Можно ли делать прививку бцж при гемангиоме

Все о младенческих гемангиомах

Что это такое?

Младенческие (инфантильные) гемангиомы являются самыми частыми сосудистыми опухолями, которые наиболее часто диагностируются у детей раннего возраста. Встречаются они, как правило, в первые недели после рождения, однако в некоторых случаях явление может развиться в течение первых месяцев. По статистике инфантильные гемангиомы встречаются чаще у девочек, чем мальчиков и чаще у обладателей светлой кожи, чем темной. Также по наблюдениям сосудистая опухоль нередко возникает у недоношенных детей, при этом, чем больше срок недоношенности, тем выше риски ее развития.

Причины

Общая причина — гипоксия, т.е. нехватка кислорода в тканях, которое может быть не только из-за патологий плаценты, наследственная предрасположенность также может быть, но мы ее не противопоставляем гипоксии, это как дополнительный фактор.

Симптоматика

В большинстве случаев патология локализуется в области лица и головы, однако может встречаться и на других частях тела и даже слизистых оболочках и внутренних органах малыша. Образования могут располагаться на поверхности, а могут и внутри кожи. Чаще всего гемангиома визуально схожа с айсбергом — небольшая ее часть видна на поверхности кожи, а основная часть расположена в более глубоких ее слоях.

Главной отличительной чертой младенческих гемангиом является то, как они видоизменяются в течение времени. Так, при рождении начальная гемангиома может выглядеть как светлое пятнышко с сосудистой точкой или капиллярами посередине. Затем в течение 3-4 месяцев она активно растет и приобретает ярко-красный цвет. При крике, физической активности, принятии теплой ванны опухоль может набухать и становиться выраженее. Спустя 4 месяца рост продолжается, но становится медленным, а ближе к году и вовсе прекращается. На финальном этапе происходит инволюция, то есть патология самостоятельно начинает исчезать, 90% опухолей регрессирует полностью к 4-5 годам.

На этапе инволюции опухоль постепенно уменьшается, бледнеет и через некоторое время приобретает цвет кожи (однако в некоторых случаях все же может остаться след в виде светлого пятна, рубца или сосудистой сеточки).

Врачебная тактика

По своей природе гемагиомы — абсолютно доброкачественные явления и никак не связаны с наличием онкологии, которую необходимо срочно удалять. Но есть одно «Но»! Младенческие гемангиомы требуют обязательного врачебного наблюдения. Тактика ведения пациента с сосудистой опухолью будет зависеть от величины, места расположения, количества новообразований и наличия осложнений.

Как правило, при неосложненных образованиях используется выжидательная тактика или «активное невмешательство». Ее суть — регулярный контроль у врача с фиксированием любых изменений (удобнее всего делать фотографии замеров линейкой).

Периодичность осмотров зависит от возраста ребенка. Здесь используется следующее правило: возраст ребенка в месяцах должен быть равен интервалу обследования в неделях. То есть малыша 3 месяцев следует показывать врачу каждые 3 недели, 6 месяцев — 6 недель и т.д.

Очень часто родители начинают переживать: «Как же так! Опухоль растет, а врач ничего не делает». Но именно при гемангиомах такая тактика вполне оправдана, ведь с большей вероятностью образование самостоятельно регрессирует с минимальными косметическими осложнениями. А вот хирургическое вмешательство, напротив, может иметь значительные последствия.

Нужно ли лечение

Лечение гемангиомы (в том числе хирургическое) оправдано в следующих случаях:

1. Новообразование локализуется на лице, и имеются высокие риски возникновения сильного косметического дефекта.

2. Гемангиома располагается в области век, носа, губ и горла, тем самым мешая нормальному функционированию этих органов.

3. Опухоль достигла больших размеров и подвергается постоянному трению (например, подгузником).

Существует несколько специфических синдромов, при которых гемангиомы сочетаются с другими аномалиями развития. В этом случае патология требует не только устранения опухоли, но и применения иных подходов к лечению.

