Можно ли делать прививку во время диатеза
Содержание статьи
Прививки при диатезе: можно ли делать и как подготовиться к вакцинации?
Создание вакцин позволяет ежегодно сохранять сотни тысяч жизней по всему земному шару. Некоторые из них дали возможность человечеству навсегда забыть о таких страшных недугах, как бубонная чума и черная оспа. К сожалению, сегодня многие люди поддают сомнению благотворное влияние вакцинных препаратов на организм человека, особенно, если речь идет о плановой вакцинации детей раннего возраста.
Напуганные историями о последствиях иммунизации родители все чаще принимают решение в пользу отказа от прививок, пытаясь тем самым уберечь свое чадо от всевозможных побочных эффектов и осложнений. Порой взрослые ищут предлоги для отказа от вакцинации даже там, где их быть не должно. Как известно, большинство прививок ставятся именно грудничкам в первые 12 месяцев их жизни.
Доказано, что в этот период дети очень восприимчивы к разным инфекциям и очень хорошо реагируют на введение иммунных растворов. Несмотря на такие убеждения специалистов, родители нередко опасаются делать прививки младенцам по причине наличия у них патологических состояний, в частности, диатеза. Итак, можно ли делать прививки при диатезе? Какие меры предосторожности помогут исключить вероятность обострения аллергического процесса во время вакцинации?
Можно ли при диатезе делать прививки?
В течение первого года жизни грудничок получает огромное количество вакцинных препаратов, предназначенных для защиты его организма от распространенных смертельно опасных инфекций. При некоторых обстоятельствах процесс прививания малыша может быть приостановлен.
К главным противопоказаниям к большинству прививок относятся:
- наличие у малыша острого инфекционного процесса;
- повышение общей температуры тела и катаральные проявления, которые ее сопровождают;
- обострение любого хронического недуга;
- тяжелые формы неврологических заболеваний;
- иммунодефицитные состояния;
- недоношенность или вес при рождении меньше 2 кг;
- индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
- возникновение осложнений при предыдущей прививке.
Врачи настоятельно рекомендуют прививать только полностью здоровых детей, но диатеза в перечне противопоказаний к вакцинации нет. Как в таком случае быть родителям ребенка, страдающего этим аллергическим недугом?
Стоит ли давать разрешение на прививку грудничку, у которого на щечках или попе периодически возникает зудящая сыпь с покраснением? Современная медицина не считает диатез противопоказанием к плановой вакцинации.
Для предупреждения последствий прививки на фоне этого недуга следует предпринять меры, позволяющие обезопасить организм малыша от осложнений профилактической процедуры:
- посетить аллерголога и иммунолога, которые определят степень риска развития осложнений при диатезе;
- проконсультироваться у невролога;
- сдать общий анализ крови и мочи на предмет наличия у ребенка скрытого воспаления;
- позаботиться о том, чтобы на момент прививки маленький пациент был в состоянии ремиссии.
При наличии у ребенка характерных симптомов обострения диатеза, а именно покраснения кожи разных частей тела, ее шелушения, зудящих ощущений, воспаления слизистых оболочек, беспокойного поведения и плохого сна, процедуру следует отложить на период, необходимый для нормализации общего состояния.
Как правило, процесс лечения острых проявлений диатеза занимает до двух недель. Именно этот временной период предусмотрен при медотводе от прививок у детей, болеющих диатезом. В большинстве случаев через две недели вакцинации продолжают согласно графику.
Важно помнить, что прививать нужно только здорового ребенка с чистой гладкой кожей, на которой нет высыпаний и воспалительных пятен.
Нужно ли проводить аллергопробы на вакцину перед прививкой?
Многие родители, пытаясь защитить ребенка от всяческих осложнений вакцинации, интересуются вопросом существования аллергопроб, позволяющих определить у малыша гиперреактивность на компоненты вакцины.
К сожалению, в настоящее время никаких достоверных аллергопроб не существует.
У детей-аллергиков можно только проверить наличие аллергических реакций на куриный белок или дрожжевые грибки, которые входят в состав некоторых вакцин.
Лучше перед вакцинацией посетить аллерголога, который определит степени риска развития аллергии, опираясь на анамнез маленького пациента, особенности организма его родителей, результаты специальных обследований и тестирования, тому подобное. Проводить аллергопробы на вакцину перед прививкой не нужно, так как они являются мало результативными и не несут в себе никакой полезной информации.
