Можно ли делать прививку ребенку при повышенных эозинофилах
Содержание статьи
Доктор Комаровский об эозинофилах
Клинические анализы очень трудно поддаются родительской расшифровке. Особенно много вопросов возникает после получения результатов анализа крови. Его сдают не только при заболеваниях. Это распространенный метод оценки общего состояния ребенка.
Если с гемоглобином мамам и папам все более-менее понятно, то некоторые показатели анализа вызывают настоящую панику. Одним из таких малопонятных терминов являются эозинофилы. Что делать, если они повышены к ребенка в крови, рассказывает известный педиатр и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.
Что это такое
Эозинофилы имеют более длинное научное название — эозинофильные гранулоциты или эозинофильные лейкоциты. Данные клетки крови относятся к лейкоцитам. Их задача — помогать организму реагировать на угрозы паразитарного, аллергического, опухолевого и воспалительного характера. Это отличает их от других собратьев-лейкоцитов, которые ориентированы в основном на борьбу с вирусами и бактериями.
Если в образце крови ребенка лаборант, после применения кислой среды, обнаруживает количество таких клеток, которое превышает возрастную норму, это называется эозинофилией. Если клеток оказывается меньше нужного количества, то речь идет об эозинопении.
Нормы
- У новорожденных и детей до 2 недель в крови в норме содержится от 1 до 6% эозинофилов.
- У грудничков от 2 недель до года — от 1 до 5%.
- Между годом и 2 годами количество клеток в норме несколько подрастает и составляет 1-7% от общего количества клеток крови.
- У малышей от 2 до 5 лет — 1-6%.
- Начиная с 6 лет и до подросткового возраста нормой считается значение от 1 до 5%.
Причины отклонений от нормы
Если в ребенка эозинофилов больше нормы, причин на то может быть несколько:
- аллергия (пищевая, лекарственная, сезонная), аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит. Часто значительно превышение уровня эозинофилов наблюдается у детей, которые страдают аллергией на лекарства — несколько видов антибиотиков, преднизолон, противотуберкулезные средства, а также аспирин;
- кожные заболевания;
- паразиты в организме (эозинофильный лейкоцитов становится больше в крови, если у ребенка есть аскаридоз, лямблиоз, описторхоз и ряд других недугов, вызванных паразитами);
- инфекции (скарлатина, корь, ветрянка, туберкулез и ряд других болезней в острой стадии сопровождаются повышением уровня эозинофилов в несколько раз);
- опухоли (особенно злокачественные);
- болезни кроветворения;
- заболевания легких.
При недостаточном уровне эозинофилов в крови у ребенка врач может заподозрить у него следующие проблемы:
- воспаление (самая начальная его стадия, когда других симптомов еще нет или они слабо выражены);
- гнойные инфекции;
- сильное эмоциональное потрясение, стресс;
- отравление тяжелыми металлами и другими ядовитыми химическими соединениями.
Что делать
Если общее состояние ребенка не нарушено, у него ничего не болит, нет никаких жалоб и оснований предполагать у него болезнь, то ничего особенного родителям делать не нужно, утверждает Евгений Комаровский.
Незначительно превышение эозинофилов в крови у детей очень часто вызвано именно аллергической реакцией или наличием паразитов, о которых взрослые и не догадывались. Стоит дополнительно сделать анализ кала и посетить врача-аллерголога и инфекциониста.
Если патологий не выявится, можно жить спокойно с повышенными эозинофилами, а месяца через 4 переделать клинический анализ крови (для контроля). Дело в том, что не менее часто повышение этих клеток в крови возникает в период выздоровления от какого-то недуга, чаще всего бактериального. Время на выжидание потребуется и для того, чтобы при этой причине лейкоцитарная формула крови пришла в нормальное состояние.
Если повторный анализ спустя некоторое время снова покажет нарушение количества эозинофильных лейкоцитов, имеет смысл сдать кровь на содержание иммуноглобулина Е. Этот анализ поможет аллергологу понять, если ли предрасположенность к неадекватной реакции на какой-то аллерген. Рекомендуется повторное исследование флоры на предмет поиска паразитов.
Вы можете посмотреть видео ниже, где доктор Комаровский подробно расскажет о клиническом анализе крови у деток.
Источник
Повышены эузинофилы — 36 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
На введение туберкулина возникает ответная аллергическая реакция (положительная туберкулиновая проба) у привитых против туберкулеза (поствакцинальная аллергия) и у инфицированных микобактериями туберкулеза (инфекционная аллергия).
А аллергия — это эозинофилы!
