Можно ли делать прививку при расширении лоханки
Содержание статьи
, .
Вопросы о вакцинации Вопросы задаются в этом разделе!
24.09.2009, 12:51 | ||
| ||
Прививки, влияние на почки ребенка. Здравствуйте!Сыну 1г. 2м. до сих пор не сделано ни одной прививки, сразу после родов сына перевели в реанимацию( тяжелые роды, гипоксия, отеки и пр.) месяц в больнице пролежали, прививки нам не сделали ни одной. Невролог дал мед отвод до года. В полгода лежали в больнице на обследовании почек ( в одной почке увеличена была лоханка до 12мм) диагноз гидронефроз, сказли, что сейчас нельзя делать операцию, потому что он может перерасти и вообще всё само пройдёт, сказли ждать до года, а там решать, медотвод от прививок до 1,5лет. 10мес делали УЗИ, лоханка уменьшилась до 7мм, других признаков гидронефроза не обнаружено( чашечки в норме и т.д.) И неделю назад делали УЗИ лоханка стала 7,7, опять без увеличения чашечек. Нефролог в районной поликлинике сказала, что странно, что дали медотвод и прививки можно делать. Вот собственно и вопрос, можно ли делать прививки ребенку, не отразится ли это как-то на почках? И прививки надо бы сделать, тк мы много общаемся с другими детьми и на развивающие занятия в детский центр собираемся, не хотелось бы что-то подхватить, но и прививку страшно делать, т.к. боюсь за почки. (Моча за всё это время ни разу не была плохой, проверяем каждый месяц, с кровью анализы тоже всё нормально) |
24.09.2009, 14:03 | ||
| ||
У Вашего ребенка нет противопоказаний к прививкам. Никаких. Отвод до года свидетельствует о некомпетентности невролога в вопросах вакцинопрофилактики. Начинайте прививки. |
24.09.2009, 14:18 | ||
| ||
Спасибо большое за ответ! Невролог дала отвод, т.к. у сына был диагноз гипервозбудимость и синдром мышечной дистонии и сказала, что стакой нервной системой прививки делать нельзя. И в больнице говорили, что прививки можно делать только абсолютно здоровому ребенку, а он у меня не совсем здоров, поэтому переживаю из-за почек |
24.09.2009, 15:13 | ||
| ||
Прививки можно делать всем детям. Кроме того, детям с хроническими заболеваниями показаны дополнительные прививки для профилактики тяжелых бактериальных инфекций. |
24.09.2009, 15:31 | ||
| ||
Спасибо ещё раз! всё поняла, начнём делать прививки. |
23.10.2009, 20:54 | ||
| ||
Добрый вечер! Вопрос у меня скорее к неврологу, но тоже по теме прививок. Новую тему не стала создавать, т.к. всё равно речь о нас. Сделали всё же в четверг первую нашу прививку БЦЖ и после этого ребенка как подменили, плохо спит ( до прививки с 9месяцев спал 1 раз в день 2-3часа) ,а сейчас 2 дня подряд спит 20 минут и просыпается в истерике, час успокаиваю, потом уложить невозможно. Постоянно плачет, если не у меня на руках и нет телесного контакта со мной, просится на ручки( хотя он у нас не ручной ребенок, к рукам не приучен и никогда и не просился, ему интересней самому ходить), отойти от него нельзя, он тут же начинает плакать и аж захлёбываться начинает в истерике, ни в туалет( извините) ни посуду помыть, ни поесть приготовить, подхожу к плите, он виснет на мне и орёт, пока не уйду с ним в комнату играть, книжки читать и т.д. Такого никогда не было раньше, всегда давал заниматься домашними делами и даже помогал по своему)) От еды отказывается, удаётся накормить хоть немного только тем, что очень любит. Хотя всегда очень любил нормально поесть. Может по нервной системе так ударила прививка? У нас же была и гипервозбудимость и мышечная дистония, но эти диагнозы сняли в год, может не прошло всё-таки? Как быть в данной ситуации, куда идти, что делать? Нам на следующую прививку через 2 месяца… |
23.10.2009, 21:47 | ||
| ||
Присоединяюсь к коллегам — с неврологической точки зрения у вас противопоказаний нет. |
23.10.2009, 22:35 | |||
| |||
БЦЖ не может «ударить» по нервной системе. Никак. Постарайтесь сейчас быть спокойнее, дети очень чувствуют состояние мамы. |
24.10.2009, 21:34 | ||
| ||
Спасибо за ответы! ума не приложу, что тогда с ним вдруг резко случилось.. |
09.03.2010, 20:04 | ||
| ||