Профилактика побочных эффектов вакцинации в виде аллергических реакций начинает проводиться непосредственно за два дня до процедуры и три-четыре дня после нее в виде приема ребенком рекомендованных педиатром антигистаминных лекарственных средств.
Возможные осложнения после вакцинации
Осложнения вакцинации при правильно введенной вакцине, качество которой не поддается сомнению, у детей с диатезом возникают не чаще, нежели у малышей, для которых такое заболевание не является характерным.
Среди наиболее частых последствий иммунизации у детей раннего возраста выделяют:
- капризность, повышенную возбудимость или, наоборот, сонливость и вялость;
- припухлость, гиперемию и формирование шишки в месте инъекции, а также образование напряженного инфильтрата или абсцесса;
- отек ножки и болезненность в зоне укола;
- повышение общей температуры тела;
- появление симптомов простудного заболевания, в частности, кашля, насморка, тому подобное;
- расстройство пищеварения, тошнота или эпизодическая рвота.
В исключительных случаях у малышей могут наблюдаться более сложные реакции на вакцину, среди которых:
- аллергия на введение препарата в виде местной реакции или гиперчувствительности немедленного типа (ангионевротический отек, анафилаксия);
- неврологические расстройства, особенно, судороги;
- шоковое состояние;
- нарушение сознания.
Вероятность развития тяжелых последствий вакцинации у детей раннего возраста, страдающих диатезом, очень низкая. Она составляет примерно 1 случай на 30 тысяч привитых малышей.
При возникновении любых осложнений, которые угрожают нормальной жизнедеятельности детского организма, проведение вакцинации прекращается.
Меры предосторожности
Любые осложнения вакцинации при диатезе можно предупредить, если соблюдать элементарные меры предосторожности.
В первую очередь, целесообразно заранее посетить педиатра и посоветоваться с ним по поводу профилактики обострений диатеза после прививки.
В таком случае врач обязательно посоветует эффективные антигистаминные средства, которые позволят предупредить появление на коже аллергических высыпаний.
Как правило, лекарственные средства из группы противоаллергических препаратов следует начинать принимать за два дня до вакцинации, и продолжать их применение еще три сутки после процедуры.
Неплохих результатов в лечении можно достичь, если совместить прием антигистаминных средств с энтеросорбентами, которые выводят из организма ребенка токсины, провоцирующие обострение диатеза.
Видео по теме
Доктор Комаровский и педиатр-инфекционист о том, кому нельзя делать прививки:
Важно правильно выбрать вакцину. Для прививания детей с диатезом лучше выбирать надежные и проверенные препараты, которые хорошо переносятся большинством пациентов. Порекомендовать действительно безопасную вакцину для малыша может только врач, опираясь на свой опыт и результаты многолетних наблюдений за привитыми детьми.
Источник
Диатез и прививки
14/04/2013 15:16 #
Ютимуля Украина, Алушта
Подскажите, пожалуйста, моему ребёнку, у которого до трёх месяцев не было никаких проявлений аллергии, в три месяца сделали прививку гекса инфанрикс. Перед этим мы пропили антигистаминный препарат (по рекомендации педиатра) и три дня (за день до прививки, в день прививки и на следующий день после прививки) ставили свечи вибуркол. На следующий после прививки день ребёнок до корней волос покрылся сыпью, которая сошла лишь через месяц. Педиатр удивилась факту, что наш ребёнок — аллергик, но направила нас на повторную вакцинацию. История повторилась с той разницей, что аллергия сходила 1,5 месяца, но педиатр снова направила нас на вакцинацию по календарю. Прививку сделали в 6 месяцев, вместо положенных 5. На следующий день снова аллергия, причём кожа на ногах растрескалась, начала шелушиться и кровить. Никакие фенистилы и прочие препараты не спасали. Плюс ко всему добавились судороги. Аллергия и ныне с нами, причём до 3х лет сыпало буквально на всё. Сыпало по всему телу. До сих пор не сходят корочки в волосах. Вы действительно считаете, что такого ребёнка следует и дальше прививать? Нам сейчас четыре года, прививки делать боюсь, переживаю, что повторяться судороги. Как быть в такой ситуации? Достаточно ли трех вакцинаций для формирования иммунитета?
