Можно ли делать прививку собаке с эпилепсией

HÅÕÖÅÌÉ ÜÐÉÌÅÐÓÉÑ….(((

îÅ ÆÁËÔ ÞÔÏ ÜÔÏ ÜÐÉÌÅÐÓÉÑ,ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÇÉÄÒÏÃÅÆÁÌÉÑ,ÜÐÉÌÅÐÔÉÆÏÒÍÎÙÅ ÐÒÉÐÁÄËÉ ÐÒÉ ÜÔÏÍ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÉ ÄÁÌÅËÏ ÎÅ ÒÅÄËÏÓÔØ.÷ ÌÀÂÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÎÕÖÅÎ ÔÏÞÎÙÊ ÄÉÁÇÎÏÚ,÷ÁÍ ÕÄÁÞÉ,ÌÅÞÉÔÅ ÍÁÌÙÛËÕ,ÐÕÓÔØ ÅÊ ÐÏ×ÅÚÅÔ.

üÐÉÌÅÐÓÉÑ Õ ÓÏÂÁË: ÐÒÏÂÌÅÍÁ É ÒÅÛÅÎÉÑ

éÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÎÙÅ ÍÁÔÅÒÉÁÌÙ:

1. Understanding Canine Epilepsy, www.labbies.com/epilepsy.htm
2. Alicia Wiersma-Aylward, Canin epilepsy FAQ, www.rt66.com/~dalcrazy/FAQ.html»
3. óÏ×ÅÔÙ ×ÅÔÅÒÉÎÁÒÎÏÇÏ ×ÒÁÞÁ», ÓÐÒÁ×ÏÞÎÏÅ ÉÚÄÁÎÉÅ ÐÏÄ ÒÅÄ. á.á.ìÅËÁÒÅ×Á

þôï ôáëïå üðéìåðóéñ?
üÐÉÌÅÐÓÉÑ — ÐÒÉÚÎÁË ÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ÄÉÓÆÕÎËÃÉÉ, ×ÓÔÒÅÞÁÀÝÅÊÓÑ ×ÎÕÔÒÉ ÍÏÚÇÁ. ðÏÌÁÇÁÀÔ, ÞÔÏ ÍÎÏÇÉÅ ÐÒÉÐÁÄËÉ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÏÍ ÄÉÓÂÁÌÁÎÓÁ ÂÉÏÜÌÅËÔÒÉÞÅÓËÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ, ËÏÔÏÒÙÊ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÎÅÏÂÙÞÎÏÍÕ ÜÌÅËÔÒÉÞÅÓËÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ, ÐÏÒÁÖÁÀÝÅÊ ËÌÅÔËÉ ÍÏÚÇÁ É ÎÅÒ×ÎÕÀ ÓÉÓÔÅÍÕ. ëÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÇÒÕÐÐÁ ÎÅÒ×ÎÙÈ ËÌÅÔÏË × ÏÄÎÏÊ ÉÚ ÞÁÓÔÅÊ ÍÏÚÇÁ ÎÅÏÖÉÄÁÎÎÏ ÔÅÒÑÅÔ ÜÌÅËÔÒÉÞÅÓËÕÀ ÓÔÁÂÉÌØÎÏÓÔØ. üÔÏ ÓÏÚÄÁÅÔ ÓÉÌØÎÙÊ ÜÌÅËÔÒÉÞÅÓËÉÊ ÒÁÚÒÑÄ, ÂÕÒÎÏ ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÑÀÝÉÊÓÑ ÎÁ ÏËÒÕÖÁÀÝÉÅ ËÌÅÔËÉ, ÎÁÒÕÛÁÑ ÉÈ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÅ ÆÕÎËÃÉÏÎÉÒÏ×ÁÎÉÅ.

óÌÕÞÁÉ ÐÏÄÏÂÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÐÒÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ × ÆÏÒÍÅ ËÏÎ×ÕÌØÓÉÊ ÉÌÉ ÐÒÉÓÔÕÐÏ×, ËÏÔÏÒÙÅ Õ ÓÏÂÁËÉ ÍÏÇÕÔ ×ÙÒÁÖÁÔØÓÑ ÏÔ ÎÅÂÏÌØÛÉÈ ÐÏÄÅÒÇÉ×ÁÎÉÊ ÄÏ ÓÅÒØÅÚÎÙÈ ÓÕÄÏÒÏÖÎÙÈ ÐÒÉÐÁÄËÏ×.

þÁÓÔÏ ÜÐÉÌÅÐÓÉÑ ÍÏÖÅÔ Ñ×ÌÑÔØÓÑ ×ÔÏÒÉÞÎÏÊ ËÏ ÍÎÏÇÉÍ ÂÏÌÅÚÎÑÍ ÔÉÐÁ ÍÏÚÇÏ×ÙÈ ÏÐÕÈÏÌÅÊ, ÂÏÌÅÚÎÅÊ ÐÅÞÅÎÉ ÉÌÉ ÓÅÒÄÃÁ, ÄÉÁÂÅÔÁ, ÉÌÉ ÂÙÔØ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÏÍ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÏÔÒÁ×ÌÑÀÝÉÈ ×ÅÝÅÓÔ× ÉÌÉ ÔÒÁ×Í.

ïÄÎÁËÏ, «ÉÓÔÉÎÎÁÑ» ÜÐÉÌÅÐÓÉÑ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÎÁÓÌÅÄÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÏÓÔÉ É ÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ÄÉÓÆÕÎËÃÉÉ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ, ÐÅÒ×ÉÞÎÁÑ ÐÒÉÞÉÎÁ ËÏÔÏÒÏÇÏ ÄÏ ÓÉÈ ÐÏÒ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ.

ôÁËÖÅ, Ó ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ÔÏÞËÉ ÚÒÅÎÉÑ, × ÓÌÕÞÁÑÈ ÉÓÔÉÎÎÏÊ ÜÐÉÌÅÐÓÉÉ, ÉÚÌÅÞÉÍÙ ÔÏÌØËÏ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÂÏÌÅÚÎÉ.

ðòéþéîù é ïóïâåîîïóôé üðéìåðóéé õ óïâáë

òÁÚÌÉÞÁÀÔ «ÉÓÔÉÎÎÕÀ» ÉÌÉ ÐÅÒ×ÉÞÎÕÀ ÜÐÉÌÅÐÓÉÀ É ×ÔÏÒÉÞÎÕÀ ÜÐÉÌÅÐÓÉÀ, ÐÒÉÞÉÎÏÊ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ËÏÔÏÒÏÊ ÓÌÕÖÁÔ ÒÁÚÌÉÞÎÙÅ ×ÎÅÛÎÉÅ ÆÁËÔÏÒÙ. ðÏÓËÏÌØËÕ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÞÁÓÔÏ ÉÓÔÉÎÎÁÑ ÜÐÉÌÅÐÓÉÑ ÂÙÌÁ ÏÂÎÁÒÕÖÅÎÁ × ÎÅËÏÔÏÒÙÈ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÈ ËÒÏ×ÎÙÍ ÒÏÄÓÔ×ÏÍ, ÇÒÕÐÐÁÈ, ÏÎÁ ÒÁÓÓÍÁÔÒÉ×ÁÅÔÓÑ ËÁË ÇÅÎÅÔÉÞÅÓËÏÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ. ïÄÎÁËÏ, ÔÉÐ ÎÁÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÄÏ ÓÉÈ ÐÏÒ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÅÎ.

üÐÉÌÅÐÓÉÑ ÓÌÕÞÁÅÔÓÑ Õ ×ÓÅÈ ÐÏÒÏÄ ÓÏÂÁË, × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ É Õ ÂÅÓÐÏÒÏÄÎÙÈ Ä×ÏÒÎÑÇ. þÁÝÅ, ÞÅÍ Õ ÄÒÕÇÉÈ, ÉÓÔÉÎÎÁÑ ÜÐÉÌÅÐÓÉÑ ×ÓÔÒÅÞÁÅÔÓÑ ÓÒÅÄÉ ÔÁËÉÈ ÐÏÒÏÄ, ËÁË çÏÎÞÉÉ, ôÁËÓÙ, îÅÍÅÃËÉÅ É âÅÌØÇÉÊÓËÉÅ ï×ÞÁÒËÉ, âÏËÓÅÒÙ, ëÏËËÅÒ ÓÐÁÎÉÅÌÉ, ëÏÌÌÉ, úÏÌÏÔÙÅ ÒÅÔÒÉ×ÅÒÙ, éÒÌÁÎÄÓËÉÅ ÓÅÔÔÅÒÙ, ìÁÂÒÁÄÏÒÙ ÒÅÔÒÉ×ÅÒÙ, íÉÎÉÁÔÀÒÎÙÅ ÛÎÁÕÃÅÒÙ, ðÕÄÅÌÉ, óÅÎÂÅÒÎÁÒÙ, óÉÂÉÒÓËÉÅ ÈÁÓËÉ É öÅÓÔËÏÛÅÒÓÔÎÙÅ ôÅÒØÅÒÙ.

ðÅÒ×ÙÊ ÐÒÉÐÁÄÏË Õ ÓÏÂÁË Ó ÉÓÔÉÎÎÏÊ ÜÐÉÌÅÐÓÉÅÊ ÏÂÙÞÎÏ ×ÓÔÒÅÞÁÅÔÓÑ × ×ÏÚÒÁÓÔÅ ÏÔ 6 ÍÅÓÑÃÅ× ÄÏ 5 ÌÅÔ. ïÄÎÁËÏ, ÄÉÁÇÎÏÚ ÐÅÒ×ÉÞÎÏÊ ÜÐÉÌÅÐÓÉÉ — ÎÅ ÄÏËÁÚÁÔÅÌØÓÔ×Ï ÇÅÎÅÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÄÅÆÅËÔÁ; ÔÏÌØËÏ ÐÏÄÒÏÂÎÙÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÒÁÚÍÎÏÖÅÎÉÑ ÍÏÇÕÔ ÄÏËÁÚÁÔØ ÜÔÏ. ðÏÒÏÄÁ, ×ÏÚÒÁÓÔ, É ÉÓÔÏÒÉÑ ÂÏÌÅÚÎÉ ÍÏÇÕÔ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÔØ ÇÅÎÅÔÉÞÅÓËÕÀ ÐÒÉÞÉÎÕ ÄÌÑ ÐÅÒ×ÉÞÎÏÊ ÜÐÉÌÅÐÓÉÉ, ÅÓÌÉ ÉÍÅÀÔÓÑ ÓÌÕÞÁÉ ÜÐÉÌÅÐÓÉÉ × ÒÏÄÕ.

÷ ÎÁÓÔÏÑÝÅÅ ×ÒÅÍÑ, ÎÅ ÉÍÅÅÔÓÑ ÎÉËÁËÏÇÏ ÍÅÔÏÄÁ ÄÌÑ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÑ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÙÈ ÏÓÏÂÅÊ Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÍÉ, ÏÄÎÁËÏ, ÚÁ×ÏÄÞÉËÉ, ËÏÔÏÒÙÅ ÈÏÔÑÔ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔØ ÆÉÚÉÞÅÓËÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÙÈ ÝÅÎËÏ× ÎÅ ÄÏÌÖÎÙ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÓÏÂÁË, ÎÏÓÉÔÅÌÅÊ ÉÓÔÉÎÎÏÊ ÜÐÉÌÅÐÓÉÉ.

÷ÔÏÒÉÞÎÏÊ ÜÐÉÌÅÐÓÉÅÊ ÍÏÖÎÏ ÎÁÚ×ÁÔØ ÐÒÉÓÔÕÐÙ, ÐÒÉÞÉÎÁ ËÏÔÏÒÙÈ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÁ, É ÜÔÉÈ ÐÒÉÞÉÎ ÍÎÏÖÅÓÔ×Ï. õ ÓÏÂÁË ÄÏ ÏÄÎÏÇÏ ÇÏÄÁ, ÎÁÉÂÏÌÅÅ ÞÁÓÔÙÍÉ ÐÒÉÞÉÎÁÍÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÐÒÉÐÁÄËÏ× ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÓÌÅÄÕÀÝÅÅ:

ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ (ÞÕÍËÁ, ÜÎÃÅÆÁÌÉÔ É ÄÒÕÇÉÅ);
ÏÔÒÁ×ÌÅÎÉÅ ÔÏËÓÉÞÎÙÍÉ ÓÏÅÄÉÎÅÎÉÑÍÉ ÉÌÉ ÍÅÔÁÌÌÁÍÉ (Ó×ÉÎÃÏÍ, ÍÙÛØÑËÏÍ, ÏÒÇÁÎÏÆÏÓÆÁÔÁÍÉ, ÈÌÏÒÉÒÏ×ÁÎÎÙÍÉ ÕÇÌÅ×ÏÄÏÒÏÄÁÍÉ, ÓÔÒÉÈÎÉÎÏÍ; ÓÔÏÌÂÎÑË);
ÎÅÓÞÁÓÔÎÙÅ ÓÌÕÞÁÊ ÉÌÉ ÔÒÁ×ÍÁ, × ÏÓÏÂÅÎÎÏÓÔÉ ÔÒÁ×ÍÙ ÇÏÌÏ×Ù É ÍÏÚÇÁ (ÏÎÉ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÏÍ ÃÅÒÅÂÒÁÌØÎÏÊ ÔÒÁ×ÍÙ ÐÒÉ ÒÏÖÄÅÎÉÉ ÉÌÉ ÇÒÕÂÏÇÏ ÏÂÒÁÝÅÎÉÑ Ó ÝÅÎËÏÍ), ÐÏÒÁÖÅÎÉÅ ÜÌÅËÔÒÉÞÅÓÔ×ÏÍ, ÕËÕÓÙ ÑÄÏ×ÉÔÙÈ ÚÍÅÊ É ÎÁÓÅËÏÍÙÈ;
ÎÅÐÒÁ×ÉÌØÎÏÅ ÐÉÔÁÎÉÅ, ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÑ, ÚÁÐÏÒÙ, ÂÏÌÅÚÎÉ ÐÏÞÅË ÉÌÉ ÐÅÞÅÎÉ, Á ÔÁËÖÅ ÏÂÝÅÅ ÎÅÄÏÅÄÁÎÉÅ ÉÌÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÇÏ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÏ× × ËÏÒÍÅ, ÓÒÅÄÉ ËÏÔÏÒÙÈ ×ÉÔÁÍÉÎÙ B É D, ÍÉÎÅÒÁÌØÎÙÅ ÓÏÌÉ, ÍÁÇÎÉÊ, ÍÁÒÇÁÎÅÃ ;
ÐÁÒÁÚÉÔÙ ËÉÛÅÞÎÙÅ, ÉÌÉ ÇÅÌØÍÉÎÔÙ (ÇÌÉÓÔÙ);
ÄÌÉÔÅÌØÎÙÅ ÐÅÒÅÎÁÐÒÑÖÅÎÉÑ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ;
õ ÓÏÂÁË ÏÔ 1 ÄÏ 3 ÌÅÔ ÇÏÒÁÚÄÏ ×ÙÛÅ ×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØ ÇÅÎÅÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÆÁËÔÏÒÁ. õ ÓÏÂÁË ÏÔ 4 ÌÅÔ É ÓÔÁÒÛÅ, ÐÒÉÓÔÕÐÙ ÏÂÙÞÎÏ ÂÙ×ÁÀÔ ×ÙÚ×ÁÎÙ ÍÅÔÁÂÏÌÉÞÅÓËÉÍÉ ÆÁËÔÏÒÁÍÉ (ÇÉÐÏËÌÉËÅÍÉÑ, ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÁÑ ÁÒÉÔÍÉÑ, ÇÉÐÏËÁÌØÃÅÍÉÑ (hypoglycemia), ÃÉÒÒÏÚ) É ÏÐÕÈÏÌÑÍÉ, ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÍÏÚÇÏ×ÏÊ. ðÒÉÓÔÕÐÙ ÔÁËÖÅ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ Ó×ÑÚÁÎÙ Ó ÇÉÐÏÔÉÒÅÏÚÏÍ, ËÏÔÏÒÙÊ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÎÁÓÌÅÄÓÔ×ÅÎÎÏÊ Á×ÔÏÉÍÕÎÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎØÀ ÞÉÓÔÏËÒÏ×ÎÙÈ ÓÏÂÁË.

æÁËÔÉÞÅÓËÉÊ ÕÓÐÅÈ ÌÅÞÅÎÉÑ ÓÏÂÁË ÞÁÓÔÏ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÍÎÏÇÉÈ ×ÎÅÓÉÓÔÅÍÎÙÈ ÆÁËÔÏÒÏ×, ÔÁËÉÈ, ËÁË ÜÎÄÏÇÅÎÎÙÅ ÆÁËÔÏÒÙ. îÁÐÒÉÍÅÒ, ÄÁÖÅ ÅÓÌÉ ÆÁËÔÉÞÅÓËÉÅ ÓÏÂÙÔÉÑ, ËÏÔÏÒÙÅ ÐÒÉ×ÏÄÑÔ Ë ÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÍ ÐÒÉÐÁÄËÁÍ, ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÙ, ÐÒÉÐÁÄËÉ ÍÏÇÕÔ ÎÁÞÁÔØÓÑ Ó ÐÅÒÉÏÄÏ× ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÑ ÉÌÉ ×ÏÚÂÕÄÉÍÏÓÔÉ. æÉÚÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÔÉÐÁ ÇÏÒÍÏÎÁÌØÎÙÈ ËÏÌÅÂÁÎÉÊ × ÓÕËÅ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÅÅ ÓÅÚÏÎÎÏÇÏ ÃÉËÌÁ ÉÌÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ, ÉÌÉ ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÑ Õ ËÏÂÅÌÑ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÓÐÁÒÉ×ÁÎÉÑ ÍÏÇÕÔ ÓÔÁÔØ ÐÒÉÞÉÎÏÊ ÎÁÞÁÌÁ ÐÒÉÓÔÕÐÁ. óÌÅÄÏ×ÁÔÅÌØÎÏ, ÄÌÑ ÓÏÂÁË Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ×ÏÚÄÅÒÖÉ×ÁÔØÓÑ ÏÔ ÉÓÔÏÞÎÉËÏ× ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÑ, ÔÁËÉÈ ËÁË ÒÁÚÍÎÏÖÅÎÉÅ, Á ÔÁËÖÅ ÏÔ ÓÐÏÒÔÉ×ÎÙÈ ÓÏÒÅ×ÎÏ×ÁÎÉÊ.

òÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÈÒÁÎÉÔØ ÓÏÂÁËÕ ÏÔ ÐÅÒÅÖÉ×ÁÎÉÊ É ÓÔÒÅÓÓÏ×.

