Можно ли делать прививку котенку при ушном клеще

Прививка коту от клещей: когда стоит делать вакцинацию пушистому другу?

Процесс вакцинации предполагает, что в организм животного водятся ослабленные вирусы, которые помогают ему выработать иммунитет к данному заболеванию.

Подготовка к вакцинации животного

В настоящее время для животных обязательна только одна прививка — от бешенства, остальные делают по желанию хозяина.

У породистых животных есть специальная книжка, в которую вносятся все прививки, рекомендованные от чумы, парагриппа, бордетеллеза, лептоспироза, энтерита и гепатита.

Все они направлены на то, чтобы сохранить жизнь и здоровье любимца и позволить ему свободно гулять и общаться с другими животными.

Такое понятие как прививка от клещей для кошек, появилась недавно в терминологии ветеринаров, и еще не все хозяева определились зачем она нужна и стоит ли ее делать.

Какие виды клещей бывают у кошек

Независимо от того гуляет ли животное на улице или не выходит из дома оно может заразиться клещами, которые хозяин может принести на одежде и обуви.

Различают два вида клещей:

1. Свободноживущие
2. Подкожные, проживающие в местах наименьшего опушения у котов — уши, шея, лапы, кожа вокруг глаз.

Свободноживущие или сезонные клещи цепляются на кошку, в сложно доступном для неё месте и сосут кровь. Напившись, они отпадают и уползают.

Напившийся крови клещ на коже животного

Самая главная их опасность — способность переносить инфекционные заболевания, которые приводят к анемии, интоксикации, сепсису и гибели животного.

Подкожные клещи могут жить на животном годами, питаясь отмершими клетками кожи. В редких случаях хорошее питание и регулярные гигиенические мероприятия способны избавить от них без применения лекарств.

Эти клещи могут поселиться на тех участках кожи животного, где меньше всего шерсти. Постепенно захватывая всё тело, приводят к выпадению шерсти, образованию болячек и язв, нестерпимому зуду, образованию перхоти и огрубению кожи.

На пораженной коже легко развиваются бактериальные осложнения, которые могут привести к гибели животного.

Один из самых знаменитых видов подкожных клещей -ушной. Проживая в ухе кошки и питаясь кожей, он вызывает постоянный зуд, выделение большого количества коричневой серы. Без лечения приводит к отитам и потери слуха.

Также Вы можете прочесть нашу статью о способах удаления паразита с кожи питомца.

Прививка от клещей коту

Хозяевам важно понимать, что вакцинация кошек от клещей не сможет защитить их пушистых любимцев от самих паразитов.

Приминение специальных защитных капель

Для этого есть защитные костюмы, капли и спреи.

Но вовремя сделанная прививка от клещевого энцефалита спасёт животное от тяжелой болезни и гибели. Обессиленый вирус, который содержится в инъекции, провоцирует иммунитет на создание антител, чтобы при встрече с настоящим заболеванием как можно более эффективно его победить.

Когда стоит делать прививку

Ветеринары советуют делать прививку от клещевого энцефалита минимум за месяц до того, как животное будет контактировать с травой. В экстренном случае может хватить 3 недель для образования иммунитета, но не меньше.

То есть если планируется в мае поездка на дачу, где кошка будет гулять по огороду и придомовой территории, то лучшее время для вакцинации — середина марта.

Не менее важно соблюдать следующие условия:

1. Животное должно быть физически здоровым.
2. Трое суток до и после инъекции для избегания аллергической реакции необходимо принимать антигистаминные препараты.
3. Несколько дней после прививки животному нужно обеспечить спокойное состояние, побольше его гладить, усиленно кормить и периодически проверять его состояние.
4. При сомнениях в его самочувствии необходимо посетить ветеринара.

А вот прививка от ушного клеща кошке выступает исключительно как способ лечения. Внутримышечная инъекция провоцирует у кошки выработку иммунитета к паразиту. Поэтому иногда ее делают профилактически, но только в том случае если животное, проживающее на одной территории, уже болеет ушным клещом. Время действия этого иммунитета около 2 недель, в течение которых все животные должны быть вылечены, иначе они могут заразиться снова.

Как проходит вакцинация

Подготовка к прививке начинается за несколько недель с первого визита к ветеринару. Он осмотрит кота, если есть сомнения, то выпишет антигельминтные препараты и антигистаминные для предотвращения аллергии.