В некоторых случаях для определения тактики лечения врач назначает дополнительные обследования:

• УЗИ (для оценки структуры и глубины расположения опухоли);
• допплерографию (для изучения кровотока);
• анализы крови (для оценки свертываемости);
• МРТ и др.

Еще один повод для беспокойства родителей — кровоточивость гемангиомы. Так как данное образование является сосудистым, то кровотечение возможно, но маловероятно, что оно может возникнуть спонтанно. Кровотечение может образоваться при травмировании, порезе, ранении опухоли. При возникновении подобной ситуации кровь необходимо остановить с помощью давящей повязки и, если ее течение длительное время не останавливается, обратиться за медицинской помощью.

Согласно разным данным, лечения требуют лишь 10-30% детских сосудистых опухолей.

Подведем итог какие же гемангиомы требуют проведения лечения:

• склонные к изъязвлению и кровотечениям;
• больших размеров и быстро растущие;
• локализующиеся на лице и других открытых участках тела, тем самым представляя собой выраженный косметический дефект;
• расположенные в районе глаз, носа, губ, гениталий и мешающие нормальному функционированию этих органов;
• несущие в себе угрозу для жизни ребенка (очень большие или расположенные на слизистых ЖКТ и дыхательных путей);
• сопровождающиеся другими аномалиями;
• расположенные в местах, подвергающихся частому трению (например, в паховой зоне);
• доставляющие ребенку сильный психологический дискомфорт.

В современной медицине используется несколько вариантов лечения младенческих гемангиом: медикаментозный (препараты для приема внутрь), наружный (мази, гели) и хирургический. Рассмотрим каждый метод подробнее.

Системная терапия

В доказательной медицине для лечения гемангиом наиболее часто используются два препарата:

1. Пропранолол.

Препарат из группы бета-адреноблокаторов. Основное показание для его использования — лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако подходит также в качестве системной терапии при осложненных гемангиомах, а также для лечения гемангиом, локализующихся на лице и нарушающих функционирование органов.

Плюсы: скорость достижения желаемого эффекта (положительный результат виден буквально на следующий день).

Минусы: наличие вероятности возникновения побочных эффектов со стороны дыхательной и сердечной систем организма; наличие противопоказаний к использованию.

2. Преднизолон.

Препарат является системным глюкокортикоидом. Применяется в основном при гемангиомах, угрожающих жизни ребенка.

Плюсы: обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, благодаря чему рост опухоли быстро прекращается.

Минусы: из-за необходимости длительного использования, может вызвать побочные эффекты.

Отметим, что любая системная терапия начинается в рамках стационара, под строгим контролем специалистов. Длительность лечения составляет до 6 месяцев.

Местная терапия

В местной терапии могут использоваться две группы средств:

1. Наружные бета-адреноблокаторы (Тимолол, Пропранолол).

Применение данных препаратов целесообразно при небольших гемангиомах. Средство имеет хороший противоопухолевый эффективность сочетается с низкой абсорбцией (практически не проникает в кровь) и практически полным отсутствием побочных эффектов.

2. Наружные глюкокортикоиды и противоопухолевый препарат Имиквимод.

Средства показывают положительный результат на ограниченных очагах, однако не являются препаратами выбора из-за высокого риска развития осложнений.

Хирургическое лечение

Классический хирургический метод иссечения при гемангиоме применяется крайне редко. На данный момент наиболее предпочтительные методики — лазерная хирургия и криотерапия. Лазеры отлично зарекомендовали себя при лечении изъязвленных неглубоких опухолей, а также для устранения остаточных явлений после курса системной терапии.

Криотерапия также применяется на небольших неглубоких опухолях, однако данный метод может сопровождаться болезненными ощущениями, возникновением ожога и образованием рубцов.

В завершении еще раз хочется напомнить о том, что в большинстве случаев младенческие гемангиомы не нуждаются в лечении. Наиболее разумная тактика — «активное невмешательство» с регулярным контролем лечащего врача.

