Можно ли делать прививку от краснухи при гв

Лечебные манипуляции при грудном вскармливании

Вокруг того, что можно и что нельзя делать кормящей маме, существует много предрассудков. Некоторые женщины следуют только советам бабушек, невзирая на очевидную абсурдность некоторых из них. Предрассудками окружены и лечебные манипуляции, к которым бывает вынуждена прибегнуть кормящая мать.

  • На самом деле перечень ограничений совсем небольшой. Специалисты разрешают проходить флюорографию, рентген и томографию, лечить зубы и другие органы, делать массаж, заниматься спортом, посещать салоны для поддержания внешнего вида, вести интимную жизнь.

Главное – знать меру и получать пользу или удовольствие, чтобы восстановить организм и не навредить новорожденному. Во всех случаях нелишне посоветоваться с гинекологом или педиатром.

При назначении лекарственных препаратов следует уточнить, как отражается действующее вещество на лактации и здоровье ребенка. При высоком риске всегда можно подобрать аналог, сочетающийся с грудным вскармливанием.

Можно делать массаж кормящей маме?

После возвращения из родильного дома маму ожидают высокие физические и моральные нагрузки, недосыпание, специальный режим, целиком посвященный ребенку. Женщина должна четко ориентироваться в том, что можно и что нельзя делать кормящей маме. В это время иногда возникают боли в спине, спазмы мускулатуры, при которых показан массаж. Но можно делать массаж кормящей маме или это нежелательно при лактации?

Замечено, что расслабляющий массаж в приятной обстановке стимулирует выработку окситоцина, который, в свою очередь, содействует лактации. При обращении к массажисту необходимо предупредить его о своем состоянии, чтобы он предложил правильную позу. Обычно это лежа на боку или сидя на стуле. Важно предварительно покормить ребенка и не растягивать процедуру дольше, чем на полчаса. Для предупреждения аллергии у новорожденного использовать качественный крем или детское молочко.

  • Антицеллюлитный медовый и вакуумный массаж рекомендуется не раньше, чем ребенку исполнится 9 месяцев, когда он будет не так сильно восприимчив к различным токсинам, попадающим в кровь матери вследствие салонных процедур.

Безвредным действием является самомассаж головы, обливание теплым душем. Если близкий человек умеет растирать шею, кисти или стопы, не стоит отказываться от такого удовольствия в домашних условиях.

[1], [2], [3], [4]

Можно делать прививки кормящим мамам?

Как можно делать прививки кормящим мамам, если антитела с грудным молоком попадают в организм малыша? – резонно спрашивают современные мамочки, наслышанные об опасностях вакцинации. В отличие от прежних поколений, сегодня женщины, заботясь о детском здоровье, не хотят слепо доверять ни медикам, ни инструкциям, выискивая достоверную информацию о препаратах, процедурах и последствиях их применения.

Оказывается, что речь не обо всех прививках, а только по экстренным показаниям, то есть, если родившая попала в эпидемическую зону и ей с ребенком угрожает опасность. Такие процедуры должны проводиться под врачебным контролем иммунолога, после сдачи анализа на антитела.

  • На заметку всем интересующимся узнать, что можно и что нельзя делать кормящей маме: прививки от гепатита В во время лактации также разрешены.

Относительно такого распространенного заболевания как грипп, то от него следует защищаться профилактическими мерами: ограничить контакт с вирусоносителями, соблюдать здоровую диету, личную гигиену и режим дня. Если все-таки мама заболела, то кормление прекращать не нужно, поскольку благодаря молоку малыш вырабатывает собственный иммунитет.

Что касается малыша, то в первые месяцы жизни он защищен от некоторых инфекций благодаря полученным от матери антителам, – если она болела ними или была недавно привита. В частности, до 4 мес. – от ветрянки, до 5 – от краснухи, до 6 и больше – от кори, до 7 мес. – от дифтерии, столбняка.

[5], [6], [7]

Можно делать ингаляции кормящим мамам?

Согласно прежним рекомендациям о том, что можно и что нельзя делать кормящей маме, простудившуюся женщину следовало изолировать от ребенка и временно прекратить вскармливание. Современная медицина не столь категорична. Напротив, советует не прекращать лактацию, поскольку заболевший от матери малыш, благодаря грудному молоку, укрепит иммунитет и быстрее поправится.