В день прививки необходим более тщательный осмотр. Сначала врач проверит состояние шерсти и кожи, слизистых оболочек глаз и носа.

Затем обязательно обратить внимание хозяина на то, не замечал ли он снижение аппетита, вялости, кашля и чихания или нарушения стула животного.

После оценки состояния здоровья ветеринар вместе с хозяином подбирает оптимальную вакцину и делает запись в ветеринарном паспорте.

Отметки о проведенных вакцинациях в ветеринарном паспорте

Если такого документа не было, то он тут же может завестись.

Какое-то время кошка находится под контролем врачей, потом назначается следующая дата приемы для осмотра.

Побочные эффекты и противопоказания

Чаще всего, то есть более чем в 80% случаев, вакцинация проходит без каких-либо побочных эффектов. Животное быстро успокаивается и продолжает жить обычной жизнью.

Иногда в первый — второй день могут возникать мышечные боли в месте укола, небольшое повышение температуры и общая вялость. Достаточно оставить кошку в покое и кормить, чтобы эти признаки быстро ушли без следа.

В случае индивидуальных аллергических реакций может отечь морда, появиться сыпь и наблюдаться приступы тошноты. Эти симптомы должны снятся антигистаминными препаратами.

Серьезные реакции, типа анафилактического шока, могут произойти в течение 48 часов и требуют немедленной госпитализации в ветеринарную клинику. Квалифицированные врачи смогут быстро привести кошку в нормальное состояние.

Противопоказаниями к проведению прививки являются:

• Выделения из глаз и носа.
• Кашель и чихание, не связанные с пылью и едой.
• Повышение температуры.
• Диарея.
• Заболевания кожных покровов, глаз и ушей.
• Непривычная апатия и вялость.
• Беспричинно сниженный аппетит.

В случае если проводится лечение ушного клеща, то независимо от состояния кошки необходимо сделать вакцину, чтобы пробудить иммунитет к борьбе с паразитом.

Заключение

Итак, своевременная вакцинация животного защищает домашнего питомца от опасных болезней и тех, которые могут заразить хозяев.

Она расширяет возможности пушистого друга, который может спокойно гулять по улице, общаться с другими кошками, а потом возвращаться домой, и без всякого риска забираться на колени.

Привитая кошка не так подвержена инфекционным и вирусным заболеваниям, дольше сохраняет свое здоровье и способна прожить долгие годы.

Видео: Обзор средств для защиты кошек от воздействия клещей и блох

Источник

Отодектоз (ушной клещ)

Подробности Просмотров: 25455

Отодектоз (ушной клещ)

Отодектоз — инфекционное заболевание. Болезнь вызывается клещами Otodectes cynotis семейства Psoroptidae, характеризуется поражением наружного слухового прохода, барабанной перепонки и сопровождается зудом, развитием дерматита, отита.

Возбудитель.

Клещ-кожеед имеет плоское тело овальной формы, размером 0,6-0,7 мм. Хоботок грызущего типа. Лапки короткие, четвертая пара недоразвита. Во влажных помещениях может сохранять жизнеспособность до 2 месяцев, на холоде быстро погибает.

Цикл развития.

Клещи проходят полный цикл развития (яйцо, личинка, протонимфа, телеонимфа, имаго) на животном за 10-14 дней. Они являются постоянными эктопаразитами мясоедных.

Эпизоотологические данные.

Источником инвазии являются больные животные. Здоровые коты и собаки заражаются при контакте с больными. Возможны случаи перенесения возбудителя грызунами, насекомыми, а также обслуживающим персоналом на обуви и одежде.

Заболевание регистрируется в течении всего года, но чаще в прохладное время. Тяжело болеют мясоедные с 1,5- до 4- месячного возраста. Щенки и котята заражаются от самок-матерей. Собаки с длинными ушами болеют чаще. Большинство котов являются носителями клеща.

Заболевание среди котов высококонтагиозное. Известны случаи заражения клещом пушных зверей и человека.

Патогенез.

Клещи травмируют кожу внутренней поверхности ушной раковины и вызывают зуд. Расчесывая уши, больные животные загрязняют их, вследствие чего развивается гнойный отит. После воспаления барабанной перепонки и ее перфорации патологический процесс переходит на среднее и внутреннее ухо, а со временем — на оболочки головного мозга. Животные гибнут в следствии гнойного менингита.

Клинические признаки.

Инкубационный период длится 7-10 дней. В начале заболевания наблюдается слабовыраженный зуд. Со временем становится заметнее беспокойство: животные трут лапами уши, трясут головой, бегают по комнате или клетке, пищат, гавкают. В ушах собирается экссудат темно-коричневого цвета, с неприятным запахом, который засыхает и образует корки. От ударов лапой по ушной раковине у котов, собак развивается гематома. В последствии развиваются осложнения. Возможно также воспаление оболочек головного мозга, которое проявляется судорогами, параличом и заканчивается смертью животного.

Диагностика.

Диагностика заболевания отодектоз начинается с первичных клинических признаков, описанных выше (животное испытывает зуд, трясет головой и т.д.), следующим этапом назначают отоскопию (обследование наружного и среднего уха при помощи специального прибора — отоскопа). Это даст возможность оценить состояние ушной раковины, слухового прохода, барабанной перепонки и т.д. Но самое главное — увидеть наличие характерных для жизнедеятельности ушного клеща корочек. Затем ухо очищают, а образец содержимого передают в лабораторию на исследование.

Далее на фотографии вы можете увидеть типичную картину внутри ушной раковины у кота, больного отодектозом. Как было указано выше, типичные корочки являются продуктом жизнедеятельности ушного клеща.

В процессе очистки ушной раковины у кота мы можем наблюдать вот такие результаты.

В ветеринарной клинике Котофей (город Днепр) эти корочки передают на исследование в ветеринарную лабораторию (сделать соскоб), где при помощи микроскопии смогут установить наличие или отсутствие паразита (ушного клеща) в предмете исследования.

Лечение.

В классических учебниках рекомендуют использование аэрозоля «Барс», капель «Отоведин», «Анандин-плюс», также рекомендуется лечебно-кормовая смесь на основе бровермектин-гранулята. Однако, действующие вещества имеют токсические свойства, поэтому мы не рекомендуем лечить отодектоз самостоятельно. Кроме того, сейчас существуют более современные и эффективные схемы лечения ушного Отодектоза, которые должен назначить ветеринарный врач, учитывая все особенности Вашего питомца. Поэтому посещение ветеринарной клиники — самый лучший и надежный способ вылечить отодектоз.

В том случае, если у Вас возникает подозрение в том, что у Вашего животного поселился ушной клещ, немедля следует обратиться в ветеринарную клинику к ветеринару. Ветеринарный врач должен осмотреть животное на предмет клинических признаков, сделать соскоб из ушной раковины, назначить лабораторное исследование для подтверждения диагноза, и назначать лечение с учётом каждой конкретной ситуации и состояния животного в целом. В большинстве случаев дополнительно назначаются препараты, направленные на поддержание внутренних органов.

Современная ветеринарная медицина имеет в своём арсенале массу препаратов для лечения отодектоза. В ветеринарной клинике Котофей персонал стремится к европейскому уровню знаний и качества обслуживания. Поэтому мы назначаем препараты, которые имеют минимум побочных действий.

Otodectes cynotis, клещ — возбудитель отодектоза, фото под микроскопом:

Видеосъёмка клеща Otodectes cynotis под микроскопом:

Скачать Otodectes cynotis, клещ — возбудитель отодектоза, видео.

Статья подготовлена врачами ветклиники Котофей.

При написании статьи использована информация

из открытых источников, личного опыта работы

врачей клиники, а так же из учебников.

Источник

Интервью с иммунологом: ответы на вопросы о вакцинации

Дорогие друзья, сегодня в нашей рубрике «Интервью с врачом» необычный гость. Наш директор, врач-генетик и к.м.н. Макеева Оксана Алексеевна побеседовала с Еленой Георгиевной Чуриной — д.м.н., профессором, врачом иммунологом-аллергологом. Тема — очень актуальная, будет посвящена вакцинации от новой коронавирусной инфекции.

О. А.: Елена Георгиевна, давайте сразу начнем с главного вопроса. Расскажите, пожалуйста, всех ли можно прививать, какие противопоказания, какие осложнения?

Е. Г.: Всех прививать, конечно, нельзя. Абсолютные противопоказания для вакцинации — беременность, аутоиммунные заболевания, онкологические заболевания, аллергические заболевания в стадии обострения, любые анафилактические реакции в анамнезе. Есть еще много относительных противопоказаний, в этом случае вопрос решается лечащим врачом пациента.

