Можно ли делать прививку бцж после года
Содержание статьи
Прививка БЦЖ после года
Педиатр
Здравствуйте,почему нет смысла,есть и ещё какой. Хорошо,что манту отрицательно. Сделайте манту и бцж-м. Все равно защита от инфекции будет. Лучше поздно,чем никогда.
Акушер, Гинеколог
Нет смысла. Учитывая масштабы распространения туберкулёза, вполне вероятно, что ребёнок уже с микобактериями встречался. И потом БЦЖ — единственная вакцина, которую ВОЗ ставит под сомнение. Контролируйте манту, а лучше диаскин-тест. Правильное, полноценное питание, частые прогулки залог защиты от туберкулёза.
Анна, 17 января 2018
Клиент
Юлия, а я так понимаю, что как раз манту даёт ответ на вопрос, встретился ли организм с этими бактериями или нет.
И если следа нет, значит не встретился. Поэтому и говорят что если не в роддоме, то только после манту
Но ч могу ошибаться
Хочу услышать мнение врачей, я очень боюсь прививать, сердце и разум не слушают меня
Где правда и как нам поступить
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Я своим детям делала. Все мои коллеги- делали. Насмотрелась на муки людей с резистентными формами туберкулеза. Проблемы бывают у тех, кто не привит, или привит неэффективно. Я Вам немножко расскажу о прививке БЦЖ. Этт ослабленные бактерии, которые похожи на обычные как две капли. Они не могут вызвать туберкулез-» клыки» — у них вырваны. Их вводят внутрь деимы- кожи. И выйти оттуда они не могут- дерма это пиостранство между двумя плотными пластинами соединительной ткани. Организм борется с ними там. Это называется- внутрикожный БЦЖит. Все имунные клетки после этого обучены давать имунный ответ этим бактериям. Согласитесь- придумано ловко. И это работает!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если Манту отиицстельная- то организм с туберкулезом еще не встречался!!! А Юлия мусть ответит на вопрос мочему при такой распрастраненности бактерий мы все еще живы и в большинстве- здоровы. А потому, что привиты! ВОЗ ежегодно что- нибудь эдакое придумывает. Я уже ничему не удивляюсь. И » вполне вероятно»- это положительная Манту. А не так. Это Ваш ребенок. И » вполне вероятно»- меня по отношению к моему ребенку возмутило- бы.
Педиатр
опасность туберкулеза для детей заключается в быстром развитии крайне тяжелых форм, таких как менингит и диссеминированная форма. Вакцина БЦЖ позволяет создать защиту от туберкулезного менингита и диссеминированной формы для 85% привитых детей, которые даже в случае заражения инфекцией имеют хорошие шансы на выздоровление без негативных последствий и осложнений.
Что касается Воз,то всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить детям вакцину БЦЖ в странах с высоким распространением туберкулеза как можно раньше. Именно поэтому в России прививка БЦЖ стоит первой в национальном календаре.
У вас манту отрицательно,значит организм не встретил ещё бактерию,значит прививаться можно и нужно.
Нужно откинуть страхи и сомнения. Бцж ,в нашей стране ,самая главная прививка для детей.
Тем более в вашем регионе ,с туберкулёзом не все гладко. Это по статистике за 2016 год.
Ортопед, Травматолог
Смысла нет.
Контроль Манту, витамины, ЗОЖ и хотя бы другие прививки ставьте.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Анна. Ну как же не имеет смысл???? Имеет, еще и как! Вашему малышу больше года, Вы сделали Манту — результат отрицательный, а это значит, что организм ребенка ранее не имел встречи с данным возбудителем. Раз манту отрицательная — то прививать надо обязательно. Если бы манту была положительной, тогда да, смысла бы уже не было. Сейчас эпидемия туберкулеза, а непривитые дети обычно переносят туберкулез в тяжелой форме, высоки риски осложнений и даже летального исхода. БЦЖ действительно защищает только от тяжелых форм туберкулеза, но привитые дети в условиях эпидемии далеко не все заболевают, подавляющее большинство привитых никогда не заболевает туберкулезом. Поэтому, я как врач, и как мама, рекомендовала бы Вам ребенка привить. Крепкого здоровья Вам и малышу, всех благ.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Почему это не имеет смысла? ? Имеет смысл делать. Это же бактерии , у ребёнка ещё не сформировали пока иммунитет и он сам тоже не заражен. Значит нужно заразить. А то не дай бог сам и ещё в момент сниженном о иммунитета…
Идите делайте и не слушайте никого. Хуже точно не будет. А вот о том что не сделали можно поидете пожалеть.
Просто видимо у ваших врачей не было настроения разбираться с вами.
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Если бцж не делали в роддоме, то сейчас действительно делать эту прививку и не надо. Вам делали манту результат был отрицательный это хорошо, значит вы не больны. Просто когда вновь будет отрицательный то вам просто поставят бцж в плечо, это делают многим детям, даже и тем кого в роддоме прививали, если у них после манту несколько раз был отрицат результат. Мне например тоже также делали в школе. Просто если будет необходимо потом сделаете. А сейчас не беспокойтесь, у вас все нормально. Желаю вам здоровья и удачи, пусть малыш растет крепышом.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте,конечно БЦЖ делать нужно!!!Вначале обязательно сделать реакцию Манту — тест на то,есть или нет инфицированность микобактерией туберкулеза, и если результат отрицательный- обязательно сделать БЦЖ-М., если результат по Манту положительный-то в БЦЖ нет смысла.
Детский невролог, Невролог
Конечно, прививаться нужно! Противники прививок просто никогда не встречали больных с такими опасными инфекциями. Конечно, не очень хорошо, что не сдели этого вовремя. Но лучше поздно, чем никогда.
Ваш ребенок скоро пойдет в детский сад, вполне возможно, что микобактерию туберкулеза он там встретит. А иммунитет к инфекции сейчас на «нуле». Если бы профилактику туберкулеза можно бы было осуществлять только правильным питанием и витаминами- зачем в каждом городе был бы нужен противотуберкулезный диспансер?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Туберкулёз — социально опасная инфекция, которая может протекать в тяжелейших формах. К тому же сейчас очень много устойчивых к лечению форм туберкулёза.
Вопрос о том прививать от туберкулёза или нет, однозначен, прививать.
Ближайшая европейская страна, эндемичная по туберкулезу — Финляндия, сейчас практически избавилась от внелегочных форм туберкулёза.
Если говорить о вакцинации в вашем случае. Так как Манту отрицательна — ребёнок с микобаткрией не встречался, иммунитет не выработался. А значит защищаться ему нечем. Поэтому есть смысл сейчас провести вакцинацию, тем более перед введением ребёнка в социальную среду.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Присоединяюсь выше сказанным, повторятся не буду. Конечно стоит делать с опозданием но все таки. Как говорится Лучше перебдить чем не добдить！
Педиатр
Здравствуйте, Анна! Делая какую-либо прививку вы защищаете своего ребёнка. 100% защиты никакая прививка не обеспечит, в случае заражения болезнь будет просто развиваться в легкой форме. Это касается и прививки БЦЖ. Прививки делать надо, это не обсуждается. Но я противник проведения прививок в младенческом возрасте, т.к. иммунитет у ребёнка ещё не сформирован, его формирование начинается после 6-7 мес. Сейчас у вашего ребёнка идёт период созревания иммунитета, будет продолжаться до 3-4 лет. Самое время для прививок.
БЩЖ сейчас бывает в двух видах: обычная: БЦЖ и БЦЖ-М (облегчённая форма).
Хотя данная вакцинация проводится только в России и Украине. В Европе ее не делают.
Мое мнение, что в вашей ситуации прививку делать не поздно. Но решение принимать Вам! Садик — это общество, там бывают сотрудники с невыявленным туберкулезом (говорю по опыту).
Растите здоровыми!
Педиатр
В вашем случае вакцинацию делать стоит! Любой грамотный врач это подтвердит. Делаете Манту и в день проверки
БЦЖ:-М.
Педиатр
А правда в том, что есть грамотные медсестры и безграмотные врачи… к сожалению.
