Можно ли делать прививку от бешенства на день раньше

Вакцинация от бешенства

1021 просмотр

25 декабря 2019

Добрый день!

В настоящий момент я прохожу курс вакцинации от бешенства. Сделаны прививки на 0, 3, 7 и 14 дни. Планируется поездка в др страну (не смогу привиться там соответственно), поэтому получается провести следующую вакцинацию на 28, а не 30 день. Это допустимо или отменяю поездку?

Заранее огромное спасибо!

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Не критично 2 дня

Татьяна, 25 декабря 2019

Клиент

Спасибо большое за ответ!

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Допустимо. Главное не позже, а раньше.

Татьяна, 25 декабря 2019

Клиент

Хирург

Татьяна , здравствуйте !

В схеме вакцинации КОКАВ 28- ые сутки отсутствуют ! Имеются : 1; 3; 7; 14; 30; 90 !

Если после последней инъекции (14- ые сутки ) прошла хотя бы неделя, то можно было бы немного ускорить пятую инъекцию (это допустимо), а последнюю (на 90 — е сутки ) сделали бы после возвращения в Россию !

Удачи Вам !

Возникнут вопросы, — напишите !

Хирург

Не совсем правильно понял Вас ! Первые 3 инъекции перенести недопустимо , последние 3 — допустимо !

Т.е. , перенести пятую инъекцию с намечанных 30 — х суток на 28- ые , возможно , без проблем , если доктор окажется ХОРОШО знакомым о с приказом МЗ , о профилактике бешенства !

Татьяна, 25 декабря 2019

Клиент

Яков, спасибо за ответ. А почему он должен быть так хорошо с ним знаком? ???? может отказаться делать не по графику?

Татьяна, 25 декабря 2019

Клиент

С законом, прошу прошения

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, можно перенести, страшного не будет ничего, главное чтобы не позже.

Татьяна, 25 декабря 2019

Клиент

Виталий, спасибо большое за ответ!

Педиатр

Здравствуйте перенести можно — +2 дня роли не играют

Татьяна, 25 декабря 2019

Клиент

Педиатр

Педиатр, Врач УЗД

Хирург

Татьяна, приказ этот большой , имеет множество дополнений в разные времена , потому , знаю, что большинство врачей хорошо знают основные, стандартные положения этого приказа , а такие , редко встречающиеся ситуации, где — то в приказе оговорены , но доктор может об этом знать ! Но может быть и знает , это я, предполагаю ошибочно !

Хирург

Доктор , может отказаться сделать не по графику , — об этом и говорю я ! Если такое случиться , то Вам лучше не конфликтовать , а аккуратно ссылаться на Вашу консультацию со мной , о том , что в дополнениях к приказу , начиная с четвёртой инъекции (тем более , что у Вас уже пятая !), сместить на несколько дней в любую сторону допустимо !

Татьяна, 25 декабря 2019

Клиент

Да, я поняла… спасибо ещё раз!

Хирург

Экспериментально доказано , что титр антител в крови против вируса бешенства вполне достаточно уже после третьей инъекции ! А последующие как бы укрепляют достигнутое , а шестая инъекция носит же как бы страховочный характер, учитывая тяжесть этого заболевания (чтобы 100% гарантия точно была обеспечена) !

В США , в Европе имеется вакцина на подобие КОКАВ , полный курс которой состоит из 5 , а не из 6 инъекций !

Татьяна, 25 декабря 2019

Клиент

Яков, благодарю за такое внимательное отношение!

Ортопед, Травматолог

Схема вакцинации 0-3-7-14-30-90 является общепризнанной для вакцины КОКАВ. Однако 2 дня для 5-ой вакцины — это не криминал!!!

Татьяна, 25 декабря 2019

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Вакцинация против бешенства

Можно ли отказаться от проведения прививок при профилактической (до контакта) профилактике бешенства?

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (статья 33) «Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения..».

В соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики:

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

…отказ от профилактических прививок.

2. Отсутствие профилактических прививок влечет:

• запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
• временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
• отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 утвержден перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок:

1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.

9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.

10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.

11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.

12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.

Таким образом, если профессия связана с необходимостью профилактической (до контакта) вакцинации против бешенства, то человек имеет право отказаться от вакцинации, но тогда не имеет права работать по данной профессии.

Источник

5 вопросов рабиологу про вакцину от бешенства

Лето — непростое время для рабиологов (специалистов, занимающихся лечением и профилактикой бешенства). Многие люди выезжают на природу. А за городом выше риск встречи с больным животным.

Автор: Светлана Мосолова

Дата публикации: 24.11.2020

По статистике Роспотребнадзора, ежегодно в нашей стране из-за укусов животных к врачам обращаются около 400 тыс. человек. Из них 250 тыс. нуждаются в срочной вакцинации. Ведь бешенство — это вирусная инфекция со 100%-ной летальностью. Инкубационный период варьируется от недели до года. Затем появляются первые симптомы — зуд, боль в месте раны, субфебрильная температура. Потом — тревога, беспричинный страх, гипервозбуждение, водобоязнь, паралич мышц. После чего наступает смерть. Единственный шанс выжить — сделать вакцину против бешенства.

Вакцинация от бешенства

1. Какие животные могут переносить бешенство?

Опасность представляют в основном теплокровные животные: лисы, волки, шакалы, еноты. Возможно заражение и от других животных — кошек, ежей, летучих мышей, грызунов… Однако, по статистике, в 99% случаях источник инфекции для человека — это собаки. В первую очередь — бродячие. Птицы переносят бешенство редко. Это скорее исключение.

2. Заражение возможно лишь в случае укуса или через слюну тоже?

Заражение наступает при укусе больным животным, а также из-за попадания слюны на кожу или слизистые оболочки. Особенно опасны укусы в голову, лицо, кисти рук. Причем далеко не всегда по внешнему виду животного можно понять, что оно больно бешенством. Конечно, если вы видите, что зверь ведет себя подозрительно, например, лиса бегает по деревне, подходит к людям, стоит заподозрить неладное. Дикие животные обычно не выходят к людям.

Однако животные становятся заразными еще до того, как появляются симптомы болезни — в конце инкубационного периода. То есть внешне зверь может выглядеть здоровым, хотя на самом деле уже представляет опасность.

3. Как поступить, если покусало животное? Чем промыть рану, куда обращаться?

Если произошел контакт с незнакомым животным — в виде ослюнения, прикусывания, травмы с появлением крови нужно немедленно промыть рану проточной водой с мылом. Причем промывать нужно не менее 15 минут. Это необходимо для предотвращения попадания вируса в кровь. Затем надо ехать в ближайший травмпункт. Дальнейшую тактику определяет травматолог — в зависимости от того, с каким животным произошел контакт.

Например, если укусила домашняя собака, за ней 10 дней наблюдают. За это время бешенство, если оно есть, клинически проявится. Человеку, тем не менее, успевают сделать 3 прививки. Если собака спустя 10 дней жива и здорова — дальнейшую вакцинацию пострадавшему отменяют. Если животное неизвестное, тактика другая: вакцина против бешенства плюс обработка иммуноглобулином. В общем, это решает врач в каждом конкретном случае. Одного рецепта нет.

Прививка от бешенства вакциной «Кокав»

4. Вбила в поисковике «Кокав» вакцина от бешенства противопоказания» и обнаружила, что вакцинация небезопасна. Это действительно так? Какие еще существуют вакцины против бешенства?

Помимо вакцины от бешенства «Кокав» производства «Микроген», есть и другие вакцины, например, французского и немецкого производства, а также вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная «КАВ» (производится предприятием ФГБНУ «ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН»).