üðéìåðôéþåóëéê ðòéóôõð
éÍÅÀÔÓÑ ÔÒÉ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁ ÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÐÒÉÓÔÕÐÁ. ðÅÒ×ÙÊ ÎÁÚ×ÁÎ «ÁÕÒÏÊ» — ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ, ÐÒÅÄÛÅÓÔ×ÕÀÝÅÅ ÐÒÉÓÔÕÐÕ. áÕÒÁ ×ËÌÀÞÁÅÔ × ÓÅÂÑ ÔÁËÉÅ ÐÒÉÚÎÁËÉ ÐÒÉÂÌÉÖÅÎÉÑ ÐÒÉÓÔÕÐÁ, ËÁË ÎÅÕÇÏÍÏÎÎÏÓÔØ, ÎÅÒ×ÏÚÎÏÓÔØ, ÓËÕÌÅÎÉÅ, ÐÏËÁÞÉ×ÁÎÉÅ, ÓÌÀÎÏÏÔÄÅÌÅÎÉÅ, ÁÆÆÅËÔ, ÂÌÕÖÄÁÎÉÅ É ÖÅÌÁÎÉÅ ÓÐÒÑÔÁÔØÓÑ. üÔÉ ÐÒÉÚÎÁËÉ ÍÏÇÕÔ ÓÏÈÒÁÎÑÔØÓÑ ÔÏÌØËÏ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÓÅËÕÎÄ ÉÌÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÄÎÅÊ, ÔÁËÉÍ ÏÂÒÁÚÏÍ ÏÎÉ ÍÏÇÕÔ É ÎÅ ÂÙÔØ ÏÔÍÅÞÅÎÙ ×ÌÁÄÅÌØÃÅÍ ÖÉ×ÏÔÎÏÇÏ.

äÁÌÅÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÉËÔÁÌØÎÁÑ ÓÔÁÄÉÑ — ÓÏÂÁËÁ ÔÅÒÑÅÔ ÓÏÚÎÁÎÉÅ É ÐÁÄÁÅÔ. çÏÌÏ×Á ÚÁÐÒÏËÉÄÙ×ÁÅÔÓÑ × ÓÔÏÒÏÎÕ, ÍÙÛÃÙ ÔÅÌÁ ÎÁÐÒÑÇÁÀÔÓÑ ÔÁË, ÞÔÏ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÉ ËÁË ÂÙ ÏËÁÍÅÎÅ×ÁÀÔ. çÌÁÚÎÙÅ ÑÂÌÏËÉ ÒÁÓÈÏÄÑÔÓÑ É ÚÁËÁÔÙ×ÁÀÔÓÑ ××ÅÒÈ, ÚÒÁÞËÉ ÛÉÒÏËÏ ÏÔËÒÙÔÙ. úÅÔÁÍ ×ÏÚÎÉËÁÀÔ ÓÕÄÏÒÏÇÉ ÍÙÛÃ ÇÏÌÏ×Ù É ËÏÎÅÞÎÏÓÔÅÊ. óÏÂÁËÁ ÄÙÛÉÔ ÞÁÓÔÏ, ÔÑÖÅÌÏ, Ó ÛÕÍÏÍ. ïÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÂÙÓÔÒÏÅ ÐÏÄÅÒÇÉ×ÁÎÉÅ (ÏÔËÒÙ×ÁÎÉÅ É ÚÁËÒÙ×ÁÎÉÅ) ÎÉÖÎÅÊ ÞÅÌÀÓÔÉ Ó ×ÙÄÅÌÅÎÉÅÍ É ÒÁÚÂÒÙÚÇÉ×ÁÎÉÅÍ × ÒÁÚÎÙÅ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÅÎÉÓÔÏÊ ÓÌÀÎÙ, ÐÏÒÏÊ ÏËÒÁÛÅÎÎÏÊ ËÒÏ×ØÀ, ÔÁË ËÁË ÐÒÉ ÜÔÏÍ ÓÏÂÁËÁ ÞÁÓÔÏ ÐÒÉËÕÓÙ×ÁÅÔ ÝÅËÕ, ÑÚÙË. ðÅÒÅÄÎÉÅ É ÚÁÄÎÉÅ ÌÁÐÙ ÓÇÉÂÁÀÔÓÑ É ÒÁÚÇÉÂÁÀÔÓÑ. óÏÚÄÁÅÔÓÑ ×ÐÅÞÁÔÌÅÎÉÅ, ÞÔÏ ÓÏÂÁËÁ ÓÔÒÅÍÉÔÅÌØÎÏ ÂÅÖÉÔ. üÔÉ ÓÕÄÏÒÏÇÉ ÐÒÏÉÓÈÏÄÑÔ ÞÅÒÅÚ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÎÙÅ ÐÒÏÍÅÖÕÔËÉ ×ÒÅÍÅÎÉ, ÚÁÔÅÍ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÚÁÍÅÄÌÑÀÔÓÑ É ÐÏÌÎÏÓÔØÀ ÐÒÅËÒÁÝÁÀÔÓÑ. ÷Ï ×ÒÅÍÑ ÓÕÄÏÒÏÇ ÉÚ-ÚÁ ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÑ ÍÙÛÃ ÂÒÀÛÎÏÊ ÓÔÅÎËÉ É ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ ÎÅÐÒÏÉÚ×ÏÌØÎÏÅ ÍÏÞÅÉÓÐÕÓËÁÎÉÅ É ÉÓÐÒÁÖÎÅÎÉÅ. ðÒÉÓÔÕÐ ÜÐÉÌÅÐÓÉÉ ÍÏÖÅÔ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÔØÓÑ ×ÉÚÇÏÍ, ÓËÕÌÅÎÉÅÍ É ÐÒÏÞÉÍÉ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑÍÉ.

îÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÓÌÅÄÕÀÝÁÑ ÚÁ ÜÔÉÍ » ÐÏÓÔÉËÔÁÌØÎÁÑ ÓÔÁÄÉÑ » ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÕÅÔÓÑ ÐÅÒÉÏÄÏÍ ÚÁÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×Á, ÄÅÚÏÒÉÅÎÔÁÃÉÉ, ÓÌÀÎÏÏÔÄÅÌÅÎÉÑ, ÂÌÕÖÄÁÎÉÑ, ÎÅÕÇÏÍÏÎÎÏÓÔÉ, ÎÅÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ É × ÎÅËÏÔÏÒÏÊ ÓÌÅÐÏÔÅ. îÅËÏÔÏÒÙÅ ÓÏÂÁËÉ ÂÙÓÔÒÏ ÐÒÉÈÏÄÑÔ × ÓÏÚÎÁÎÉÅ, ÎÏ ËÁËÏÅ-ÔÏ ×ÒÅÍÑ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÕÇÎÅÔÅÎÙ, ÓÐÑÔ. äÒÕÇÉÅ ÖÅ, ÎÁÈÏÄÑÓØ × ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ ÓÐÕÔÁÎÎÏÇÏ ÓÏÚÎÁÎÉÑ, ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÙ, ×ÓËÁËÉ×ÁÀÔ, ÎÁÔÙËÁÀÔÓÑ ÎÁ ÐÒÅÄÍÅÔÙ, ÓËÕÌÑÔ. üÔÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ, ËÁË ÐÏÌÁÇÁÀÔ, ÒÅÚÕÌØÔÁÔ ÔÏÇÏ, ÞÔÏ ÎÅÊÒÏÎÎÙÅ ÑÞÅÊËÉ ÉÓÞÅÒÐÁÎÙ É ÎÅ ÍÏÇÕÔ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÔÒÅÂÕÅÍÙÅ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÙ. äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÜÔÏÊ ÓÔÁÄÉÉ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÓÅÒØÅÚÎÏÓÔÉ ÉËÔÁÌØÎÏÇÏ ÐÅÒÉÏÄÁ É ÍÏÖÅÔ ÄÌÉÔØÓÑ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÄÎÅÊ, ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÎÏÒÍÁÌÉÚÕÑÓØ.

óÏÓÔÏÑÎÉÅ ÜÐÉÌÅÐÔÉËÕÓ (Epilepticus) ÉÌÉ ÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÊ ÓÔÁÔÕÓ: üÔÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÍÏÖÅÔ ×ÙÇÌÑÄÅÔØ ËÁË ÏÄÉÎ ÎÅÐÒÅÒÙ×ÎÙÊ ÐÒÉÐÁÄÏË, ÐÒÏÄÏÌÖÁÀÝÉÊÓÑ 30 ÍÉÎÕÔ ÉÌÉ ÂÏÌØÛÅ, ÉÌÉ ËÁË ÒÑÄ ËÒÁÔÎÙÈ ÐÒÉÐÁÄËÏ× ÚÁ ËÏÒÏÔËÉÊ ÐÒÏÍÅÖÕÔÏË ×ÒÅÍÅÎÉ ÂÅÚ ÐÅÒÉÏÄÏ× ÎÏÒÍÁÌÉÚÁÃÉÉ ÓÏÚÎÁÎÉÑ. ôÒÅÂÕÅÔ ÓÒÏÞÎÏÇÏ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÇÏ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×Á, Ô.Ë. ÒÅÁÌØÎÏ ÕÇÒÏÖÁÅÔ ÖÉÚÎÉ ÓÏÂÁËÉ.

ëïçäá óìõþáàôóñ ðòéóôõðù, þôï ÷ìáäåìåã äïìöåî äåìáôø?

