Можно ли делать прививку при соэ 12
Содержание статьи
Высокий показатель СОЭ — 34 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
7152 просмотра
8 мая 2020
Здравствуйте. В октябре прошлого года почувствовала себя плохо-скачки давления, слабость. Обратилась к терапевту.
Анализы:
14.10.лейкоц19,СОЭ-65
25.10.лейкоц16,СОЭ-34
31.10лейкоц12,СОЭ-32
05.11лейкоц10,СОЭ-60
11.11лейкоц15,СОЭ-32
Сумамед с 28.10 шесть дней
Таваник с 3.11. пять дней
Обследования:-все пройдены в ноябре:
ФГС:хр.гастрит Нр++
ФКС-норм
Рентген лёгких, флюорогр-норм
УЗИбрюш.пол.-норм
УЗИ малого.таз-признаки аденомиоза
УЗИ щитов.ж.-норм
Гепатит В,С-отр. Кровь на туберкулёз-отриц.
ЭКГ-синусовая тахикардия
ЭхоКГ-диастолическая дисфункция ЛЖ.
Консультация гематолога-заболеваний крови нет.
Причину повышенного СОЭ так и не нашли. В дальнейшем сдавала анализы только на СОЭ.
20.12.-58. 23.12.-34. 28.01.-38. 06.02.-11
И вот недавно 07.05.-49
Где искать проблему и к какому врачу обращаться… Руки опускаются. Помогите пожалуйста…
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, вы сдавали крови на с реактивный белок ( тоже показывает воспаление ), АСЛО , есть ли субфибрилтная температура , не болят ли суставы ?
Эльвира, 8 мая
Клиент
Анна, здравствуйте
Эти анализы не сдавала. Суставы не беспокоят. Субфебрильная температура была до 37,2 вечером. Но не каждый день и осенью-зимой. Сейчас по вечерам 36,8
Терапевт, Эндокринолог
Получается после антибиотика соэ не снизилось , скорее всего в организме нет инфекции , сейчас надо исключить аутоимунную патологию. Также сдайте к тем анализам ТТГ , биохимический анализ крови.
Эльвира, 8 мая
Клиент
Анна, биохимию сдавала несколько раз за этот период.. Все норм. ТТГ тоже сдавала=2, это норма. После антибиотиков анализ на СОЭ от 14.11.=8 (упустила этот факт при описании проблемы)
Аутоимунные-это к ревматологу?
Терапевт, Эндокринолог
Терапевт
Необходимо обратится к своему терапевту в поликлинику а он должен провести более комплексное обследование исключить ревматологические заболевания ,заболевания суставов а с какой целью производилось лечение антибиотиками?
Эльвира, 8 мая
Клиент
Владимир, здравствуйте
С терапевтом эту проблему и выясняли. Так и не нашли причину. Антибиотики назначались просто видимо наугад… Было очень плохое самочувствие и повышенное СОЭ
Терапевт
Здравствуйте, общий анализ мочи вы сдавали? кровь на РФ, СРБ, АСЛО, АЦЦП. Рентген придаточных пазух носа. Кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3,Т4. Развернутый биохимический анализ крови полностью необходимо выполнить
Эльвира, 8 мая
Клиент
Мария, здравствуете
Моча, биохимия-все норм. Снимок пазух не делала. Вроде с этой стороны проблем нет.ТТГ и Т4 сдавала-норма. После антибиотиков СОЭ в анализе от 14.11-8
20.12 уже 58…
Терапевт
Вы суставы не меняли? Какие-то операции были за прошедший год- полтора?
Эльвира, 8 мая
Клиент
Мария, нет, операций не было, суставы не меняла.
Терапевт
Тонзиллитом хроническим не болеете?
Терапевт
Зубы не лечили в течение года- полутора?
Терапевт
Я все таки рекомендую выполнить рентген или КТ придаточных пазух носа, потому что иногда хронические процессы могут протекать бессимптомно, КТ органов грудной клетки, брюшной полости, потому что при длительном поиске диагноза все таки рентген и флюорография неинформативны. Посетите обязательно стоматолога, возможно у вас имеются кариозные зубы, сдать мазок из зева с чувствительностью к антибиотикам. Посев крови выполнить в конце концов. А стул у вас ежедневный,без запоров? Учащенного мочеиспускания нет?
Эльвира, 8 мая
Клиент
Мария, со стулом и мочеиспусканием проблем нет
Терапевт
Здравствуйте, Эльвира! Вас что-то беспокоит на данный момент времени? Слабость, боли в суставах, температура? По какому поводу принимати антибиотики, какой диагноз ставили?
Эльвира, 8 мая
Клиент
Анна, здравствуете. Сейчас ничего не беспокоить. Диагноз так и не поставили. Антибиотики назначались видимо наугад…
Терапевт
Добрый вечер .Как давно у вас эти симптомы?