Уважаемые доктора! Снова к Вам с вопросом! У ребенка (1г.7м)пиелоэктазия слева( лоханка 7.7мм) ,общий анализ мочи всегда был хорошим, сдаём каждый месяц, ни разу не было плохого анализа. Наш врач нефролог назначила нам анализы мочу на посев и кровь из вены.С кровью всё в порядке, а вот в моче высеяли 10^5 КОЕ/мл Enterobacter sp. Врач сказала, что инфекция мочевыводящей системы и назначила антибиотик Монурал 1гр 1 раз, после него через несколько дней сдать снова на посев, сдали и результат 10^4 КОЕ/мл Enterobacter sp. А сегодня подошла наша очередь для консультации с урологом не в поликилинике, а в больнице, смотреть динамику по сравнению с прошлым годом( все наши анализы и узи и прочее). Там нам сказали, что ребенок абсолютно здоров, переживать не надо, что это может быть особенность его строения, раз моча хорошая, по узи лоханка не увеличивается и т.д., что может и пройдёт, а может и останется навсегда, но в пиелонефрит не должно перерасти. насчёт посева сказала, что в этом тоже ничего страшного нет, лечить не надо и вообще не надо было нам его сдавать и пить антибиотик тем более, каждый месяц общий анализ мочи так и сдавать, узи раз в полгода и всё. И я на радостях, что у нас всё хорошо, забыла спросить, можно ли делать прививки с таким посевом мочи? Нам предстоит АКДС и полио |
09.03.2010, 20:07 | ||
| ||
Прививки делать можно. Насчет работы почек задайте отдельный вопрос в разделе Педиатрия, например. Или Урология. |
09.03.2010, 20:42 | ||
| ||
Спасибо большое за помощь! пойду и в урологию |
Источник
Пиелоэктазия
Пиелоэктазия
Что такое почечные лоханки?
Почечные лоханки это полости, где собирается моча из почек. Моча в почечные лоханки попадает из почечных чашечек. Из лоханок моча перемещается в мочеточники, которые транспортируют ее в мочевой пузырь.
Что такое пиелоэктазия?
Пиелоэктазия представляет собой расширение почечных лоханок (pyelos (греч.) — лоханка; ectasia — расширение ). У детей, как правило, пиелоэктазия бывает врожденной. Если вместе с лоханками расширены чашечки, то говорят о пиелокаликоэктазии или гидронефротической трансформации почек. Если вместе с лоханкой расширен мочеточник, это состояние называют уретеропиелоэктазией (ureter- мочеточник), мегауретером или уретерогидронефрозом. Пиелоэктазия в 3-5 раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Встречается как односторонняя, так и двухсторонняя патология. Легкие формы пиелоэктазии проходят чаще самостоятельно, а тяжелые нередко требуют хирургического лечения.
В чем причина расширения почечных лоханок у плода?
Причина расширения лоханок почек заключается в повышении давления мочи в почке из-за наличия препятствия на пути ее оттока. Нарушение оттока мочи может быть вызвано сужением мочевыводящих путей расположенных ниже лоханки, обратным забросом мочи из мочевого пузыря (пузырно-мочеточниковым рефлюксом), а также повышенным давлением в мочевом пузыре.
В чем опасность пиелоэктазии?
Пиелоэктазия является проявлением неблагополучия в мочевой системе. Затруднение оттока мочи из почки может нарастать, вызывая сдавление, атрофию почечной ткани и снижение функции почки. Кроме того, нарушение оттока мочи нередко сопровождается присоединением пиелонефрита — воспаления почки, ухудшающего ее состояние и приводящего к склерозу почки.
Что может служить препятствием для оттока мочи?
Часто препятствием для оттока мочи из почки является сужение мочеточника в месте перехода лоханки в мочеточник, либо при впадении мочеточника в мочевой пузырь. Сужение мочеточника может быть следствием его недоразвития или сдавления снаружи дополнительным образованием (сосуд, спайки, опухоль). Реже, причиной нарушения оттока мочи из лоханки является формирование клапана в области лоханочно-мочеточникового перехода (высокое отхождение мочеточника). Повышенное давление в мочевом пузыре, возникающее вследствие нарушения нервного снабжения мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь) или в результате формирования клапана мочеиспускательного канала, также может затруднять отток мочи из почечных лоханок.
Какова наиболее частая причина пиелоэктазии?
Наиболее частой причиной нарушения оттока мочи из лоханок является встречный обратный поток мочи из мочевого пузыря — пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В нормальных условиях пузырно-мочеточниковому рефлюксу препятствует клапанный механизм, существующий в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. При рефлюксе клапан не работает и моча при сокращении мочевого пузыря устремляется вверх по мочеточнику.