ïÂÙÞÎÏ, ÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÊ ÐÒÉÓÔÕÐ ÎÅ ÕÇÒÏÖÁÅÔ ÖÉÚÎÉ ÓÏÂÁËÉ. ðÕÇÁÔØÓÑ ÓÏÂÁËÉ × ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ ÐÒÉÐÁÄËÁ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ. õÄÁÌÉÔÅ ÉÚ ÐÏÍÅÝÅÎÉÑ, ÇÄÅ ÎÁÈÏÄÉÔÓÑ ÓÏÂÁËÁ ÄÅÔÅÊ, Á ÔÁËÖÅ ÖÉ×ÏÔÎÙÈ, Ô.Ë. ÄÒÕÇÉÅ ÓÏÂÁËÉ ÉÌÉ ËÏÛËÉ ÍÏÇÕÔ ÐÕÇÁÔØÓÑ ÉÌÉ ÐÙÔÁÔØÓÑ ÎÁÐÁÓÔØ ÎÁ ÂÏÌØÎÏÅ ÖÉ×ÏÔÎÏÅ. ÷Ï ×ÒÅÍÑ ÐÒÉÐÁÄËÁ ÐÏÄÅÒÇÉ×ÁÀÝÕÀÓÑ ÇÏÌÏ×Õ ÓÏÂÁËÉ ÎÁÄÏ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÔØ (ÎÏ ÔÁË, ÞÔÏÂÙ ÓÏÂÁËÁ ÎÅ ÕËÕÓÉÌÁ) ÉÌÉ ÐÏÄÌÏÖÉÔØ ÐÏÄ ÎÅÅ ÍÑÇËÕÀ ÐÏÄÓÔÉÌËÕ, Ô.Å. ÐÒÅÄÕÐÒÅÄÉÔØ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÔÒÁ×ÍÁÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ. îÅ ÐÙÔÁÊÔÅÓØ ËÁË-ÔÏ ÏÇÒÁÎÉÞÉÔØ Ä×ÉÖÅÎÉÑ ÓÏÂÁËÉ, ÐÒÉÎÕÖÄÁÔØ ÅÅ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÉÈ. ÷ÏÐÒÅËÉ ÐÏÐÕÌÑÒÎÏÍÕ ÍÎÅÎÉÀ, ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÚÁÓÏ×Ù×ÁÔØ ÓÏÂÁËÅ × ÒÏÔ ËÁËÉÅ-ÌÉÂÏ ÐÒÅÄÍÅÔÙ, É ÐÙÔÁÔØÓÑ ÒÁÚÖÁÔØ ÞÅÌÀÓÔÉ. ïÐÁÓÎÏÓÔØ ÐÒÏÇÌÏÔÉÔØ ÑÚÙË É ÚÁÄÏÈÎÕÔØÓÑ, — ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÎÏÅ ÚÁÂÌÕÖÄÅÎÉÅ ÏÔÎÏÓÉÔÅÌØÎÏ ÜÐÉÌÅÐÔÉËÏ×, ÐÒÉ ÐÏÐÙÔËÅ ÖÅ ÒÁÚÖÁÔØ ÒÏÔ ×ÅÌÉËÁ ×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØ ÐÏÌÕÞÅÎÉÑ ÔÒÁ×ÍÙ ÓÁÍÉÍ ×ÌÁÄÅÌØÃÅÍ ÖÉ×ÏÔÎÏÇÏ — ÓÉÌÁ ÞÅÌÀÓÔÅÊ ÓÏÂÁËÉ × ÐÅÒÉÏÄ ÐÒÉÐÁÄËÁ ÞÒÅÚ×ÙÞÁÊÎÏ ×ÅÌÉËÁ. ë ÔÏÍÕ ÖÅ ÍÏÖÎÏ ÐÏ×ÒÅÄÉÔØ ÚÕÂÙ É ÒÏÔÏ×ÕÀ ÐÏÌÏÓÔØ ÖÉ×ÏÔÎÏÇÏ. á ÐÒÉËÕÛÅÎÎÙÊ ÑÚÙË ÉÌÉ ÇÕÂÙ Õ ÓÏÂÁË ÏÞÅÎØ ÂÙÓÔÒÏ ÚÁÖÉ×ÁÀÔ. ëÁË ÔÏÌØËÏ ÐÒÉÓÔÕÐ ÚÁ×ÅÒÛÉÌÓÑ, ÐÅÓ ÂÕÄÅÔ ÎÕÖÄÁÔØÓÑ × ÏÓÏÂÅÎÎÏÊ ÌÁÓËÅ É ÚÁÂÏÔÅ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ Ó×ÏÅÇÏ ×ÌÁÄÅÌØÃÁ. ÷ ÜÔÏÔ ÐÅÒÉÏÄ ×ÌÁÄÅÌÅÃ ÄÏÌÖÅÎ ÏÂÅÓÐÅÞÉÔØ ËÏÍÆÏÒÔ É ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔØ Ó×ÏÅÍÕ ÐÉÔÏÍÃÕ.

÷ ÓÌÕÞÁÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÜÐÉÌÅÐÔÉËÕÓ ÉÌÉ ËÏÇÄÁ ÐÒÉÓÔÕÐ ÎÅ ÚÁËÁÎÞÉ×ÁÅÔÓÑ ÂÏÌØÛÅ ÞÅÍ 30 ÍÉÎÕÔ, ÎÕÖÎÏ ÏÂÅÓÐÅÞÉÔØ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏÅ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÅ ÏÂÓÌÕÖÉ×ÁÎÉÅ. ÷ ÔÁËÏÍ ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ ×ÌÁÄÅÌÅÃ ÄÏÌÖÅÎ ÂÕÄÅÔ ÔÒÁÎÓÐÏÒÔÉÒÏ×ÁÔØ ÓÏÂÁËÕ × ×ÅÔÅÒÉÎÁÒÎÕÀ ÂÏÌØÎÉÃÕ. ðÏÓËÏÌØËÕ ÓÏÂÁËÁ ÂÕÄÅÔ ÞÁÓÔÏ ÍÅÔÁÔØÓÑ, ÅÅ ÍÏÖÎÏ ÐÏÌÏÖÉÔØ ÎÁ ÂÏÌØÛÏÅ ÏÄÅÑÌÏ, ÓÄÅÌÁ× ÎÅÞÔÏ ×ÒÏÄÅ ÓÁÎÉÔÁÒÎÙÈ ÎÏÓÉÌÏË. ä×ÏÅ ÞÅÌÏ×ÅË, ×ÚÑ× ÚÁ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏÌÏÖÎÙÅ ËÏÎÃÙ ÏÄÅÑÌÁ, ÍÏÇÕÔ ÔÁËÉÍ ÏÂÒÁÚÏÍ ÄÏÓÔÁ×ÉÔØ ÓÏÂÁËÕ × Á×ÔÏÍÏÂÉÌØ É × ÂÏÌØÎÉÃÕ.

åÓÌÉ ÐÏ ËÁËÉÍ-ÌÉÂÏ ÐÒÉÞÉÎÁÍ ÎÅÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÄÏÓÔÁ×ÉÔØ ÓÏÂÁËÕ × ËÌÉÎÉËÕ, ÓÄÅÌÁÊÔÅ ÅÊ ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÕÀ ÉÎßÅËÃÉÀ ÐÒÏÔÉ×ÏÓÕÄÏÒÏÖÎÏÇÏ ÓÒÅÄÓÔ×Á. éÎÆÏÒÍÁÃÉÀ Ï ÔÏÍ, ËÁËÏÅ ÌÅËÁÒÓÔ×Ï ÎÁÄÏ ËÏÌÏÔØ É ÅÇÏ ÄÏÚÉÒÏ×ËÕ ÐÒÅÄ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏ ÕÚÎÁÊÔÅ Õ ×ÅÔÅÒÉÎÁÒÎÏÇÏ ×ÒÁÞÁ. ÷ÁÛ ×ÒÁÞ ÄÏÌÖÅÎ ÐÏËÁÚÁÔØ ÷ÁÍ, ËÁË ÄÅÌÁÅÔÓÑ ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÁÑ ÉÎßÅËÃÉÑ, ÐÏ×ÅÒØÔÅ, ÜÔÏ ÓÏ×ÓÅÍ ÎÅ ÓÌÏÖÎÏ, É ÄÁÖÅ ÂÅÚ ÐÒÅÄ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÐÏÄÇÏÔÏ×ËÉ ÷ÁÍ ÂÕÄÅÔ ÐÏÄ ÓÉÌÕ ÓÄÅÌÁÔØ ÜÔÏ. ëÁË ÓÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏ ÓÄÅÌÁÔØ ÓÏÂÁËÅ ÉÎßÅËÃÉÀ, ÍÏÖÎÏ ÐÒÏÞÉÔÁÔØ ÚÄÅÓØ. îÏ, ÐÏ×ÔÏÒÀ ÅÝÅ ÒÁÚ, ÓÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏ ÐÙÔÁÔØÓÑ ×Ù×ÅÓÔÉ ÓÏÂÁËÕ ÉÚ ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÐÁÄËÁ Ó ÐÏÍÏÝØÀ ÉÎßÅËÃÉÊ, ÎÁÄÏ ÔÏÌØËÏ × ÓÌÕÞÁÅ, ËÏÇÄÁ ÎÅÔ ÁÂÓÏÌÀÔÎÏ ÎÉËÁËÏÊ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ×ÏÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØÓÑ ÐÒÏÆÅÓÓÉÏÎÁÌØÎÏÊ ×ÅÔÅÒÉÎÁÒÎÏÊ ÐÏÍÏÝØÀ. íÎÏÇÉÅ ×ÅÔÅÒÉÎÁÒÙ ÐÒÏÓÑÔ, ÞÔÏÂÙ ×ÌÁÄÅÌÅÃ ÚÁÐÉÓÙ×ÁÌ É ÈÒÁÎÉÌ ÄÁÎÎÙÅ Ï ÄÁÔÁÈ É ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÐÒÉÓÔÕÐÏ×, ÞÔÏÂÙ ÉÍÅÔØ ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÅÎÉÅ Ï ÈÁÒÁËÔÅÒÅ ÂÏÌÅÚÎÉ ÐÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÄÏÚÙ ÌÅËÁÒÓÔ×Á É ÞÁÓÔÏÔÙ ÅÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ.