Теперь что касается вашего запроса — «вакцина от бешенства противопоказания». Они действительно есть: острые инфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения и другие. Но это относится лишь к профилактической вакцинации. Ведь вакцина против бешенства применяется как по срочным показаниям, так и в целях профилактики — людям, которые часто контактируют с животными: охотникам, животноводам, спелеологам (они могут опускаться в пещеры, где есть летучие мыши).

Но! Если произошел контакт с подозрительным на бешенство животным, прививку делают всем! Ни детский возраст, ни беременность, ни любое другое состояние не являются противопоказанием к вакцинации. Другого способа сохранить человеку жизнь нет.

5. Раньше от бешенства делали 40 уколов. А сейчас? Какие могут быть побочные эффекты от вакцинации? Можно ли заболеть бешенством после укола?

Вы ошибаетесь: не 40, а 27. Когда вакцину только разработали, она была не концентрированная, поэтому требовалось много уколов. Сейчас — концентрированная, более эффективная. Делают всего 6 инъекций. Что касается побочных эффектов, то возможны местные реакции — покраснение, отек в месте прививки. А также слабость, недомогание, небольшое повышение температуры. Но заболеть бешенством после прививки невозможно! Это инактивированная вакцина, в ней нет живого вируса.

Читайте также

Операция анти-клещ

Источник

Бешенство: как распознать симптомы и когда нужно сделать прививку

По статистике Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире от этой инфекции погибают 55 тысяч человек. В России, по данным Научного центра экспертизы средств медицинского применения, с 2008 по 2015 год умерли от бешенства 74 человека. Казалось бы, от гриппа погибают в разы больше. Но проблема в том, что бешенство у человека — это абсолютно смертельное заболевание.

Если человека покусало больное бешенством животное, либо его слюна, содержащая вирус, каким-либо путем попала на слизистые оболочки или поврежденную кожу, то в случае развития заболевания смерть неизбежна. За всю историю в литературе описан лишь один единственный случай излечения пациента после появления симптомов болезни.

От больных ежей к домашним животным

Эксперты считают, что наше население, хоть теоретически и знает о такой болезни и том, как она передается, на практике часто слишком поздно обращается в больницу после укуса подозрительных животных. В средней полосе и Московской области чаще всего источником бешенства становятся больные лисы и ежи, которых в последние годы прибавилось в лесах. Такие животные либо сами кусают человека (часто это — незадачливые грибники), либо заражают домашних животных или бродячих собак.

Медики даже не советуют, а кричат в голос: если вас укусило любое животное и вы не знаете, привито ли оно от бешенства, СРАЗУ после укуса нужно промыть рану проточной теплой водой с мылом, обработать края раны 70%-ным спиртом и немедленно мчаться к врачу!

Следите за домашним питомцем

Бешенство — одно из немногих заболеваний, которые не поддаются вообще никакому лечению. Если появились первые симптомы — смерть произойдет за 20 дней максимум. Без вариантов.

Как происходит заражение и как распознать симптомы бешенства у человека?

Домашние кошки и собаки заражаются, как правило, от ежей, лис, волков или бродячих животных. 70% заражений случается во время выездов за город. Людям вирус бешенства передается через слюну больного животного — при укусе или при попадании слюны на кожу, если на ней были ссадинки.

Во время инкубационного периода болезни (от недели до 7 недель) животное может выглядеть здоровым. И это особенно опасно, потому что вирус уже находится в слюне и укус уже заразен.

Вирус бешенства у людей и животных поражает центральную нервную систему. Сначала повышается агрессивность, животное становится злобным и беспокойным. Через пару дней добавляются характерные признаки — водобоязнь, шерсть слипается, изо рта течет слюна. Смерть зараженного бешенством животного неизбежна. Человека, впрочем, тоже. Именно поэтому распознавание симптомов бешенства у человека, строго говоря, не имеет перспектив с медицинской точки зрения: если болезнь началась, то никакое лечение уже не поможет.

Единственное спасение — как можно быстрее после укуса пройти вакцинацию — сделать так называемую антирабическую прививку (это комплекс из нескольких уколов, выполняемых с определенным временным интервалом). Иногда вакцинацию дополняют введением иммуноглобулинов в место укуса животного.

Делать прививки от бешенства необходимо при укусе любой кошки или собаки — хоть домашней, хоть бродячей, если вы не уверены, что зверек вакцинирован и точно здоров.

Есть страны, где случаев заражения бешенством (и животных, и людей) не бывает вообще. Это Великобритания, Кипр, Япония и Австралия. Эксперты считают, что болезнь не встречается в этих странах из-за строжайших карантинных мер. Также за последние 30 лет не регистрировались случаи бешенства в скандинавских странах, а также в странах Южной Европы — Португалии и Испании.

В России наиболее неблагополучными районами по бешенству, по данным за 2015 год, были Татарстан, Московская и Липецкая области. В Пензенской, Рязанской и Саратовской областях обстановка чуть лучше, еще более благополучны Чувашия, Оренбургская, Тульская и Тамбовская области и Алтайский край. Меньше всего случаев заражения было зарегистрировано за 2015 год в Москве, Ивановской и Свердловской областях, в Республике Коми и Забайкальском крае.

Чем отличается вакцина от иммуноглобулина и как быстро нужно сделать прививку

Если человека укусила собака, кошка или другое животное, о котором нет данных, что оно привито от бешенства и точно здорово, нужно обратиться в любой ближайший травмпункт. Пострадавшему от укуса обязательно вводится антирабическая вакцина.

Как быстро нужно сделать прививку?

Сделать ее нужно как можно раньше после укуса животного. Но введение вакцины показано также независимо от сроков обращения пострадавшего за профилактикой, даже через несколько месяцев после контакта с больным или подозрительным животным.

Вакцина содержит ослабленный возбудитель бешенства и способствует выработке иммунитета против этой болезни. Если ввести вакцину вовремя и по всем правилам, то иммунитет успевает сформироваться и защитить организм до того, как вирус бешенства вызовет развитие болезни. Если возможно наблюдение за покусавшим человека животным, то вакцина вводится в 0 день (то есть фактически день укуса,. — Ред.), 3-й и 7-й дни. Если животное здорово, на этом введение вакцины заканчивается. Если наблюдение за животным невозможно, продолжают вакцинацию на 14-й, 30-й и 90-й дни.

Кроме вакцины существуют иммуноглобулины — это препараты, содержащие готовые антитела, то есть молекулы — аналоги иммунных антител-борцов с вирусом. Такие препараты вводят непосредственно в место укуса, чтобы они как можно быстрее блокировали проникший вирус. Решение о применении иммуноглобулина дополнительно к вакцинации принимает врач, исходя из обстоятельств происшествия: когда случилось ЧП, насколько глубокая и обширная рана, в каком месте она находится.

Чаще всего антитела вводят, если человека покусало дикое животное независимо от характера раны, или если при укусе домашним животным рана находится на голове, груди, кистях, пальцах рук и ног. Иммуноглобулин вводится в первые часы после укуса, но, как правило, не позднее 7 суток, и до введения вакцины. Иммуноглобулины дают бОльшую нагрузку на организм, чем вакцина, поэтому пациентам, особенно аллергикам, могут предложить лечь в больницу под наблюдение врачей на несколько дней.

К сожалению, иммунитет после вакцинации против бешенства нестойкий, и сохраняется у человека в среднем в течение года. В случае нового укуса, если прошло не более года после окончания последнего полного курса профилактических прививок, вводят вакцину только на 0, 3 и 7-й дни. Если прошел больший срок или был проведен не полный курс прививок, то лечение с использованием вакцины и при необходимости иммуноглобулина назначают как и при первичном обращении за антирабической помощью.

Версия для печати

Источник