Как устанавливают диагноз пиелоэктазии плода?
Диагноз пиелоэктазии плода устанавливают при обычном ультразвуковом исследовании с 16-20 недели беременности.
Что может способствовать появлению пиелоэктазии?
Врожденная патология мочевыделительной системы может иметь генетическую природу или возникать в результате вредных воздействий на организм матери и плода во время беременности.
Какие методы диагностики применяются при пиелоэктазии у новорожденного?
При нерезко выраженной пиелоэктазии бывает достаточно проводить регулярные ультразвуковые исследования (УЗИ), каждые три месяца. При присоединении мочевой инфекции или увеличении степени пиелоэктазии показано полное урологическое обследование, включающее радиологические методы исследований: цистографию, экскреторную (внутривенную) урографию, радиоизотопное исследование почек. Эти методы позволяют установить диагноз — определить уровень, степень и причину нарушения оттока мочи, а также назначить обоснованное лечение. Сами по себе результаты исследований не являются приговором, однозначно определяющим судьбу ребенка. Решение о ведении больного принимает опытный уролог, как правило, на основании наблюдения ребенка, анализа причин и степени тяжести заболевания.
Какие диагнозы ставят на основании обследования?
Некоторые примеры часто встречающихся заболеваний сопровождающиеся пиелоэктазией:
- Гидронефроз, вызванный препятствием (обструкцией) в области лоханочно-мочеточникового перехода. Проявляется резким расширением лоханки без расширения мочеточника.
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — обратный поток мочи из мочевого пузыря в почку. Проявляется значительными изменениями размеров лоханки при ультразвуковых исследованиях и даже в процессе одного исследования.
- Мегауретер — резкое расширение мочеточника может сопровождать пиелоэктазию. Причины: пузырно-мочеточниковый рефлюкс большой степени, сужение мочеточника в нижнем отделе, высокое давление в мочевом пузыре и др.
- Клапаны задней уретры у мальчиков. При УЗИ выявляется двухсторонняя пиелоэктазия, расширение мочеточников.
- Эктопия мочеточника — Впадение мочеточника не в мочевой пузырь, а в уретру у мальчиков или влагалище у девочек. Часто бывает при удвоениях почки и сопровождается пиелоэктазией верхнего сегмента удвоенной почки
- Уретероцеле — мочеточник при впадении в мочевой пузырь раздут в виде пузырька, а выходное отверстие его сужено. При УЗИ видна дополнительная полость в просвете мочевого пузыря и нередко пиелоэктазия с той же стороны.
Может ли пиелоэктазия исчезнуть без операции?
Да, у многих детей небольшая пиелоэктазия исчезает самопроизвольно в результате дозревания органов мочевыделительной системы после рождения ребенка. В ряде случаев требуется консервативное лечение.
Как лечат детей с пиелоэктазией?
Лечение зависит от тяжести и причины заболевания. Дети с невыраженной и средней степенью пиелоэктазии могут наблюдаться у опытного специалиста и получать необходимое лечение, дожидаясь исчезновения или уменьшения степени пиелоэктазии.
В каких случаях требуется хирургическое лечение?
В настоящее время не существует метода, позволяющего предсказать, будет ли нарастать пиелоэктазия после рождения ребенка. Вопрос о показаниях к операции решается в ходе наблюдения и обследования. В случаях выраженной пиелоэктазии, если расширение лоханок прогрессирует, и происходит снижение функции почки, бывает показано хирургическое лечение.
Как часто требуется хирургическое лечение?
Оперативное лечение требуется в 25-40 % наблюдений.
В чем заключается хирургическое лечение при пиелоэктазии?
Хирургические операции позволяют устранить препятствие или пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Часть оперативных вмешательств может с успехом выполняться эндоскопическими методами — без открытой операции, при помощи миниатюрных инструментов, вводимых через мочеиспускательный канал. Информация о принципах операций в соответствующих разделах (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, гидронефроз, мегауретер).
Консультации (от 0 до 18 лет)
Консультации (от 0 до 18 лет) проводятся в поликлинике Российской Детской Клинической Больницы или в каб. 8 корп. последний этаж (Москва, Ленинский проспект 117 . Запись на прием по телефонам +7-916-610-70-82; 8(495) 936-92-30 и 8(495)434-76-00
Консультации (от 0 до 18 лет) проводятся в поликлинике Российской Детской Клинической Больницы (Москва, Ленинский проспект 117)
+7 (495) 434-76-00
номер приемной Российской Детской Клинической Больницы
+7 (916) 610-70-82
Контактный номер (только WhatsApp) Николаева Василия Викторовича
Назад
Источник