Можно ли делать прививку при повышенном билирубине
Содержание статьи
Вакцинация при желтухи — 9 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
128 просмотров
3 декабря 2020
Здравствуйте. Малыш 2 месяца. В 1 месяц поставили м/о от прививок из-за желтухи общий билирубин был 59, непрямой 50. Пересдали анализ общий 46.3 прямой 7.1 непрямой 39.2. На приеме в городской поликлинике один педиатр поставил м/о, другой сказал, что при таких анализах можно вакцинировать. Как при таких разных мнениях принимать мамам решения? При таких показателях безопасна вакцинация?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Повышенный уровень билирубина является показанием к медотводу от прививок.
Необходимо дождаться нормализации уровня билирубина. и потом прививаться.
посещайте одного врача,чтобы не мучаться в сомнениях)
Педиатр
Здравствуйте. Моё мнение-не стоит. Цифры не критичные, никакой опасности для здоровья не представляет. Но по графику вакцинация против гепатита. А печень сейчас работает под нагрузкой. Вакцинация превенар, которую обычно ставят в 2месяца, серьёзная. Я считаю, что ближе к 3месяцам надо повторить анализ крови на билирубин, общий анализ крови и мочи, узи брюшной полости. И тогда начать вакцинацию. Сейчас можно пропить курс урсофалька 2недели. Он обладает желчегонным эффектом и улучшает работу клеток печени. Всего доброго.
Педиатр
Здравствуйте. Вам лучше отложить вакцинацию от гепатита до нормализации показателей биллирубина.
Педиатр
Доброе утро! Необходим медотвод от вакцинации до абсолютной нормализации показателей билирубина. Не переживайте! Будет кровь в норме, спокойно, без сомнений проведёте вакцинацию.
Педиатр
Добрый день. Пока отложите вакцинацию. Через месяц повторите анализ крови повторно.
Педиатр
Вакцинация проводится на фоне полного здоровья ребенка, при нормальных лабораторных показателях, без ограничений к вакцинации со стороны специалистов. Если показатели билирубина не пришли ещё в норму не стоит торопиться. По графику у вас вакцинация от гепатита, превенар(от пневмококка) , рототек (от ротовирусной инфекции при наличии вакцины), при условии, что сделали в Р..Д. БЦЖ. Желательно через 3-4 недели повторить кровь на бл, и сделать УЗИ органов брюшной полости, для исключения врожденной патологии со стороны желчных путей, печени.,которое в месяц делать обязательно, согласно стандартам обследования детей второго месяца жизни. И рекомендовала бы препарат хофитол -мягкий растительный препарат на основе артишока для лечения затянувшейся желтухи у младенцев.
Педиатр
Здравствуйте. Вакцинация противопоказана при таких б/х показателях крови. Дополнительно сдается б/х анализ крови АСТ АЛТ, УЗИ органов брюшной полости, ОАК и ОАМ.
Педиатр
При таких показателях МОЖНо и нужно вакцинировать ребёнка
Педиатр
Здравствуйте! У вас отличная положительная динамика по нормализации билирубина, но лучше с вакциной немного подождать. Как только уровень нормализуется приступайте к вакцинации. Все будет хорошо! Будьте здоровы!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Прививки при повышенном билирубине…
Всем Добрый вечер…нужны советы,отзывы…Ребёнку полтора месяца,в роддоме прививку от гепатита не ставили,потом желтушка…на прошлой неделе билирубин был 105,педиатр убеждает,что можно ставить прививку,а я как то сомневаюсь… :scratch: Что думаете,у кого какой опыт в этом вопросе?
мать автор темы:
на прошлой неделе билирубин был 105,педиатр убеждает,что можно ставить прививку,а я как то сомневаюсь…
Моему при таких показаниях педиатр отказалась ставить прививку, хотя я была не против. Ему в роддоме поставили, следующую надо было ставить в месяц. Педиатр направила нас к инфекционисту, чтобы та дала медотвод. Инфекционист сказала, что можно ставить. Тогда педиатр сказала, что ничего страшного, прививка не пропадет, можно подождать до 6 месяцев. И потом разрешила ставить прививки не раньше, чем у ребенка будут хорошие анализы. К слову, со следующими прививками было так же, только после сдачи анализов. Если ее что-то настораживало, откладывала прививки. Поэтому все прививки у него были не по графику.
У нас медотвод был при повышенном билирубине. Месяца 3 точно не ставили. Долго урсофальк пили.
медотвод. и в 3 года при повышенном билирубине у нас медотвод
Конечно нет! У нас насколько уж настырная педиатр, тоже не стала ставить, даже бцж
У нас при таких показателях был медотвод.
У нас при таких показателях был медотвод.
Медотвод, конечно
Я-капитан маленькой футбольной команды
мать автор темы:
Ребёнку полтора месяца,в роддоме прививку от гепатита не ставили,потом желтушка…
А нам даже БЦЖ не ставили из за желтушки. Нам БЦЖ поставили в 3 мес, больше прививок нет нам 11 мес. В год начнём ставить привики.
поставили БЦЖ когда до 50 упал, выше медотвод был
У нас медотвод был, пока не нашли причину, не пролечили и не снизился билирубин, прививки мы не ставили
Если в жизни нет удовольствия, то должен быть хоть какой-нибудь смысл (с)
Нам на полгода педиатр дала медотвод от геп.В при сходных обстоятельствах. Обеим дочерям одинаково. Но остальные прививки делали по графику, все ОК.
Auf wiedersehen, Lili Marlen!Reparlez-moi des roses de Gottingen…
обследоваться, а не прививку ставить.
Узнать причину биллирубина.
У нас был ЦМВ.
Прививки конечно не ставить пока.
Билирубин сам по себе повышенным не будет.
Проверяйте причину.
PMarina:
Билирубин сам по себе повышенным не будет.
Проверяйте причину.
В полтора месяц может вполне быть естественным это повышение.
У нас так было. Тоже был медотвод, даже при 40 в 2 месяца.
Я не ставила младшему. Бцж поставили в 3 месяца, когда билирубин нормализовался. Гепатит В до сих пор не стоит.
Старшему сдуру в роддоме поставила обе. Было паршиво потом, тяжелее чем у младшего все прошло
Сегодня Всемирный день психического здоровья. Не мой день… Да и поздравить некого..
У обоих детей был высокий билирубин. Прививки не ставили пока показатели не стали в норме.
Сегодня была на приёме,педиатр убеждал,что при таких показателях ничего страшного не будет,хуже если туберкулёз подхватим… :omg: если сейчас не поставим,потОм только Манту в год….а там другие могут быть проблемы…. :scratch: с гепатитом они согласны не торопиться,а сБЦЖ нет…в пятницу контрольный осмотр,а там видно будет….
Мечтательница):
В полтора месяц может вполне быть естественным это повышение.
вот и педиатр про тоже….
Аноним:
Нам БЦЖ поставили в 3 мес,
Telle quelle:
Месяца 3 точно не ставили.
знакомая:
можно подождать до 6 месяцев.
Значит можно ёщё подождать?ничего не пойму,к чему тогда такая спешка? :scratch:
нельзя, пока билирубин не окажется в норме. Нам не ставили именно до этих пор, ближе к 2 мес. привили
Не ставить, до выяснения причины повышенного билирубина и его нормализации. У нас ничего не стояло. Потом манту ближе к 2 годам, а потом бцж и остальное. Ещё не доставили даже.
Поставили в 4 месяца
Биллирубин вышел к 3-м месяцам
мать автор темы:
Значит можно ёщё подождать?ничего не пойму,к чему тогда такая спешка?
конечно, поставила БЦЖ в 2 года перед садиком.
У гас тоже медотвод был. Заведующая смотрела ляльку в месяц и сама медотвод и дала на 3 мес.
Telle quelle:
У нас медотвод был при повышенном билирубине. Месяца 3 точно не ставили. Долго урсофальк пили.
Также :ugu:
Пока билирубин до 30-40 не снизится — медотвод.
Mrs. Norris:
Потом манту ближе к 2 годам,
Pepper:
поставила БЦЖ в 2 года перед садиком.
ЦитироватьОтветитьМодератору
Нас пугают туберкулёзом…. :omg:
мать ,
Нам тоже говорили о нем. Предупреждали. И это правильно. Но я не ставила, а начала ближе к 2-м годам, когда посетила иммунолога-аллернолога. Прививки ставят при хороших анализах. Сходите к др врачу, который вам даст мед отвод скорее всего
Источник
Повышенный билирубин — 25 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
692 просмотра
2 декабря 2020
Добрый вечер.
