Можно ли делать прививку при низких лейкоцитах

Можно ли вакцинироваться от ковида при низких лейкоцитах?

506 просмотров

11 февраля 2021

Мне 69 лет. 5 лет назад терапевт поставил диагноз — лейкопения неясного генеза (онкологию, заболевание крови исключили).

Лейкоциты 3,3. Чувствую себя нормально. Записаться к участковому терапевту нет возможности. Подскажите, пожалуйста, можно ли мне вакцинироваться от ковида?

Возраст: 69

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте@

В аннотации к вакцине лейкопения не указана как пртивопоказание

Но решение принимат врач терапевт перед вакцинацией

Терапевт

Добрый день! В инструкции к вакцине лейкопения не входит в список противопоказаний, следовательно, вам могут поставить прививку. Окончательное решение будет принимать врач-терапевт, который осмотрит вас непосредственно перед вакцинацией. Будет хорошо, если на этот момент у вас на руках будут документы, показывающие, что пониженное количество лейкоцитов у вас уже давно, не является симптомом другого заболевания и не приносит вам дискомфорта — это будет дополнительным аргументом в пользу вакцинации.

Ольга, 11 февраля

Клиент

Кристина, спасибо большое! Последую Вашему совету, поскольку к «своему» терапевту записаться сейчас невозможно, а на вакцинацию я уже записалась.

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, не является противопоказанием к вакцинации, поэтому сходите к участковому терапевту после осмотра получите разрешение на вакцинацию.

Ольга, 11 февраля

Клиент

Хайшат, спасибо. К сожалению, нет возможности сходить к терапевту (временно нет записи).

Кардиолог, Терапевт

Противопоказаний к вакцинаций нет. Можно делать при отсутствии симптомов заболевания.

Терапевт

Здравствуйте. Вам можно вакцинироваться. Показатель лейкоцитов не критичный, при условии отсутствия заболеваний.

Терапевт

Доброго дня, вакцинация показана, рекомендовано перед приемом к терапевту сдать общий анализ крови.

Ольга, 11 февраля

Клиент

Софья, добрый день! Спасибо!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Лейкопения сама по себе не является противопоказанием к вакцинации. В вашем случае решение принимает врач терапевт перед вакцинацией.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Ольга. Рекомендую перед вакцинацией сдать кровь на антитела к ковид-19, если нет антител, то можно вакцинироваться.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Ольга, 11 февраля

Клиент

Михаил, благодарю Вас! К сожалению, у нас не так просто сдать анализ на антитела.

Педиатр, Терапевт

Ольга, если клинически самочувствие нормальное, то вакцинируйтесь. С уважением.

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте.

У Вас лейкопения 1 степени, вакцинация абсолютно не противопоказана.

Ольга, 11 февраля

Клиент

Наталья, спасибо большое!

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Я считаю, что можно, но стоит делать вакцину или эпивак корона или дождаться Чумаковскую.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, вакцироваться вам можно

Ольга, 11 февраля

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Лейкопения

31 августа 2018

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Лейкопения

19 ноября 2019

Алена, Миасс

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Низкие лейкоциты — можно ли прививаться?

Дискуссия — Прививки после болезни

Здравствуйте. На работе заставляют делать прививку от кори и гриппа, бояться Санпина. В этом году 3 раза болела острым гайморитом, колола антибиотики. Последний раз августе был гайморит, через две недели ангина, через три гайморит с 3 сентября по 17 сентября. Гемоглобин был сто(подняли таблетками). Лейкоциты обычно около 3 и меньше. Головокружения каждый день. Еще пью хондроитины, стугерон, грандоксин, витамины аес, кальций. От холода воспаляются пазухи, дергает, выделения из носа, заложенность. Лор сказала можно прививаться. Но я сомневаюсь. 2 года назад болела после прививки. Врач особенно на состояние здоровья не смотрит, делай и все. Ваши рекомендации? Спаси Господи Нормально ли это?