Если кормящая мама заболела, то ей следует проконсультироваться с педиатром. При необходимости – грамотно совместить прием процедур и кормление, чтобы в организм малыша попадало минимум активных компонентов. Из расчета, что максимальная концентрация в крови наступает спустя 2 часа после применения.

  • Легкая простуда – не повод для прекращения лактации. В тяжелых случаях, при употреблении вредных для детей лекарств, требуется прибегнуть к постоянному сцеживанию молока и прикорму малыша другой пищей. Такие действия помогут сохранить процесс образования молока в грудной железе.

При простуде и кашле эффективны ингаляции со щелочной водой, амброксолом, особенно с использованием ультразвукового прибора.

Испытанный народный метод – ингаляции над горячим картофелем и содой, эвкалиптом, березовыми листьями. Такие процедуры эффективны и вполне безопасны.

[8]

Можно делать анестезию кормящим мамам?

Любые лекарства, принимаемые во время лактации, с молоком попадают в организм кормящегося ребенка. Анестетики – не исключение. Поэтому столь важно правильно ответить, можно делать анестезию кормящим мамам или лучше повременить с такими процедурами до завершения лактации.

Что можно и что нельзя делать кормящей маме, которой предстоит оперативное вмешательство, зависит от конкретной ситуации. Об этом следует поговорить с врачом, и в беседе найти ответы на несколько вопросов. В частности, можно ли подождать некоторое время? найти безвредную альтернативу без оперативного вмешательства? заменить наркоз частичной анестезией? А также когда можно будет возобновить кормление безболезненно для грудничка, поскольку приостановить ее на это время нужно однозначно.

Читайте также:  Можно ли делать прививку собаке сразу после течки

Особенности препаратов для наркоза, – отдельная тема. После популярных анестетиков типа закиси азота кормление можно продолжать практически без перерыва, поскольку они считаются безвредными во время лактации. Наркотик фентанил, напротив, требует прекращения кормления.

Средства для местного обезболивания чаще всего применяют при лечении зубов. Часть из них противопоказаны при грудном вскармливании. Маме приходится выбирать: может ли она потерпеть или нет? Боль зависит от конкретной манипуляции, и вместе со стоматологом необходимо искать компромиссное решение.

Операции на нижних конечностях, в тазу, на плевре и легких проводят при спинальном и эпидуральном обезболивании. Это самый безопасный вариант в лактационный период. Хотя лучше всего, конечно, не болеть и не подвергаться анестезии.

[9], [10], [11], [12]

Можно ли делать клизму кормящей маме?

Запор – это отсутствие продвижения кала и дефекации. Сопровождается вздутием и тяжестью в животе, головной болью, плохим самочувствием, повышенной нервозностью. Если речь о кормящей маме, то вскоре пищеварительные проблемы начинаются и в малыша. Чтобы решить проблему, необходимо предварительно уточнить, можно ли делать клизму кормящей маме, или устранять запор как-то иначе.

Пытаясь решать вопрос самостоятельно, можно навредить и себе, и ребенку. Только врач поможет установить причину нарушения и назначить адекватное лечение. Грамотный специалист знает, что можно и что нельзя делать кормящей маме в конкретном случае, почему возникла проблема и как ее избежать в будущем. Ведь причины могут быть не только физиологические; иногда запор сигнализирует об органических патологиях.

Если вплоть до выписки стул не наблюдается, то очистительную клизму ставят еще в роддоме. А в дальнейшем советуют роженице употреблять побольше продуктов, стимулирующих кишечник:

  • овсяные каши;
  • сухие фрукты;
  • растительные масла;
  • кисломолочные продукты;
  • хлеб с отрубями;
  • абрикосы, сливы;
  • тыкву, свеклу, шпинат.

При лактации важно пить достаточно качественной воды и натуральные соки. В то же время ограничить пищу, способствующую запорам: рис, животные жиры и белок, крепкие горячие напитки, сухари, чипсы и фастфуд.