Акушер, Гинеколог
Анна, бцж одна из самых неоднозначных прививок. Я сразу обозначу, что я не противник прививок, напротив, активный сторонник, в том числе и бцж, но только до года, ввиду опасности туберкулезного менингита . Здесь больше вопросов, чем ответов. Почему при практически поголовной многолетней вакцинации заболеваемость туберкулёзом растёт? Равно как и больше половины пациентов тубдиспансера привиты. Я не претендую на эксклюзивность и правоту своего мнения, доктора, описывающие патогенез и прочее тоже правы. Но публикации в авторитетных изданиях, в том числе статьи на сайте ВОЗ, заставляют задуматься. Чтоб не быть голословной https://apps.who.int/iris/bitstream/10665/193412/1/9789241549097_eng.pdf
Педиатр, Терапевт, Массажист
Еще раз. Читать умные статьи и прививатт детей больше 22 лет разные вещи. За все это время видела 1 раз последствия неправильного введения вакцины- БЦЖит. Больше ничего не видела из осложнений. Сравните » выросшую» заболеваемость и смертность по туберкулезу с цифрами до прививок. Когда чахотка была распрастранена и смертельна 100 процентов. При контакте с миктбактерией я выберу вариант, когда иммунитет ребенка о ней предупрежден. А не тот- когда захват позиций происходит на фоне полной некомпетентности иммунитета. Сейчас в России Делают только БЦЖ- м.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Еще чуть. Вы в садик. Имейте в виду- сразу в » бой»- без тренировки. У встреченной там бактерии не будет снисхождения. Если ребенок привит- организм тренирован. Если нет- как уж вывезет. Есть понятие» тубинфицированность»- микобактерия попала в оиганизм- но иммунитет ее » держит». Идет бой. Так вот этот период — заслуга прививки. У непривитых- сразу бой по всем фронтам. Но оружие не подобрано. И крыть нечем. Подбор отпора идет в процессе » боя». А такая тактика чревата потерями.
Фтизиатр
Последние Клинические рекомендации не дают ответ на вопрос, до какого возраста прививать. БЦЖ-м, обычно прививают до 12 мес. Эксперты ВОЗ тоже рекомендуют прививать до 12 мес.,но и среди них нет единого мнения. Все зависит от эпид.ситуации в вашем городе, от самого ребенка. Советую решить этот вопрос совместно- педиатр,фтизиатр и вы( т.к они обладают полной и достоверной информацией о вашем ребенке-как протекала беременность, роды,почему не сделали в род.доме, объективный осмотр и т.д). Только врач несет ответственность за вашего ребенка, а не мед.сестра.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, согласна с фтизиатром Светланой. Еще бы иммунологу ребенка показала
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Если Манту будет положительна, то в БЦЖ смысла уже нет. Если Манту отрицательна еще, то делайте БЦЖ.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Сделайте манту, если отрицательно, то делайте БЦЖ.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна! Так как Манту- отрицательно значит Ваш малыш не сталкивался с туберкулезными палочками. Есть смысл делать прививку БЦЖ. Последствия от туберкулеза Вам уже написали коллеги. Здоровья Вам и Вашему малышу!
Терапевт
Здравствуйте сделайте для начала манту и потом посмотрим надо ли делать бцж.
Рентгенолог
Правда, Анна, в следующем. И те и другие дают Вам какую-то часть информации, а всей картины Вы не видите. Постараюсь вкратце изложить Вам всю картину. Первое. Прививка БЦЖ — это вакцина, и ее, как и любую другую, можно применять в любом возрасте, но только можно, если нужно. Мы массово прививаем детей в роддомах только потому, что там 100% гарантия, что они не встречали еще ни одной туберкулезной палочки. В этом случае с помощью прививки мы знакомим иммунитет ребенка с ослабленными бактериями. В результате этого у него формируется иммунитет при меньшей нагрузке на организм и с меньшими осложнениями. В идеале — без таковых, и в большинстве случаев так и бывает, поэтому у врачей общей сети складывается мнение, что БЦЖ нужна только в роддоме. Вторая причина такого убеждения в том, что если Вы не сделали прививку в роддоме, то вышли с ребенком в окружающий мир, в котором он за целый год уже мог надышаться более опасными, агрессивными палочками от больных людей на улице, в подъезде, лифте, автобусе и т.д. То есть если организм уже встретил микробов, зачем давать их ему второй раз? Поэтому и делают реакцию Манту, понять, встерилась микобактерия Вашему ребенку или нет. Иммунитет к туберкулезу формируется медленно, поэтому врачи будут назначать пробу Манту снова и снова, пока она не станет положительной. С этого момента за ребенком начнут внимательно следить, сформировался ли у него иммунитет, или он все-таки заболел туберкулезом. Если надо, то организму помогают специальным лечением. Медсестра тоже по-своему права, мы, например, и взрослым делаем БЦЖ, если Манту у них отрицательна. В США, например, нет туберкулеза, и БЦЖ в роддомах там никому не ставят, но если американец едет в страну с высокой заболеваемостью туберкулезом надолго (в Россию или Африку), то ему ставят БЦЖ независимо от возраста. Что мне Вам порекомендовать как фтизиатру. Я скорее соглашусь с педиатрами, потому что наверняка Ваш ребенок уже надышался микобактерий на улице, делайте регулярно Манту и дальше как я написал выше. В садик непривитый БЦЖ ходить может, так как там нет больных туберкулезом детей, а работники строго проверяются такими как я. В общем, угрозы здоровью ребенку сейчас нет, сделаете Вы БЦЖ, или нет, главное, это выполнять все последующие этапы после первой положительной пробы Манту. Ну и от прививок вообще нельзя отказываться, врачи всем детям, которым прививки могут повредить делают медотвод. Надеюсь, что всё объяснил.
Анна, 18 января 2018
Клиент
Игорь, все комментарии и ответы такие развёрнутые, но теперь я запуталась ещё больше
На самом деле я поняла, что, пожалуй, мне надо было изначально задать свой вопрос в полной форме, а не частично. По итогу: теперь в голове совсем каша , а есть ещё нюансы.:..
Я попробую написать описать их, если кто то это прокомментирует или ответит, вместе со второй частью вопроса, буду премного благодарна и оставлю , наконец , всех врачей в покое….
Обычные форумы это просто беда: либо их не читать вообще, либо ни знаю…..
Анна, 18 января 2018
Клиент
Игорь, я не знаю, как писать в общей ленте, могу только комментарием кому-то
Так вот, моему сыну, как я уже писала, сейчас 1,5
Меньше месяца назад я родила дочь
И ей тоже бцж не делала в роддоме.
Послезавтра ей 1 месяц.
Изначально я сыну бцж делать не хотела, но через пару недель после роддома поняла, что бцж дочери сделать хочу. Ведь она будет больше контактов иметь чем старший
Так вот, врачи пишут, что если сделать бцж в первые 2 месяца жизни, можно без манту.
А как же так, теперь я переживаю думаю что за этот месяц дочка ведь в теории уже могла встретиться с палочкой, а без манту ей сейчас сделают и что ?
Теперь мне страшно
Конечно, контакты минимальны, только свои, но мало ли что
Ну а вопрос по старшему сыну встал исходя из этого: разве вы не хотите делать прививку сыну!?
Надо обязательно! Сделайте обоим
Это мне медсестры прививочного кабинета стали говорить и другие врачи
Мои 2 педиатра говорят: зачем вам сыну бцж?
А ему через месяц в сад
Мы идём в частный
Мне одна знакомая сказала : ну да вот никто не болеет, но повели ребёнка в детское кафе, он руками за стол и ручки, а там только что чихнул больной или трогал. Придёт и будет игрушками играть, а потом ваш сын эту игрушку возьмёт, а потом руки в рот или игрушку в рот, кто за этим будет следить.
И говорит в итоге все вроде здоровы в окружении, а ребёнок заболел
И вот как мне теперь разрешить эти два вопроса ?!
Ждать пока младшей будет 2 месяца и делать такой малютке манту ? И потом она без защиты, а старший притащит из садика эту палочку….ГОСПОДИ !!!! Как же понять и принять воной решение ????
Рентгенолог
Анна, ну смотрите, не надо так буквально понимать, что поймал палочку в кафе и всё, как я и сказал, главное — это наблюдение за становлением иммунитета, начиная от первой положительной реакции Манту. А от прививок в целом, отказываться нельзя, так ка никто не станет прививать того, кому прививка может быть опасна. БЦЖ 100% защиты не дает. Лично мне всё равно, какой ребенок заболел туберкулезом привитый или непривитый, так как мы сегодня можем вылечить любого, и, как я уже говорил, борьба с детским туберкулезом не останавливается на одной прививке БЦЖ, с нее только всё начинается. А вот если Вы и другие прививки детям не делаете просто потому боитесь осложнений, то это уже хуже. По конкретным срокам прививок Вашим детям нужно определяться очно с местными педиатрами. А насчет прививки дочке без Манту: за два месяца она не сформируется, даже если был контакт, поэтому: делай — не делай, всё равно будет отрицательная. Делать БЦЖ после контакта с уличными бактериями не опасно, просто я писал о том, что смысла нет, и писал про первого, за полтора года можно много микробов поймать на улице, чем за два месяца, ребенок ведь в коляске еще лежит, а не бегает и не хватает руками уличные предметы. В общем, оставьте страхи, если у Вас и у мужа на левом плече есть рубчик — след от БЦЖ — значит вам обоим эту при вивку делали, и значит и у детей не будет осложнений. Осложния могут быть у детей с низким иммунитетом или при нарушении правил постановки вакцины. Да, и старший не может младшей ничего принести из садика.
Педиатр
Все прочитала. Делайте младшей бцж-м и старшему тоже,но старшему через манту. Маленькая пока защищена до двух месяцев вашими ат. Потом они уйдут и все. До двух месяцев она ещё под защитой. Делайте ,пока не вышел срок.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день! Конечно же делайте. смысл есть и очень большой! Особенно с учетом того, что скоро пойдет в коллектив сада. Здоровья вам и малышам!
Источник
Прививка БЦЖ новорожденным: о палочках Коха и натурщицах Боттичелли
Туберкулез: романтический флер и голые факты
Во времена серебряного века чахотку (а это — устаревшее название туберкулеза) принято было считать «романтичной» болезнью — от нее чахли, угасали, стремительно таяли буквально на глазах и в конечном итоге умирали самые яркие представители тогдашнего мира искусства: художники, литераторы, танцовщики, артисты и прочие представители богемы, особенно в Европе.
Правда, умирали они вовсе не потому, что туберкулез был в те годы особо «охотлив» до особ с тонкой душевной организацией или гениев от искусства. А потому, что все эти персоны, как правило, были крайне беспечны и бедны при жизни, вели беспорядочный образ жизни, питались плохо, зато много курили и выпивали, а также любили собираться многолюдными компаниями в мастерских, художественных и литературных салонах, питейных заведениях и т.п. То есть, говоря языком медиков — имели крайне слабый иммунитет и намеренно присутствовали в местах потенциального распространения туберкулеза.
Реальность же напрочь лишена романтики: как и в XIX веке, так и в XX, и в XXI веках, туберкулез был, есть и остается одной из наиболее опасных инфекционных заболеваний. Которое «набрасывается» в первую очередь на людей с ослабленным иммунитетом.
Нынешняя богема к таковым уже не относится, зато относятся дети и пожилые люди. В наши дни медицина резко продвинулась вперед по сравнению с XIX веком, однако и сейчас вспышки эпидемий туберкулеза возникают едва ли реже, чем полтора столетия назад. И люди, включая самых маленьких и беззащитных, по-прежнему от него умирают.
Сегодня туберкулез является второй по значимости причиной смерти от какого-либо одного инфекционного агента, уступая «пальму первенства» лишь СПИДу.
По данным ВОЗ ежегодно в мире заболевает туберкулезом в среднем 8 миллионов человек (из них почти 500 000 — дети!), около трети из которых тяжело умирает от этой болезни. Именно поэтому во многих странах мира органы здравоохранения уделяют огромнейшее внимание не только лечению населения, но и мерам профилактики против туберкулеза. Более того, 60 с лишним государств ввели вакцинацию прививкой БЦЖ как обязательную. И вот тут возникает интересный парадокс:
Прививка БЦЖ, которую медики считают наиболее эффективным оружием в борьбе организма с туберкулезной палочкой, на самом деле не спасает от инфицирования, заболевания, а также от распространения бактерий. Тогда в чем же ее смысл?
Чтобы ответит на этот вопрос, придется осилить мини-урок по микробиологии.
Самозащита организма от туберкулеза
Туберкулез — это одно из древнейших инфекционных заболеваний, вызываемых бактерией Mycobacterium tuberculosis (иначе: туберкулезная палочка или палочка Коха), которая чаще всего поражает легкие.
Больной человек при дыхании насыщает воздух вокруг себя болезнетворными бактериями, которые, в свою очередь, вдыхают другие люди — здоровые. Если количество туберкулезных бактерий, попавших в организм здорового человека, достаточно велик для инфицирования и размножения, и если его организм не оказал достойный отпор — то постепенно этот здоровый человек превращается в завсегдатая районного тубдиспансера…
Чаще всего (но далеко не всегда!) страдают легкие — просто потому, что бактерии при нашем дыхании попадают именно в легкие, там они обычно и «приживаются», постепенно разрушая ткани легких и отравляя ядовитыми токсинами наш организм.
Как организм борется с инфекцией? Оказывается, любая болезнетворная бактерия, в том числе и туберкулезная палочка, попавшая в организм человека, может быть атакована двумя системами: с одной стороны — антителами (которые вырабатываются благодаря прививке БЦЖ, сделанной еще в период новорожденности), а с другой — местным клеточным иммунитетом.
И вот что касается именно защиты от туберкулеза, то роль «первой скрипки» здесь играют отнюдь не антитела (то есть не прививка), а именно клеточный иммунитет. Который, как известно, почти отсутствует у людей, живущих в неблагополучных условиях, ослабленных физически, испытывающих дефицит питания и сна, а также переживающих состояние хронического стресса и т.п. Даже частота пребывания на свежем воздухе значительно влияет на клеточный иммунитет! Чем больше мы проводим времени вне помещений, тем крепче становится наша иммунная система.
И вот если такого локального клеточного иммунитета у организма явно не хватает, то инфицирование туберкулезом и активное развитие болезни происходит даже в тех случаях, когда организм был вовремя привит вакциной БЦЖ. Для тех, кто не любит неизвестных аббревиатур, поясним: БЦЖ — это буквально «Бацилла Кальметта-Герена» (Calmette-Guérin); как понятно из названия — прививка носит имена двух ученых, которые ее создали.
Итак, прививка БЦЖ отнюдь не является гарантом стопроцентной защиты от туберкулеза, заболеть можно и будучи привитым. Тогда возникает логичный вопрос: зачем же делать прививку БЦЖ, если она не спасает от болезни?
Прививка БЦЖ не спасает, но смягчает удар
Дело в том, что у туберкулеза есть различные формы — от легких очаговых до смертельно опасных, самая страшная из которых туберкулезный менингит. Так вот прививка БЦЖ, хоть и не гарантирует защиты от инфицирования и заболевания, практически стопроцентно исключает развитие именно тяжелых, смертельно опасных форм туберкулеза.
Другими словами, привитый в младенчестве малыш, теоретически может заболеть туберкулезом в любой момент своей жизни, но совершенно наверняка — не погибнет, и не получит значительного ущерба для здоровья.
Прививку БЦЖ можно сравнить с подушкой безопасности в машине — она, конечно, не гарантирует, что водитель не попадет в аварию (у нее даже и задачи-то такой нет!), но она почти наверняка спасет его жизнь, если авария все-таки случится.
Сама вакцина существует уже почти сотню лет, имеет несколько вариаций с незначительными различиями, и по сути представляет собой ни что иное как «коктейль» из ослабленных туберкулезных палочек. Реагируя на «присаженные» бактерии туберкулеза, организм начинает вырабатывать особые антитела, которые и защищают человека на протяжении всей жизни от тяжелых и смертельных форм болезни.
Это своего рода «армейские учения» — организм тренируется на ослабленном противнике, чтобы в будущем эффективно противостоять врагу настоящему.