ëáë äéáçîïóôéòï÷áôø é ìåþéôø éóôéîîõà üðéìåðóéà?
ëÏÇÄÁ Õ ÓÏÂÁËÉ ÓÌÕÞÁÀÔÓÑ ÐÅÒ×ÙÅ ÐÒÉÐÁÄËÉ, ÎÅÚÁ×ÉÓÉÍÏ ÏÔ ÅÅ ×ÏÚÒÁÓÔÁ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ × ÐÅÒ×ÕÀ ÏÞÅÒÅÄØ ÒÁÓÓÍÏÔÒÅÔØ ×ÓÅ ÄÒÕÇÉÅ ÐÒÉÞÉÎÙ, ËÒÏÍÅ ÉÓÔÉÎÎÏÊ ÜÐÉÌÅÐÓÉÑ. ëÁË ÓËÁÚÁÎÏ ×ÙÛÅ, ÍÎÏÇÏ ÄÒÕÇÉÈ ÂÏÌÅÚÎÅÊ ÉÌÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÍÏÇÕÔ ÐÒÉ×ÏÄÉÔØ Ë ÐÒÉÓÔÕÐÁÍ. óÌÅÄÏ×ÁÔÅÌØÎÏ, ÉÓÐÙÔÁÎÉÑ ËÒÏ×É, ÒÅÎÔÇÅÎÏÇÒÁÍÍÙ (ÒÅÎÔÇÅÎÙ), ÆÉÚÉÞÅÓËÁÑ ÜËÓÐÅÒÔÉÚÁ, É ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ËÁÒÔÉÎÙ ÓÁÍÉÈ ÐÒÉÓÔÕÐÏ× ËÒÁÊÎÅ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÙ ÄÌÑ ÔÏÞÎÏÇÏ ÄÉÁÇÎÏÚÁ. ôÏÇÄÁ, É ÔÏÌØËÏ ÔÏÇÄÁ, ËÏÇÄÁ ×ÒÁÞ ÎÅ ÎÁÈÏÄÉÔ ÎÉËÁËÕÀ ÉÄÅÎÔÉÆÉÃÉÒÕÅÍÕÀ ÐÒÉÞÉÎÕ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÐÒÉÓÔÕÐÏ×, ÏÓÎÏ×ÁÎÎÕÀ ÎÁ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ÏÃÅÎËÅ, ÓÞÉÔÁÅÔÓÑ, ÞÔÏ ÓÏÂÁËÁ ÉÍÅÅÔ ÉÓÔÉÎÎÕÀ ÜÐÉÌÅÐÓÉÀ.

þÁÓÔÏ, ÓÏÂÁËÉ ÉÍÅÀÝÉÅ ÏÐÙÔ ÉÓÔÉÎÎÏÊ ÜÐÉÌÅÐÓÉÉ Ó ËÏÒÏÔËÉÍÉ, ÒÅÄËÉÍÉ, ÎÅÓÉÌØÎÙÍÉ ÐÒÉÐÁÄËÁÍÉ, ÎÅ ÎÕÖÄÁÀÔÓÑ × ÐÒÏÔÉ×ÏÓÕÄÏÒÏÖÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ. ïÄÎÁËÏ, ËÏÇÄÁ ÐÒÉÐÁÄËÉ ÓÔÁÎÕÔ ÂÏÌÅÅ ÓÅÒØÅÚÎÙÍÉ, ÄÌÉÔÅÌØÎÙÍÉ, ÉÌÉ ÂÏÌÅÅ ÞÁÓÔÙÍÉ, ÉÌÉ ÅÓÌÉ ÓÏÂÁËÁ ÐÅÒ×ÏÎÁÞÁÌØÎÏ ÉÓÐÙÔÙ×ÁÅÔ ÓÅÒØÅÚÎÙÅ ÐÒÉÐÁÄËÉ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÅ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×Ï. éÍÅÅÔÓÑ ÒÑÄ ÐÒÏÔÉ×ÏÓÕÄÏÒÏÖÎÙÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ×, ÐÒÉÍÅÎÑÅÍÙÈ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÜÐÉÌÅÐÓÉÉ, ËÏÔÏÒÙÅ ÒÁÂÏÔÁÀÔ ÄÌÑ ÕÒÁ×ÎÏ×ÅÛÉ×ÁÎÉÑ ÎÅÊÒÏÎÏ× ÍÏÚÇÁ. îÉÖÅ ÕËÁÚÁÎÙ ÎÅËÏÔÏÒÙÅ ÉÚ ÎÁÉÂÏÌÅÅ ÞÁÓÔÏ ÉÓÐÏÌØÚÕÅÍÙÈ ÐÒÏÔÉ×ÏÓÕÄÏÒÏÖÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ× Ó ÉÈ ÐÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×ÁÍÉ É ÎÅÄÏÓÔÁÔËÁÍÉ.

æÅÎÏÔÏÉÎ (Phenytoin (Dilantin)
ðÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×Á: ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ ÓÅÄÁÔÉ×ÎÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ, ×ÙÓÏËÉÊ ÐÒÏÃÅÎÔ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ, ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ×
îÅÄÏÓÔÁÔËÉ: ÐÌÏÈÏ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔÓÑ ÓÏÂÁËÁÍÉ, ÂÙÓÔÒÏ ÕÄÁÌÑÅÔÓÑ ÉÚ ËÒÏ×É, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔÓÑ ÖÁÖÄÁ É ÍÏÞÅÉÓÐÕÓËÁÎÉÅ.

æÅÎÏÂÁÒÂÉÔÁÌ (Phenobarbital)
ðÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×Á: ×ÙÓÏËÁÑ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ, ÂÙÓÔÒÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ, ÍÏÖÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØÓÑ ÒÁÚÎÙÍÉ ÓÐÏÓÏÂÁÍÉ, ÎÁÉÂÏÌÅÅ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï ÏÔ ÜÐÉÌÅÐÓÉÉ.
îÅÄÏÓÔÁÔËÉ: ÄÌÉÔÅÌØÎÙÊ ÓÅÄÁÔÉ×ÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ, Õ×ÅÌÉÞÅÎÎÁÑ ÖÁÖÄÁ É ÍÏÞÅÉÓÐÕÓËÁÎÉÅ, ÒÁÚÄÒÁÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ É ÎÅÕÇÏÍÏÎÎÏÓÔØ.

ðÒÉÍÉÄÏÎ (Primidone)
ðÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×Á: ×ÙÓÏËÁÑ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ, ÂÙÓÔÒÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
îÅÄÏÓÔÁÔËÉ: ÓÅÒØÅÚÎÙÊ ÓÅÄÁÔÉ×ÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ, Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÖÁÖÄÙ É ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÂÏÌØÛÁÑ ÉÚÍÅÎÞÉ×ÏÓÔØ ÏÔ ÄÏÐÕÓËÁ ÄÏÚÙ, ÄÏÓÔÕÐÎÏ ÔÏÌØËÏ × ÔÁÂÌÅÔËÁÈ.

äÉÁÚÅÐÁÍ (Diazepam (Valium)
éÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅ: ËÏÎÔÒÏÌØ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ ÐÒÉÓÔÕÐÏ×, ËÏÎÔÒÏÌØ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÜÐÉÌÅÐÔÉËÕÓ
ðÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×Á: ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙÊ × ÏÓÔÁÎÏ×ËÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÜÐÉÌÅÐÔÉËÕÓ, ÂÙÓÔÒÏÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÉÊ, ÂÅÚÏÐÁÓÅÎ.
îÅÄÏÓÔÁÔËÉ: ËÏÒÏÔËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ, ÎÅ ÍÏÖÅÔ ÕÐÒÁ×ÌÑÔØ ÓÉÌØÎÏÊ ÜÐÉÌÅÐÓÉÅÊ, ÎÅÕÇÏÍÏÎÎÏÓÔØ, ÒÁÚÄÒÁÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ.

þÁÓÔÏ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÆÅÎÏÂÁÒÂÉÔÁÌÁ Ó ÂÒÏÍÉÄÏÍ ËÁÌÉÑ ÉÌÉ ÂÒÏÍÉÄÏÍ ÎÁÔÒÉÑ ÍÏÖÅÔ ÐÏÍÏÞØ ÓÏÂÁËÁÍ, ËÏÔÏÒÙÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÔÏÌØËÏ ÆÅÎÏÂÁÒÂÉÔÁÌÁ ÉÌÉ ÐÒÉÍÉÄÏÎÁ ÎÅ ÄÁÅÔ ÄÏÌÖÎÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ.