Слабительные принимать нельзя, за исключением отдельных средств, которые должен подобрать врач. В экстренных случаях помогут глицериновые свечи или клизма, механически очищающая толстый кишечник. Постоянно ни клизму, ни свечи использовать нельзя. Необходимо активнее двигаться, ежедневно гулять на воздухе, улучшать настроение.

[13], [14], [15], [16]

Можно ли делать йодовую сетку кормящей маме?

Лечебный эффект йодовой сетки базируется на бактерицидных свойствах этого химического вещества. Проникнув сквозь кожный покров, йод распространяется с кровью и уничтожает патогенные микробы. Вследствие чего развитие болезни приостанавливается.

Йодные линии в форме сетки приводят к массовой гибели возбудителей заболевания, поскольку разрывают и отделяют их группы между собой. Эффективность усиливается тем, что йодная сетка расширяет капилляры и согревает поверхность; в зоне воспаления улучшается кровоток и уменьшается застой.

Можно ли делать йодовую сетку кормящей маме, и при каких показаниях? Однозначно нет. Дело в том, что йод полностью проникает в молоко и накапливается, а чересчур высокая доза в материнском организме угнетает щитовидную железу ребенка. Образно говоря, в списке того, что можно и что нельзя делать кормящей маме, йодная сетка – в графе запрещенных.

В связи с этим мама должна помнить, что не только сетку, а любое наружное применение йода при лактации нежелательно. Под запретом – целый перечень йодсодержащих препаратов и богатые веществом продукты, в частности, морские водоросли. Рекомендуемая доза йода для кормящих матерей не превышает 290 мкг в сутки.

Источник

Я кормлю ребенка грудью. Мне нельзя прививаться от коронавируса?

Можно ли делать прививку от краснухи при гв

Ирина Якутенко

Если вы спросите об этом случайного врача, то наверняка услышите жесткое: «Ни в коем случае нельзя!» Потому что врач не хочет рисковать своей лицензией и обязан отвечать так, как написано в инструкции к вакцине. А там написано буквально следующее: «препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания, так как его эффективность и безопасность в этот период не изучались». Ключевые слова из этой цитаты — «не изучались», но абсолютное большинство людей считывают исключительно слово «противопоказан». 

Но воздействие любых препаратов на людей когда-то было неизученным, и вовсе не все из них, как мы знаем, впоследствии оказались вредными. Более того, иногда можно сделать так называемые educated guesses (обоснованные предположения) относительно эффекта какого-нибудь лекарства, не проводя непосредственных экспериментов. Именно этим мы сейчас и займемся.

Запрет на кормление грудью при приеме каких-либо медикаментов связан с тем, что они сами, либо их метаболиты (производные, образующиеся в организме) попадают в грудное молоко, а оттуда, соответственно, к ребенку. Младенцы на грудном вскармливании совсем крошки, их системы детоксикации и выведения всяких неприятных веществ работают не в полную силу, и, если попавшие к ним через молоко метаболиты окажутся ядовиты, все может закончиться печально. 

Что может попасть в молоко — и может ли — при вакцинации? Для ответа на эти вопросы нужно понять, а что же, собственно, вкалывает вам врач при вакцинации от коронавируса.

Могут ли вирусы из вакцины попасть в материнское молоко?

В широкий прокат пока выпущены два типа вакцин — векторные и мРНК. Векторная представляет собой модифицированный вирус из группы аденовирусов, из которого удалены гены, необходимые для размножения, но зато вставлен ген, кодирующий спайк-белок нашего коронавируса.
После инъекции модифицированные аденовирусы заражают клетки, которые оказываются в их непосредственной близости — в основном это клетки мышц, а также попадает к так называемым антиген-презентирующим иммунным клеткам. Оказавшись внутри клеток, вакцинный вирус заставляет их производить свои белки и заодно спайк-белок коронавируса. 

Читайте также:  Можно ли гулять с собакой после третьей прививки

Будь это полноценный вирус, то он бы еще синтезировал свою ДНК, затем собирал бы из белков и ДНК новые вирусные частицы, которые бы выходили из зараженной клетки и инфицировали новых жертв. Но вакцинный вирус так не умеет, это дефектный вирус, который ученые сделали инвалидом намеренно, чтобы доставлять нужные им компоненты в клетку и «активировать» их он мог, но больше на какие осмысленные действия был бы неспособен. 