Мне 23 года
Уже писала о своей проблеме.
Сдала дополнительные анализы.
Дублирую вопрос.
Заметила в среду пожелтевшие склеры глаз.
27.11 сдала анализы крови
Посмотрите, пожалуйста.
Общее состояние отличное.
Из препаратов принимаю противозачаточные «клайра»
Так же в сентябре из-за кровотечение по женской части пила 10-15 дней транексам и уколы окситоцина.
Так же сидела неделю на диете. Похудела на 2,5 кг за 5 дней.
Завершила диету 28 числа .
На данный момент склеры глаз стали нормального цвета.
Прикрепляю все анализы.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. По результатам общего анализа крови у вас данные за лимфоцитоз и моноцитоз, что говорит о перенесенной вирусной инфекции. Повышение незначительное! общего билирубин за счёт непрямого и в этом тоже страшного ничего нет, он уже меньше по сравнению с первым анализом. Все остальное в норме. Сдать генетику на синдром Жильбера. УЗИ органов брюшной полости
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравтсвуйте. Для исключения с-ма Жильбера нужно сдать кровь ПЦР на с-м Жильбера (это врожденное доброкачественное повышение билирубина), сдайте кровь на вирусные гепатиты В и С. сделайте УЗИ органов брюшной полости.
Терапевт
Здравствуйте, УЗИ брюшной полости не делали?
Клиент
Татьяна, здравствуйте, нет
Терапевт
Здравствуйте. Нужно сдать кровь на гепатит В,С . И пцр на синдром жильбера (доброкачественное повышение билирубина )
Клиент
Юлия, здравствуйте. Но биохимия, кроме билирубина хорошая. Неужели возможен гепатит?
Терапевт
Это крайне маловероятно . Но при повышении билирубина для исключения терапевты назначают анализ на гепатиты обязательно
Клиент
Юлия, получается если так скажем вероятен гепатит, то билирубин может понижаться? За 5 дней он понизился
Терапевт
Я не писала,что вероятен гепатит.
Я пишу,что при повышении билирубина терапевт всегда отправляет сдать кровь на гепатит,просто чтобы исключить.
Здоровья вам!
Терапевт, Нефролог
Добрый день! В анализах признаки дискинезии желчевыводящих путей, чтопроявляется в повышении прямого билирубина. И противозачаточные препараты могут усугублять кинетику желчи. Рекомендую провести УЗИ желчного пузыря с определением его функции, и по результатам по необходимости начать прием желчегонных препаратов, чтобы избежать формирования ЖКБ.
Терапевт, Нефролог
Для синдрома Жильбера характерно повышение билирубина за счет непрямой фракции, поэтому его наличие маловероятно, хотя и не исключается полностью. Диагностируется по генетичесеому анализу крови, и снижение билирубина при нем проводится двухнедельным приемом фенобарбитала.
Клиент
Лариса, здравствуйте. За 5 дней билирубин понизился на 5 единиц. Читала, что билирубин может повышаться из-за сильной усталости и голодание. В тот момент я очень мало спала. Месяц назад было отравление, болел живот, тошнота и температура ночью 38.5. Потом все резко стало хорошо, через неделю у мужа были такие же симптомы.
Терапевт, Нефролог
Усталалость и голодание отражается на сократительной способности желчного пузыря, что приводит к застою желчи с повышением ее пигмента (билирубина ) в крови. Думаю, что все же, ваш вопрос имеет отношение к дискинезии ЖВП. Питание при этом должно быть режимным, в одно время, без пропусков приемов пищи, для того, чтобы желчь выделялась и поступала в кишечник, а не концентрировалась в протоках и пузыре. Если нет возможности поесть, то выпейте залпом стакан воды, это окажет такое же действие, как и прием пищи.
Клиент
Лариса, на сколько срочно нужно сделать узи? Сейчас такой возможности нет. Получится к сожалению только через 2 недели.
Отклонения билирубина серьезные?
И ещё я до этого пила противозачаточные на голодный желудок.
Терапевт, Нефролог
Не срочно. УЗИ не простое, а нагрузочным тестом (с собой надо взять сметану 20%).
Отклонения не серьезные, не опасные. УЗИ просто необходимо для диангностики, чтобы определить наличие ДЖВП и его тип (гипер или гипомотрный). В целом, все можно держать под контролем, если будете есть так, как я вам написала.И чтобы в рационе присутствовал жир (то есть питание не обезжиренное), например сливочное масло на хлеб или в кашу, или кусочек сала 20г в день надо съедать.
Прием противозачатточных с приемом пищи не иммеет существенной разницы. просто, сами по себе противозачаточные (до еды, после или во время еды, не важно) вызывают сгущение желчи.
Клиент
Лариса, я вас поняла. Спасибо
Терапевт, Нефролог
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Повышение билирубина очень маленькое, для синдрома Жильбера характерны постоянно пожелтевшие склеры, и билирубин более 35. Повышается непрямой билирубин. Если повышается прямой билирубин нафрне приема Клайры, или после нее сохраняется повышен е, то это связано с сильным сгущением желчи, возможно и не только в желчных протоках, а и в печени. Необходимо дослать ГГТП, ЩФ, эти анализы покажут точнее состояние печени. И сделать УЗИ органов брюшной полости. Лечение-хофитол по 2*3раза в день 2месяца со спарексом(ниаспамом)200*3раза в день 21день.Через 2месяца Урсосан 250мг на ночь 2месяца. Это нормализует отток желчи. Контроль билирубина через 1месяц.
Клиент
Ирина, добрый день. так эти анализы я сдала. Они прикреплены
Гастроэнтеролог, Терапевт
ГГТП нет, а ЩФ норма, но она поднимается только при запущенных случаях, когда цирроз, а вначале только ГГТП, ее у вас нет.
Терапевт
Здравствуйте!
Предположительно у Вас синдром Жильбера и дискинезия желчного пузыря. На фоне чего застой желчи и повышение билирубина.
Необходимо сделать УЗИ ОБП + генетический анализ на синдром Жильбера.
В общем анализе крови — признаки вирусной нагрузки. Вы переносили ОРВИ недавно?
Клиент
Анна, месяц назад было отравление, тошнило, болел живот и. Была температура ночью 38.5.
Терапевт
Скорее всего перенесли ОРВИ с явлениями гастроэнтерита, поэтому такие изменения в анализах.
Сейчас я бы рекомендовала принимать Хофитол по 2 т 3 раза в сутки.
Придерживаться диеты стол номер 5 по Певзнеру.
Кардиолог, Терапевт
Да, все эти препараты повышают билирубин, тк проходят через печень! Динамика положительная, соблюдайте диеты и пейте больше горячей воды
Кардиолог, Терапевт
И курсом пропивайте лицетин по 1 капс 1 р/д курсом 2 раза в год по 39 дней.
Можно сейчас начать
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Повышенный билирубин — 28 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
221 просмотр
8 ноября 2019
Родился ребёнок в срок. Вес 4кг, рост 55см. По анализам в роддоме билирубин 34. Поставили гепатит, на следующий день по желтел. Не значительно. В месяц у педиатра на консультации, выписали суспензию Урсофальк, т.к. склеры глаз были с желтизной, язычок и дёсна. Сдали кровь на билирубин, в месяц 64. Пропили урсофальк три недели, ночью потеряли покой. Кряхтел, не спал. Сейчас ребёнку 2 месяца 3 недели, сдали повторно анализ вот такие результаты:
Alt. 50,5
AST 51,3
Creatinine. 23
Protein totalbir 53
Bilirubin total 33,8
Urea vb. 1,7
Вскармливание грудное, беспокоят срыгивания. Вес сейчас 7 кг.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Стул какой?
Наталья, 8 ноября 2019
Клиент
Маргуба, добрый день. Стул бывает не каждый день. Кашицообразный, жёлтый, бывает жидковатый.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нужно исключить желтуху грудного молока. Такая реакция бывает на материнское молоко. Попробуйте на пару дней отменить грудь и подавать смесь, посмотреть, как будет. Грудь в это время сцеживать, чтоб сохранить лактацию
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на гепатиты в и с, персистирующие инфекции.
Так же причина желтухи может быть патологии щитовидной железы, эсиютрагены матери
Наталья, 8 ноября 2019
Клиент
Елена, здравствуйте. В период беременности. Обследовала щитовидную железу, без паталогии.