Пересдайте анализ через месяц.
Светлана, 22 августа 2020
Клиент
Зоя, а привикта от ветрянки не могла так быстро «подкйствовать»?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Скорее нет. Иначе бы ребенок дал видимую аллергию. Прививки действуют на клетки памяти в крови (лейкоциты). А Манту это аллергическая проба
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте не раньше, чем через полмесяца от Манту кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно.
Также пересдайте оак для достоверности оценки динамики
Акушер, Гинеколог
Добрый день. На эозинофилы повлияла проба Манту. Это аллерген. Пересдайте анализы через 14 дней. У вас нет повода сейчас сдавать на паразитов.
Педиатр
Здравствуйте, повышение эозинофилов произошло на фоне поставленной в манту, поэтому рекомендуют кровь сдавать перед пробой, а не после. Пересдайте анализ через 10 дней, думаю, что показатель нормализуется.
Эндокринолог
Здравствуйте. Конечно же это реакция на Манту. Это же аллергическая проба. пересдайте анализ через 2 недели.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Если симптомов нет, то пересдать анализ через 2 недельки
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте.
Отдаленно теоретически такое возможно после проведения пробы Манту. Рекомендую все равно сдать кал на яйца глистов и переслать общий анализ крови через 10-14 дней.
Инфекционист
Здравствуйте! Обычно даже видимые аллергические реакции на что то проходят без эозинофилии, тем более в таком количестве. Сдайте кал на яйца глистов и кровь на антитела к паразитам.
По поводу аллергии сделайте анализ крови на иммуноглобулин Е
Педиатр
Доброе утро. Возможно повышение эозинофилов связано с Манту. Пересдайте анализ крови через 2-3 недели. Если будут вновь повышены эозинофилы, нужно будет сдать на паразитов анализ.
Акушер, Гинеколог
Светлана, добрый день! Насколько повышены эрзинофилы у ребёнка?
Светлана, 22 августа 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог
Вы можете анализ прикрепить?
Светлана, 22 августа 2020
Клиент
Илона, у меня его нет на руках. Анализ сдавался 6 августа, комиссия в садик. Потом через неделю дочка заболела и только вчера забрали тот плохой анализ. Сегодня сдали анализ повторно и сразу на паразитов(чтобы, если они есть, не терять время). Вечером должны прислать результат клинического анализа.
Акушер, Гинеколог
Тогда прикрепите новый анализ, как получите
Светлана, 22 августа 2020
Клиент
Илона, прикрепила новый анализ
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Все увидела. Ваши прививки не причины повышения эозинофилов. Вам надо сдавать на простейшие, аскариды и лямблии
Светлана, 22 августа 2020
Клиент
Илона, а что вообще по анализу можете сказать?
Акушер, Гинеколог
Светлана, поверьте, ничего страшного нет в анализе! Пересдайте анализ через месяц
Светлана, 22 августа 2020
Клиент
Илона, спасибо. А то вижу, что что-то выше, что-то ниже…. На простейшие сдали.
Акушер, Гинеколог
Ничего страшного нет, поверьте!
Светлана, 25 августа 2020
Клиент
Илона, добрый вечер. Получили результат обнаружены аскориды и эхинококк. Мы у ужасе. Сделали узи сердца, печени, почек. Все в норме. Завтра к инфекционисту. Насколько вероятна ошибка в анализе. Лечащий педиантр тоже в шоке
Акушер, Гинеколог
Светлана, добрый день! Каким анализом Вы выявляли инфекции? Кровь на антитела или ПЦР?
Светлана, 25 августа 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог
Какие антитела выявлены? М или G?
Светлана, 25 августа 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог
Светлана, а Вы делали ребёнку узи органов брюшной полости? Вам не надо переживать! Надо будет ребёнку давать немозол или альбендозол. А также всем членам семьи пролечиться
Светлана, 25 августа 2020
Клиент
Илона, сделали только печень, почки и сердце. Поджелудочную, желчный и селезкнку не сделали, так как нужно натощак. Завтра идем к врачу. Просто есть надежда, что эхинококи это ошибка или нет?
Акушер, Гинеколог
Вариант ошибки всегда существует
Светлана, 25 августа 2020
Клиент
Илона, спасибо. Будем надеяться на лучшее
Педиатр
Нет, Манту и вакцинация не могли повлиять на количество эозинофилов.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Давайте разберёмся. Что такое проба Манту? Это внутрикожное введение туберкулина. Туберкулин — это препарат, полученный из частиц микробных тел микобактерий туберкулёза. Туберкулин является неполным антигеном, а это значит, что при введении он не сенсибилизирует весь организм человека, а только вызывает специфическую ответную реакцию гиперчувствительности замедленного типа . Это значит, что эозинофилы на пробу Манту не повышаются. Если думать об аллергии на пробу Манту, то она проявилась бы прежде всего местно в виде большого покраснения в месте инъекции. Эозинофилы подняться в обход этой реакции не могли. Все верно ваш доктор назначил. Прикрепите результаты, мы посмотрим. С уважением.
Светлана, 22 августа 2020
Клиент
Екатерина, прикрепила. Это уже пересдали сегодня. Но дочка только переболела
Педиатр, Пульмонолог
Эозинофилы уже почти в 2 раза меньше. Видны поствоспалительные изменения на фоне перенесенной инфекции. Скажите, пожалуйста, Ваш ребёнок не аллергик? Высыпания на коже случались? Пищевая непереносимость?
Педиатр
Здравствуйте нет не могло
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Прививка и повышенные Эозинофилы [Архив]
Уважаемые специалисты, подскажите пожалуйста, можно ли делать реакцию Манту и через 3 дня прививку ККП при повышенном показателе венозной крови — Эозинофилы (10 при норме 1.00-6.00) ? Остальные показатели крови ОАК в пределах нормы. Анализ кала на яйца глистов и энтеробиоз в норме.
Наша краткая история:
Ребенку сейчас 3 года, из прививок только БЦЖ и гепатит сделанные в РД.
В первый год жизни был выраженный атопический дерматит на белок коровьего молока, с 2-ух месяцев пили смесь с полным гидролизатом, потом аллергия проявлялась на прикорм, но постепенно уходила и вышла на ремиссию примерно к 2-ум годам. Аллергия проявлялась не очень сильными сухими красными, розовыми пятнами в области лица, бедер, реже на ручках, иногда в виде сыпи у рта на подбородке. По данному вопросу аллергии в первый год жизни, наблюдались в НИИ Педиатрии на Ломносовском пр. Сейчас ребенок ест все продукты (согласно возрасту), кроме молока в чистом виде, иногда ест кисломолочные продукты творог детский. Редко, но и сейчас бывают аллергические проявления в виде сухих бледных участков на теле и чешутся. Так же, показатель Эозинофилы в ОАК были почти всегда или на верхней границе нормы или чуть повышены.
Педиатр из районной поликлинники рекомендовала перед прививками и реакцией Манту подавать 3 дня Зиртек. А меня берут сомнения, права ли педиатр или может нам стоит перед началом прививок сходить к аллергологу ?
Loran1955
22.08.2015, 06:53
можно ли делать реакцию Манту и через 3 дня прививку ККП при повышенном показателе
Перед прививкой проводится оценка состояния здоровья ребенка в целом, а не одного анализа с эозинофилами. Вы не описываете противопоказаний к вакцинации.
Можно провокационный вопрос? Что будете делать, если в повторном анализе опять эозинофилы окажутся повышенными? И в следующем? И потом тоже? Сколько раз будете колоть пальцы ребенку?
Уважаемая, Татьяна Валерьевна, спасибо Вам за быстрый ответ! Попробую ответить на Ваши вопросы.
Перед прививкой проводится оценка состояния здоровья ребенка в целом, а не одного анализа с эозинофилами. Вы не описываете противопоказаний к вакцинации.
Так-как ребенок один из двойни, то на первом году жизни было рекомендовано начать прививать детей вместе, а из-за аллергических проявлений реакций у дочки, мы откладывали прививки детям, хотя сам аллерголок на тот момент ничего не советовал по прививкам. Дети часто болели и для себя было решено начать прививаться после 3ех лет. На данный момент мы не посещаем аллерголога, потому как, проявлений аллергии как таковых нет, а если они есть, то как правило быстро уходят и не беспокоят нас. Последний раз мы кровь сдавали в июне, так же готовились к прививкам, по словам педиатра кровь была в пределах нормы, про эозинофилы я и не интересовалась, опять же потому, что общее состояние ребенка не беспокоило. Потом мы переболели энтеровирусной инфекцией и следом ОРЗ, по-этому сдвинули прививку опять. Пишу много слов, по сути если, то на данный момент никто из врачей о противопоказаниях прививок не говорит. Ну Вы же понимаете, что и по проблеме повышенных эозинофил мы никуда не обращались….
Можно провокационный вопрос? Что будете делать, если в повторном анализе опять эозинофилы окажутся повышенными? И в следующем? И потом тоже? Сколько раз будете колоть пальцы ребенку?
Да, конечно можно задавать провокационные вопросы :ah: Для этого я и задаю вопрос, что бы разобраться как быть дальше. Пальчики колоть бесконечно не вижу смысла, понимаю, что причиной повышенных эозинофилов в крови является реакцией на активное поступление в кровь инородного белка..(???) Тогда получается надо искать причину повышенных эозинофил, устранять этот фактор и только после этого рассматривать вопрос о вакцинации?
annainet
23.08.2015, 16:33
Добрый день. У детей с аллергическими заболеваниями на фоне ремиссии может сохраняться повышенный уровень эозинофилов.
На данный момент мы не посещаем аллерголога, потому как, проявлений аллергии как таковых нет, а если они есть, то как правило быстро уходят и не беспокоят нас.
Прекрасно. Это все, что надо для проведения пробы Манту и последующей вакцинации. Дети с аллергией прививаются в период клинической ремиссии, а выверять лабораторные показатели клинического анализа крови ни к чему. Приступайте.
Добрый день. У детей с аллергическими заболеваниями на фоне ремиссии может сохраняться повышенный уровень эозинофилов.
Прекрасно. Это все, что надо для проведения пробы Манту и последующей вакцинации. Дети с аллергией прививаются в период клинической ремиссии, а выверять лабораторные показатели клинического анализа крови ни к чему. Приступайте.
Уважаемая, Анна Николаевна! Спасибо за ответ.
Источник
Эозинофилия у ребенка — 12 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
57 просмотров
11 января 2021
Ребёнку 2.2 года. Последний год постоянно повышены эозинофилы в крови 12-16%. Ребёнок на гипоаллергенной диете. В последнем анализе крови понижены нейтрофилы 22% и лейкоциты 4.7. В кале постоянно присутствует крахмал и перевариваемая клетчатка. Имеется дерматит на ножках, иногда чешет их. Антитела к паразитам- отрицательные результаты. Ребёнок не ест молочные продукты (неподтвержденная аллергия на белки молока), яйца/курицу, пшеничную муку (подтверждена аллергия). Общий IgE 876, эозинофильный катионный белок 69. С чем все-таки связано такое повышение эозинофилов и снижение нейтрофилов в крови? Не можем вакцинироваться при такой крови.
Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Вероятно у ребенка атопический дерматит. Так как есть высыпания, то это обострение или течение атопического дерматита, отсюда и эизинофилы в крови. При аллергическом заболевании они могут и не снижаться до нормы. Возможно у ребенка есть и аллнргический ринит, он тоже дает эозинофилию крови. Изменение нейтрофилов и других клеток крови скорее всего результат перенесенной вирусной инфекции.
Елена, 11 января
Клиент
Наталья, ребёнок не болел простудными заболеваниями в течении 2х последних месяцев. Аллергического ринита у ребёнка никогда не было
Аллерголог-Иммунолог
А на герпесные инфекции сдавали анализы?
Елена, 11 января
Клиент
Наталья, нет, на скрытые инфекции кровь не сдавали.
Аллерголог-Иммунолог
Рекомендую сделать. А не было у ребенка непонятного насморка, зуда в носу? есть ли животные дома?
Елена, 11 января
Клиент
Животных дома нет. Нос никогда ребёнок не чесал, чихает очень редко, может, 1 раз в сутки
Аллерголог-Иммунолог
Хорошо, тогда риноцитограмму делать не нужно. Проверьте АТ к ВЭБ (+ авидность), герпесу 1 и 2 типа, ЦМВИ, герпесу 6 типа.
Рекомендую сделать кал или смыв 3-хкратно на глисты. Если глисты не будут обнаружены, значит эозинофилы дает атопический дерматит.
Елена, 11 января
Клиент
Наталья, а какой именно анализ кала троекратно? Есть в лабораториях 1.яйца гельминтов, 2. Лямблии антигенный тест, 3. Простейшие (цисты амёб и лямблии)
Елена, 11 января
Клиент
В отношении гельминтов, может быть, что кровь показывает отрицательные результаты по антителам к паразитам, а в кале они могут быть обнаружены?
Аллерголог-Иммунолог
В кале мы банально ищем остриц. Это самый распространенный гельминт у детей. Сдавая кровь на паразиты, не надо забывать про самые простые и распространенные гельминты. Анализ называется кал на я/г (это сдается кал) или смыв на я/г ( это с попы мазок) он трехкратно, через день. А острицы тоже могут давать эозинофилию.
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник