Можно ли делать прививку бцж при насморке и кашле

Стоит ли делать прививку БЦЖ при насморке

Родители, которые хотят, чтобы их ребёнок был здоров, ответственно подходят к вопросу вакцинации. Они стараются изучить информацию об обязательных прививках.

БЦЖ — первая из прививок, включённых в национальный календарь. Её ставят малышу ещё в роддоме. Прививочный препарат производится из ослабленной туберкулёзной палочки крупного рогатого скота. Вакцина создана с целью формирования иммунитета против серьёзного заболевания лёгких — туберкулёза. Иммунизация направлена на снижение риска заражения, ослабления тяжести симптомов и исключения осложнений, если заболевание наступило.

Бактерия, провоцирующая развитие недуга, является устойчивой к окружающим факторам. Ребёнок может заразиться где угодно — на детской площадке или в поликлинике. В раннем возрасте туберкулёз опасен осложнениями, такими, как менингит или обширное поражение лёгких.

БЦЖ — серьёзный вакцинный препарат. Для постановки этой прививки существует ряд противопоказаний:

  • ВИЧ у малыша. Иммунная система таких пациентов ослаблена, она неспособна противостоять даже ослабленным инфекционным агентам;
  • ВИЧ у матери, без подтверждения его наличия у ребёнка;
  • рак крови;
  • злокачественные или доброкачественные образования;
  • острая реакция на предыдущее введение вакцины БЦЖ;
  • туберкулёз.

Есть и менее серьёзные состояния, которые причислены к относительным противопоказаниям. В момент их выявления прививку не делают. Но как только они проходят, вакцинацию провести разрешают. Это:

  • кожные болезни;
  • внутриутробное инфицирование;
  • недоношенность — если вес ребёнка при рождении составлял менее 2 килограммов;
  • гемолитическая болезнь у новорождённых;
  • острая фаза респираторных, в том числе вирусных, заболеваний;
  • приём некоторых типов лекарственных препаратов, в том числе иммунодепрессантов, кортикостероидов.

Противопоказанием к ревакцинации в лет является беременность. Повторное выполнение прививки запрещено, если на месте введения вакцины на предыдущих этапах иммунизации образовался келлоидный рубец, или произошло воспаление регионарных лимфатических узлов, особенно если имел место гнойный лимфаденит.

Если малыш болен, процедура будет перенесена. В любом случае, необходимо проконсультироваться с лечащим педиатром. Иногда, ввиду опасности заражения, на фоне выявленных противопоказаний врач порекомендует провести вакцинацию препаратом БЦЖ-М — более лёгким аналогом БЦЖ . Кстати, этой же вакциной прививают и детей, по тем или иным причинам не привитым в родильном доме, а проходящим процедуру в 1-2 месяца. А вот можно ли делать -БЦЖ при насморке, особенно при отсутствии других симптомов, рассказано в этой статье.

Можно ли ставить БЦЖ при насморке

Насморк или ринит — воспаление слизистой оболочки носа под воздействием внешних и внутренних раздражителей. Болезнетворные бактерии воздействуют на эпителий, сосуды расширяются, образуется гиперемия тканей. В синусах скапливается секрет, который мешает попаданию воздуха, носовое дыхание затрудняется.

Причины воспаления различны:

  • вирус;
  • респираторное заболевание;
  • аллергия;
  • приём медицинских препаратов;
  • экология.

Насморк у ребенка

Насморк быстро прогрессирует. Опасно то, что при отсутствии терапии ринит переходит в хроническую форму.

Сам по себе насморк не относится к противопоказаниям. Он может указывать на наличие вируса, тогда вакцинацию откладывают.

Вакцинация БЦЖ проводится планово на третий день жизни, затем проводится ревакцинация — в семь и четырнадцать лет. У малышей часто присутствует «физиологический насморк» — адаптация слизистой к окружающей среде. Данное состояние не является противопоказанием для вакцинации, потому в данном случае разрешается ставить БЦЖ при насморке у грудничка.

Если ребёнку семи лет предстоит вакцинация от туберкулёза, и у него появился насморк, лучше перенести процедуру и дождаться выздоровления. Введение вакцины — стресс для организма. Когда малыш болеет, иммунная система направляет все силы на борьбу с недугом. Если в это время ввести БЦЖ (пусть бактерии и ослаблены), организм не проявит реакцию, ожидаемого иммунного ответа не будет.

Бывает, что насморк появляется при прорезывании зубов. В таком случае вакцинация разрешается, если малыш чувствует себя в целом хорошо, его, кроме заложенности носа, ничего не беспокоит.

Однако существует мнение, что иммунитет нужно тренировать, вакцина детям не повредит, ведь бактерии в ней не активны.

Можно ли прививать при аллергическом насморке

Аллергический ринит — противопоказание к постановке БЦЖ. Нужно побороть симптомы аллергии, дождаться ремиссии, затем начинать планировать вакцинацию. Возможно, придётся прибегнуть к помощи антигистаминных препаратов.

Возможные последствия постановки вакцины при насморке

Когда вакцину БЦЖ ставят при насморке, возможно появление следующих осложнений:

  • гипертермия до 40 градусов;
  • слабость;
  • плохое самочувствие;
  • обострение хронических патологий;
  • лимфаденит.

Градусник

Однако это не все последствия проведения прививки БЦЖ во время насморка. Если ринит вызван ОРВИ, вакцина ослабит организм. В результате к простуде присоединятся грипп, бронхит или пневмония.

Сопли могут стать следствием аллергии на компонент вакцины. Это довольно опасно, ведь у ребёнка может развиться бронхиальная астма.

Через какое время можно делать прививку

Для того чтобы провести вакцинацию БЦЖ, нужно подождать, пока ребёнок поправится. После полного выздоровления должно пройти ещё две недели, чтобы организм успел восстановиться.

Читайте также:  Акдс можно ли гулять после прививки

Когда лечение закончится, врач должен осмотреть маленького пациента:

  • прослушать лёгкие;
  • измерить температуру;
  • посмотреть горло;
  • исключить аллергию и иные патологии.

При нормальном состоянии специалист даст разрешение на прививку. Однако родители могут отказаться от иммунизации. Причины разные, не только болезнь. Отказ можно написать, если при первой постановке БЦЖ у малыша была аллергия, или родители не уверены в профессиональной квалификации медработника.

Педиатр слушает ребенка

Подводим итоги: стоит ли рисковать

Россия входит в число стран с неблагополучной ситуацией по туберкулёзу. Обеспечить защиту ребёнка от этой инфекции чрезвычайно важно. Прививка БЦЖ — самый эффективный метод. Тем не менее, вакцинация — серьёзная процедура, оказывающая влияние на детский организм. Даже здоровые дети могут ощутить её последствия, столкнувшись с побочными эффектами. У БЦЖ это:

  • воспаление в месте инъекции;
  • загноение;
  • температура, слабость;
  • остеомиелит возникает, когда использовалась вакцина БЦЖ ненадлежащего качества;
  • лимфаденит;
  • внелегочный туберкулез — заболевание костей, кожи, мочеполовой системы, кишечника, глаз, мозговых оболочек и других органов и систем — проявляется спустя два-три года после иммунизации, сигнализирует о серьёзных нарушениях в работе иммунной системы малыша.

Поэтому важно, чтобы у маленького пациента не было никаких болезненных симптомов. При кашле, повышенной температуре, при рините у ребенка от вакцинации лучше отказаться и дождаться исчезновения этих проявлений.

Есть мнение, что прививку при насморке можно ставить, если он слабый, и другие симптомы отсутствуют. Даже опытные педиатры разрешают вакцинацию. Следует помнить, что родители должны решать, врач не может заставить их согласиться на прививку. Следует взвесить все «за» и «против», а затем принимать решение. Болезнь прогрессирует даже без температуры, насморк — один из симптомов. Иммунитет ребенка ослаблен, а дополнительная антигенная нагрузка усугубит ситуацию, поэтому лучше не рисковать. Насморк пройдёт, малыш выздоровеет, тогда БЦЖ выполнит свою функцию, поспособствовав формированию крепкого иммунитета против туберкулёза.

Источник

Вакцинация и простуда: вместе или порознь?

Отсроченная опасность

Календарь профилактических прививок строго регламентирован: каждая вакцина имеет свои сроки введения. Они рассчитаны исходя из особенностей иммунной защиты и сроков формирования системного иммунитета. Чаще всего после введения первой дозы необходимо делать ревакцинацию, т. е. прививаться повторно. Количество рекомендованных ревакцинаций разными вакцинами колеблется от о1 до 7. Интервал между прививками, как и график, утвержден исходя из особенностей иммунного ответа на ту или иную вакцину.

Установленный временной «зазор» между вакцинациями «укорачивать» категорически запрещено — в противном случае снижается иммунная защита, а вот удлинять его при наличии на то веских оснований разрешается. Этим и пользуются многие врачи, перенося очередную прививку по самым разным причинам, среди которых одно из первых мест занимает ОРВИ.

И это понятно — ведь чаще всего вакцинируют детей, а они могут болеть респираторными инфекциями до 10 раз в год, а то и больше. При плотном графике прививок в первые годы жизни вероятность того, что очередная вакцинация придется на простуду, весьма велика.

«Ничего страшного, вакцинируем позже, пусть окрепнет», — подобные уверения нередко приходится слышать родителям от педиатров. Но пока мамы и папы ждут выздоровления ребенка, малыш остается один на один с опасными, порой смертельными заболеваниями.

Сегодня, когда все чаще звучат давно забытые диагнозы, такие как корь, дифтерия и даже бешенство и столбняк, медлить с надежной защитой можно только когда риск вакцинации превышает пользу. И при простуде чаша весов зачастую склоняется в пользу прививания, а не отказа от него.

Прививка при насморке — это норма!

Зарубежные специалисты уверены: дети с ОРВИ, протекающей в мягкой форме, должны прививаться по графику, даже если на момент вакцинации у них повышена температура тела. Авторитетные медицинские организации, в том числе Американский центр по контролю и профилактике инфекционных заболеваний, Американская академия семейных врачей и другие, рекомендуют прививать ребенка, даже если у него:

  • температура тела выше 37 градусов (но не выше 38!);
  • насморк или кашель;
  • воспаление среднего уха (отит);
  • легкая диарея.

Во всех этих ситуациях польза от вакцинации (своевременная защита от тяжелых инфекций) существенно выше, чем риск побочных эффектов.

Пресловутое «иммунитет не выдержит» — утверждение из разряда мифов, которые не имеют к истине никакого отношения. Иммунная система ребенка, да и взрослого человека регулярно сталкивается с миллионами антигенов — компонентами вирусов и бактерий, против которых организм вырабатывает антитела. Так происходит изо дня в день, в том числе и когда человек болен.

Читайте также:

Лечение насморка у маленьких детей

Вакцина — это лишь еще один, дополнительный, антиген. Она может вызвать, как правило, мягкие побочные эффекты, например, умеренную лихорадку, болезненность или отечность в месте введения. Но вакцина не способствует ухудшению состояния или обострению легкой простуды: дополнительный антиген — это только один вызов из многих тысяч, на которые приходится отвечать постоянно.

Читайте также:  Можно ли контактировать с детьми после прививки от кори

Стоит отметить, что мнение отечественных педиатров по поводу иммунизации температурящих детей все-таки отличается от точки зрения западных коллег: в методических указаниях Минздрава РФ при нетяжелых ОРВИ рекомендуется проводить вакцинацию после нормализации температуры тела.

И все же набивший оскомину насморк не является противопоказанием к прививкам и в отечественной медицине. Как и кашель, боль в горле и прочие катаральные симптомы, протекающие при температуре менее 37 градусов.

Хочется подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев нет необходимости в проведении анализов крови перед планируемой вакцинацией, поскольку реальные противопоказания подтверждать лабораторными исследованиями нет смысла: их нельзя не заметить.

Привить: когда нужно погодить?

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — безусловные временные противопоказания к вакцинации. Под это понятие подпадают:

  • ОРВИ и грипп, сопровождающиеся повышением температуры тела (выше 37 градусов в отечественных рекомендациях и выше 38 — в западных);
  • бактериальные инфекции (бронхит, пневмония и др.);
  • бронхиальная астма в стадии обострения;
  • хронический обструктивный бронхит в стадии обострения;
  • атопический дерматит в стадии обострения;
  • сенная лихорадка в стадии обострения и другие патологии.