Источник

Противопоказания к вакцинации

Работаем без выходных и праздников

Любой лекарственный препарат имеет противопоказания, и вакцины не являются исключением. Кроме того, есть немало людей, которые считают вакцинацию вредной, особенно это распространено среди молодых мам. С другой стороны, имеется немало заболеваний, которые без вакцинации могут нанести серьезный вред здоровью, и даже привести к массовым эпидемиям. Учитывая это, вопросы обязательности прививок решаются на государственном уровне: в частности, перечень противопоказаний к вакцинации изложен в официальных документах Минздрава, и все медицинские учреждения обязаны им следовать, независимо от форм собственности и ведомственной подчиненности.

Тем не менее, никто не имеет права принуждать вас к прививкам, но, учитывая их важность для общества в целом, вы должны официально оформить свой отказ от обязательной вакцинации. На самом деле особых причин для беспокойства нет и быть не может: современные массовые вакцины против хорошо изученных инфекций очень редко приводят к тяжелым осложнениям, и перечень поводов к отказу от них неуклонно сокращается. Более того, вероятность осложнений низка даже при несоблюдении противопоказаний: все подобные рекомендации составляются «с запасом».

В любом случае перед прививками лучше пройти просмотр у специалистов: они гораздо лучше знакомы с противопоказаниями и могут оценить возможность проведения прививки, основываясь на результатах анализов и диагностики, а также последствиях предыдущих прививок.

Абсолютные противопоказания

Перечень противопоказаний изложен в официальных рекомендациях Минздрава, и он делится на абсолютные (постоянные) и относительные. Первые — это однозначный запрет на вакцинацию, причем этот запрет действует всю жизнь (постоянно), так как его причины связаны с такими особенностями организма, которые с возрастом вряд ли исчезнут или ослабнут. Некоторые ограничения касаются конкретных вакцин, но и есть и те, которые запрещают любые вакцины. Абсолютными противопоказаниями для проведения любых прививок являются:

• Сильная реакция на предыдущую вакцинацию — температура выше 40 градусов, заметный отек и гиперемия (выглядит как красное пятно) более 8 см в месте укола. Анафилактические и аллергические реакции на какой-то из компонентов вакцины. Относится к любым вакцинам.
• Основанием для запрета любой из живых вакцин служат иммунодефицитное состояние, злокачественные опухоли, беременность.
• БЦЖ запрещают для недоношенных детей (до 2 кг), при наличии келоидного рубца и ВИЧ-инфекции.
• При прогрессирующих болезнях нервной системы не делают АКДС.
• Тяжелые аллергические реакции на аминогликозиды и яичный белок приводит к запрету ЖКВ, ЖПВ и некоторых других вакцин, аллергия на дрожжи запрещает вакцину против гепатита В.

Это не полный перечень абсолютных противопоказаний — здесь изложены основные. На самом деле их очень немного, и даже и они встречаются крайне редко, не более 1% от общего числа прививок. Еще раз напомним, что абсолютные противопоказания никогда не снимаются, и при наличии любой из перечисленных выше причин прививка не делается ни при каких условиях.

Относительные противопоказания к вакцинации

Это временные противопоказания, которые обычно отменяют после исчезновения их причин: откладывать или нет прививку, решает врач. Типичные основания для временной отмены вакцинации:

• Возможный контакт с зараженным человеком или близость к очагу эпидемии
• Любые заболевания в острой фазе
• Обострение хронических болезней
• После хирургических операций
• После переливания крови

К вопросу вакцинации можно вернуться через 2-4 недели после полного выздоровления, или сделать прививку в один из периодов ослабления хронической патологии — опять же решает врач. Если речь идет о нетяжелых кратковременных болезных типа ОРВИ, прививку можно ставить сразу же после нормализации основных симптомов заболевания, например, температуры.