28/03/2013 23:53 #
Irina Россия, Северодвинск
Я как и многие мамы столкнулась с проблемой АД. По мнению нашего доблестного педиатра, сухие и красные щечки, которые пока не зудят, — аллергия на материнское молоко или «у вас вообще нет никакой аллергии». Я начала лечение по Вашей схеме. Три дня — маленький срок, надеюсь на успех. Вы другом разделе Вы пишите, что «диатез» не является противопоказанием к прививкам. У нас же болезнь расцвела пышным цветом — усилилась краснота и теперь покраснела вторая щечка и указательные пальчики на руках — именно после прививок. Мы делали одновременно от гепатита и полиомиелита. Мой рацион (ребенок на ГВ)не менялся. Условия проживания тоже. Как объяснить этот факт? Я не противник, а скорее сторонник прививок, но я с ужасом думаю о следующей вакцине — АКДС.
02/02/2012 18:44 #
вереск Украина, Киев
моему сыну скоро 7 месяцев, до сих пор не ревакцинирован по АКДС. 2 недели назад началась сильная сыпь, красные пятна по всему телу, кожа «гусиная», врач-педиатр отказала в прививке. Настаивать не пыталась, так как это было все равно бесполезно. Аллергия не проходит: то лучше, то хуже. Сдали анализ кала на дисбактериоз: большое количество золотистого стафилококка и клепсиеллы(гораздо выше нормы). Все было бы ничего, но уже 2 месяца ребенок самостоятельно не опорожняется — либо газоотводка, либо клизмочка. Мне его очень жаль, но может не какать до 4 дней… Да еще и 9й зуб растет.. Может мне отменить пока прикормы. Я начала с овощей месяц назад.
31/01/2012 13:50 #
новенькая мама Казахстан, Астана
А вот наша педиатр постоянно настаивает на приеме перед прививками кетотифен в первый раз не знала дала а потом подумала не вредит ли это потом на выроботку антител к прививке ей может проблем не надо после прививок и вопросов лишних а как имунитет будет или нет пофиг. Я тут полностью с КЕО согласна.
05/02/2011 15:25 #
Гость
Все мамочки переживают по поводу того,чтобы ВОВРЕМЯ сделать прививку… Уважаемые,коли у вас дома есть доступ к интернету,потрудитесь почитать о составе,противопоказаниях и ПОБОЧНЫХ действиях тех вакцин которые вы так спешите уколоть своим малышам!!!
10/10/2010 00:40 #
Гость
Диатезом раньше называли атопический дерматит. Конечно в современных перечнях его и не будет. Атопикам очень сложно вписаться в прививочный график, а если высокая аллергия на молочный белок, то и с прививками, в составе которых белок — могут быть серьезные проблемы.
Мнение доктора — без комментариев.
При определенных проблемах + аллергия + прививка — ваш ребенок на всю жизнь награждается ревматоидным артритом, или еще какой радостью. В этих вопросах нужно быть очень аккуратным и в первую очередь советоваться со своим личным врачом аллергологом.
1
03/05/2008 10:47 #
Гость
Я что-то запуталась. Диатез не является медотводом от прививок, а атопический дерматит — ДА? Так что ли? Тогда как же отличить, где диатез, когда можно, и где аллергия — когда нельзя?
Источник
Прививки и атопический дерматит: можно или нельзя?
Прививки и атопический дерматит: можно или нельзя?
Атопический дерматит (Атд) представляет собой аллергическое заболевание кожи с наследственной предрасположенностью, сопровождающееся зудом и характеризующееся хроническим рецидивирующим течением.
За последние три десятилетия прослеживается тенденция роста заболеваемости этим недугом. По мнению разных авторов, им страдают 10-15% детей в возрасте до 5 лет и 15-20% школьников.
Можно ли делать прививки при атопическом дерматите?
Лица, страдающие АтД, из-за страха спровоцировать его обострение, нередко отказываются от проведения целого ряда плановых прививок. Вместе с тем далеко не все являются противниками вакцинации. А потому, в ситуациях, когда особенно остро встает вопрос о целесообразности проведения данной процедуры, многие задаются вопросом: можно ли делать прививки при атопическом дерматите?
В нашей стране утвержден перечень оснований для медотвода от проведения вакцинации с указанием сроков и причин. Что касается заболеваний аллергического типа, в число которых входит и атопический дерматит, то на них конкретных запретов Министерство Здравоохранения не накладывает.