Екатерина Сергеевна

Дежурный врач

Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос, сообщение должно быть не короче 100 символовТолько что

Ваш вопрос

— опишите вашу ситуацию;

Ответы врачей

Здравствуйте, Анастасия

Вам необходимо обратиться на очный прием к терапевту и гематолога. Специалисты составят план обследования для обнаружения причины таких показателей крови. Исходя из полученных результатов будут даны рекомендации по дальнейшей вакцинации.

Но, в подавляющем большинстве случаев, часто болеющим людям прививки необходимы в первую очередь, так как этим они защищаются от болезни.

Прививаться можно в период, когда нет обострений хронических процессов и сразу после острых респираторных инфекций.

Методические указания 3.3. 1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.):

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2 — 4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры.

Прививка

Здравствуйте, у меня 6 лет назад был троммбоз воротной вены, с тех пор увеличилась селезенка, а потому теперь низкие лейкоциты (чуть больше 2000) и низкие тромбоциты (75). Возможно ли ставить привику от грипа и от коронавируса? Спасибо!

Александр — 2020-08-27 09:56:16

Александр

Прежде чем делать прививку от гриппа, вам нужно проверить иммунный статус у иммунолога. Дело в том, что при таких данных иммунная система может не дать должного иммунного ответа.

По поводу низких показателей тромбоцитов, то я бы рекомендовала обратиться еще и к гематологу и проверить свертываемость крови.

По поводу прививки от короновируса, то я лично сомневаюсь в компетентности этой прививки как в юридическом аспекте так и в доказательной медицине.

А как проверить имунный статус? Как называется этот анализ?

Александр — 2020-08-27 16:33:03

Как узнать иммунный статус, как называется анализ?

Александр — 2020-08-27 16:39:50

Александр

Чтобы проверить иммунный статус необходимо сдать общую иммунограмму. Это можно сделать в частной лаборатории либо в лаборатории медицинского учреждения (например, областная клиническая больница).

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Низкие лейкоциты — можно ли прививаться? консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.

Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Источник

:

mamamarka82

12.09.2009, 23:55

Добрый день.

Посмотрите, пожалуйста, наши анализы крови. Можно ли при таких лейкоцитах делать ребенку прививку? Если нет то какие действия предпринять чтобы они (лейкоциты) повысились? Заранее спасибо!

Ребенок родился в янв 2009, в срок, плановое кесарево, 4150, 57см. Жалоб нет, дите бодрое веселое, на ГВ (с 6мес с прикормом), вес и рост набирает отлично, из прививок только бцж.

сдавали все в инвитро

первый анализ в 4 мес:

гематокрит 36,5

гемоглобин 12,2

эритроциты 4,24

MCV 86 (реф 68-85)

MCH 28,9

MCHC 33,6

тромбоциты 278

лейкоциты 5,3 (реф 6-17,5)

палочкоядерные нейтр 2

нейтрофилы сегментояд 18

нейтрофилы общее число 20

лимфоциты 68

моноциты 7

эозинофилы 5

базофилы 0

СОЭ по Панченкову 2

в 5,5 мес:

гематокрит 38,9

гемоглобин 13,1

эритроциты 4,73

MCV 82

MCH 27,7

MCHC 33,6

тромбоциты 221

лейкоциты 4,7 (реф 6-17,5)

палочкоядерные нейтр 3

нейтрофилы сегментояд 40

нейтрофилы общее число 43

лимфоциты 48

моноциты 5

эозинофилы 4

базофилы 0

СОЭ по Панченкову 3

в 7,7 мес:

гематокрит 32,8

гемоглобин 11,7

эритроциты 4,19

MCV 78

MCH 27,8

MCHC 35,6

тромбоциты 246

лейкоциты 4,9 (реф 6-17,5)

палочкоядерные нейтр 2

нейтрофилы сегментояд 22

нейтрофилы общее число 24

лимфоциты 66

моноциты 7

эозинофилы 3

базофилы 0

Zambrozy

13.09.2009, 00:31

из прививок только бцж

А гепатит?

Прививки делать можно и нужно в отсутствие острого заболевания.

Зачем брали кровь у малыша?

mamamarka82

13.09.2009, 12:17

А гепатит?

Прививки делать можно и нужно в отсутствие острого заболевания.

Зачем брали кровь у малыша?

От гепатита делать будем, но позже.

Как зачем? На сколько мне известно (да и педиатр назначил) перед прививкой нужно сдавать кровь. Собственно из-за лейкоцитов мы и не можем сделать прививку. Наш педиатр сказала обратиться к гематологу, но на очную консультацию пока попасть не можем, тк такого специалиста в нашей пл-ки нет.

Анализ крови — не обязательное обследование перед вакцинацией.

Абсолютное количество нейтрофилов в последнем анализе — 1,176, нейтропении нет, нет и противопоказаний к вакцинации.

mamamarka82

13.09.2009, 20:53

Ок, с прививкой понятно, а с лейкоцитами-то что все-таки делать? Их же меньше нормы.

Спасибо.

mamamarka82

14.09.2009, 23:03

Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, наши анализы крови. Педиатру не нравятся низкие лейкоциты, сказал обратиться к гематологу.

Спасибо

Ребенок родился в янв 2009, в срок, плановое кесарево, 4150, 67см. Жалоб нет, дите бодрое веселое, на ГВ (с 6мес с прикормом), из прививок только бцж.

сдавали все в инвитро

первый анализ в 4 мес:

гематокрит 36,5

гемоглобин 12,2

эритроциты 4,24

MCV 86 (реф 68-85)

MCH 28,9

MCHC 33,6

тромбоциты 278

лейкоциты 5,3 (реф 6-17,5)

палочкоядерные нейтр 2

нейтрофилы сегментояд 18

нейтрофилы общее число 20

лимфоциты 68

моноциты 7

эозинофилы 5

базофилы 0

СОЭ по Панченкову 2

в 5,5 мес:

гематокрит 38,9

гемоглобин 13,1

эритроциты 4,73

MCV 82

MCH 27,7

MCHC 33,6

тромбоциты 221

лейкоциты 4,7 (реф 6-17,5)

палочкоядерные нейтр 3

нейтрофилы сегментояд 40

нейтрофилы общее число 43

лимфоциты 48

моноциты 5

эозинофилы 4

базофилы 0

СОЭ по Панченкову 3

в 7,7 мес:

гематокрит 32,8

гемоглобин 11,7

эритроциты 4,19

MCV 78

MCH 27,8

MCHC 35,6

тромбоциты 246

лейкоциты 4,9 (реф 6-17,5)

палочкоядерные нейтр 2

нейтрофилы сегментояд 22

нейтрофилы общее число 24

лимфоциты 66

моноциты 7

эозинофилы 3

базофилы 0

Анализ крови в пределах нормы, лейкоциты снижены незначительно, вероятно за счет нейтрофолов, повода для консультации гематолога нет.

AlexGold

15.09.2009, 22:04

С лейкоцитами ничего делать не надо. Ребенок, как Вы сами пишете, бодр и весел. Это главное и основное. «Лечить» анализы бессмысленно. Так же как бессмысленно проводить анализы крови перед каждой прививкой.

Источник

Анализ крови у детей и прививки

Клинический анализ крови в РФ входит в стандарт обследования перед вакцинацией. Мое мнение, что чаще всего он совершенно не нужен, если например ребенок с виду здоров и никаких жалоб нет. Тем не менее анализ сдают и нередко трактуют результаты совершенно неадекватно.

Многие лаборатории банально «забивают» на тот факт, что интерпретация результатов анализа крови у ребенка имеет свои особенности. И просто пишут анализы на стандартных бланках, где рядом с результатами анализа в столбике напечатаны «нормы». Но с этими нормами детские показатели сравнивать нельзя!

О детских нормах гемоглобина

Сколько нервотрепки доставляют родителям эти бланки с «отклонениями» от нормы! Сколько тревожных звонков и писем обрушивается на педиатра! Я и мои коллеги ежедневно вынуждены развеивать страхи родителей, которые пытаются самостоятельно оценить полученные анализы своих детей.

Например, гемоглобин. У взрослых его норма составляет от 120 до 150 г/л. У детей же все сложнее. Если сразу после рождения «нормальный» гемоглобин составляет 180-220 г/л, то уже к 2-3 месяцам жизни его уровень стремительно падает до нижней границы нормы, которая начинается от 90 г/л. Это так называемая физиологическая анемия. И поскольку это норма, лечить ее не надо.

Читайте также:

Таблетки для гемоглобина

Тем не менее этот факт почему-то всеми дружно забывается, и вот двухмесячному ребенку с очень неплохим для его возраста уровнем гемоглобина 105 г/л ставится диагноз анемия.

Медотвод от прививок

И ладно если бы все дело ограничилось только назначением препаратов железа. Но некоторые мои коллеги почему-то обожают в этой ситуации назначать медотвод от вакцинации. Мол, человек ослаблен, с прививкой надо повременить.

Читайте также:

Вакцина от коклюша

Но, во-первых, анемии нет, смотрим нормы выше. (Для окончательного решения можно сдать дополнительные анализы.)

Во-вторых, если разобраться, вакцина нам нужна для чего? Чтобы пациента защитить. А кто наиболее подвержен заболеванию? У кого будет протекать инфекция тяжелее? Правильно, у ослабленного. Получается, что даже если у пациента и есть легкая анемия, это не является противопоказанием к вакцинации. Наоборот, ослабленных пациентов нужно прививать в первую очередь.

О детских нормах лейкоцитов

Вообще, благодаря определению концентрации в крови лейкоцитов можно решить, какая у пациента инфекция — бактериальная (если повышены) или вирусная (если понижены). А соответственно, нужен антибиотик или нет.

У взрослых людей содержание лейкоцитов в норме колеблется от 4 до 9 тысяч в мкл. Но у детей опять все по-другому. Так, при рождении верхняя граница нормы лейкоцитов может достигать 30-34 тысяч в мкл, до года содержание лейкоцитов — от 5 до 18 тысяч в мкл, после года — от 4 до 12 тысяч в мкл. И это все — ЗДОРОВЫЕ дети.

Лейкоцитарная формула

Кроме лейкоцитов в лаборатории могут посчитать количество нейтрофилов (палочкоядерных и сегментоядерных) и лимфоцитов. Повышенное содержание нейтрофилов (нейтрофилез) часто свидетельствует о бактериальной инфекции, лимфоцитоз — о вирусной.

У взрослых в норме больше нейтрофилов, чем лимфоцитов. У детей опять же все сложнее. Сразу после рождения лимфоцитов меньше, чем нейтрофилов, как и у взрослого человека. Но уже на пятый день жизни возникает так называемый «первый перекрест», когда количество нейтрофилов становится равным лимфоцитам.

Сразу после этого количество лимфоцитов начинает расти и в норме остается выше, чем содержание нейтрофилов, вплоть до 4-5 лет жизни, когда возникает «второй перекрест». И это не лимфоцитоз, это норма. После 5 лет ситуация меняется и количество лимфоцитов снова начинает уступать нейтрофилам, как и у взрослых людей.

Детская доброкачественная нейтропения

Отдельно остановлюсь на одном отклонении от нормы в анализе крови, при котором снижается количество нейтрофилов. Это так называемая доброкачественная нейтропения детского возраста. В норме у детей до года нейтрофилов должно быть больше 1000 в мкл, после года — больше 1,5 тысяч. Но бывает, что нейтрофилов оказывается «ощутимо» меньше.

Встречается этот феномен очень часто, но клинически себя никак не проявляет. Несмотря на то что нейтрофилы отвечают за сопротивление бактериальным инфекциям, их в организме человека всегда «с запасом», поэтому такое снижение никак не отражается на здоровье.

Безусловно, для дифференциального диагноза с другими нейтропениями может потребоваться осмотр гематолога. Но если диагноз доброкачественной нейтропении подтверждается, то никаких ограничений нет, лечение не требуется.

Тем не менее и эту особенность детского анализа крови зачем-то используют для того, чтобы отсрочить вакцинацию. Хотя опять же возвращаясь к вышесказанному: кого нужно защитить в первую очередь? Ослабленных, со сниженным иммунитетом. А значит, пациентов с доброкачественной нейтропенией нужно прививать в первую очередь, по крайней мере инактивированными вакцинами.

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com

Источник