Можно ли делать прививку в ягодицу
Содержание статьи
ÐÑививка ÐÐÐС: в каком возÑаÑÑе и ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ Ð»ÑÑÑе?
Гришина Александра Николаевна,
Врач-терапевт
От чего прививка АКДС
АКДС – прививка, которая защищает сразу от трех опасных инфекционных заболеваний. Она считается основной для детей грудного возраста, однако переносится не очень легко. Родители могут сами выбирать какую вакцину колоть – российского или зарубежного производства, но в чем между ними разница и какая лучше, наверняка не знают.
АКДС расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Из расшифровки становится понятно, от чего она защищает.
Вакцина способствует формированию иммунитета от трех инфекционных болезней, которые встречаются как у взрослых, так и у детей – от столбняка, коклюша и дифтерии.
Почему так важно колоть АКДС? Болезни, от которых защищает прививка, приводят к тяжелым последствиям, высока вероятность летального исхода. Например, до введения обязательной вакцинации смертность от столбняка составляла 90%, от дифтерии – 25%. Хоть от коклюша дети умирают редко, однако болезнь имеет тяжелое течение, нередко приводит к осложнениям в виде бронхита, пневмонии, плеврита.
В каком возрасте делают прививку
Коклюш и дифтерия по праву считаются детскими заболеваниями, хотя иногда ими болеют и взрослые. Но именно дети младшего возраста тяжелее всего переносят болезнь, поэтому прививка АКДС делается грудничкам. Чем раньше будет завершен курс иммунизации, тем меньший риск заражения.
Ребенку делают 3 прививки АКДС, каждую последующую дозу вводят не ранее, чем через 1,5 месяца. Детям до 4-х лет укол делают в переднюю часть бедра, старше 4-х лет – в дельтовидную мышцу плеча.
Вам может быть интересно: Почему рождение ребенка не всегда в радость?
Необходимо строго придерживаться графика вакцинации, иначе не сформируется стойкий иммунитет.
Через год после введения третьей дозы проводится первая ревакцинация, в 6-7 лет – вторая, в 14 лет – третья. Взрослым необходимо проходить ревакцинацию АКДС каждые 10 лет, поскольку введенная вакцина защищает от болезней на 5-7 лет.
Вакцинация проводится АКДС вакциной, ревакцинация для детей в возрасте 4-6 лет – АДС-анатоксином, для детей старше 6 лет – АДС-М-анатоксином.
Препараты для ревакцинации не содержат коклюшного компонента, поэтому легче переносятся.
Какие реакции возможны на АКДС
Вакцинация – это стресс для организма, удар по иммунной системе, поэтому не исключены негативные реакции на АКДС. Чтобы избежать излишних волнений, необходимо знать, какие возможны побочные действия.
Бесклеточные вакцины оказывают более мягкое воздействие, поэтому не вызывают бурных реакций.
Наиболее частым осложнением вакцинации является повышение температуры тела. Чаще речь идет о субфебрилитете, реже температурные показатели достигают 38-39 ˚С. Температура на фоне введения АКДС держится не более трех суток, с легкостью сбивается жаропонижающими.
Легче всего переносится первая прививка, сделанная в 3 месяца. Каждая последующая АКДС переносится тяжелее. Самые выраженные реакции могут быть на третью прививку.
Помимо высокой температуры, возникают такие побочные эффекты:
- ухудшение аппетита
- слабость, сонливость
- болезненность в месте укола, тянущая боль, распространяющаяся на всю ногу
- фебрильные судороги
- образование шишки в месте инъекции (уплотнение исчезает самостоятельно в течение 1-2 месяцев)
- аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке
Если высокая температура после прививки держится больше двух дней, необходимо обращаться в больницу. При судорогах или развитии тяжелой аллергической реакции необходимо срочно вызывать скорую помощь.
В 1% случаев использования цельноклеточной АКДС возникают осложнения:
- тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке)
- энцефалит, менингит
- синдром острой дыхательной недостаточности
- нарушение сердечного ритма
- снижение или повышение артериального давления
- судороги, парез
Появление поствакцинальных осложнений может быть связано не только с реакцией иммунной системы, но и с наличием противопоказаний к введению вакцины.
Подписывайтесь на Мегасоветы
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Какие вакцины АКДС бывают
Прививаться нужно обязательно, а вот какую вакцину выбрать? Основных три:
- АКДС. Это вакцина российского производства.
- Пентаксим. Комбинированная вакцина французского производства защищает сразу от пяти инфекционных заболеваний – столбняк, коклюш, дифтерия, полиомиелит и гемофильная инфекция (ХИБ).
- Инфанрикс. Это комбинированная вакцина от коклюша, столбняка и дифтерии бельгийского производства.
Отличаются эти вакцины не только страной-производителем и, конечно же, ценой, но и вирусной нагрузкой. Это и есть основной фактор, влияющий на выбор.
Сравнительный анализ вакцин
Чем Пентаксим отличается от АКДС? В отличие от российской, зарубежные вакцины бесклеточные, они содержат только белок коклюшного микроорганизма. Благодаря этому они легче переносятся детьми, реже вызывают негативные реакции. Даже если взять Пентаксим, который одновременно защищает от 5, а не от 3 инфекционных болезней, то он оказывает более мягкое воздействие на организм, нежели АКДС.
Российская вакцина цельноклеточная, содержит мертвые клетки коклюшного компонента, который становится причиной поствакцинальных осложнений.
Какую вакцину лучше выбрать
При вакцинации зарубежными препаратами снижается вирусная нагрузка. У Инфанрикса она минимальная, всего 7 антигенов, у Пентаксима 26, а у АКДС – 3002.
Подсчет проводился исходя из следующего:
- цельноклеточный коклюшный компонент – 3 тыс. антигенов
- антигены коклюша в бесклеточной вакцине – 1-5 шт.
- полиомиелите – 15 шт.
- ХИБ – 2 шт.
- столбняка – 1 шт.
- дифтерии – 1 шт.
Вместе с антигенной нагрузкой снижается риск поствакцинальных осложнений. Но не уменьшается ли эффективность вакцинации?
С точки зрения формирования иммунитета к инфекционным болезням предпочтение отдают цельноклеточным вакцинам. Их эффективность достигает 100%, они обеспечивают более продолжительную защиту – до 5-7 лет. Однако вводимые антигены вызывают сильную реакцию организма, из-за этого количество противопоказаний и побочных действий больше.
Часто болеющим детям, малышам, в анамнезе которых есть аллергические заболевания, иммунодефицитные состояния, хронические болезни, рекомендуется введение бесклеточных вакцин. Они более безопасные, редко вызывают негативные реакции, формируют защиту на 4-6 лет, а иммуногенность (эффективность) составляет 83-100%.
Единственный недостаток зарубежных вакцин – их нужно покупать самостоятельно. Согласно Национальному календарю прививок бесплатно можно проходить вакцинацию только отечественной АКДС.
Приложение Мегаптека.ру знает, в какой аптеке есть ваше лекарство
Отправить смс со ссылкой на установку?
Что делать после прививки
Если ребенок подвержен аллергическим реакциям, то первые 30 минут необходимо находиться под медицинским наблюдением. Придя домой, лучше принять противоаллергическое средство и дать препарат из группы НПВС, например, Нурофен. Лекарство будет действовать не только как жаропонижающее, но и обезболивающее, поскольку первые сутки может сильно болеть нога. Первые 2-3 дня необходимо регулярно измерять температуру тела. Сбивать ее по необходимости.
При температуре выше 38˚С у грудничка нужно давать жаропонижающее, поскольку есть риск фебрильных судорог.
Что еще необходимо делать после АКДС? Важно придерживаться гипоаллергенного питания, употреблять больше жидкости.
Гулять на улице после АКДС можно, но только в тех местах, где нет людей. На фоне вакцинации снижается иммунитет, поэтому повышается вероятность респираторных заболеваний.
Если в месте инъекции появилась большая шишка, которая самостоятельно не уменьшается в течение 2-3 недель, можно делать компрессы с магнезией. Это ускорит рассасывание.
Чего нельзя делать после прививки АКДС
После вакцинации нельзя делать следующее:
- мочить место укола в первый день
- париться, принимать горячую ванну в первые 2-3 суток (лучше мыться под душем)
- перегреваться или переохлаждаться
- перекармливать ребенка
- вводить в рацион новую пищу
- употреблять продукты-аллергены
- гулять в местах большого скопления людей
Из-за поствакцинальных осложнений АКДС вызывает страх. Однако нужно включить здравый рассудок и понимать, что негативные реакции после введения вакцины можно предотвратить, а вот защититься от смертельно-опасных болезней иным способом нельзя!
Источник
Техника вакцинации: вопросы и ответы
ТЕХНИКА ВАКЦИНАЦИИ
В.К. Таточенко
1. С чем связаны различия в рекомендациях по глубине введения разных вакцин?
В основном, причина различий – в разной реактогенности вакцин и их особенностях. Инактивированные вакцины, сорбированные на гидроокиси алюминия, должны вводиться в мышцу, поскольку при введении под кожу они плохо рассасываются и могут вызывать образование гранулем. Вакцина против гепатита В, к тому же, лучше всасывается из мышечной ткани. БЦЖ вводят внутрикожно, предотвращая попадание большого числа микробных тел в лимфатический узел и, тем самым, развитие лимфаденита. Другие живые вакцины календаря прививок вводятся подкожно, так как при этом вакцинный вирус попадает в кровоток, не создавая угрозы развития гранулем. Некоторые вакцины (как раньше – оспенную) вводят накожно, обеспечивая развитие местного аффекта, достаточного для создания иммунного ответа.
2. С чем связан запрет на проведение прививок в перевязочных?
В условиях перевязочной невозможно гарантировать полную защиту от инфицирования прививочного материала и инструментов.
3. Чем вызвано требование о проведении прививки БЦЖ отдельно от других прививок, проводимых подкожно или внутримышечно?
Случайное попадание даже ничтожного количества вакцины БЦЖ под кожу или внутримышечно может вызвать серьезное осложнение. Поэтому, во избежание контаминации прививочного материала или инструментов вакциной БЦЖ, ее вводят отдельно от других вакцин, лучше в другой день.
4. На что следует обратить внимание при осмотре ампулы перед прививкой?
Работник, осуществляющий прививку, должен быть уверен в том, что он использует надлежащую вакцину, поэтому недопустимо использование ампул с неясной или отсутствующей маркировкой. Нельзя применять вакцины, у которых физические свойства изменены, или вакцину, которая находится в поврежденной ампуле (даже при наличии трещин), что может привести к микробному загрязнению вакцины.
5. Каковы требования к шприцам и иглам, с помощью которых вводится вакцина?
Каждому прививаемому инъекцию проводят отдельным шприцем и отдельной иглой, допускается использование только одноразовых шприцов и игл, которые должны приводиться в негодность в присутствии прививаемого или его родителя. Предпочтительно использование саморазрушающихся шприцов. Использованные шприцы и иглы должны собираться и удаляться согласно существующим инструкциям.
6. Какие осложнения могут возникнуть в момент производства инъекции вакцины и как их предупредить?
Обморочное состояние развивается в момент прививки или сразу по окончании инъекции, если вакцинируемый находился в вертикальном положении. Для предупреждения обморока вакцинация производится только в положении вакцинируемого сидя или лежа.
7. Какую часть тела следует выбрать для внутримышечного введения вакцин?
В ряде инструкций по применению вакцин, внутримышечное введение рекомендуется осуществлять в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Тем не менее, инъекции можно и следует проводить в передненаружную область бедра или в дельтовидную мышцу (взрослым и детям школьного возраста). Инъекции в ягодицу чреваты опасностью повреждения нервных стволов при их аномальном расположении, которое наблюдается у 5% детей. Более того, ягодицы грудного ребенка бедны мышечной тканью и состоят, в основном, из жировой ткани, что нередко приводит к развитию гранулем («стерильных абсцессов»).
8. Какой длины иглы следует использовать для проведения внутримышечных инъекций вакцин?
Для введения иглы в мышцу следует ее собрать двумя пальцами в складку, что увеличивает расстояние до надкостницы. Другой метод – растягивание кожи над местом инъекции сокращает толщину подкожного слоя, что удобно у детей с толстым слоем жира; при этом глубину введения иглы уменьшают. На бедре толщина подкожного слоя до возраста 18 мес. составляет 8-12 мм, а мышцы – 9-12 мм, так что для введения вакцины глубоко в мышцу (при взятии ее в складку) иглы длиной 22-25 мм достаточно. У детей первых месяцев жизни при растяжении кожи достаточно иглы длиной 16-мм. На руке толщина жирового слоя 5-7 мм, а мышцы – 6-7 мм, так что инъекцию в дельтовидную мышцу следует делать на глубину около 10 мм.
9. В какой участок тела проводится подкожное введение вакцин?
Местом подкожных инъекций является подлопаточная область или область наружной поверхности плеча (на границе верхней и средней трети); в США допускается подкожное введение вакцин в передненаружную область бедра.
10. Чем отличается техника вакцинации БЦЖ?
Для введения БЦЖ используют однограммовые или туберкулиновые одноразовые шприцы и тонкие иглы (№ 0415) с коротким срезом. БЦЖ вводят строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча (подкожное введение недопустимо из-за опасности «холодного» абсцесса). Иглу вводят срезом вверх в поверхностный слой кожи, при правильной технике образуется папула белого цвета («лимонная корочка»), исчезающая через 15-20 мин. Наложение повязки и обработка места введения дезинфицирующими растворами недопустимы.
11. Что делать, если ребенок срыгнул оральную полиомиелитную вакцину?
Вакцину дают за 1 час до еды, ее не запивают, есть и пить в течение часа после прививки не разрешается. Если ребенок срыгнул или его вырвало, ему следует дать вторую дозу; если и в этом случае было срыгивание, новую дозу следует дать лишь при следующем визите.
12. С чем связана необходимость 30-минутного наблюдения за привитым в кабинете иммунопрофилактики?
В течение 30 минут теоретически возможно развитие немедленных реакций, в т.ч. анафилактического шока, помощь при котором должна быть оказана на месте. Помимо этого, необходимо сообщить родителям ребенка о возможных симптомах в последующие часы, требующих обращения к врачу. Далее ребенок наблюдается медсестрой первые 3 дня после введения инактивированной и на 5-6 и 10-11 день после введения живых вакцин.
Источник
Просмотр полной версии : Про прививки.
olga1976
06.03.2007, 22:52
Вакцины, предназначенные для введения внутримышечно, не должны вводиться в ягодицу. Толщина подкожно-жирового слоя на ягодице больше, чем на передней поверхности бедра, что может приводить к попаданию всей или части вакцины подкожно. Попадание вакцины, предназначенной только для внутримышечного введения, подкожно, значительно увеличивает вероятность развития побочных реакций в месте инъекции.
3 раза делали АКДС + ИПВ, ИПВ в бедро, АКДС в ягодицу. После АКДС всегда была местная реакция — покраснение, уплотнение, болезненность примерно на 2-3 недели. Т.е. это могло быть именно от того, что поставили в ягодицу? Как должны были правильно поставить? Обе инъекции в бедро? В одно или разные? Ребенку еще не было года на момент вакцинации.
AlexGold
07.03.2007, 10:25
Т.е. это могло быть именно от того, что поставили в ягодицу? Да, могло быть. Соблюдение правил введения вакцин, естественно, не абсолютная гарантия отсутствия местной реакции, однако при неправильном выполнении техники инъекций вероятность реакций в месте введения сильно возрастает.
Как должны были правильно поставить? Обе инъекции в бедро? В одно или разные? Ребенку еще не было года на момент вакцинации. Да, детям до года прививки рекомендовано вводить в бедро. Если производится две инъекции, то обычно вакцины вводятся в разные конечности. Если проводится более 2-х инъекций одновременно, то две инъекции могут выполнятся в одну конечность при условии расстояния между ними минимум в 2,5 см.
olga1976
07.03.2007, 13:09
Скажите пожалуйста, на какой официальный нормативный документ можно сослаться, если в следующий раз будут опять ставить в ягодицу?
И нам делали АКДС все время в ягодицу ((((, и тоже была шишка долго на месте укола. Предстоит первая ревакцинация, нам 1 год и 7 месяцев….. даже не знаю, как сказать медсестре, чтоб делала правильно. Как ей обьяснить, что она не права?
А корь, краснуху, паротит делали под лопатку в 1 год — это допустимо?
AlexGold
12.03.2007, 10:40
Скажите пожалуйста, на какой официальный нормативный документ можно сослаться, если в следующий раз будут опять ставить в ягодицу? даже не знаю, как сказать медсестре, чтоб делала правильно. Как ей обьяснить, что она не права? Способ введения вакцины указан в инструкции по применению. Других документов, описывающих рекомендованную технику введения вакцин, в России, к сожалению, насколько мне известно, нет. Исключением является справочник «Иммунопрофилактика-2005», в котором указано, что введение вакцин в ягодицу не рекомендуется. Но даже в инструкции в вакцине АКДС указано бедро как вариант места введения этой вакцины (наряду с ягодицей). В инструкции к вакцине против гепатита В местом инъекции вообще указано только бедро. Думаю, при общении с медсестрой, следует вежливо, но твердо просить ввести вакцину в рекомендованное инструкцией место.