Когда делать?
Первое, что нужно делать при атопическом дерматите — снять состояние рецидива, так как атопический дерматит после прививки может усугубиться. Лучше дождаться ремиссии, и только потом приступать к процедуре вакцинации. План прививок необходимо составить индивидуально, но обычно придерживаются последовательности, рекомендуемой национальным или региональным календарями прививок.
Важно! Проведение профилактической вакцинации детям в период обострения заболевания противопоказано.
Что же делать, чтобы с помощью прививки не спровоцировать возникновение АтД у малыша, один или оба родителей которого склонны к заболеванию? И как не допустить обострения болезни?
Так как заболевание не является противопоказанием для вакцинации ребенка, то проводить нужно только в соответствии со всеми правилам. В данном случае риск появления осложнений, которые могут быть спровоцированы прививкой или реакцией Манту, не выше чем у малышей без атопического дерматита.
Основные правила, которых должны придерживаться и родителям, и врачам при вакцинации ребенка с АтД:
- вакцинация всегда должна проводиться на фоне базовой терапии;
- прививку можно делать только в период ремиссии, то есть тогда, когда состояние ребенка относительно хорошее, а все клинические симптомы АтД имеют минимальную выраженность;
- все используемые вакцины должны быть одной серии;
- самое лучшее время для введения вакцины — это утро. Вторая половина дня характеризуется изменениями в состоянии органов и их систем у человека, что в свою очередь может повлиять на сильное проявление побочных эффектов во время периода после вакцинации;
- если малыш страдает тяжелой формой заболевания, сопровождающейся частыми обострениями, и стойкой ремиссии добиться нельзя, тогда процедура вакцинации может проводиться только в стационарных условиях под присмотром специалистов;
- все вакцины таким детям вводят раздельно, а временной интервал между введениями должен быть удлинен по сравнению с нормальным. Это необходимо для того, чтобы тщательно следить за реакцией детского организма на каждый вид вакцины;
- ребёнок с атопическим дерматитом после введения вакцины должен быть под наблюдением врача не менее 30 минут;
- после того как прививка сделана, малыш-атопик не должен вступать в контакт с людьми, которые больны ОРВИ либо имеют остаточные явления болезни;
- после вакцинации ребенка лучше на неделю отлучить от посещения детского сада;
- в период проведения вакцинации нужно с максимальной ответственностью отнестись к планированию рациона малыша — гипоаллергенная диета с исключением продуктов-провокаторов. Такая диета должна соблюдаться на протяжении недели до и после вакцинации;
- если точно известно, что у ребёнка имеется сенсибилизация к белку куриных яиц, то проводить прививку можно только в случае невыраженной реакции, в противном случае вакцинация проводится в больнице под наблюдением врача;
- как правило, на время до и после вакцинации дополнительно назначают антигистаминные препараты.
Могут ли сами прививки вызывать аллергические реакции?
Аллергия обусловлена повышенным синтезом иммуноглобулинов класса E и выбросом гистамина. А традиционные вакцины сами по себе практически не стимулируют выработку «неправильных» иммуноглобулинов. Их повышенная продукция происходит попутно и с большой вероятностью только тогда, когда этот процесс уже вызван иной причиной. Поэтому вакцинация чаще служит толчком к развитию уже имеющейся аллергии, но не ее причиной.
В целом, дети, которые страдают атопическим дерматитом, достаточно хорошо переносят процедуру вакцинации, если все требования при этом соблюдены. Полностью отказываться от вакцинации не стоит, так как болезни, на борьбу с которыми направлена вакцинация, могут быть крайне опасными для здоровья и жизни малыша. Ребенок должен быть тщательно обследован с учетом состояния его здоровья, степени тяжести болезни и характера ее течения. Если подход к процедуре был правильный, то вероятность того, что возникнут осложнения, крайне мала, а именно процент не превышает таковой в общей популяции.
Таким образом, проведение вакцинации от различных инфекционных заболеваний при атопическом дерматите является достаточно безопасным методом их профилактики и способствует сохранению здоровья ребенка.
Исполнитель: Володина С.И. — врач- аллерголог-иммунолог
Источник
На прививку становись! Особенности вакцинирования аллергиков
Рассказывает наш эксперт — детский врач-аллерголог Мария Седова.
