении комбинации Конкор + Престариум принимает лечащий врач.

Престариум сам по себе не такое эффективное лекарство, как Конкор. Если давление 180/105 мм рт. ст., то его нужно принимать в комбинации с другими препаратами от гипертонии.

Конкор и Моксонидин

Не рекомендуется одновременный прием Моксонидина с такими β-адреноблокаторами, как Конкор. Это может привести к снижению сократительной способности миокарда, к усилению брадикардии

Конкор и Лориста

Лориста — дженерик препарата Лозап. То есть в его основе содержится то же действующее вещество, что и в препарате-оригинале, но он не прошел все этапы клинических испытаний. Статус дженерика удешевляет лекарственные средства без потери его свойств. В состав Лористы входит валсартан, препарат относящийся к группе сартанов, которые назначаются при развитии сухого кашля из-за приемов иАПФ. Сочетание Конкора и Лористы уступает по силе эффекта сочетанию Конкора и любого иАПФ, так как Лориста не уменьшает риск осложнений ИБС.

Конкор и алкоголь

Рисунок 5 — Употребление алкоголя с препаратом Конкор

Известно, что при употреблении алкоголя сосуды кратковременно расширяются, то есть ускоряется сердцебиение. Правда, через небольшое количество времени происходит обратное — спазм сосудов. И резкий скачок давления — не самое приятное, но и не самое опасное, что может ждать пациента, принимающего Конкор. В инструкции прямо сказано, что Конкор и алкоголь несовместимы. Угнетается ЦНС, а психомоторные способности пациента ухудшаются. Также, не стоит забывать, что лекарство и алкоголь будут выводиться через одну выделительную систему — почки. Это может привести к поражению органа, в некоторых случаях могут развиться функциональные нарушения. Могут открыться внутренние кровотечения, начаться гипертонический криз, отек легких, сосудистый коллапс. Но худшим результатом совместного приема Конкора и алкоголя остается летальный исход.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют отказаться от употребления спиртных напитков при приеме Конкора.

Аналоги

Выбирая аналоги важно понимать, что у каждого из них свои показания к применению, побочные эффекты, противопоказания, активные вещества и проч. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Что лучше: Конкор, Бисопролол, Коронал?

Все перечисленные препараты содержат одно и то же активное вещество — бисопролол. У них сходные противопоказания и показания к приему.

Бисопролол используется для лечения артериальной гипертензии, тахикардических нарушений сердечного ритма, ишемии, сердечной недостаточности и различных форм аритмии. Он считается антигипертоническим, снижает АД. Пациентам, артериальное давление которых 90 мм и ниже (гипотензия), прием Бисопролола запрещен. Он легче переносится пациентами, при его приеме меньше риск осложнений. Это относится к сахарному диабету, болезням дыхательных путей, гипотензии.

Коронал — это дженерик Конкора, то есть он обладает одинаковым с оригинальным препаратом спектром фармакологического действия, но отличается по силе действия. Коронал так же снижает болевой синдром и АД, улучшая кровоснабжение сердечной мышцы, нормализует сердечный ритм. Но Коронал не так заметно влияет на ЧСС пациента.

Что лучше: Конкор, Беталок Зок, Беталок или Эгилок?

Действующее вещество у препаратов Беталок ЗОК, Беталок и Эгилок одно — метопролол.

Эффективность препаратов Конкор и Беталок ЗОК в отношении снижения артериального давления и купирования приступов тахикардии одинакова. Продолжительность терапевтического действия длится более суток. Но только кардиолог вправе назначить Конкор или Беталок ЗОК, изучив факторы риска, анамнез и индивидуальную чувствительность пациента к компонентам препарата.

Беталок — это лекарство от гипертонии, стенокардии и сердечной недостаточности. На сегодняшний день оно признано устаревшим. На его смену пришел Беталок ЗОК.

Эгилок, как и Конкор, эффективен при повышенном АД, но так как активные компоненты разные, то существуют отличия. Эгилок по сравнению с Конкором действует очень быстро (через 15-20 минут после приема таблетки), но это значит, что продолжительность терапевтического эффекта не такая высокая. Препарат следует принимать два-три раза в сутки во время или после еды.

Что лучше: Конкор, Небиволол или Небилет?

Препараты положительно воздействуют на сердце при повышенном давлении, хронической сердечной недостаточности, ишемии, тахикардии, но в основе Небилета и его почти полного аналога Небиволола лежит активный компонент — небиволол, который способен расширять периферические сосуды и уменьшать сердечный выброс. Это добавляет эффективности как антигипертензивному средству.

Активное вещество небиволол способствует выработке оксида азота, который расслабляет кровеносные сосуды на более длительный период. В отличие от Конкора, не способствует увеличению массы тела пациента. Так как небиволол расширяет сосуды, то действует быстрее, но эффект сохраняется недолго.

Небилет и отличающийся от него исключительно степенью очистки и, соответственно, ценой, Небиволол также применяют при гипертонии, ишемической болезни сердца. Но он противопоказан пациентам при пониженном АД, кардиогенном шоке, тяжелой недостаточности функции сердца, болезнях дыхательной системы и печени. Запрещено принимать детям, беременным и кормящим женщинам. Не следует начинать лечение при сахарном диабете, нарушении функции щитовидной железы, при псориазе и в пожилом возрасте. Конкор же более безопасный для пожилых, детей и пациентов с нарушениями дыхания.

Конкор или Сотагексал

Действующее вещество Сотагексала — гидрохлорид соталола — хорошо справляется с аритмией и понижает АД. Противопоказан для приема пациентам с гипотензией.

Сотагексал может вызвать побочный эффект в виде бронхоспазмов, нарушения углеводного и липидного обмена.

Конкор, по сравнению с Сотагексалом, легче переносится и эффективнее для пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. Также, у Конкора меньше риск осложнений. Это относится к сахарному диабету (Сотагексал усиливает гипогликемию), болезням дыхательных путей, гипотензии. Но Сотагексал чаще назначают при аритмических нарушениях.

Конкор или Анаприлин

Анаприлин — это «ветеран» бета-адреноблокаторов. Проверенный временем препарат. Тем не менее, так как он воздействует не только на адренэргические рецепторы сердечной мышцы, при приеме анаприлина намного чаще развиваются побочные эффекты и опасные осложнения. Поэтому кардиологи советуют использовать бета-адреноблокаторы нового поколения, например, Конкор.

Берегите ваши сердце и сосуды.

Будьте здоровы!

Видео: Препарат Конкор — действие, описание и побочные эффекты

Источник