Ложные и истинные противопоказания

Помимо перечисленных выше объективных причин для полного или временного отказа от вакцинации, зачастую приводятся причины откровенно субъективные, которые не могут считаться основаниями с точки зрения медицины. Они обычно вызваны предубеждениями против вакцинации в целом или по поводу конкретного ребенка. Из врачебной практики можно вывести перечень типичных «причин», на которые обычно ссылаются те, кто не хочет делать прививки себе или своему ребенку:

• недоношенность;
• анемия;
• болезни, протекающие в легкой форме, без температуры;
• дисбактериоз;
• стабильные невралгии;
• врождённые пороки, например, аллергии у родственников;
• осложнения после прививки у других членов семьи.

Мы привели лишь основные «отговорки», в реальной практике их встречается гораздо больше. В принципе, часть из них может быть принята к сведению, и врач может отложить прививку, но каждый случай надо рассматривать по-отдельности. Хочется еще раз напомнить, что обязательные вакцины защищают вашего ребенка от очень серьезных заболеваний, и ваша нерешительность или «принципы» могут разрушить его жизнь.

В заключение резюмируем: истинными противопоказаниями к введению вакцин могут служить только те, которые указаны в официальных документах и инструкциях к вакцинам — только ими может и должен руководствоваться врач.

Противопоказания к введению всех живых вакцин

Живые вакцины запрещены для детей и взрослых с иммунодефицитом, ВИЧ-статусом и детей от матерей, зараженных ВИЧ, при беременности, наличии злокачественных образований. Во всех перечисленных случаях для обязательной вакцинации врач старается подобрать альтернативный инактивированный препарат.

Поствакцинальные осложнения

Многолетний опыт использования популярных вакцин и высокий уровень современных технологий привел к существенному снижению риска возможных осложнений, особенно тяжелых. Такие случаи немногочисленны, можно даже сказать — единичны, и в их основе обычно лежат конкретные проблемы конкретных организмов. Всё предвидеть невозможно, но риск подхватить тяжелую инфекцию на несколько порядков перевешивает риск осложнений после вакцинации: это не просто наше мнение, так утверждает упрямая статистика.

Источник

Гемангиома: вопросы пациентов

Вопрос:

Дочери 4 года. Полтора года назад удалили в ОХМАДИТ кавернозную гемангиому хирургическым путем на правой кисти. Возле шрама появилась синяя точка похожая на гемангиому. Можно ли к вам обратится за консультацией.

Ответ:

Да. Если у ребенка начался рецидив гемангиомы, лечение лазером (безболезненно, амбулаторно, без рубцов) лучше начинать как можно раньше.

Вопрос:

Какой метод более эффективен для удаления плоской гемангиомы подбородка небольшого размера у взрослого человека?

Ответ:

Для удаления плоских гемангиом, или сосудистых мальформаций, наиболее эффективным является применение специального сосудистого лазера, позволяющим безболезненно, без рубцов и нарушения текстуры кожи добиться приемлимого косметического результата (осветления). Лечение амбулаторно, курс состоит из 4-10 процедур с интервалом между ними 8-10 недель. Перед назначением курса проводится тестирование (12 лазерных импульсов), которое через 2 месяца позволяет прогнозировать эффективность метода в Вашем конкретном случае. Тестирование может быть проведено сразу же после консультации. Стоимость 1 процедуры обработки определяется количеством импульсов, необходимых для «покрытия» всего пятна.

Вопрос:

Есть ли какие-то последствия от лечения гемангиом гормонами грудного ребенка? У преднизалона такие побочные явления что мы боимся его давать. Дочке 5 мес. Что посоветуете?

Ответ:

Гормоны назначаются детям при лечении гемангиом только по жизненным показаниям (т.е. в том случае, когда отказ от лечения повлечет инвалидность ребенка). В других случаях применяется лазеротерапия, криодеструкция, склерозирование. Для каждого ребенка у нас лечение подбирается индивидуально после консультации.

Вопрос:

У ребенка капиллярная гемангиома нижнего века, выступающая над поверхностью кожи на 1-2 мм. Можно ли ее убрать с помощью сосудистого лазера на красителе. Или это относиться к абсолютно плоским гемангиомам. Если можно, то от чего зависит интервал между сеансами (от 3 до 8 недель)?

Ответ:

Да, можно. Интервал между процедурами зависит от скорости пролиферации (роста) гемангиомы и определяется врачом на консультации.

Вопрос:

Моему ребенку 4 месяца. На лбу справа вверху гемангиома диаметром около 2 мм, красного цвета, круглой формы, немного выступает вверх. При рождении на лбу была лишь крошечная точечка. Необходимо ли ее удалять, каким методом, в каком возрасте? Кроме того, имеет ли значение время плановых прививок? Сколько стоит подобная процедура?

Ответ:

Необходимость лечения определяется скоростью роста и формой гемангиомы. Лучше всего записаться на консультацию, и врач после непосредственного осмотра порекомендует дальнейшую тактику ведения гемангиомы и ответит на все интересующие Вас вопросы. В зависимости от принятого решения определяется и стоимость процедуры.

Вопрос:

Дочке 3.5 месяца. Гемангиома диаметром 3-4 мм расположена на затылке, у линии роста волос. Не увеличивается, но достаточно рельефная, выпуклая. Вокруг нее — россыпь мелких красных точечек. Стоит ли прижигать сейчас, и какой способ нам подходит (читала, что криодеструкция на волосистой части головы не проводится).

Ответ:

Прижигать гемангиому на волосистой части головы не стоит — останется рубец и нарушится рост волос. Ее можно удалить лазером безболезненно, без рубцов, с сохранением роста волос. Более точный диагноз и необходимое количество процедур лазеротерапии можно определить, если Вы пришлете фото.

Вопрос:

У девочки при рождении была гемангиома в области затылка диаметром около 1 см, возвышающаяся над кожей. В возрасте около 3 месю была удалена хирургическим путем. Спустя несколько месяцев появился рецидив размером с просяное зерно. Доктора выжгли гемангиому термокаутером. Спустя несколько месяцев на том же месте появились два пятнышка размером с просяное зерно, которые уже 6-8 месяцев не изменяются в размерах. Сейчас ребенку 1 год и 9 месяцев. Есть ли необходимость полностью удалить эти проблемы и какова, приблизительно, цена, в случае необходимости выполнения процедуры с помощью вашего уникального лазера?

Ответ:

Риск перерождения гемангиомы минимален, опасным может быть ее травмирование с последующим кровотечением. Удаление лазером безболезненно и нетравматично, рост волос полностью сохранится. Стоимость процедуры определяется размером гемангиомы. Количество процедур может быть 4-8 с интервалом 1,5-2 месяца. Перед назначением процедур обязательна консультация, первая обработка может быть сделана сразу же после консультации.

Вопрос:

Моему сыну 2 мес. Гемангиома правого века с четкой границей, неровными контурами. Подкожные узлы не определяются, а также ковериозная гемангиома лба. Появилась спустя 2 нед. после родов. Гемангиома увеличивается в размере. Сейчас ее размер 1,7х1,5. В Донецкой клинике предлагают диатермокоагуляцию под общим обезболиванием. Пожалуйста, очень важно ваше мнение по этому поводу. Может быть лечение в вашей клинике будет более эффективно?

Ответ:

После диатермокоагуляции гемангиома, скорее всего, будет рецидивировать (появляться повторно). Пришлите, пожалуйста, фото для определения оптимальной тактики лечения.

Вопрос:

Сыну сейчас 3,5 месяца, у него гемангиома на лбу справа размер: 4 мм на 2,5 мм. Появилась в 1 месяц от рождения в виде точечки,похожей на лопнувший сосудик. Нужно ли ее удалять, в каком возрасте и каким методом? Сколько стоит удаление сосудистым лазером на красителе с длиной волны 585-600 нм, который используется в вашей клинике?