Другими словами, аденовирусы из вакцины физически не могут попасть никуда, кроме небольшого участка в вашем предплечье. Вероятность, что они просочатся в молоко, исчезающе мала, потому что наличие большого количества вирусов в молоке в общем случае — показатель того, что мама очень тяжело болеет и патогены свободно перемещаются с кровью по всему ее организму. Такое состояние называется виремией, и оно бывает, когда концентрация вируса очень высока. 

Можно ли делать прививку от краснухи при гв

Большинство вирусов не заражают все клетки подряд, а размножаются локально, в определенных «любимых» местах. Отчасти по этой причине женщинам не рекомендуют прерывать грудное вскармливание, когда они простужаются, хотя простуды вызываются вирусами — в том числе адено- и коронавирусами.

Кроме того, молоко болеющей мамы содержит антитела, нацеленные именно против тех вирусов, которые вызвали болезнь. Продолжая грудное вскармливание, мама обеспечивает ребенку пассивную защиту, передавая уже готовые антитела. 

Прерывать грудное вскармливание, опасаясь, что ребенок получит с молоком какое-то количество вирусных частиц, неразумно. Вероятнее всего, мама уже заразила малыша традиционным путем, то есть через капельки слюны и других биологических жидкостей. Потому что, как теперь все хорошо знают, многие простудные вирусы заразны до появления у инфицированного симптомов. И, отлучая ребенка от груди из-за насморка и кашля, мама лишает его своих антител, оставляя незрелую иммунную систему младенца один на один с вирусом.

При каких инфекциях нельзя кормить грудью

Из общего правила — не прерывать грудное вскармливание при вирусных инфекциях — есть несколько исключений. Помимо антител и питательных веществ, в грудном молоке есть некоторое количество иммунных клеток, которые, как и материнские антитела, помогают младенцу, у которого еще не выработалась собственная защита, бороться с инфекциями. Но существуют патогены, которые поражают именно иммунные клетки. 

Самый известный из них, разумеется, ВИЧ. Он заражает лимфоциты и вписывает свой геном в геном зараженных клеток. Таким образом, инфицированные иммунные клетки матери служат отличным транспортным средством, используя которое ВИЧ попадает в организм ребенка и заражает уже его клетки. Кроме того, вирусные частицы ВИЧ попадают в молоко и в свободном виде, и, если в случае простудных вирусов это не является проблемой, попавшие в организм ребенка ретровирусы представляют серьезную опасность. Предполагается, что вирус добирается до клеток, проникая через поврежденную слизистую ЖКТ младенца. По этой причине смешанное вскармливание, если мать заражена ВИЧ, даже опаснее чистого грудного вскармливания, так как считается, что такая диета способствует большим проблемам со слизистыми.

Другие ретровирусы — группа вирусов, к которым относится и ВИЧ, умеющие вписывать свою генетическую информацию в геном клетки-хозяина, — также представляют опасность для младенца при грудном вскармливании. К этой группе принадлежат, например, T-лимфотропные вирусы человека (HTLV), вызывающие Т-клеточную лейкемию и лимфому — онкологические заболевания лимфоидлной и кроветворной тканей. Анализ имеющихся исследований показывает, что отказ от грудного вскармливания при наличии у матери вируса HTLV-1 уменьшает риск заражения младенца. 

В отдельных работах ученые описывали возможные случаи передачи через молоко флавивирусов — группы вирусов, включающую возбудителей таких опасных болезней как лихорадка денге, желтая лихорадка или клещевой энцефалит. Для вирусов из других групп риск заражения при грудном вскармливании считается незначительным, хотя в некоторых случаях матери рекомендуется кормить ребенка сцеженным молоком, чтобы не заразить его при непосредственном контакте – например, во время острой фазы ветряной оспы.

Великобритания разрешила кормящим женщинам прививаться

Таким образом, вероятность, что ущербный аденовирус из вакцины заразит младенца, передавшись через молоко, стремится к нулю. Но даже если предположить такой сценарий, вряд ли не умеющий размножаться вакцинный вирус сможет причинить ребенку какой-то вред. Хотя бы потому, что количество вируса в молоке будет минимальным и его вряд ли хватит на формирование полноценного иммунного ответа, который может проявляться неприятными реакциями вроде температуры или головной боли.

Очевидно, с учетом всех этих соображений Объединенная комиссия по вакцинации и иммунизации (JCVI) Великобритании разрешила использовать векторную вакцину от компании AstraZeneca кормящим женщинам (и беременным, если потенциальная польза превышает вероятные риски). 

Ранее британский регулятор в сфере здравоохранения MHRA (Агентство по регулированию обращения лекарственных средств и медицинских товаров) одобрил использование для этих групп мРНК-вакцины от Pfizer/BioNTech. Эта вакцинная платформа также не должна представлять рисков передачи через грудное молоко, так как представляет собой молекулу мРНК — особый тип молекул, содержащий копию одного гена, который используется клеточной машинерией для синтеза белка. Как и вакцинные аденовирусы, упакованные в липидную оболочку молекулы мРНК не распространяются по организму и не способны к размножению. Кроме того, они очень нестабильны — именно вопросу, как повысить их время жизни, было посвящено большинство статей о технологии мРНК-терапии в доковидные времена.

 Американские центры по контролю заболеваемости CDC выпустили более осторожное заявление относительно использования мРНК-вакцин (другие в США пока не одобрены), однако его смысл также сводится к тому, что ученые не видят потенциальных рисков, связанных с этим типом вакцин и рекомендуют беременным и кормящим привиться, особенно если они принадлежат к группам, для которых шансы заразиться ковидом высоки.

Читайте также:  При прививках от бешенства можно ли беременеть после

При поддержке Фонда президентских грантов

Источник

Вакцинация против краснухи

Краснуха относится к типу вирусных заболеваний, она долгое время (до введения массовой вакцинации) была в числе самых частых болезней в детском возрасте. Вакцинация от краснухи детям является одной из первых профилактических мер, защищающих ребенка. Её делают в раннем возрасте, чтобы как можно раньше выработать иммунитет.

Показания

Инкубационный период заболевания краснухой длится 24 дня. Заражение возможно как за 7 дней до появления сыпи, так и спустя неделю после излечения от болезни. Это говорит о большом риске массового заражения населения. Кроме того, если в доме есть непривитый в свое время взрослый, то есть высокая вероятность его заражения и тяжелых последствий.

Краснуха является легко распространяемой болезнью, чтобы не допустить развития эпидемической цепной реакции, вакцинации подлежат:

Вакцинация от краснухи детям является одной из первых профилактических мер, защищающих ребенка.

  • годовалые дети;
  • женщины детородного возраста, которые не прививались и не переболели данной вирусной инфекцией;
  • мужчины детородного возраста;
  • все люди, которые не получили вакцину в детстве. Особенно это касается студентов, медицинских сотрудников, часто путешествующих людей.

В случае планирования женщиной беременности, лучше заранее сдать анализы на антитела к вирусу. Если иммунитет к заболеванию отсутствует, обязательно нужно сделать прививку. Так как подхватившая инфекцию беременная женщина может передать ее ребенку. Это может повлечь тяжелые последствия в формировании плода, особенно его органов слуха, зрения и сердечно-сосудистой системы. В целом исход последствий зависит от срока беременности.

Противопоказания

Есть ряд случаев, при которых делать вакцину противопоказано:

  • аллергия на вещества, входящие в состав вакцины;наличие иммунодефицитного состояния;
  • беременность;
  • период кормления ребёнка грудью;
  • инфекционное заболевание, прививку переносят до выздоровления;
  • иммунодепрессивные состояния из-за принятия кортикостероидов, химиотерапии;
  • если было переливание крови в течение последних нескольких месяцев;
  • послеоперационное восстановление.

Нужна ли прививка ребенку

Хоть краснуха не является смертельным заболеванием, но есть факторы, которые подтверждают необходимость сделать ребёнку прививку. К ним относятся:

  1. Если ребенка не привили до шести лет, то есть вероятность того, что у него может развиться прогрессирующий краснушный панэнцефалит. Исход этого заболевания – летальный.
  2. В случае проведения трёхкомпонентной вакцины ребёнок получит защиту не только от краснухи, но и от кори и паротита, а следовательно, не заразится ими, не получит возможные осложнения от болезней.
  3. Краснуха даёт серьезные осложнения при заражении ею во взрослом возрасте. Для того чтобы не допустить этого, лучше делать прививку в детском возрасте.

Правила проведения

Чтобы вакцинация прошла эффективно, нужно придерживаться определённых правил и техники проведения вакцинации:

Прививку от краснухи делают в раннем возрасте, чтобы как можно раньше выработать иммунитет.

  • проводить прививание должна квалифицированная медицинская сестра;
  • перед процедурой ребёнка обязательно осматривает педиатр. Если он не обнаруживает противопоказаний к проведению, то ребёнка допускают к вакцинации после составления протокола обследования;
  • проводится процедура стерильным шприцем со специальной иглой, подходящей для подкожных инъекций;
  • по инструкции ампулу с вакциной надо открывать только перед началом введения инъекции. Заранее набирать препарат в шприц противопоказано;
  • сделать обработку ампулы до вскрытия антисептическим раствором;
  • перед введением вакцины кожу обрабатывают антисептиком, после введения также поступают с местом укола;
  • вакцина делается подкожно или внутримышечно. Годовалых детей прививают в бедро, а начиная с шестилетнего возраста – в плечо или под лопатку;
  • инъекцию не вводят в ягодицы, потому что там много подкожной клетчатки, а это может повлечь за собой образование уплотнений, что снизит эффективность иммунизации.

По плану и схеме Национального прививочного календаря вакцину положено делать дважды. Так как после первой иммунизации организм еще не дает полноценной защиты от инфекции.

Возможные побочные эффекты

Вакцинация против краснухи детьми переносится легко без осложнений при соблюдении правильной методики проведения. Однако в течение 6-12 дней после прививания может наблюдаться повышение температуры до отметки 39,5 градусов. Беспокоиться не нужно, если такое состояние держится не более двух дней. Также высокую температуру может сопровождать озноб и боль в мышцах.

Вакцинация может повлечь за собой высыпания. Но это является довольно частой реакцией детского организма на прививку. Высыпания проявляются в виде красных пятен, которые покрывают лицо, тело и конечности. Они не несут никакой опасности здоровью, исчезают сами без следов.

Хотя чаще всего прививка проходит без каких-либо побочных осложнений, но всё же они возможны в виде проявления следующих признаков:

По плану и схеме Национального прививочного календаря вакцину от краснухи положено делать дважды.

  1. Увеличенное состояние лимфатических узлов.
  2. Появление уплотнения в месте укола. Возможны также краснота и опухание. Такие проявления могут длиться пару недель, это не повод для беспокойства.
  3. В случае прививания мальчиков комбинированной вакциной (так называется трёхкомпонентная вакцина против трёх инфекций) яички мальчика могут испытывать болезненность и быть припухлыми. Это тоже не влечёт за собой никаких тяжелых последствий.
  4. Такие реакции, как кашель, насморк, покраснение горла и другие краткосрочные проявления, тоже считаются нормой.

Взрослый организм переносит вакцинацию намного сложнее.

Как снизить вероятность осложнений

Для того чтобы не было последствий после проведения вакцинации, следует ознакомиться со следующими рекомендациями:

  • при наличии любых аллергических реакций следует за 2-3 дня перед прививкой принимать средства с антигистаминным действием. Это является способом снижения риска развития инфекции;
  • до прививки не рекомендуют много есть;
  • исключить применение витамина Д за 3-4 дня до вакцинации. Возобновить можно спустя 5-6 суток.

Как только была введена инъекция, человеку не следует сразу покидать медицинское учреждение. Если пациенту вдруг станет плохо, появятся симптомы побочных реакций, то лучше будет, если медицинскую помощь окажут как можно быстрее.

Если у человека нет температуры после прививки, то прогулки ему не противопоказаны. Но лучше не посещать людные места несколько дней.

Источник