А корь, краснуху, паротит делали под лопатку в 1 год — это допустимо? Да, как вариант подкожной инъекции он указан в российских инструкциях по применению. Также там указана и область плеча. Соответственно, учитывая и российские, и международные рекомендации, лучше делать в плечо.
Добрый день! Вакцинопрофилактика для нас с мужем сейчас очень важный дискуссионный вопрос! Нашему малышу 6мес. Единственная прнививка,которую мы поставили это БЦЖ… после фильма Червонской ставить их вообще расхотелость. Муж принимает очень активное участие в жизни малыша, и по-моему нстроен более чем, категорично против прививок. Поначалу и я ни капельки в этой «категоричности» не сомневалась, но так как имею прямое отношение к медицине (студентка 4курса медунивера) не разобравшись до конца, не могу с спокойным сердцем забыть об этой прблеме ибольше не вспоминать. Микробиологию преподавали ужасно…вобщем моему незнанию всё-равно нет оправдания. Прошу помощи…разъясните что же в наше время деать, ставить эти прививки или стоит подумать.
Прошу помощи…разъясните что же в наше время деать, ставить эти прививки или стоит подумать.
Делать однозначно. Здесь на РМС, очень много материалов, посвященных вакцинации. В том числе с высоко профессиональной критикой «творений» антипрививочников Червонской и Котока. Посмотреть можно, напр. здесь,
Обсуждение статьи Г.П.Червонской ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).
Вы пишете :
«При внутримышечных инъекциях вакцин игла вводится под прямым углом к поверхности кожи, на полную глубину иглы (при использовании стандартных шприц-доз импортных вакцин)». А если используется отечественная вакцина и обычный шприц? Не слишком ли длинна такая игла, чтоб вводить ее перпендикулярно на всю длину в крохотную ножку грудничка? Как поступают в этом случае?
Спасибо!
Мася,
При внутримышечной инъекции препарат вводится в толщу мышцы и не более того. Любая подготовленная медсестра в состоянии оценить толщину мышечной ткани пациента и, при необходимости либо взять иглу меньшей длины, либо использовать не всю длину, а только ее необходимую часть.
Волноваться не из-за чего.
Спросила еще и потому, что знаю нашу «подготовленную» медсестру, которая не сумела взять кровь из вены у сына, к тому же выставив меня за дрерь и закрывшись на ключ. Вакцинацию, кстати говоря, проводит исключительно в попку.
Но это — просто фраза.
Chupa_Chups
26.09.2007, 00:06
А где можно прочитать о прививке против гемофильной инфекции (Hib), на Украине она уже обязательна (3-4-5 месяцев)?
AlexGold
02.10.2007, 13:23
Например здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
или здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
На этой неделе нам сделали прививку от кори-паротита-краснухи в ягодицу.
Ребёнку 1 год 5 мес
Вакцина — приорикс.
В инструкции (я позже прочитала) написано -введение подкожно или внутримышечно.
Это действительно так?
Или нужно было всё-таки делать в плечо? Чем может грозить введение в ягодицу?
Внутримышечные инъекции (гепатит В, АКДС (АДС, АДС-М), инактивированная полиовакцина, вакцина против ХИБ-инфекции, инактивированная вакцина против гриппа, вакцина против гепатита А, полисахаридная пневмококковая вакцина).
Детям в возрасте 0 мес. — 10 лет: передне-боковая поверхность бедра, средняя его треть (см. рисунок).До 10 лет? Не до года?
AlexGold
23.10.2007, 10:42
В инструкции (я позже прочитала) написано -введение подкожно или внутримышечно.
Это действительно так? Это действительно так и есть.
Или нужно было всё-таки делать в плечо? Следовало бы делать в плечо или бедро. Ягодица не является рекомендованным местом для проведения прививок.
Чем может грозить введение в ягодицу? Пару дней будет больно сидеть. В теории возможно повреждение седалищного нерва иглой.
Здравствуйте, подскажите, где можно узнать информацию о прививках, необходимых для поездок в южные страны, например, Тайланд, Куба?
С уважением. Ирина.
AlexGold
15.11.2007, 10:58
Извините за задержку с ответом. Подробная информация для путешественников есть, но, к сожалению, на английском: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
С уважением,
прошу посоветуйте как поступить в нашей ситуации. у ребенка дисплазия тазобедренных суставов, в качестве лечения нам наложили гипс на 7 месяцев, в результате область бедра закрыта полностью. нам 4,5мес, пока дифтерию-столбняк-полиомиелит не прививали. я хотела сделать АДС+иммовакс полио (или инфанрикс+имовакс полио), но раз их нельзя в ягодицу ставить, то получается, надо ждать, когда нам снимут гипс.. или все-таки в ягодицу?
и вопрос №2 немного не по этой теме: не подскажете, какая прививка более реактогенна — Инфанрикс или АДС (АКДС не рассматриваю, ее точно делать не буду)
спасибо
AlexGold
22.11.2007, 17:49
В такой ситуации я бы все-таки не стал ждать, а сделал инъекции в ягодицу. Для проведения прививок в плечо ребенок еще слишком маленький.
Прямых сравнительных исследований реактогенности Инфанрикс и АДС я не встречал и вряд ли они появятся, поскольку вакцины неравноценны — в АДС отсутствует коклюшный компонент. С чисто теоретической точки зрения (отсутствие коклюшного компонента в АДС и одинаковое содержание дифтерийного и столбнячного анатоксинов в АДС и Инфанриксе), реактогенность АДС должна быть меньше. Но это в теории. На практике вполне возможно, что никакой разницы не будет. Ну и, повторюсь, в АДС нет коклюшного компонента. Так что я бы сделал Инфанрикс.
спасибо за Ваш ответ.
еще один момент — вот здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] описаны в т.ч. способы введения вакцин, в табл. 21 указано, что имовакс вводится п/к или в/м, эта информация корректна?
про вакцины — я знаю, что в АДС нет коклюшного компонента, именно поэтому я хочу выбрать АДС. Коклюшный компонент в вакцине АКДС наиболее реактогенен, а у меня очень возбудимый ребенок. Просто пишут, что коклюшный компонент в Инфанриксе существенно отличается от такового в АКДС, поэтому я пытаюсь оценить, что безопаснее с учетом входящих в состав вакцин консервантов и адсорбентов.
(Состав Инфанрикса не нашла, к сожалению, не подскажете?) — уже нашла, это снимается,
но возникает другой вопрос — 2-феноксиэтанол и мертиолят — что из них менее вредно?
Рыжинький
08.12.2007, 18:20
Подскажите, пожалуйста, ревакцинация полиомиелита проводится строго через год или можно раньше?
AlexGold
10.12.2007, 10:41
Подскажите, пожалуйста, ревакцинация полиомиелита проводится строго через год или можно раньше? Нет, не обязательно через год. Можно и раньше.
Рыжинький
10.12.2007, 16:11
Спасибо ,AlexGold. У нас получается раньше на 4 мес. Никаких побочных эффектов не должно быть?
AlexGold
12.12.2007, 17:52
Спасибо ,AlexGold. У нас получается раньше на 4 мес. Никаких побочных эффектов не должно быть? 8 мес. — допустимый интервал. Проведение ревакцинации с таким интервалом дополнительных рисков не дает.
Интересуюсь на будущее.
1) Какие «необязательные» вакцинации, на ваш взгляд, стоит включить в прививочный календарь ребенка?
В виду возраста (4 мес) из «необязательных» сделали прививку только от гемофильной палочки типа b.
2) Ребенок достигает возраста разрешенного к применению вакцины от гриппа 30 февраля. Делать её в начале весны уже нецелесообразно, на ваш взгляд?
Назрел ещё один вопрос. Я не нашла своей зоны проживания в рекомендациях к вакцинированию от клещевого энцефалита. Но каждый год в лесопарковых зонах города я вижу табличку: «Обработано от клещей». Значит проблема существует. Как быть?
Наталья П.
29.12.2007, 22:22
Для южных регионов России из инфекций, передаваемых клещами, актуальна Крымская геморрагическая лихорадка, поэтому и проводят противоклещевые обработки (скота, некоторых частей лесопарковых зон и летних детских лагерей)
Наталья, спасибо большое. Прививки, как я понимаю, от данной напасти не существует? Поэтому и борятся с клещами?
Наталья П.
29.12.2007, 23:18
Да, противоклещевые обработки по мере возможности, но в основном — просвещение населения — как обезопасить себя от наползания клеща, как правильно снимать клеща, что делать если укусил… С весны на каждом углу должны листовки висеть и по радио-телевиденью про это долдонить.
AlexGold
31.12.2007, 19:54
Какие «необязательные» вакцинации, на ваш взгляд, стоит включить в прививочный календарь ребенка? Из тех, что доступны в России, — гепатит А.
Ребенок достигает возраста разрешенного к применению вакцины от гриппа 30 февраля. Делать её в начале весны уже нецелесообразно, на ваш взгляд? С учетом того, что впервые прививающемуся от гриппа ребенку, необходимо провести двукратную вакцинацию с интервалом в 4 нед. — нецелесообразно.
Из тех, что доступны в России, — гепатит А.
Пневмо23? Вакцины от менингококковой инфекции? :bn: Или не стоит того?
учетом того, что впервые прививающемуся от гриппа ребенку, необходимо провести двукратную вакцинацию с интервалом в 4 нед. — нецелесообразно.
Спасибо большое!
Уважаемые доктора, у меня, верно, забавный и смешной вопрос, но меня интересует такая вещь-почему для животных существует профилактическая вакцина против бешества, а человек прививается только при недружественном контакте с животным?
E.E. Studentsov
10.01.2008, 23:31
Потому что абсолютное большинство случаев бешенства может быть предотвращено путем ветеринарного контроля за домашними собаками и другими животными. В Европе и США вероятность быть укушенным животным, страдающим бешенством, ничтожно мала. А профилактическая человеческая вакцина все же существует и рекомендуется для группы повышенного риска (ветеринаров, животноводов, и.т.д). Проблема бешенства особо остро стоит в некоторых азиатских странах, где рутинная вакцинация детей сейчас рассматривается как оптимальный метод профилактики.
AlexGold
10.01.2008, 23:59
Пневмо23? Она показана детям из групп риска (хронические заболевания легких, сердца, почек, сахарный диабет, иммунодефицит и др.).
Вакцины от менингококковой инфекции? Из тех, что есть в России — применяются по эпидемическим показаниям (вспышка, подъем заболеваемости) и для некоторых узких групп риска.
E.E. Studentsov
11.01.2008, 00:03
«В Европе в результате природоохранных законов развелось немеряно диких лис. в результате — вспышка бешенства и альвеококкоза.»
Здравствуйте, да я слышал. Поэтому в Европе (с ее развитой ветеринарной инфраструктурой) наиболее актуальнa вакцинация диких животных рекомбинантной оральной вакциной нового поколения. Предыдущие результату весьма убедительны, так в Бельгии использование V-RG вакцины снизило бешенство среди лиc с 800 случаев до 2 (цифры даю по памяти, но сильно ne ошибусь).
Уважаемые специалисты, подскажите, пожалуйста, не готовится ли регистрация вакцины против ветряной оспы в России? Знаю, что в Украине зарегистрирована. Хотелось бы застраховаться от ветрянки, но увы… Может, есть надежда?
AlexGold
30.01.2008, 10:31
Две вакцины против ветряной оспы находятся в стадии регистрации в России. Возможно, одна из них будет зарегистрирована уже в этом году.
Извините, если пишу не в тему.Меня интересуе временной интервал между вакцинацией и ревакцинацией краснухи у старших школьников. К сожалению подобной информации не нашла.
AlexGold
28.02.2008, 09:52
Меня интересуе временной интервал между вакцинацией и ревакцинацией краснухи у старших школьников. Допустимый интервал — 4 нед. и более.
Написала свой вопрос в другой теме, но мне не ответили. Повторюсь. Говорят, что в поликлиниках сейчас прививку от полиомиелита делают не каплями, а уколом. Это правда? Если да, то насколько это оправдано и чем обусловлено.
А на такие вопросы можно отвечать не состоящим в группе «Врачи»?
Здесь ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) информация об изменениях в календаре.
Проведение первых вакцинаций инактивированной вакциной связано с тем, что при изначальной вакцинации ОПВ (т.е. капельками, как делалось раньше. Это живая пероральная полиомиелитная вакцина.) существует, хоть и небольшой, риск развития вакционассоциированного полиомиелита. Далее же можно использовать ОПВ.
Patient-ka
09.05.2008, 00:44
У меня даже нет слов 🙁
Перед прививкой Инфанрикс и Имовакс-Полио раз 5 спросила и у врача, и у медсестры, точно ли надо делать в ягодицу, а не в бедро. И 5 раз получила ответ, что да 🙁 В итоге, в месте укола Инфанрикса было небольшое покраснение и уплотнение, которое держалось дня 2.
Сейчас предстоит 2-я прививка. Я, конечно, покажу распечатку этой статьи. А, если медсестра не умеет делать в бедро («рука не набита»), то укол в ягодицу может снизить эффективность вакцины (про увеличение случаев побочных эффектов я поняла)?
AlexGold
12.05.2008, 22:45
А, если медсестра не умеет делать в бедро («рука не набита»), то укол в ягодицу может снизить эффективность вакцины (про увеличение случаев побочных эффектов я поняла)? Если медсестра умеет колоть в попу, то и в бедро сможет — разница невелика.
В отношении снижения эффективности. Есть данные, что подкожное введение вакцины против гепатита В снижает ее иммуногенность. В отношении Инфанрикса и Имовакса Полио такой информации у меня нет. На мой взгляд, разница в эффективности, если она и есть, клинически значимой не будет — в любом случае защитные титры появятся с очень высокой вероятностью.
1. Каким путем импортные вакцины чаще попадают в РФ (авиа, ж/д)?
2. Как обеспечиваются температурные условия в пути? Следит за этим кто-нибудь?
3. Где находятся вакцины в процессе растаможки. Как долго? Кто отвечает за температурный режим на данном этапе (российская сторона)?
4. Можно ли быть уверенной (хотя бы в большей степени), что при поставке вакцины в провинциальные города соблюдается холодовая цепочка?
Заранее благодарна.
Alis0501
25.07.2008, 17:28
Я что-то слышала о «холодовой» метке на ампулах, можно об этом подробнее?
AlexGold
19.08.2008, 09:43
1. Каким путем импортные вакцины чаще попадают в РФ (авиа, ж/д)? Только авиаперевозки.
2. Как обеспечиваются температурные условия в пути? Следит за этим кто-нибудь? Вакцины перевозятся в теплоизолированных ящиках с хладоэлементами. В ящик вкладывается термоиндикатор.
3. Где находятся вакцины в процессе растаможки. На специальном таможенном складе-холодильнике.
Кто отвечает за температурный режим на данном этапе (российская сторона)? На данном этапе за сохранность прапарата отвечает владелец таможенного склада, т.е. государство.
4. Можно ли быть уверенной (хотя бы в большей степени), что при поставке вакцины в провинциальные города соблюдается холодовая цепочка? Да, считаю, что можно. Требования к транспортировке иммунобиологических препаратов достаточно строгие и, в общем, выполняются.
AlexGold
19.08.2008, 09:47
Я что-то слышала о «холодовой» метке на ампулах, можно об этом подробнее? Смысл тот же самый, что и у термоиндикаторов — фиксация нарушения температурного режима хранения. В этом случае цвет метки меняется.
Здравствуйте.
Хотелось бы услышать мнение специалистов о прививках Превенар (Семивалентная конъюгатная вакцина Превнар (или Превенар) предназначена для защиты от семи штаммов пневмококков.) и против ротавируса.
Каковы возрастные рамки вакцинации ими детей (где-то слышала, что против вируса рота ставятся прививки, начиная с 6 недель, кто-то говорит о нескольких месяцах)?
Информация на сайте ВОЗ.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Спасибо!
AlexGold
17.09.2008, 16:13
Хотелось бы услышать мнение специалистов о прививках Превенар (Семивалентная конъюгатная вакцина Превнар (или Превенар) предназначена для защиты от семи штаммов пневмококков.) и против ротавируса. Хорошие вакцины с доказанно высокой эффективностью и безопасностью.
Каковы возрастные рамки вакцинации ими детей (где-то слышала, что против вируса рота ставятся прививки, начиная с 6 недель, кто-то говорит о нескольких месяцах)? Превнар — минимальный возраст для вакцинации — 6 мес. Вакцинация проводится детям до 5 лет.
Ротавирусная инфекция — первая доза вводится в возрасте 6-12 недель, 3-я (последняя доза) вводи?