Эльвира, 8 мая
Клиент
Ольга, здравствуете.
Все резко началось в октябре. Почувствовала себя очень плохо. Но симптомов никаких не было. Обратилась в поликлинику. После сдачи анализов обнаружили СОЭ 65
До этого у меня есть анализ на СОЭ от мая 2019-там он в норме,=10
Терапевт
Добрый день. Есть ли у вас жалобы на боли в суставах? Не болели ли вы часто ангинами раньше? Может быть еще какие-нибудь жалобы есть. Не худели ли вы?
Эльвира, 8 мая
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Ангинами часто не болела. Суставы не беспокоят. Единственный недуг который сейчас беспокоить-это повышенное АД. Пью постоянно Небилет 5 и Норваск 5. Правда не знаю как они могут влиять на СОЭ…
Терапевт
У гинеколога нужно обследоваться. Мазки брали, на флору, онкоцитологию? УЗИ молочных желёз. Онкомаркеры СА 19, СА125. Кровь на РФ, АСЛО. МРТ головного мозга. Рентген желудка (бывают случаи, что фгдс не информативно), ирригоскопия
Терапевт
Еще узи надпочечников, кровь на кортизол, альдостерон, андрогены. Пытаюсь связать ваше высокое давление и соэ. Нужно исключать гормонпродуцирующие опухоли надпочечников. Кровь на пролактин. УЗИ сосудов почек.
Терапевт
Здравствуйте, СОЭ необходимо оценивать в купе с показателями общего анализа крови. Если в норме показатели лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина — то данное увеличение СОЭ не является клинически значимым. Так как его величина может изменяться в зависимости от приема пищи, физических нагрузок, наличия анемии, перед и по время менструации, приема определённых лекарственных препаратов — например КОК, аутоиммунной патологии. То есть сам по себе показатель достаточно неспецефичен, нужно смотреть комплексно с другими данными.
Эльвира, 8 мая
Клиент
Анна, спасибо большое! Все остальные показатели крови в норме. С самого начала повышены лейкоциты были до 19, потом украли до 10. В феврале -7,95
Все же повышение СОЭ значительное-крайний анализ от 7 мая -49.
Искать причину дальше или оставить все как есть?
Эльвира, 8 мая
Клиент
Анна, стоит спираль Мирена-вторая по счету, 8 лет. Проходила осмотр гинеколога, УЗИ-все норм. Ничего не беспокоить.
Стоит ли обращаться к ревматологу если нет симптомов?
Терапевт
Сдайте дополнительно СРБ и ревмопробы, если будут отклонения в анализах — то посетите ревматолога. Если нет, то с учетом того, что отсутствуют жалобы и Вы достаточно масштабно обследованы, то можно будет спокойно жить дальше, СОЭ проконтролировать ещё через месяц.
Эльвира, 8 мая
Клиент
Анна, спасибо. Думаю-так и сделаю. Сориентируйте пожалуйста что из анализов входит в понятие «ревмапробы».?
Терапевт
Пожалуйста! Сдайте СРБ, ревматоидный фактор (РФ), Анти — ЦЦП, титр АСЛ — О. Этого будет достаточно, чтобы заподозрить или исключить аутоиммунную патологию.
Терапевт
Добрый вечер. По вашему графику идёт нарастание СОЭ .Вам практически провели все обследования. Сажите у вас есть наследственностьfпо заболеваниям крови, онкологии.?Сдайте онкомаркеры: СА 19-9,РЭА,Тумор М2-РК( кал),СА125.,кал на скрытую кровь .Сответствено результатам будете проходить дообследования.Пропальпируете у себя молочные железы перед зеркалом, на предмет образований,УЗИ молочных желез.Удачи вам.
Эльвира, 8 мая
Клиент
Ольга, здравствуйте. После антибиотиков было снижение СОЭ до 8.(анализ от 14.11.)
Потом 20.12. возросло до 58. Никакого лечения не проходила-анализ от 6 февраля-СОЭ 11.
И теперь вот опять -от 7 мая СОЭ 49…
На онкомаркеры не сдавала.
У гематолога была-заболеваний крови нет.
Терапевт
Попробуйте сдать на онкомаркеры .Которые я вам написала , это маркеры заболеваний кишечника, лёгких, матки и придатков.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 16 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Норма СОЭ в крови у детей и что делать при повышенном значении
Благодаря анализу крови ребенка, можно определить, здоров ли малыш или же у него есть какие-либо заболевания. Это особенно важно, если болезнь протекает скрыто. Для выявления таких скрытых патологий всех деток планово направляют на анализы в определенном возрасте. И анализу крови детей уделяют повышенное внимание.