ðòïâìåíù é óï÷åôù ðòé ìåþåîéé

îÅÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÓÒÁÚÕ ÉÚÂÁ×ÉÔØ ÓÏÂÁËÕ ÏÔ ÜÐÉÌÅÐÓÉÉ, ÅÊ ÐÏÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ. íÅÄÉÃÉÎÓËÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÖÉ×ÏÔÎÙÍ, Õ ËÏÔÏÒÙÈ ÂÙÌ ÏÄÉÎ ÉÌÉ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÐÒÉÓÔÕÐÏ× ÚÁ ÍÅÓÑÃ. öÉ×ÏÔÎÙÅ, Õ ËÏÔÏÒÙÈ ÂÙÌÉ ÇÒÕÐÐÏ×ÙÅ ÐÒÉÓÔÕÐÙ ÉÌÉ ËÏÔÏÒÙÅ ÉÓÐÙÔÙ×ÁÌÉ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÜÐÉÌÅÐÔÉËÕÓ, ÄÏÌÖÎÙ ÌÅÞÉÔØÓÑ ÄÁÖÅ ÅÓÌÉ Ó ÍÏÍÅÎÔÙ ÉÎÃÉÄÅÎÔÁ ÐÒÏÛÌÏ ÂÏÌØÛÅ ÍÅÓÑÃÁ É ÐÏ×ÔÏÒÅÎÉÊ ÎÅÔ. õÓÐÅÛÎÁÑ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÓÏÂÌÀÄÅÎÉÑ ×ÌÁÄÅÌØÃÅÍ ÐÒÅÄÐÉÓÁÎÎÏÊ ×ÒÁÞÏÍ ÄÏÚÙ, ÎÉËÁËÉÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ × ÄÏÚÅ ÉÌÉ ÔÉÐÅ ÍÅÄÉËÁÍÅÎÔÏÚÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÂÅÚ ×ÅÔÅÒÉÎÁÒÎÏÊ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÉ ÎÅ ÄÏÐÕÓÔÉÍÙ! òÅÚËÉÅ ÓÁÍÏÄÅÑÔÅÌØÎÙÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ × ÍÅÄÉËÁÍÅÎÔÏÚÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÈÕÖÅ, ÞÅÍ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ×ÏÏÂÝÅ, É ÍÏÇÕÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÓÏÓÔÏÑÎÉÀ ÜÐÉÌÅÐÔÉËÕÓ. òÅÚËÁÑ ÓÍÅÎÁ ÌÅËÁÒÓÔ×Á ÉÌÉ ÏÔËÁÚ ÏÔ ÐÒÉÅÍÁ ÌÅËÁÒÓÔ×Á × ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Å ÓÌÕÞÁÅ× ×ÙÚÙ×ÁÀÔ ÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÉÐÁÄËÉ. åÓÌÉ ×ÒÁÞ ÓÏ×ÅÔÕÅÔ ÷ÁÍ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÐÏÍÎÉÔÅ, ÞÔÏ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÌÅËÁÒÓÔ×, ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÆÅÎÏÂÁÒÂÉÔÁÌÁ, ÍÏÇÕÔ ÒÁÚ×É×ÁÔØÓÑ ÐÒÉÚÎÁËÉ ÆÉÚÉÞÅÓËÏÊ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ. éÍÅÅÔÓÑ ÏÐÁÓÎÏÓÔØ ÎÁÞÁÌÁ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÜÐÉÌÅÐÔÉËÕÓ. þÔÏÂÙ ÉÚÂÅÖÁÔØ ÜÔÏÇÏ, ÄÏÚÉÒÏ×ËÉ ÄÏÌÖÎÙ ÕÍÅÎØÛÁÔØÓÑ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ, ÎÅÂÏÌØÛÉÍÉ ÛÁÇÁÍÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÅÒÉÏÄÁ.

ë ÓÏÖÁÌÅÎÉÀ, × ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Å ÒÏÓÓÉÊÓËÉÈ ×ÅÔÅÒÉÎÁÒÎÙÈ ËÌÉÎÉË ÎÅÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÐÒÏ×ÅÓÔÉ ×ÅÓØ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÙÊ ËÏÍÐÌÅËÓ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÙÈ ÄÌÑ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÉ ÜÐÉÌÅÐÓÉÉ Õ ÓÏÂÁËÉ. ðÏÜÔÏÍÕ ÐÒÉÈÏÄÉÔÓÑ ÎÁÄÅÑÔØÓÑ ÎÁ ÐÒÏÆÅÓÓÉÏÎÁÌÉÚÍ É ×ÒÁÞÅÂÎÕÀ ÉÎÔÕÉÃÉÀ Õ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÁ, ÌÅÞÁÝÅÇÏ ÷ÁÛÕ ÓÏÂÁËÕ. ðÒÏÞÉÔÁ× ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÀ ÎÁ ÜÔÉÈ ÓÔÒÁÎÉÃÁÈ, ÷Ù ÕÖÅ ÂÕÄÅÔÅ ÉÍÅÔØ ÎÅËÏÔÏÒÏÅ ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÅÎÉÅ ÏÂ ÜÐÉÌÅÐÓÉÉ Õ ÓÏÂÁË, ÍÅÔÏÄÁÈ ÅÅ ÌÅÞÅÎÉÑ É ÓÍÏÖÅÔÅ ÕÖÅ Ó ÎÅËÏÔÏÒÙÍ ÐÏÎÉÍÁÎÉÅÍ ÏÃÅÎÉÔØ ÓÏ×ÅÔÙ ×ÅÔÅÒÉÎÁÒÎÏÇÏ ×ÒÁÞÁ. õ×Ù, ÄÁÌÅËÏ ÎÅ ×ÓÅ ×ÅÔÅÒÉÎÁÒÎÙÅ ×ÒÁÞÉ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ËÏÍÐÅÔÅÎÔÎÙ × ÌÅÞÅÎÉÉ ÜÐÉÌÅÐÓÉÉ. ðÏÜÔÏÍÕ, ÅÓÌÉ × ÐÒÏÆÅÓÓÉÏÎÁÌÉÚÍÅ ×ÒÁÞÁ ×ÏÚÎÉËÁÀÔ ÓÏÍÎÅÎÉÑ, ÐÏÐÒÏÂÕÊÔÅ ÎÁÊÔÉ ÄÒÕÇÏÇÏ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÁ, ÌÕÞÛÅ ÏÂÒÁÝÁÔØÓÑ ÎÅ Ë ÞÁÓÔÎÙÍ ×ÒÁÞÁÍ, Á × ËÒÕÐÎÙÅ, ÚÁÒÅËÏÍÅÎÄÏ×Á×ÛÉÅ ÓÅÂÑ Ó ÈÏÒÏÛÅÊ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÌÉÎÉËÉ.

âÏÌØÛÏÊ ÐÒÏÂÌÅÍÏÊ ÍÏÖÅÔ ÓÔÁÔØ ÐÒÉÏÂÒÅÔÅÎÉÅ ÌÅËÁÒÓÔ×. òÑÄ ÐÒÏÔÉ×ÏÓÕÄÏÒÏÖÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ× (ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÂÅÎÚÏÎÁÌ, ËÏÔÏÒÙÊ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔ ÍÏÑ ÓÏÂÁËÁ) ×ÙÄÁÀÔÓÑ × ÁÐÔÅËÁÈ ÐÏ ÒÅÃÅÐÔÁÍ, ËÏÔÏÒÙÅ ÍÏÖÅÔ ×ÙÐÉÓÁÔØ ÔÏÌØËÏ ×ÒÁÞ ÎÅ×ÒÏÐÁÔÏÌÏÇ. ðÏ ÒÅÃÅÐÔÁÍ, ×ÙÐÉÓÁÎÎÙÍ ÷ÁÍ × ×ÅÔÅÒÉÎÁÒÎÏÊ ËÌÉÎÉËÅ ÜÔÉ ÓÒÅÄÓÔ×Á ×ÙÄÁÔØ × ÁÐÔÅËÅ ÎÅ ÍÏÇÕÔ. ðÏÓÏ×ÅÔÕÊÔÅÓØ Ó ×ÒÁÞÏÍ, ËÁËÉÅ ÌÅËÁÒÓÔ×Á ÂÏÌÅÅ ÄÏÓÔÕÐÎÙ, ÎÁÊÄÉÔÅ ÏÐÔÉÍÁÌØÎÙÊ ÄÌÑ ÷ÁÓ ×ÁÒÉÁÎÔ.

ôÁËÖÅ, ÎÅ ÚÁÂÕÄØÔÅ ÓÐÒÏÓÉÔØ ×ÒÁÞÁ Ï ÔÏÍ, ËÁËÏÅ ÐÉÔÁÎÉÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÷ÁÛÅÊ ÓÏÂÁËÅ É ËÁËÏÊ ËÏÍÐÌÅËÓ ×ÉÔÁÍÉÎÏ× ÅÊ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ. þÁÓÔÏ ÐÒÉÅÍ ×ÉÔÁÍÉÎÏ×, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ×ÉÔÁÍÉÎÁ ÷6, ÍÁÇÎÉÑ, ÍÁÒÇÁÎÃÁ ÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÏ ÓËÁÚÙ×ÁÅÔÓÑ ÎÁ ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ ÚÄÏÒÏ×ØÑ ÂÏÌØÎÏÊ ÜÐÉÌÅÐÓÉÅÊ ÓÏÂÁËÉ.

á × ÃÅÌÏÍ, ÎÅ ÂÏÊÔÅÓØ ÜÐÉÌÅÐÓÉÉ. óÏÂÁËÁ, ÂÏÌØÎÁÑ ÜÐÉÌÅÐÓÉÅÊ É ÐÏÌÕÞÁÀÝÁÑ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ, ÎÉ × ÞÅÍ ÎÅ ÏÔÌÉÞÁÅÔÓÑ ÏÔ Ó×ÏÉÈ ÚÄÏÒÏ×ÙÈ ÓÏÂÒÁÔØÅ×. ðÒÉÅÍ ÌÅËÁÒÓÔ× ÍÏÖÅÔ ÎÁ×ÓÅÇÄÁ ÉÚÂÁ×ÉÔØ ÷ÁÛÕ ÓÏÂÁËÕ ÏÔ ÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÉÐÁÄËÏ×. íÏÑ ÓÏÂÁËÁ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔ ÔÁÂÌÅÔËÉ ÏËÏÌÏ ÄÅ×ÑÔÉ ÍÅÓÑÃÅ× É ÔÏÌØËÏ Ä×ÁÖÄÙ Ó ÜÔÏÇÏ ÍÏÍÅÎÔÁ Õ ÎÅÅ ÓÌÕÞÁÌÉÓØ ÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÉÐÁÄËÉ — ÏÄÉÎ ÒÁÚ ÓÒÁÚÕ ÐÏÓÌÅ ÓÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏ ÕÍÅÎØÛÅÎÎÏÊ ÍÎÏÀ ÄÏÚÙ É ×ÔÏÒÏÊ ÒÁÚ ÐÏÓÌÅ ÒÅÚËÏÊ ÓÍÅÎÙ ÌÅËÁÒÓÔ×Á. þÅÔËÏ ÓÌÅÄÕÊÔÅ ÓÏ×ÅÔÁÍ ÷ÁÛÅÇÏ ×ÒÁÞÁ É ÷ÁÛ ÐÅÓ ÂÕÄÅÔ ÏÔÌÉÞÎÏ ÓÅÂÑ ÞÕ×ÓÔ×Ï×ÁÔØ É ÄÏÓÔÁ×ÌÑÔØ ÷ÁÍ ÍÁÓÓÕ ÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÈ ÜÍÏÃÉÊ.

òáúòåûåîéå üðéìåðóéé: ðåòóðåëôé÷á óåíøé
÷ÚÒÏÓÌÏÇÏ ÞÅÌÏ×ÅËÁ, ÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÏÅ ÐÒÉÐÁÄËÉ, ×ÓÔÒÅÞÁÀÝÉÅÓÑ Õ ÄÏÍÁÛÎÅÇÏ ÖÉ×ÏÔÎÏÇÏ ÍÏÇÕÔ ÏÞÅÎØ ÒÁÓÓÔÒÏÉÔØ; ÄÌÑ ÒÅÂÅÎËÁ ÜÔÏÔ ÜÐÉÚÏÄ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÕÖÁÓÁÀÝÉÍ. õÄÁÞÎÏ, ÞÔÏ ÐÒÉÓÔÕÐÙ ÞÁÝÅ ×ÓÅÇÏ ÐÒÏÉÓÈÏÄÑÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÎÏÞÉ É ÍÏÇÕÔ ÐÒÏÊÔÉ ÎÅÚÁÍÅÞÅÎÎÙÍÉ ÂÏÌÅÅ ÍÏÌÏÄÙÍÉ ÞÌÅÎÁÍÉ ÓÅÍØÉ. ïÄÎÁËÏ, ÐÒÉÓÔÕÐÙ ÍÏÇÕÔ ÔÁËÖÅ ÓÌÕÞÁÔØÓÑ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÄÎÑ É × ÐÒÉÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÄÅÔÅÊ. ÷ ÓÌÕÞÁÑÈ, ËÏÇÄÁ ×ÌÁÄÅÌÅÃ ÍÏÖÅÔ ÏÂÎÁÒÕÖÉÔØ ÓÔÁÄÉÀ «ÁÕÒÙ» É ÐÏÎÑÔØ, ÞÔÏ ÐÒÉÓÔÕÐ ÎÅÉÚÂÅÖÅÎ, ÏÎ ÄÏÌÖÅÎ ÐÏÓÔÁÒÁÔØÓÑ Õ×ÅÓÔÉ ÒÅÂÅÎËÁ ÉÌÉ ÏÔ×ÌÅÞØ ÅÇÏ ÏÔ ÓÏÂÁËÉ. ÷ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ, ÏÄÎÁËÏ, ÒÅÂÅÎÏË ×ÏÚÍÏÖÎÏ Ñ×ÉÔÓÑ Ó×ÉÄÅÔÅÌÅÍ ÐÒÉÓÔÕÐÁ Õ Ó×ÏÅÊ ÓÏÂÁËÉ. åÓÌÉ ÒÅÂÅÎËÕ ÔÒÉ ÇÏÄÁ ÉÌÉ ÂÏÌØÛÅ, ÔÏÌËÏ×ÏÅ ÏÂßÑÓÎÅÎÉÅ ÍÏÖÅÔ ÐÏÍÏÞØ ÅÇÏ ÕÓÐÏËÏÉÔØ.

îÁÐÒÉÍÅÒ, ÏÄÎÏÊ ÉÚ ÓÁÍÙÈ ÐÕÇÁÀÝÉÈ ÄÌÑ ÒÅÂÅÎËÁ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÍÙÓÌØ Ï ÔÏÍ, ÞÔÏ ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ ÞÔÏ-ÔÏ ÐÌÏÈÏÅ É ÂÏÑÚÎØ ÐÏÔÅÒÑÔØ Ó×ÏÅ ÌÀÂÉÍÏÅ ÄÏÍÁÛÎÅÅ ÖÉ×ÏÔÎÏÅ. îÕÖÎÏ ÓËÁÚÁÔØ ÒÅÂÅÎËÕ, ÞÔÏ ÂÕÄÕÔ ÉÎÏÇÄÁ ÓÌÕÞÁÉ, ËÏÇÄÁ ÅÇÏ ÐÅÓ ÂÕÄÅÔ ×ÅÓÔÉ ÓÅÂÑ ÔÁË ÓÔÒÁÎÎÏ, ÐÅÒÅËÁÔÙ×ÁÑÓØ É ÄÅÒÇÁÑÓØ, É ÈÏÔÑ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÓÔÒÁÛÎÏ ÎÁÂÌÀÄÁÔØ ÚÁ ÜÔÉÍ, ÓÏÂÁËÁ ÂÕÄÅÔ ÞÅÒÅÚ ÎÅËÏÔÏÒÏÅ ×ÒÅÍÑ ÈÏÒÏÛÏ ÓÅÂÑ ÞÕ×ÓÔ×Ï×ÁÔØ, ÎÏ ÂÕÄÅÔ ÎÕÖÄÁÔØÓÑ × ÌÀÂ×É É ÓÐÏËÏÊÎÏÊ ÏÂÓÔÁÎÏ×ËÅ. üÔÏ ÍÏÖÅÔ ÐÒÅÄÏÔ×ÒÁÔÉÔØ ÓÌÅÚÙ É ÏÐÁÓÅÎÉÑ ÒÅÂÅÎËÁ. âÏÌØÛÉÎÓÔ×Ï ÄÅÔÅÊ, ËÏÇÄÁ ÕÄÏÓÔÏ×ÅÒÑÔÓÑ, ÞÔÏ Ó ÉÈ ÓÏÂÁËÏÊ ×ÓÅ × ÐÏÒÑÄËÅ, ÏÞÅÎØ ÈÏÒÏÛÏ ÓÐÒÁ×ÌÑÀÔÓÑ Ó ÓÉÔÕÁÃÉÅÊ.

Источник

FAQ от Хохлова А.В — Эпилепсия у собак. Помощь владельцам. Форум. Общественный Форум.

№23
О наркозе

Всякий статус можно снять наркозом, но не всяким наркозом можно снять статус, поскольку наркоз — наркозу даже не друг, не кум и не сват… Некоторые средства для наркоза действуют на уровне ствола головного мозга (есть там такое образование под названием ретикулярная или сетчатая формация, которая отвечает за общее торможение или возбуждение головного мозга), например, барбитураты (любые, в том числе и противосудорожные средства, типа фенобарбитала, бензонала, гексамидина), предотвращающие и тормозящие общее перевозбуждение всего мозга, всех его структур. Есть средства для накоза, действующие исключительно на уровне коры и не затрагивающие подкорковые струкутры (газовый наркоз — закись азота; кетамин, калипсол или золетил (да-да, золетил содержит одно из производных кетамина), пропофол, ооксибутират натрия и пр.). А вот тут начинаются тонкости и нюансы… Средства для наркоза, которые действуют в сенсорных зонах коры вызывают анестезию (потерю чувствительности), но не влияют на очаги местного возбуждения. Из этого следует, что кетамин и его производные, пропофол, газовый наркоз не только не прекращают приступы, но даже могут их провоцировать. Исключение представляет только оксибутират (ГОМК — гаммаоксимасляная кислота), который является очень близким родственником единственного тормозного медиатора ГАМК — гаммааминомасляной кислоты, принимающем самое непосредственное участие в блокировке избыточного возбуждения. Именно потому ГОМК (оксибутират, причем не всякий оксибутират, а оксибутират натрия) работает и как успокоительное средство и как наркоз, причем наркоз не простой, а как и барбитураты подавляющий эпилептогенные очаги и в коре и в подкорке. Низкий поклон тому грамотному ветврачу (не Спецу!), который воспротивился вводить пропофол Вашей собаке, Ирина… Может статься, что он просто уберег Вашу песу от больших-пребольших неприятностей. Умница!

И еще по-поводу пофола… Во всех Ваших сообщениях прослеживается важнейшая информация, что под пропофолом собаки находились долго, а порой и очень долго (часы, иногда сутки и более)… А Вам не приходила в голову простейшая мысль, что за это время эпилептогенный очаг или полностью «разряжался» и переставал поддерживать высокий уровень судорожной готовности, или истощался головной мозг настолько, что переставал откликаться всеобщим возбуждением на активацию эпилептогенного очага (так называемое запредельное торможение, а может быть ограничительное или торможение после возбуждения) — есть там несколько механизмов, которые могут блокировать этот очаг вне зависимости от используемых препаратов. Между прочим, та схема, которой у нас пользуются для выведения животного из эпистатуса не требует вообще никакой наркотизации, а статус обычно прекращается в течение 10-20 минут.

Не при эпилепсии, а про разные виды анестезии.
Не от Харона, есть сайт:

https://www.veterinarka.ru/content/view/1972/64/

Препараты для анестезии у мелких домашних животных
Успех проведения анестезии и анальгезии во многом зависит от знаний и навыков ветеринарных специалистов, а также от фармакологических особенностей лекарственных средств. Даже имеющий противопоказания к применению препарат можно безопасно использовать, если знать некоторые нюансы.

Боль определяется как «неприятное ощущение и эмоциональное испытание, связанное с имеющимся или потенциальным повреждением тканей, либо же испытываемое в момент этого повреждения» (Ферранте М., Бойл Т. Д., 2001). Между моментом повреждения и моментом восприятия боли лежит целая серия сложных электрохимических явлений, объединенных термином «ноцицепция».

Ноцицепция включает четыре физиологических процесса: трансдукцию, трансмиссию, модуляцию и перцепцию.

Трансдукция — процесс, при котором повреждающее воздействие трансформируется в виде электрической активности на окончаниях чувствительных нервов.

Трансмиссия — процесс проведения нервных импульсов по системе чувствительных нервов.

Модуляция — процесс модификации ноцицептивной трансмиссии под влиянием невральных воздействий.

Перцепция — финальный процесс, при котором трансдукция, трансмиссия и модуляция, взаимодействуя с индивидуальными физиологическими особенностями организма, создают конечное субъективное эмоциональное ощущение, воспринимаемое как боль.

В ветеринарной медицине достаточно остро стоит проблема оценки болевого синдрома. Наши пациенты не способны объяснить, откуда исходит боль (аналогию в данном случае можно провести с педиатрией).

На сегодняшний день разработано несколько визуальных аналоговых шкал оценки болевого синдрома, способных помочь в решении данной проблемы. Одной из них является шкала М. Gilla (Glasgow, 2003). Данная шкала базируется на оценках человека, наблюдающего за клиническим поведением животного в условиях стационара. В ходе этого наблюдения оцениваются такие параметры, как поза и осанка животного, звуковое выражение боли, внимание к ране, общая подвижность, реакция животного на прикосновение (агрессия), а также характер хирургического вмешательства.

Лечению болевого синдрома способствует препараты описанных ниже видов.

Наркотические анальгетики

Механизм действия наркотических анальгетиков (опиоидов) изучен недостаточно. Считается, что опиоиды способствуют образованию нейропептидов (эндорфинов, энкефалинов), которые образуют лиганд с опиоидными рецепторами, ликвидируя тем самым болевой синдром.
По своей активности наркотические анальгетики разделяются на полные агонисты (морфин, фентанил, промедол), частичные агонисты, или агонист-антагонисты (буторфанол, трамадол) и полные антагонисты (налаксон).

Ненаркотические анальгетики

К данной группе препаратов, широко используемых в ветеринарии, относятся анальгетики-антипиретики (анальгин) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Как правило, лечение препаратами данной группы производится при слабовыраженном болевом синдроме или в случаях хронического болевого синдрома (к примеру, НПВС применяются при остеоартрозах).

Местные анестетики

Эти препараты достаточно часто используются для регионарного введения, а также в режиме постоянной контролируемой инфузии (CR — Infusion). Наиболее часто применяются лидокаин 2 %, 10 %, бупивакаин 0,5 % и ропивакаин 0,75 %. У кошек, наиболее подверженных токсическим явлениям, может возникать реакция на препараты данного вида, проявляющаяся беспокойством, гиперсаливацией, заторможенностью, рвотой, поэтому методику внутривенной постоянно контролируемой инфузии для лечения этих животных стараются не применять.

Препараты, воздействующие на центральную нервную систему

К препаратам, воздействующим на ЦНС, относят нейролептики, транквилизаторы, средства для наркоза, наркотические анальгетики (последние в ветеринарии не используются).

Нейролептики. Классифицируются по химической группе на производные фенотиазина (ацепромазин), производные бутирофенона (дроперидол), производные гиоксантена, производные индола, а также производные других химических групп.

Наиболее часто в ветеринарии используется препарат ацепромазин.
При применении ацепромазина могут возникнуть перечисленные ниже побочные эффекты:
— атаксия и дискоординация;
— ригидность и тремор мышц, каталепсия;
— развитие гипотензии, особенно у пациентов с гиповолемией, анемией (Hb ниже 80 г/л), дегидратацией, а также у собак породы боксер;
— увеличение сердечного выброса, увеличение перфузии почек.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к применению ацепромазина.

К абсолютным противопоказаниям относят атаксию неясной этиологии, дегидратацию, гиповолемию, анемию, принадлежность собаки к породе боксер; к относительным — пожилой возраст пациентов или неонатальный период, печеночную недостаточность, эпилепсию.

Транквилизаторы. Наиболее часто используемой в ветеринарии группой транквилизаторов является группа бензодиазепинов. К этой группе относятся препараты мидазолам (дормикум) и диазепам (реланиум, седуксен). Мидазолам начинает действовать быстрее, чем диазепам (через 2-3 минуты после внутривенного введения), и быстрее же выводится из организма животного. Диазепам показан при лечении судорожного синдрома. К основным лечебным свойствам бензодиазепинов относят анксиолитический эффект, миорелаксацию, противосудорожный эффект и седацию. При длительном применении могут возникнуть бради-кардия и гипотензия.

Средства для наркоза. Известны такие методы общей анестезии, как ингаляционная, неингаляционная, регионарная и комбинированная.

Наиболее часто используемыми ингаляционными анестетиками являются галотан, изофлуран, закись азота и метоксифлуран. Эти препараты обладают рядом достоинств: они более управляемые (по сравнению с неингаляционными анестетиками), обеспечивают четко проявляющуюся стадийность воздействия, а также имеют быстрые реверсивные свойства (особенно изофлуран и метоксифлуран). Недостатками же являются вредность для персонала и экологии в целом, возможность развития у пациента феномена злокачественной гипертермии, дорогое техническое обслуживание.

Неингаляционные анестетики относятся к числу препаратов, наиболее часто использующихся для анестезии в России. Достоинства у них следующие: они не требуют дополнительного оборудования, позволяют применять различные варианты введения, сравнительно хорошо переносятся животными. Недостатки: плохая управляемость (исключение составляет анестетик ультракороткого действия); опасность осложнений со стороны сердечнососудистой системы, возникающих через несколько часов после анестезии; больший анестезиологический риск у пожилых пациентов.

К использующимся в ветеринарии неингаляционным анестетикам относятся барбитураты, кетамина гидрохлорид, золетил, альфа-2-агонисты и пропофол.

1) Барбитураты. К группе препаратов седативно-гипнотического ряда относятся тиопентал натрия, гексенал, натрия оксибутират. Эти средства обладают рядом достоинств: они широко применялись для проведения искусственной вентиляции легких, долгое время служили препаратами выбора в нейрореаниматологии и нейроанестезиологии. Однако у барбитуратов существуют и недостатки: угроза возникновения у животного ларингоспазма; возможность развития некроза при попадании препарата в подкожно-жировую клетчатку; длительное время пробуждения у собак с малым жировым запасом (грейхаундам и борзым для пробуждения требуется до суток); кардиодепрессирующие свойства.

2) Кетамина гидрохлорид. Анестезиологический эффект развивается через 10 минут после внутривенного введения. Оказывает выраженное соматическое анальгетическое действие при сохранении спонтанного дыхания. Кетамин повышает внутричерепное давление и может вызвать галлюцинации, поэтому для профилактики данных осложнений пациенту перед применением кетамина обязательно вводят или бензодиазепины, или гипнотики (пропофол).

3) Золетил. Содержит в своем составе два компонента: аналог кетамина (телитамина) и бензодиазепинов (золозепама). Препарат обладает всеми качествами этих групп препаратов, однако у него есть свои особенности: в монорежиме золетил оказывает слабое миорелаксирующее действие; при использовании золетила в комбинации с гипнотиками (пропофолом) возникает синусовая тахикардия (необходимы низкие дозы альфа-2-агонистов); при золетиловой анестезии сохраняются ларингальные, корнеальные и фарингальные рефлексы; период полувыведения золозепама в два раза превышает период полувыведения телитамина у собак, вследствие чего после золетиловой анестезии у собак нередки приступы возбуждения и галлюцинации.

4) Альфа-2-агонисты. Используются ветеринарными врачами уже более 45 лет. На отечественном рынке существуют такие препараты, как ксилазин (рометар 2 %) и метедомидин (домитор). Достоинством препаратов этой группы является наличие антагонистов (антиседан, авакс, L659 066). Препараты данной группы оказывают сильное снотворное действие и способны вызывать миорелаксацию. Анальгетические свойства у альфа-2-агонистов выражены достаточно слабо, следовательно в комбинации с ними необходимо использовать анальгетики (кетамин, золетил).

Основным недостатком альфа-2-агонистов является их кардиодепрессирующее свойство (возникновение брадиаритмий, блокад), поэтому обязательным условием их применения является предварительная атропинизация пациента.

5) Пропофол. В клинической ветеринарной практике пропофол начал применяться с конца 1980-х гг., и сегодня он является наиболее распространенным гипнотическим компонентом внутривенной анестезии. Особенность анестезии с использованием пропофола заключается в ее ультракоротком эффекте: уже через 10 минут после вводной индукции пациент может передвигаться самостоятельно. Объясняется данный эффект спецификой элиминации и распределения препарата.

Точное знание фармакологических особенностей анестетиков позволяет врачу более грамотно и безопасно провести анестезиологическое пособие, а следовательно, и минимизировать все возможные риски, связанные с анестезией.

Е. А. Корнюшенков, клиника экспериментальной терапии РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН
ООО «Биоконтроль»,
Институт развития ветеринарной интенсивной терапии, анестезиологии и реаниматологии — ВИТАР

Последний раз редактировалось Натэлла 06 дек 2012, 12:01, всего редактировалось 1 раз.

Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.

Источник