Вакцинация, которая сейчас активно предлагается и реализуется — в действительности продолжение третьей фазы испытаний — клинических исследований. Клинические исследования — это очень длительная и важная стадия и основными ее целями являются: получение объективных и полных данных о безопасности и эффективности вакцины, выявление побочных эффектов, в том числе отдаленных последствий, оценка соотношения риска и пользы при использовании изучаемой вакцины. И этот цикл обычно длится в течение 3-5 лет! Недавно появилась информация о тромбоэмболических осложнениях, в том числе развитии инсультов у людей после вакцинирования вакциной Astra Zeneca в ряде стран Европы. Напомню, что эта вакцина, по аналогии с вакциной Спутник V, также разработана на аденовирусной платформе.

Таким образом, вакцина Спутник V не прошла развернутую и полномасштабную третью фазу и поступила в гражданский оборот преждевременно, с ускоренной досрочной регистрацией и с мотивацией активной вакцинации населения, для создания коллективного иммунитета и защиты от вируса. На самом деле, все намного сложнее. Вакцинация никогда не защитит от проникновения вируса в организм. Она нужна для того, чтобы избежать тяжелого течения инфекции и фатальных осложнений. Антитела какое-то время находятся в кровотоке и, если они нейтрализующие, то могут связать определенные белки вируса, например, S-белок коронавируса. Но эта защита сработает только тогда, когда вирус минует первую линию защиты на слизистой ротоглотки и попадет в кровоток. У абсолютного большинства пациентов вся динамика ОРВИ, от проникновения вируса в организм до выздоровления разворачивается в верхних дыхательных путях.

О. А.: Давайте разграничим базовую вакцинацию ребенка по национальному календарю и вакцинацию взрослого населения от респираторных вирусных инфекций, то есть от гриппа и вот сейчас, от COVID-19.

Е. Г.: Особенности иммунного реагирования у каждого человека отличаются, в этом отношении мы все уникальны. С чего начинается иммунный ответ? Вирус внедряется в организм и сразу садится на слизистую оболочку носоглотки и ротоглотки — входные ворота для инфекции. Активируется врожденный иммунитет, его ключевые клетки — макрофаги — и сразу запускается воспаление. Для чего мы делаем прививку? Для того, чтобы в крови образовался пул протективных антител, которые будут блокировать вирусные белки и не давать вирусу размножаться и поражать другие клетки, уже в нижних отделах респираторного тракта. Они сработают только тогда, когда наступит генерализация инфекции, а не в первые 5-7 дней, когда весь процесс происходит на слизистых верхних дыхательных путей, для этого нужны эффективные механизмы местной защиты — секреторный IgА, макрофаги, местные Т-киллерные клетки и антимикробные белки. Таким образом, вакцина не защитит от заражения, она защитит от возможных осложнений, и только при условии выработки именно нейтрализующих антител к S-протеину.

Что касается вакцинации детей от особо опасных инфекций в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, то здесь совсем другие механизмы реализации иммунного ответа на инфекцию изначально. Эти инфекции имеют раннюю и стойкую стадию вирусемии — присутствия вируса в крови и длительный инкубационный период, в отличие от респираторных вирусов. И после такой вакцинации формируется стойкий пожизненный иммунитет, образуются Т- и В-клетки памяти, которые всю жизнь живут вместе с нами.

О. А.: Чем отличается иммунитет после болезни, естественный, от искусственного иммунитета, достигаемого в ходе вакцинации? В первом случае слизистые защищены, а во втором нет?

Е. Г.: Не совсем так. Слизистые оболочки в полной мере никогда не могут быть защищены. Естественный или врожденный иммунитет — очень мощный и всеобъемлющий, основная масса живых существ на земле прекрасно обходится только врожденными механизмами. Высоко специфический адаптивный иммунитет — более позднее эволюционное приобретение млекопитающих, он связан с уникальной, избирательной специфичностью антигенраспознающих рецепторов на Т- и В-лимфоцитах. Если произошло хотя бы незначительное изменение генома у микроба, то иммунный ответ снова будет развиваться как в первый раз. А все респираторные вирусы, как правило, РНК-содержащие и очень быстро мутирующие. Вы уже читали про разные мутации COVID-19? Итальянская, бразильская, британская и т.д. мутации, и их будет очень много. У коронавируса есть пока несколько мутаций, но он высокомутирующий, и на каждую геномную последовательность будет разная специфичность рецепторов лимфоцитов. И что, против каждого штамма прививаться? Поэтому, довольно проблематично создать эффективную вакцину от любых респираторных вирусов.