Педиатр
Здравствуйте,билирубин снижается цифры не опасные.Печеночные ферменты повышены за счет течения желтухи.
Общий анализ крови сдавали?Узи органов брюшной полости делали?
Срыгивания после каждого кормления?какой стул?
Наталья, 8 ноября 2019
Клиент
Мария, добрый день. Узи делали в месяц. Печень не значительно увеличена. Общий анализ в норме.Срыгивания не всегда, но к вечеру больше. Ночью ни одного раза не срыгивает.
Педиатр
Наладить технику кормления,держите дольше столбиком ,чтобы вышел воздух,возможно ест с жадностью и переедает,а потом срыгивает.
По неврологии все нормально?
Наталья, 8 ноября 2019
Клиент
Мария, у невролога всё хорошо,были в 1 месяц. Следующая консультация в три месяца. Может и переедает, так как часто требует грудь. Столбиком держим, сначала выйдет воздух, потом срыгнёт.
Педиатр
Кормите по требованию или по режиму?
Наталья, 8 ноября 2019
Клиент
Мария, в роддоме детские врачи советуют, грудь по требованию ребёнка. Придерживаемся этого.
Педиатр
Динамика хорошая, ферменты, билирубин и дальше снизятся. Выкладывай н перед едой на живот, а после — столбиком не мене получаса . Пусть грудь одну высасывает полностью
Педиатр
Ребенку нужно все исследования провести
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Попробуйте пару дней подавать смесь и понаблюдайте
Педиатр
Старайтесь,чтобы ребенок высасывал одну грудь за кормление,тогда не будет чаще просить и переедать,тем самым не будет срыгивать.
Наталья, 8 ноября 2019
Клиент
Мария, как вы думаете нужно возобновить лекарство урсофальк?
Инфекционист
Здравствуйте. У ребенка по анализам гепатита нет, у ребенка конъюгационная желтуха, которая тянется с рождения.
Наталья, 8 ноября 2019
Клиент
Руслан, здравствуйте. Возобновлять или нет лечение урсофальком.
Педиатр
Здравствуйте, т.к есть тенденция к снижению билирубина, и цифры не высокие, это состояние должно пройти самостоятельно. Часто при грудном вскармливании билирубин медленно падает, может нормализоваться к 3-5 месяцам . Необходимости в урсофальке не вижу. Повтроить ферменты печени и билируюин через месяц , полтора. При сохраняющемся повышенном билирубине после 6 мес можно сдать анализ крови у генетиков на синдром Жильбера.
Наталья, 8 ноября 2019
Клиент
Елена, добрый вечер. Как вы думаете прививку гепатитнужно ставить?
Педиатр
Прием урсофалька не нужен,контроль крови через месяц,также контроль Узи.
Педиатр
Противопоказаний для прививки по анализам нет.
Педиатр
Здравствуйте! Я бы рекомендовала исключить синдром Жильбера(генетический анализ). Это доброкачественная гипербилирубинемия, не несущая никакой опасности. Такие цифры не опасны. Можно не лечить.Про срыгивая по- подробней расскажите: в каком количестве, какой промежуток между кормлениями, молока много, сколько на груди держите, характер и кратность стула?
Наталья, 9 ноября 2019
Клиент
Аида, здравствуйте. А если двух своих детей выкормила грудью и не было никаких проблем…Как вы считаете прививки нужно ставить или подождать пока билирубин прийдёт в норму.
Педиатр
Да, похоже на желтуху грудного молока.
Лечения не требует.
противопоказаний для вакцинации нет
Педиатр
Доброе утро! Наталья, прививать с таким уровнем билирубина не противопоказано.
Наталья, 9 ноября 2019
Клиент
А прикорм во сколько рекомендуете ввести? Пюре банана или яблока?
Педиатр
На грудном вскармливании можно начинать вводить с 6 месяцев. Если по весу бывает недобор иногда рекомендуем и чуть раньше с 5-5,5 мес. Если в весе будете прибавлять хорошо, то начинайте с овощей(брокколи, цв.капуста, кабачок и др.), если прибавлять будете менее 400-500 гр/мес, то лучше начать с каш безмолочных(гречневая, овсяная, кукурузная). И к прикорму можно плюсом пол- чайные лодки нерафинированного растительного масла(оливковое, кукурузноеили др.).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Пролактин
17 февраля 2020
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник