Можно ли делать прививку от желтой лихорадки при вич

Прививка от желтой лихорадки

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Желтая лихорадка распространена в тропических регионах Африки и Южной Америки. За период с 1985 г. зарегистрировано 15 крупных вспышек заболевания, из них 11 — в Африке. С 1991 г. прививка против желтой лихорадки (в 24 странах Африки и 9 — Южной Америки) включена в Расширенную программу иммунизации. В Украине и России прививка от желтой лихорадки проводится лицам, направляющихся в эндемичные страны.

Желтая лихорадка вызывается арбовирусом группы В, источник — обезьяны, переносчик — комары. Желтая лихорадка поражает почки, печень, селезенку, костный мозг. Течение тяжелое, часто сопровождается геморрагическими проявлениями и острой почечной недостаточностью с развитием уремической комы и токсического энцефалита.

Реакции, осложнения и противопоказания к проведению прививки от желтой лихорадки

Через 12-24 ч после прививки в месте введения может развиться гиперемия и отек (до 2,5 см) продолжительностью 2-3 сут. Через 4-10 сут. у 5-10% вакцинированных повышается температура до 38,5°, возникает озноб, недомогание, головная боль, головокружение в течение 2-3 дней. В редких случаях возможны осложнения аллергического характера, у детей описаны единичные случаи энцефалита.

Противопоказаниями, кроме общих для других живых вакцин, являются аллергия на куриные яйца, антибиотики. Предрасположенным к таким реакциям, в день прививки на 6 дней назначают оральные противогистаминные препараты.

Для лиц старше 15 лет прививка от желтой лихорадки при необходимости может сочетаться с прививкой против холеры, но при этом иммунный ответ может быть снижен. Для детей до 14 лет интервал после предшествующей прививки против холеры должен быть не менее 3 нед, после других вакцин — не менее 2 мес. При введении вакцины женщине с недиагностированной беременностью ее прерывание не проводят (из 81 известных случаев инфекция плода выявлена в 1, развитие плода не страдало ни разу).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Характеристика препарата

Прививка от желтой лихорадки живая сухая {Россия) представляет собой очищенную суспензию ткани куриных эмбрионов, инфицированных аттенуированным штаммом 17Д вируса желтой лихорадки. Препарат содержит следы мономицина и полимиксина, соответствует требованиям ВОЗ. Форма выпуска: ампулы по 2 и 5 доз, 10 в упаковке. Хранят при температуре не выше минус 20°. Срок годности 2 года.

Эта вакцина является единственной, которая включена в Международный сертификат и требуется при выезде в эндемичные регионы.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Применение и дозы

Вакцина от желтой лихорадки предназначена для иммунизации детей (с возраста 9 мес.) и взрослых. Вакцинацию детей 4-9 мес. осуществляют при высоком риске заражения. После курса иммуносупрессивной терапии вакцину водят не ранее, чем через 1 год.

Вакцина от желтой лихорадки (0,5 мл) вводится однократно подкожно в подлопаточную область не позднее, чем за 10 суток до выезда в эндемичный район. Однократная прививка через 10 суток вызывает развитие иммунитета продолжительностью 10-15 лет практически у 100% иммунизированных. Повторную вакцинацию проводят через 10 лет.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Прививка от желтой лихорадки» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Желтая лихорадка. Требования к вакцинации.

Желтая лихорадка. Требования к вакцинации

В соответствии с положениями Международных медико-санитарных правил (2005 г.) (далее — ММСП (2005 г.)) желтая лихорадка остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде и страны» в которых существует риск заражения желтой лихорадкой.

Согласно оценке ВОЗ в настоящее время территории 45 стран Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке. Ежегодно и мире регистрируется около 200 тысяч случаев желтой лихорадки, из них 30 тысяч заканчиваются летальным исходом.

Желтая лихорадка — это вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров рода Aedesи рода Haemogogm.

Заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей (передаётся комарами от заражённых обезьян) и лихорадка населённых пунктов (передается комаром от человека к человеку). Природным резервуаром желтой лихорадки являются, главным образом, обезьяны. Инкубационный период желтой лихорадки составляет шесть дней.

Лекарств от желтой лихорадки нет. Возможно лишь симптоматическое лечение, направленное на ослабление симптомов заболевания.

Профилактическая вакцинация против желтой лихорадки лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.

Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста.

Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечении 10 дней мосле проведения прививки

В соответствии с требованиями ММСП (2005г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике.

На состоявшейся в маме 2014г 67 сессии Всемирной ассамблеи ВОЗ, в соответствии с рекомендациями Стратегической консультативной группы экспертов по иммунизации, приняты поправки к приложению 7 ММСП (2005) о том, что однократная вакцинация против желтой лихорадки достаточна для сохранения устойчивого иммунитета и обеспечивает защиту против желтой лихорадки на протяжении всей жизни. Обновленное приложение 7 ММСП (2005) вступит в силу 2 июля 2015года.

Свидетельства о вакцинации полностью заполняются на английском или французском языках, В дополнение они могут быть заполнены на русском языке. На свидетельстве обязательно проставляется штамп учреждения, где проведена процедура. Свидетельства о вакцинации считаются индивидуальным документом.

Перечень центров вакцинации против желтой лихорадки ежегодно размещается на официальном сайте Роспотребнадзора.

Свидетельства о вакцинации являются действительными только в тех случаях, если применяемая вакцина разрешена ВОЗ.

В случаях имеющихся противопоказаний к проведению вакцинации врач — клиницист должен изложить имеющуюся причину медицинского отвода на английском или французском языках.

Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики желтой лихорадки, совершающие поездки из стран, имеющие риски передачи желтой лихорадки, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам, вплоть до отказа во въезде в страну, в соответствии со статьей 31 Международных медико-санитарных правил (2005 г.).

Члены экипажей транспортных средств, пересекающих границу, и лица, работающие в пунктах пропуска в районах, в котором ВОЗ определила наличие риска передачи желтой лихорадки, должны иметь свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки.

— Перечень кабинетов иммунопрофилактики, имеющих разрешение по проведению вакцинации против желтой лихорадки в Мурманской области.

— Список стран,эндемичных по желтой лихорадке, при выезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки

— Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников

Источник

Вакцина желтой лихорадки (Vaccinum ad prophylaxim febris flavae)

Клинико-фармакологическая группа: &nbsp

Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины

Входит в состав препаратов

Входит в перечень:

ЖНВЛП

АТХ:

J.07.B Вакцины для профилактики вирусных инфекций

J.07 Вакцины

Фармакодинамика:

Вакцина стимулирует выработку иммунитета к вирусу желтой лихорадки продолжительностью 10-15 лет.

Фармакокинетика:Данные по фармакокинетике препарата отсутствуют. Показания:

Профилактика желтой лихорадки у детей с 9-месячного возраста и взрослых, выезжающих за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы, а также у лиц, работающих с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

I.A90-A99.A95 Желтая лихорадка

XXI.Z20-Z29.Z24 Необходимость иммунизации против одной определенной вирусной болезни

Противопоказания:

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации — прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии); аллергическая реакция на белок куриного яйца в анамнезе; первичные (врожденные) иммунодефициты; вторичные (приобретенные) иммунодефициты: лечение иммунодепрессантами, антиметаболитами, рентгенотерапия — прививки проводят не ранее чем через 12 месяцев после выздоровления (окончания лечения); беременность.

С целью выявления противопоказаний врач в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. Конкретное решение о необходимости проведения прививок некоторым группам лиц (беременным, больным с хроническими заболеваниями, злокачественными болезнями крови и новообразованиями и т.п.), проживающим в энзоотичных районах по желтой лихорадке, зависит от степени риска заболевания.

С осторожностью:

В редких случаях возможны осложнения аллергического характера. В связи с этим прививочные пункты должны быть оснащены средствами противошоковой терапии, а привитой обязан находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут после вакцинации.

Беременность и лактация:

Противопоказано при беременности.

Способ применения и дозы:

Вакцинацию проводят однократно подкожно, шприцем под наружный угол лопатки или в область дельтовидной мышцы плеча в дозе 0,5 мл для всех возрастных групп не позднее чем за 10 суток до выезда в энзоотичный район. Ревакцинацию, при необходимости, проводят спустя 10 лет после вакцинации той же дозой.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью и маркировкой, при изменении физических свойств (деформация «таблетки» — пористая масса светло-розового цвета изменяет форму и резко уменьшается в объеме, негомогенность растворенного препарата и др.), при истекшем сроке годности, при нарушении температурного режима хранения и транспортирования.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Все содержимое ампулы с растворителем используется для растворения вакцины. Вакцина должна полностью растворяться в течение 5 минут. Растворенная вакцина представляет собой опалесцирующую жидкость желтовато-розового цвета. Растворенную вакцину выдерживают 10-15 минут, затем ампулу встряхивают и набирают в шприц одну прививочную дозу 0,5 мл. Допускается хранение растворенной вакцины, закрытой стерильной салфеткой, в течение не более 1 часа при температуре от 2 до 8 °С.

Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах, с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, номера серии, реакции на прививку.

Побочные эффекты:

После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции.

Местная реакция проявляется в виде гиперемии и отека (диаметром не более 2,5 см), которая может появиться через 12-24 часа и исчезает спустя 2-3 суток после инъекции. В исключительно редких случаях развивается уплотнение подкожной клетчатки, сопровождающееся зудом, болевыми ощущениями, увеличением регионарных лимфоузлов.

Общая реакция может развиться в интервале между 4 и 10 сутками после прививки в виде повышения температуры до 38,5 °С, недомогания, головокружения, головной боли, озноба. Продолжительность общей реакции не превышает 3 суток.

Передозировка:

Не регистрировалась. Лечение симптоматическое. Обратиться к врачу.

Взаимодействие:

Для лиц старше 15 лет допускается проводить вакцинацию против желтой лихорадки одновременно (в один день) с другими прививками Национального календаря профилактических прививок, при условии введения препаратов в разные части тела. Для детей до 15 лет интервал между предшествовавшей прививкой против другой инфекции и вакцинацией против желтой лихорадки должен быть не менее 2 месяцев.

Противопоказано использование вакцины против желтой лихорадки одновременно с вакцинами, предназначенными для профилактики холеры и паратифов А и В. В этом случае между обеими вакцинациями следует соблюдать интервал в 3 месяца.

Особые указания:

Лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям, назначают прием антигистаминных препаратов на протяжении 2-4 дней до и после вакцинации.

Инструкции

Источник

ПРИВИВКИ И ВИЧ

Fact Sheet 207

ЧТО ТАКОЕ ПРИВИВКИ?

ОСОБЕННОСТИ ПРИВИВОК ДЛЯ ЛЮДЕЙ С ВИЧ?

КАКИЕ ПРИВИВКИ РЕКОМЕНДУЮТСЯ?

ВИЧ-ПОЗИТИВНЫЕ ПУТЕШЕСТВЕННИКИ

ЧТО ТАКОЕ ПРИВИВКИ?

Прививки или иммунизации — это лечение с целью построить защиту организма от определенных инфекций. Например, многим людям делают прививки от гриппа каждую осень. Реакция иммунной системы на прививку вырабатывается в течение нескольких недель.

Большинство прививок используются для профилактики инфекций. Однако некоторые из них помогают организму бороться с инфекциями, которые уже есть в организме. Это так называемые «терапевтические вакцины». См. Брошюру 480 для более детальной информации о терапевтических вакцинах и ВИЧ.

«Живые» вакцины используют ослабленную форму микроба. Они могут вызвать легкое течение болезни, но после этого иммунная система готова противостоять более серьезному заболеванию. В других «неактивных» вакцинах не используются живые микробы. Ты не переносишь болезнь, но организм также может создать свои защиты.

У прививок могут быть побочные эффекты. В случае с «живыми» вакцинами может проявиться болезнь в легкой форме. При применении неактивных вакцин могут иметь место боль, покраснение, опухоль в месте укола. Некоторое время ты можешь чувствовать слабость, усталость или тошноту.

В ЧЕМ ОСОБЕННОСТИ ПРИВИВОК ДЛЯ ЛЮДЕЙ С ВИЧ?

Если ВИЧ повредил иммунную систему, она может не так хорошо реагировать на вакцину или реагировать в течение другого периода времени. Кроме этого, вакцины могут вызывать больше побочных эффектов у людей с ВИЧ. Они даже могут вызвать ту болезнь, которую они предназначены предотвратить.

Не проводилось большого количества исследований по вакцинации ВИЧ-позитивных людей, особенно с того времени, когда люди начали принимать комбинации антиретровирусных препаратов (АРВ). Однако существуют ключевые рекомендации для людей с ВИЧ:

• Прививки могут увеличить вирусную нагрузку (см. брошюру 125) на некоторое время. С другой стороны, заболевание гриппом, гепатитом или другой болезнью, которую возможно предупредить, может иметь более негативные последствия. Не измеряй свою вирусную нагрузку в течение 4 недель после любой прививки.
• Прививки от гриппа изучались больше, чем любые другие прививки для людей с ВИЧ. Они считаются безопасными и эффективными. Однако люди с ВИЧ не должны использовать вакцину от гриппа в виде носового аэрозоля»FluMist», поскольку она содержит живой вирус.
• Если твои показатели СД4 (см. брошюру 124) очень низкие, вакцины могут не работать. Если возможно, укрепи свою иммунную систему путем приема сильных АРВ-препаратов перед вакцинацией.
• ВИЧ-позитивным людям не следует делать прививки с помощью большинства «живых» вакцин (см. ниже), включая вакцину от ветряной оспы или оспы. Не делай эти прививки за исключением, тех случаев, когда твой врач потвердил, что это будет безопасно. Избегайте контактов с кем-либо, кому сделали «живую» прививку в течение последних 2 или 3 недель. Тем не менее, вакцины против кори, свинки и краснухи считаются безопасными, если твой показатель СД4 выше 200.

КАКИЕ ПРИВИВКИ РЕКОМЕНДУЮТСЯ?

1. Пневмония:

Наличие ВИЧ существенно увеличивает риск развития пневмококковой пневмонии. Вакцине требуется 2 или 3 недели для того, чтобы стать эффективной. Для людей с ВИЧ защита длится около 5 лет.

2. Гепатит:

(См. брошюру 506): Гепатит может быть вызван несколькими разными вирусами. Существуют вакцины от гепатита А и В. Гепатит А обычно не опасен, но может стать таким для кого-то со слабой печенью. Это относится к людям, инфицированным гепатитом В или С. Два укола вакцины от гепатита А могут защитить тебя примерно на 20 лет.

Гепатит В может вызвать серьезное заболевание. Если ты подвергался риску заражения гепатитом В, у тебя должны быть антитела. Если у тебя их нет, следует сделать прививку. Серия из трех уколов от гепатита В должна защищать тебя в течение 10 лет. Люди, подвергающиеся более высокому риску заражения гепатитом А или В, включают мужчин, имеющих секс с мужчинами, и лиц, употребляющих уличные или инъекционные наркотики.

3. Грипп:

Вакцина от гриппа предлагается каждый год, в зависимости от наиболее активного вида гриппа. Прививки от гриппа рекомендуются всем людям с ВИЧ. Для лучшей защиты прививку следует сделать до середины ноября — начала сезона гриппа. Заболевание гриппом иногда может иметь своим результатом пневмонию. Некоторые вакцины от гриппа могут вызывать аллергическую реакцию у людей, имеющих аллергию на яйца. Недавно была одобрена новая форма вакцины от гриппа — «FluMist». Это «живая ослабленная» вакцина. Она еще не изучалась на людях с ослабленной иммунной системой. Вакцина «FluMist» в виде носового аэрозоля не должна использоваться людьми с ВИЧ.

4. Столбняк и дифтерия:

Столбняк — это серьезное заболевание, вызванное общими бактериями. Инфекция столбняка может передаваться через любые порезы кожи. Она не может передаваться от человека к человеку. У потребителей инъекционных наркотиков более высокий риск заразиться столбняком. Дифтерия — это еще одно бактериальное заболевание. Она может передаваться от человека к человеку, и распространена среди бездомных людей. Вакцины от дифтерии и столбняка всегда комбинируются.

Прививки от дифтерии и столбняка обычно делают детям как серию из трех уколов. Один вспомогательный укол можно делать каждые десять лет. Людям с ВИЧ нельзя делать эти уколы чаще, чем каждые 10 лет, или через 5 лет в случае травмы. Более частые уколы могут вызвать болезненную местную реакцию, например, опухоли, которые могут сохраняться несколько недель.

5. Корь, свинка и краснуха:

Эти три заболевания вызваны вирусами. Они очень заразны и могут передаваться через кашель или чихание. Дети обычно получают вакцинацию от этих болезней одной прививкой. Вакцина обычно дает пожизненную защиту от этих болезней. Если ты родился после 1957 года и не получил этих вакцин в детстве, их нужно сделать. Однако поскольку это «живая» вакцина, ее не рекомендуют людям, чей показатель СД4 ниже 200.

6. Менингит (менингококковый менингит):

За последние несколько лет были зарегистрированы несколько вспышек менингита, большинство из них — в студенческих общежитиях. Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску развития менингита.

ВИЧ-ПОЗИТИВНЫЕ ПУТЕШЕСТВЕННИКИ

Все путешественники, у которых есть ВИЧ, должны иметь прививки против гепатита А и В.

Разные страны имеют разные требования по вакцинации для въезда. В общем, неактивные вакцины не должны создавать проблем для путешественников, у которых есть ВИЧ. Однако, им следует избегать «живых» вакцин, включая желтую лихорадку и коровью оспу. Если есть необходимость в прививке от полиомиелита или брюшного тифа, это должны быть неактивные, а не «живые» версии.

Вместо того, чтобы получать «живую» вакцину, люди с ВИЧ должны предоставить письмо от своего врача, объясняющее, что у них есть медицинская причина не делать прививку. Это принимается большинством стран.

Источник