Одним из важных показателей, определяемых в лаборатории при исследовании крови, выступает СОЭ. Увидев такое сокращение в бланке анализа крови, многие родители не знают, что это означает. Если к тому же анализ выявил повышенную СОЭ в крови у ребенка, это вызывает переживания и тревогу. Чтобы знать, что предпринять при таких изменениях, нужно разобраться, как проводят анализ СОЭ у детей и как расшифровываются его результаты.
Что такое СОЭ и как определяют его значение
Аббревиатурой СОЭ сокращают «скорость оседания эритроцитов», которую находят во время клинического анализа крови. Показатель измеряется в миллиметрах за час. Для его определения кровь, соединенную с антикоагулянтом (это важно, чтобы она оставалась жидкой), оставляют в пробирке, позволяя ее клеткам оседать под воздействием сил гравитации. Через один час измеряется высота верхнего слоя – прозрачной части крови (плазмы) над осевшими вниз кровяными клетками.
Сейчас во многих медучреждениях определение СОЭ проводится в приборе-автомате.
Таблица значений нормы
Когда проводится расшифровка анализа крови, все показатели сравнивают с нормативами, которые зависят от возраста детей. Это относится и к скорости оседания красных кровяных клеток, ведь СОЭ сразу после рождения будет одной, в возрасте 2-3 года или 8-9 лет показатель будет другим.
Нормой СОЭ являются такие результаты:
Повышение показателя в возрасте от 27 дня жизни до двух лет считают нормой. У деток такого возраста СОЭ может достигать 12-17 мм/ч. В подростковом возрасте результаты отличаются у девочек (нормой считают показатель до 14 мм в час) и у мальчиков (нормальной называют СОЭ 2-11 мм в час).
Почему бывает ниже нормы
Отклонения СОЭ от нормы зачастую проявляются повышением этого показателя, а снижение скорости, с которой оседают эритроциты, наблюдается намного реже. Наиболее частой причиной таких изменений выступает повышенная вязкость крови.
Более низкая СОЭ бывает при:
- Обезвоживании, например, вследствие острой кишечной инфекции.
- Пороках сердца.
- Серповидной анемии.
- Ацидозе (понижении рН крови).
- Тяжелом отравлении.
- Резком уменьшении веса.
- Приеме стероидных медикаментов.
- Повышении количества клеток крови (полицитемии).
- Присутствии в крови эритроцитов с измененной формой (сфероцитоз или анизоцитоз).
- Патологиях печени и желчного пузыря, особенно проявляющихся гипербилирубинемией.
Причины повышения СОЭ
Высокая СОЭ у ребенка не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем. Такой показатель может меняться под влиянием разных факторов, иногда безвредных или временно действующих на ребенка. Однако довольно часто увеличение СОЭ выступает признаком болезни, и иногда весьма серьезной.
Неопасные
При таких причинах характерно незначительное повышение СОЭ, например, до 20-25 мм/ч. Такой показатель СОЭ может выявляться:
- При прорезывании зубов.
- При гиповитаминозе.
- Если ребенок принимает ретинол (витамин А).
- При сильных переживаниях или стрессе, например, после длительного плача малыша.
- При строгой диете или голодании.
- При приеме некоторых лекарств, например, парацетамола.
- При ожирении.
- При избытке жирной пищи в рационе крохи или кормящей мамы.
- После вакцинации от гепатита В.
Кроме того, в детском возрасте может выявляться так называемый Синдром повышенного СОЭ. При нем показатель высокий, но у ребенка нет каких-либо жалоб и проблем со здоровьем.
Патологические
При заболеваниях СОЭ повышается намного больше нормы, например, до 45-50 мм/ч и выше. Одной из главных причин более быстрого оседания эритроцитов выступает увеличение количества белка в крови за счет повышения уровня фибриногена и выработки иммуноглобулинов. Это состояние возникает в острую фазу многих заболеваний.
Также аспространенная причина более высокой СОЭ заключается в появлении во время воспалительных заболеваний незрелых эритроцитов. Все эти изменения приводят к более быстрому оседанию кровяных клеток, в результате чего СОЭ повышается.
Увеличение СОЭ наблюдают при:
- Инфекционных заболеваниях. Повышенный показатель нередко диагностируют при бронхите, ОРВИ, скарлатине, гайморите, краснухе, цистите, пневмонии, паротите, а также при туберкулезе и других инфекциях.
- Отравлениях, например, вызванных токсинами в пище или солями тяжелых металлов.
- Гельминтозах и лямблиозе.
- Анемии или гемоглобинопатии.
- Травмах как мягких тканей, так и костей. Также СОЭ повышается в период восстановления после операции.
- Аллергических реакциях. СОЭ повышается и при диатезе, и при анафилактическом шоке.
- Заболеваниях суставов.
- Опухолевых процессах, например, при лейкозе или лимфоме.
- Эндокринных патологиях, к примеру, при сахарном диабете или тиреотоксикозе.
- Аутоиммунных болезнях, в частности, при волчанке.
СОЭ при инфекциях
Наиболее частой патологической причиной увеличения СОЭ выступают инфекционные болезни. При этом определить характер инфекции можно по лейкоцитарной формуле, ведь лейкоциты и СОЭ повышены у ребенка и при вирусной, и при бактериальной инфекции. Однако в случае заражения вирусом в лейкоформуле будет лимфоцитоз. Если же инфекция бактериальная, подсчет лейкоцитов отметит увеличенное число нейтрофилов.
Следует помнить, что для диагностики инфекции учитывают не только изменения в крови, но и клиническую картину, а также анамнез. Кроме того, важно отметить, что после выздоровления показатель СОЭ в течение нескольких месяцев остается повышенным.
О норме СОЭ и причинах повышенных показателей смотрите в следующем видео.
Симптомы
В некоторых случаях ребенка вообще ничего не беспокоит, а изменение СОЭ выявляется при плановом обследовании. Однако нередко высокая СОЭ является признаком болезни, поэтому у малышей будет и другая симптоматика:
- Если эритроциты оседают быстрее из-за сахарного диабета, у ребенка будет отмечаться повышенная жажда, учащение мочеиспусканий, снижение массы тела, возникновение кожных инфекций, молочницы и другие признаки.
- При повышении СОЭ из-за туберкулеза ребенок будет терять вес, жаловаться на недомогание, кашель, боли в груди, головные боли. Родители заметят у него небольшое повышение температуры и ухудшенный аппетит.
- При такой опасной причине повышения СОЭ, как онкопроцесс, у малыша снизится иммунитет, увеличатся лимфоузлы, появится слабость, уменьшится вес.
- Инфекционные процессы, при которых СОЭ повышается чаще всего, будут проявляться резким подъемом температуры, учащением сердцебиений, одышкой и другими признаками интоксикации.
Что делать
Так как наиболее часто высокая СОЭ сигнализирует врачу о наличии в организме ребенка воспалительного процесса, изменение такого показателя не должно оставаться без внимания педиатра. При этом действия медиков определяются наличием у ребенка каких-либо жалоб.
Как правило, активность болезни и уровень СОЭ имеют прямую связь – чем обширнее воспаление и сильнее выражена болезнь, тем выше будет СОЭ. И поэтому показатели 13 мм/ч или 16 мм/ч не настолько насторожат педиатра, как СОЭ 30, 40 или 70 мм/ч.
Если каких-либо проявлений болезни у ребенка нет, а СОЭ в анализе крови высокая, врач направит ребенка на дополнительное обследование, которое будет включать биохимический и иммунологический анализ крови, рентген грудной клетки, анализ мочи, ЭКГ и другие методы.
Если никаких патологий выявлено не будет, а повышенное СОЭ, например, 28 мм/ч, будет оставаться единственным настораживающим симптомом, педиатр через некоторое время направит малыша на пересдачу клинического анализа крови. Также ребенку порекомендуют определить С-реактивный белок в крови, по которому судят об активности воспаления в организме.
Если увеличение СОЭ выступает симптомом какого-либо заболевания, педиатр назначит медикаментозное лечение. Как только ребенок выздоровеет, показатель вернется к нормальным значениям. При инфекционной болезни ребенку назначат антибиотики и другие лекарства, при аллергии малышу выпишут антигистаминные препараты.
В любом случае, родителям следует понимать, что повышение СОЭ не представляет собой самостоятельную болезнь, а выступает лишь одним из симптомов. При этом лечение должно быть направлено на причину, из-за которой эритроциты крови оседают быстрее.
Как сдавать анализ
Чтобы избежать ложноположительного результата (повышение СОЭ без наличия воспаления в организме), важно правильно сдать анализ крови. На СОЭ влияет довольно много факторов, так что при сдаче анализа рекомендуется проводить его натощак и в спокойном состоянии.
- Не следует сдавать кровь после рентген-обследования, приема пищи, долгого плача или физиотерапии.
- Желательно, чтобы ребенок ел до забора крови не позже, чем за 8 часов.
- Кроме того, за два дня до обследования из детского рациона следует исключить очень калорийную и жирную пищу.
- В день перед анализом ребенку не следует давать жареные или копченые блюда.
- Непосредственно перед забором крови малыша нужно успокоить, ведь капризы и переживания провоцируют повышение СОЭ.
- Не рекомендуется приходить в поликлинику и сразу сдавать кровь – лучше, чтобы ребенок некоторое время отдохнул после улицы в коридоре и был спокоен.
Рекомендуем посмотреть выпуск программы Доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови у детей
Источник