Ответ:

Удаление может быть проведено в любом возрасте методом лазеротерапии (4-10 процедур с интервалом 3-6 недель). На консультации врач подробно расскажет о возможных методах удаления, в случае лазеротерапии первая процедура обработки может быть проведена на консультации.

Вопрос:

У моего внука (3 месяца) гемнгиома. Несколько раз прижигали азотом, гемангиомы продолжают появляться. Врачи посоветовали делать операцию. Может есть какие-то другие методы лечения?

Ответ:

Пришлите пожалуйста фотографию гемангиом(ы), наш врач сможет более точно ответить вам по поводу решения этой проблемы. На сегодняшний день существует альтернатива деструктивным методам — это специальный сосудистый лазер на красителе, рекомендованный к применению у пациентов любого возраста, начиная с рождения. Он позволяет безболезненно, без рубцов и нарушения целостности кожного покрова удалить гемангиому. При необходимости могут быть применены и другие методики (гормонотерапия), или выжидательная тактика, поскольку гемангиомы имеют склонность к самостоятельному рассасыванию. Выбор тактики зависит от локализации гемангиомы, ее размера, активности роста. В любом случае перед принятием решения о дальнейшей тактике лечения вам необходимо проконсультироваться, записавшись на прием.

Вопрос:

У моей дочки (2 мес.) небольшая гемангиома на родничке. Она немного увеличивается и стала выпуклой. Детский врач советует дождаться 6-ти месяцев и лишь потом начинать лечение (чтобы родничок немного закрылся). Подскажите, пожалуйста, можно ли проводить лечение до полного закрытия родничка и какой метод применяется в такой ситуации?

Ответ:

Да, гемангиому можно убрать нехирургическим путем без общего наркоза с помощью специального сосудистого лазера в нашей Клинике. В Украине это единственный лазер, позволяющий безболезненно, без рубцов и нарушения целостности кожного покрова удалить гемангиому у пациентов любого возраста. Лечение амбулаторное, требует нескольких (от 4 до 6-8) визитов в клинику с интервалом 4-8 недель, процедура обработки лазером занимает несколько секунд. Первая процедура может быть выполнена на консультации

Вопрос:

Моей дочери сейчас три месяца. С рождения у нее на голове (с левой стороны от большого родничка) пятнышко размерами примернор 2х1 см. Пятно несколько выпуклое, неправильной формы, красного цвета, как будто кровеносные сосуды находятся над кожей головы. Доктор сказал нам, что это пятнышко — гемангиома, необходимо измерить его и контролировать его рост. Примерно через полтора месяца после измерения пятна я заметила, что оно несколько увеличилось — вцелом примерно на 1-2 мм. Возможно, что это просто связано с ростом головы у девочки. Главный городской детский хирург на консультации порекомендовал лечение хирургическим методом путем иссечения этой гемангиомы. Возможно ли какое-либо иное лечение и где можно ли его провести в Вашей клинике?

Ответ:

Да, можно и нужно, если гемангиома имеет тенденцию к росту. На волосистой части головы разрешается и является возможным применение только специального сосудистого лазера на красителе, который не травмирует внутренние ткани, не нарушает целостности кожного покрова, не требует общего обезболивания и может быть применен в любом возрасте. Первая процедура обработки может быть проведена на консультации.

Вопрос:

Ребенку 8 месяцев, врожденная гемангиома на носу, ребенок упал и ударил нос, после этого вышло 2 капельки крови, на следующий день ребенок зацепил, и пошла кровь. Что делать, опасно ли такое кровотичение.

Ответ:

Данное кровотечение может спровоцировать инфицирование и изъязвление гемангиомы с последующей деформацией наружных тканевых покровов. Рекомендуем вам записаться на консультацию или прислать последнее фото ребенка.

Вопрос:

У нашего сына, ему 2 недельки, гемангиома в паху. Педиатр просила замерить, чтобы выяснить, не увеличивается ли она. Скажите, от чего она образуется (врожденная), чем опасна для ребенка, как от нее избавиться.

Ответ:

Причина появления гемангиом точно не установлена. Во время фазы роста, которая длится первые 12 месяцев, гемангиома может проростать в подлежащие структуры и нарушать их функцию. Способ лечения зависит от формы гемангиомы. Может быть использована лазеротерапия, склерозирование и др. методы. Метод лечения определяет врач на консультации. На нашем сайте в разделе «Услуги» — «Лечение гемангиомы» Вы найдете более подробную информацию о гемангиоме и ее лечении.

Вопрос:

Моему сыну 4 месяца. С рождения у него простая гемангиома на голени. Гемангиома постепенно исчезает с рождения. Можно ли прямым солнечным лучам попадать на гемангиому? Не вызовет ли солнце ее рост, не станет ли она злокачественной опухолью или прорастет в ткани? Или стоит прятать в гольфики, пока она совсем не рассосется?

Ответ:

Если это действительно гемангиома, то можно не бояться злокачественного перерождения и попадания солнечных лучей. Лучше всего находиться под наблюдением специалиста.

Вопрос:

С какого возраста возможно применение лазеротерапии гемангиом у ребенка, есть ли какие то противопоказания к его применению, болезненная ли это процедура, когда надо приходить на осмотр если надо, какие возможны последствия после применения лазеротерапии, когда будет виден результат, есть ли гостиница при Вашем центре, и можно ли (не вызовет ли рост гемангиом) делать ребенку прививки?

Ответ:

Применение специального сосудистого лазера на красителе не имеет возрастных ограничений — при наличии показаний его можно использовать и у новорожденных. Противопоказаний нет, поскольку используется световой спектр излучения — есть непоказания, т.е. случаи, когда использование лазера не принесет желаемого эффекта. Во время процедуры ощущается легкое жжение. Вопрос о назначении того или иного лечения решается во время консультации, на которую необходимо предварительно записаться (по телефону). После обработки лазером возможны кожные реакции в виде синяка, вздутия или шелушения — это допустимые побочные эффекты. Ран и рубцов не будет — лазер не нарушает целостности кожного покрова. О возможном результате можно сказать только после очной консультации (или наличии фото). Гостинницы нет, процедура проводится амбулаторно, в тот же день можно ехать домой. Рекомендации относительно прививок даются на консультации, решение зависит от локализации и степени агрессивности гемангиомы.

Вопрос:

Вы лечите гемангиому у 3 летнего ребенка?

Ответ:

Мы начинаем лечить практически сразу после рождения. Вы можете приехать на консультацию, после этого будет определено, действительно ли необходима лазеротерапия. Если диагноз правильный, и если гемангиома не угрожает нарушить жизнедеятельность важных органов, то во многих случаях лечение вообще не нужно, только наблюдение.

Вопрос:

У шестимесячного ребёнка гемангеома нижнего века. Костные структуры орбит без особенностей.Глазовидные мышцы, зрительные нервы без изменений. В жировой ретробульбарной клетчатке изменений не определяется. Справа в области нижнего века определяется веретенообразной формы мягкотканные образования (плотность 30-40Н) размерами 20*8,5*6мм, однородной структуры.(заключение КТ орбит). Врач не может дать ясного ответа о целесообразности операции, предлагает принять решение мне самой (другие виды лечения не предлагает). Помогите принять решение об операции и раскажите о возможных последствиях (рецидивах).

Ответ:

Если врачом предложено хирургическое иссечение — оно приведет к дефициту нижнего века и недостатку такней, следствием чего в будущем может быть незакрывание глаза с соответствующими серьезными медицинскими последствиями. Единственный метод, позволяющий устранять гемангиомы век без деформации тканей — обработка их специальным сосудистым лазером на красителе. Во время обработки используются специальные защитные шильды для глаз. Возможно лазеротерапию придется сочетать со склеротерапией. Окончательная тактика лечения может быть определена после осмотра ребенка.

Источник