Выбирайте время
Хотя аллергическое заболевание у ребенка и не является противопоказанием к вакцинации, оно требует индивидуального прививочного графика. Детям-аллергикам нельзя делать прививки во время обострения, то есть при выраженных проявлениях атопического дерматита, астмы или поллиноза. В случае поллиноза следует избегать вакцинации в течение всего сезона цветения, даже если в данный момент сильных проявлений аллергии нет. Лучше всего дождаться периода полного «затишья», чтобы избежать лишней нагрузки на иммунную систему.
Убедитесь в безопасности вакцины
Прежде чем прививать ребенка, нужно не только убедиться в хорошем качестве вакцины, но и уточнить ее состав, так как он может оказаться неподходящим для аллергика. Некоторые прививочные препараты (например, живая поливакцина корь — краснуха — паротит) приготовлены на куриных эмбрионах и противопоказаны при аллергии на белок куриного яйца. При аллергии на пекарские дрожжи нельзя вводить вакцину против гепатита В, а при аллергии к желатину — вакцину против ветряной оспы. Чувствительные дети часто плохо реагируют на коклюшный компонент вакцины АКДС, и врачи рекомендуют прививать их от дифтерии и столбняка вакциной АДСМ, воздействие которой считается более мягким. Если у ребенка есть аллергия на антибиотики, для него опасны живые и многосоставные вакцины. Вообще при вакцинации аллергиков лучше, насколько возможно, избегать живых и поликомпонентных вакцин. Прививочный график при этом растягивается во времени, но для организма ребенка так будет лучше.
Меры профилактики
Собираясь прививать даже здорового ребенка, хорошо незадолго до вакцинации сделать анализы его крови и мочи, чтобы убедиться в том, что в организме не идет скрытый инкубационный период заболевания. Что касается аллергиков, то за три дня до вакцинации, в день прививки и три дня после нее им желательно еще и принимать антигистаминные препараты. Это на всякий случай следует делать и детям с возможной предрасположенностью к аллергии (когда есть аллергики среди близких родственников), у которых прививка может сыграть роль «спускового крючка» для начала заболевания.
Изредка сразу после вакцинации случается острая аллергическая реакция, известная под названием сывороточной болезни, или анафилактического шока, и дети-аллергики подвержены этому риску больше остальных. Как бы ни была низка вероятность того, что это произойдет, лучше не уходить из поликлиники хотя бы в течение получаса после прививки — в процедурном кабинете есть все необходимое для срочной помощи в подобных случаях. Если ребенку стало плохо уже после того, как вы вернулись домой, необходимо вызвать «скорую».
Как быть с реакцией Манту?
Реакция Манту формально не является прививкой, но тем не менее это введение в организм чужеродного вещества, нередко вызывающее аллергию. Недостаток этой процедуры в том, что она слишком часто дает ложноположительную реакцию. Практически все аллергики так реагируют на составляющую препарата — туберкулин. Поэтому детям с аллергией или склонностью к ней нужно делать Манту под прикрытием антигистаминных препаратов или использовать другие методы проверки на туберкулез. Например, существует диагностика, разработанная в России, под названием диаскинтест: под кожу вводится не туберкулин, а рекомбинантный белок, вызывающий иммунную реакцию только на микобактерии туберкулеза. Но хоть этот препарат и считается менее аллергенным, его все равно лучше вводить на фоне приема антигистаминов.
Можно прибегнуть и к альтернативному варианту диагностики туберкулеза — сдать на анализ кровь из вены. Это более сложная и долгая процедура, но зато и более щадящая для иммунной системы ребенка-аллергика.
Двойная польза
Есть прививки, которые аллергикам особенно… полезны. Например, при вирусиндуцированной бронхиальной астме (аллергии на вирусные инфекции) такая прививка как раз может защитить от аллергической реакции на вирусное заболевание. Также всех детей с аллергией рекомендуется своевременно прививать от дифтерии и столбняка, потому что риск острых аллергических реакций на лечение — введение противостолбнячной и противодифтерийной сывороток — значительно выше, чем на анатоксины, которые используются в вакцинах от этих заболеваний.
Смотрите также:
- Точно по расписанию. Какие прививки необходимо делать взрослым? →
- На один укус. Зачем весной прививаться от клещевого энцефалита? →
- На прививку становись! Чего мы боимся при вакцинации →
Источник