Согласно методическим указаниям Минздрава РФ, плановые прививки в таких случаях должны проводиться через 2-4 недели после выздоровления или во время ремиссии. При этом в некоторых случаях имеет смысл вакцинировать под лекарственной защитой, например прививать ребенка, страдающего аллергией или атопическим дерматитом, на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Существует также и перечень заболеваний, которые являются медотводом от вакцинации. Среди них:

  • Тяжелое хроническое заболевание, например рак.
  • Иммунодепрессия. К этому состоянию не относятся частые простуды — об истинном иммунодефиците говорят после трансплантации органов или костного мозга, а также при приеме иммунодепрессантов.
  • Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины или компонента вакцины. Опять же подчеркнем, что к тяжелым не относятся местные реакции, лихорадка.

Согласно статистике Минздрава РФ, только у 1 % детей встречаются основания для медотвода от вакцинации и примерно еще у 1 % — для временной отсрочки иммунизации. Таким образом, 98 детей из 100 должны прививаться согласно календарю прививок, из месяца в месяц, несмотря на насморки и прочие мелкие неприятности.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Источник

Прививка БЦЖ детям

Содержание статьи

  • Прививка БЦЖ: от чего защищает, в каком возрасте ставится
  • Вакцинация от туберкулеза: за и против
  • Проведение БЦЖ: по календарю и индивидуально
  • Особенности вакцинации
  • Противопоказания к проведению
  • Осложнения после прививки

Прививка БЦЖ ставится в роддоме сразу после рождения малыша. Очень часто у родителей возникает закономерный вопрос — что такое БЦЖ-прививка, когда ее делают и сколько раз, стоит ли вводить ее малышу так рано и не будет ли осложнений.

Туберкулез — серьезная проблема для всех стран мира, хотя заболеваемость этой инфекцией различается в зависимости от уровня медицины и экономического развития государства. До введения вакцинации туберкулез встречался гораздо чаще, и у детей могли возникать серьезные поражения не только легких, но и внутренних органов, костей и головного мозга, нервной системы. Многие годы ученые разрабатывали эффективную вакцину, которая появилась в 1921 году. Но ее активное применение в нашей стране началось только с 1950 года. Рассмотрим, от чего новорожденным ставится прививка БЦЖ, какова расшифровка этого названия и что стоит знать о вакцинации.

Прививка БЦЖ: от чего защищает, в каком возрасте ставится

Свое название вакцина получила от английской аббревиатуры — BCG (Бацилла Кальмета-Герена). В нее входит живой ослабленный штамм туберкулезной палочки крупного рогатого скота. Эта бактерия не опасна для людей, но формирует иммунную защиту от тяжелых форм туберкулёза (поражения костей позвоночника, менингита, тяжелых поражений внутренних органов) и перехода скрытого носительства бацилл в активную форму инфекции (легочный туберкулез). Источник:

Д.Т. Леви, Н.В. Александрова

Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8

Сегодня эту прививку ставят в родильном доме, на 4 сутки жизни доношенного ребенка, если нет противопоказаний. Ставится прививка БЦЖ и недоношенным детям, но они должны весить более 2500 г и не иметь проблем со здоровьем. В последующем ревакцинация БЦЖ проводится в возрасте 7 и 14 лет по результатам туберкулиновых проб (Манту).

В нашей стране вакцинация БЦЖ внесена в график обязательных прививок национального календаря — ее рекомендовано делать всем детям. Но не все страны поддерживают идею о всеобщей вакцинации от туберкулеза в раннем возрасте. Часть стран Европы и США отказались от массовой вакцинации, они применяют прививку только детям из группы риска. Это объясняют низкой заболеваемостью туберкулезом в этих странах.

Читайте также:  Можно ли делать прививку от туляремии

Вакцинация от туберкулеза: за и против

Споры относительно вакцинации БЦЖ ведутся не один год. Сомнения вызывают несколько вопросов:

  • От чего защищает прививка. Даже полноценная вакцинация БЦЖ не спасает от инфицирования туберкулезными бактериями. Ребенок рано или поздно заражается патогенными микобактериями, но они будут бессимптомно присутствовать в легких, не давая о себе знать и сдерживаясь иммунитетом. Напряженность иммунитета и реакцию тела на эти микробы проверяют пробами Манту.
  • Сколько действует прививка. Детям рекомендовано усилить иммунитет в возрасте 7 и 14 лет, если к этому моменту тело не познакомилось с микобактерими (проба Манту — отрицательная). В этом случае проводится ревакцинация БЦЖ, и иммунная система получает дополнительный стимул, обновляя иммунные реакции.
  • Когда делается первый укол. Многие родители считают, что вакцинация в роддоме — это слишком рано. Малыш в первые месяцы жизни мало контактирует с чужими людьми и заболеть не может. Но специалисты по туберкулезу приводят данные статистики — многие взрослые люди, считающие себя здоровыми, в действительности болеют этой инфекцией, не лечатся, выделяют микобактерии и могут заразить малыша. Среди них могут быть бабушки, дедушки, близкие знакомые семьи. Источник:

    Н.М. Корецкая

    Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение, 2010

Известно, что чем раньше произойдет контакт с туберкулезными палочками, тем выше риск осложнений инфекции. Поэтому вакцинация показана так рано, чтобы иммунная система уже успела выработать антитела к опасным бациллам.

Проведение БЦЖ: по календарю и индивидуально

Прививка ставится на 3-4 сутки после рождения, только с письменного согласия родителей. Если у ребенка имеются противопоказания (временные или постоянные), ему дается медотвод с отметкой в обменной карте. В дальнейшем, если противопоказаний уже нет, ребенка иммунизируют по индивидуальному графику. Прививка делается отдельно от всех других вакцин, в отдельный день. Важно провести ее как можно раньше на первом году, чтобы начала формироваться иммунная система.

Есть два варианта вакцины — БЦЖ и БЦЖ-М (в ней доза вдвое уменьшена). БЦЖ-М рекомендуют для ослабленного или ребенка с низким весом, прививают по индивидуальному календарю, спустя некоторое время.

Особенности вакцинации

Родителям нужно знать, куда делают укол, и как затем изменяется место прививки по мере формирования иммунных реакций. Вакцина ставится в плечо, в верхней его трети, тонкой иглой, препарат вводится внутрикожно. Иммунитет формируется постепенно, по мере того, как в месте прививки возникает иммунная реакция на введенных ослабленных возбудителей. Через 6-8 недель в месте укола возникает реакция: сначала — узелок, который приподнимается над поверхностью кожи, становясь похожим на укус комара; затем по центру возникает пузырек, который заполнен желтой жидкостью. Родители думают, что прививка БЦЖ гноится, но это вполне закономерная реакция. Образуется корочка, которая потом отлетает, в итоге остается рубчик.

Но почему остается шрам и можно ли избежать подобной реакции? Врачи говорят, что это нормальный иммунный процесс, и область прививки со временем остается практически незаметной. Чтобы рубчик был небольшим, не нужно трогать болячку, сдирать корку или мазать ее зеленкой или йодом.

Родителей волнует, можно ли купать ребенка при появлении пузырька и корки? Все гигиенические процедуры проводятся в обычном режиме, но место прививки не нужно усиленно тереть, просто аккуратно промыть мылом и водой.

Противопоказания к проведению

Как и для любой прививки, для БЦЖ существуют противопоказания. К ним относят массу тела менее 2500 г, тяжелые травмы в родах, гемолитическую болезнь новорожденных и общие инфекционные патологии. Для ревакцинации в возрасте 7 и 14 лет противопоказания следующие:

  • перенесенный туберкулез или инфицирование бактериями;
  • положительная проба Манту;
  • высокая температура, ОРВИ и любые острые заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • предыдущие осложнения от прививки. Источник:

    Н.В. Кривохиж

    Методы профилактики туберкулеза среди детей и подростков // Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения, 2013, с. 585-602

Осложнения после прививки

Переносится БЦЖ хорошо, осложнения после прививки возникают редко. Если введение вакцины было не внутрикожным, а подкожным, возможно развитие гнойничка в тканях. Наблюдается синюшность кожи, образование размером с горошину и реакции лимфоузлов. Важно обращать внимание на динамику процесса и сообщать об этом педиатру.

Источники:

  1. Д.Т. Леви, Н.В. Александрова. Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8.
  2. Н.М. Корецкая. Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение, 2010.
  3. Н.В. Кривохиж Методы профилактики туберкулеза среди детей и подростков // Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения, 2013, с. 585-602.

Вакцина БЦЖ ставится только в роддомах.

Детский медицинский центр «СМ-Клиника» не проводит вакцинацию БЦЖ.

Источник