Когда у человека уже реализовался естественный иммунный ответ на определенный вирус, даже если не было клинических признаков болезни, то выработались самые разнообразные защитные факторы, и это не только антитела! Неправильно оценивать противовирусный иммунный ответ, как антительный или гуморальный. Противовирусный ответ — это, прежде всего, Т-клеточный иммунный ответ, первая линия защиты на слизистых, макрофаги, многочисленные антимикробные белки, контактные взаимодействия между клетками, реакции, которые определяют дальнейший сценарий иммунного ответа в целом. Хорошо, если есть антитела, но они не смогут полностью защитить организм, и наоборот, если их нет — это вовсе не значит, что мы без защиты от коронавируса.

О. А.: Если мы вводим вакцину подкожно, то это только стимуляция антительного ответа и другого иммунитета не будет?

Е. Г.: Нет, разовьются разные иммунные ответы. Антиген в структуре вакцины попал в циркуляцию, необходимые процессы формирования Т-клеточного ответа обязательно будут запущены. Но абсолютно экстраполировать эту ситуацию на естественное проникновение вируса через слизистые верхних дыхательных путей нельзя. Почему мы постоянно говорим о том, что очень много «бессимптомных больных» и пациентов с легким течением инфекции? Да, как раз потому, что наши уникальные механизмы внутренней иммунной защиты срабатывают вовремя и блокируют размножение вируса. С вакциной немного другая ситуация — мы вводим в организм антиген в структуре аденовируса (Спутник V) и не можем точно утверждать, по какому механизму пойдет иммунный ответ. Если антитела уже есть, то могут возникнуть очень тяжелые побочные реакции, например, антителозависимое усиление инфекции (АЗУИ).

О. А.: Это реакция организма на вакцинацию или реакция на повторное инфицирование, когда в организме уже есть антитела, и произошло столкновение с вирусом?

Е. Г.: Может быть и та, и другая ситуация. Если человек переболел бессимптомно, хотя мне очень не нравится эта странная формулировка «бессимптомный больной», то есть просто он встретился где-то с вирусом, и у него уже есть активный защитный иммунитет, клетки памяти и антитела. При введении вакцины в этом случае возможно очень острое течение болезни, с осложнениями. Я бы рекомендовала обязательно провести исследование на наличие всех видов антител к COVID-19, прежде чем принять решение о вакцинации. АЗУИ возникает потому, что сразу образуется иммунный комплекс: антитела, которые уже есть в организме, плюс вирус и белки системы комплемента, запускается острое воспаление. Если много антител, то эти комплексы будет поглощаться клетками макрофагами, взаимодействовать с определенными рецепторами, но, вместо того, чтобы разрушиться и погибнуть, вирус продолжит размножаться в макрофагах. И в этой ситуации возможно развитие цитокинового шторма. Поэтому тем, кто уже переболел, я бы не рекомендовала вакцинироваться.

О. А.: Расскажите, пожалуйста, у всех ли после перенесенной коронавирусной инфекции появляются антитела? Можно ли переболеть и не иметь антител?

Е. Г.: Антитела всегда будут изначально, но их может быть мало, и, спустя какое-то время, они просто не будут фиксироваться методом иммуноферментного анализа, иначе говоря, останутся следовые количества антител. И в этом есть важный биологический смысл, что антитела подвергаются быстрой деградации. Это механизм иммунорегуляции, направленный на то, чтобы предотвратить потенциальные аутоиммунные процессы. Ничего хорошего нет в постоянной циркуляции по организму каких-либо антител, это канонические положения иммунологии, в любом учебнике их можно прочесть.

Кроме того, как правило, нет корреляции между клиническим течением заболевания и титром антител в крови при любых вирусных инфекциях. В моей практике есть пациенты с рецидивирующей герпетической инфекцией, но при этом с очень низким количеством антител к вирусам герпеса.

Установление клинического диагноза — это, в первую очередь — клиническое мышление врача. А сегодня мы наблюдаем такую картину, когда вся диагностика сводится лабораторным и инструментальным методам. Например, КТ. Удивляет, с какой легкостью назначается это серьезное, очень высокое по лучевой нагрузке обследование. И что мы видим? Например, 90% поражения легких по КТ? Это просто картина матового стекла, пневмонит, системное воспаление мелких сосудов и отек, это не поражение именно альвеол, если бы так было, то человек бы уже не жил. Мы должны ориентироваться на объективный статус и общее состояние пациента, на его настроение, самочувствие, активность. Если у человека все хорошо, и он прекрасно себя чувствует, а КТ показывает, например, 30% поражения легких, при этом ему все равно в ряде случаев рекомендовали срочную госпитализацию, в результате практически здоровый человек заболевал внутрибольничной бактериальной пневмонией, и все заканчивалось фатально.

О. А.: Чтобы возник цитокиновый шторм, человек должен одномоментно получить большое количество частиц коронавируса?

Е. Г.: Большое количество вирусных частиц, примерно 1000, надо получить для того, чтобы заболеть ковидом. Цитокиновый шторм развивается при синдроме активации макрофагов — самых главных клеток врожденного иммунитета, и это не такое частое осложнение, но его можно спровоцировать применением интерферонов и таких препаратов, как кагоцел и ингавирин. Что происходило год назад, с самого начала эпидемии? На первом этапе даже бессимптомных пациентов только с положительным ПЦР-тестом на коронавирус везли в госпитали, все лежали вместе. Таким образом формировались очаги инфекции внутри больниц, возрастала в геометрической прогрессии антигенная нагрузка на иммунную систему пациентов, а самое страшное — присоединялась внутрибольничная бактериальная суперинфекция, резистентная ко всем антибиотикам, которые на сегодня существуют.

Когда я увидела первые протоколы лечения COVID-19, то поняла, что, насколько это возможно, буду ограждать людей от госпитализации. Несколько видов антибиотиков, противомалярийные препараты и лекарства от ВИЧ-инфекции — от побочных эффектов такого лечения может умереть даже здоровый и молодой человек.

О. А.: Если человек получил небольшую долю коронавируса, то он легче справится с ней, чем если одномоментно получать много?

Е. Г.: Да, конечно. Когда вирусных частиц немного, скорее всего, вообще не будет никаких проявлений инфекции, гораздо опаснее высокая вирусная нагрузка.

О. А.: Полезно ли получить и пережить эту маленькую дозу?

Е. Г.: Очень полезно! Микробиота каждого человека уникальна, и чем она более разнообразна, тем лучше. Компоненты микробиома производят физиологическую микровакцинацию, постоянно стимулируют клетки врожденного иммунитета, держат их на низком старте для того, чтобы иммунитет оперативно сработал при необходимости. Нужно обязательно контактировать с антигенами. Дети, которые не посещают детский сад, все равно переболеют основными вирусными инфекциями, но уже в школе, пока не наработают адаптивный иммунный ответ.

О. А.: В гигиенической теории про вакцинацию так и говорят — она дает возможность иммунитету поработать. Это не так?

Е. Г.: Нет, это искусственная тренировка. Гигиеническая теория привела к резкому росту аллергических и аутоиммунных заболеваний! Невозможно вакцинацией воспроизвести все механизмы естественного иммунного ответа. Препараты микробных продуктов или аутовакцины в этом аспекте работают намного лучше — это вакцинация на уровне местного иммунитета. Таким способом мы помогаем клеткам иммунной системы активироваться, принимая лизаты бактерий. Может быть даже высокая температура, но это всегда хорошо, потому что, например, у часто болеющих людей хроническое воспаление протекает без температуры и затягивается, так как активного иммунного ответа нет.

О. А.: Итак, мы за базовую вакцинацию ребенка по национальному календарю, но против не до конца неизученной вакцины от респираторного вируса?

Е. Г.: Конечно. Мой ребенок — вакцинирован полностью от опасных инфекций по календарю, и даже дополнительно я его провакцинировала от менингококковой инфекции. Вакцинируем обязательно, потому что, как минимум, по туберкулезу у нас по-прежнему, не очень хорошая ситуация. Но когда мы говорим о массовой ежегодной вакцинации взрослого населения от ОРВИ, особенно о людях в возрасте 40+, с повышенными рисками аутоиммунных, сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, с уже накопленными соматическими мутациями в клетках, нужно быть крайне осторожными. Людей, работающих в группах профессионального риска, возможно, и надо провакцинировать, но только после тщательного сбора анамнеза и обследования.

Источник