Когда и как делают прививку БЦЖ
В наше время более чем в 60-ти странах мира вакцинация прививкой БЦЖ является обязательной, в том числе и в России. Поэтому, если ребенок рождается в роддоме, то как правило прямо там, на третий день жизни малыша медики ставят ему прививку БЦЖ. Если родители категорически против вакцинации — они должны предварительно (!) оформить документальный отказ.
Почему прививку ставят в первые дни жизни, не дав новорожденному окрепнуть? Здесь вся «соль» заключается в том, чтобы привить малышу ослабленные («прирученные» и не опасные) бактерии до того, как он успеет «подхватить» активные, «дикие» туберкулезные палочки из воздуха за пределами роддома. Гарантировано сделать это можно только в условиях, пока ребенок не покинул стен роддома. Но стоит вам только шагнуть с малюткой на улицу, сесть в транспорт, зайти в какие-либо помещения и т.п. — риск вдохнуть некое количество туберкулезных палочек уже есть и весьма высокий. А если в организм попадают «живые», настоящие бактерии — то смысл в вакцинации как таковой мгновенно пропадает. Теперь крошечному организму ребенка придется воевать с туберкулезом безо всякой «тренировки»…
Как вводится вакцина БЦЖ ребенку? Процесс прививания происходит путем введения вакцины посредством укола внутрикожно, как правило — в область левого предплечья, в место прикрепления дельтовидной мышцы. Спустя некоторое время в месте укола возникает красное пятнышко, похожее внешне на комариный укус. Чуть позже это пятнышко превращается в крошечный пузырек, который потом лопается, на его месте возникает небольшая язвочка, которая по прошествии некоторого времени заживает, оставляя на коже едва заметный рубчик.
Если у вашего малыша после прививки БЦЖ все именно так и происходило — можете искренне порадоваться, что вакцинация прошла четко «как по нотам». Появление рубчика красноречиво говорит о том, что организм ребенка должным образом отреагировал на «встречу» с туберкулезными палочками и выработал особые антитела. В наилучшем варианте рубчик будет в размере больше 5 мм.
Если же рубчик едва заметен (слишком маленький) или его нет совсем — значит, организм не среагировал адекватно на вакцинацию. В этом случае педиатр проведет «расследование» и установит причину, почему вакцина не прижилась. В любом случае ее придется повторить примерно в возрасте 6 — 6,5 лет. В любом, кроме одного исключения!
В мире существует 2% людей, которые абсолютно невосприимчивы к туберкулезу. Они могут, как и все живые люди, подхватить туберкулезную палочку, но никогда, даже при большом желании, не смогут заболеть туберкулезом. Они — обладатели очень сильного врожденного иммунитета. На прививку БЦЖ их организмы также не реагируют — она им не нужна.
Негативные стороны прививки БЦЖ
Увы, у вакцинации против туберкулеза есть не только положительные стороны. И не все детские организмы реагируют на прививку адекватно и благополучно.
Поскольку по природе своей вакцина представляет собой «букет» из живых (хоть и ослабленных) бактерий, иногда происходят такие случаи, когда организм ребенка не вырабатывает иммунитет против инфекции, а наоборот — заболевает от нее. Эти случаи очень редки! Но они происходят, и родители должны об этом знать.
Какие негативные последствия могут наблюдаться после прививки БЦЖ, если организм не отреагировал на вакцину, а заболел от нее? Например, у малыша на фоне прививки может развиться лимфаденит. Или воспалиться место укола, если вакцина была введена не внутрикожно (как положено), а подкожно. Но повторимся еще раз — такие случае крайне редки, хоть и бывают. И даже если они случаются, достаточно не откладывая показать малыша педиатру (а также — фтизиатру), чтобы успешно и в кротчайшие сроки устранить возникшую болезнь.
Как действовать, если при рождении прививку БЦЖ по каким-либо причинам не сделали?
В этой ситуации ключевым обстоятельством является следующий факт: успел за прожитые месяцы или годы ваш ребенок инфицироваться туберкулезными палочками, или нет? Чтобы это выяснить, необходимо провести пробу Манту. Если результат окажется отрицательным, значит в организме малыша по-прежнему отсутствуют туберкулезные палочки. И это значит, что прививка БЦЖ для данного ребенка все еще актуальна.
Если же результат положительный (и он укладывается в рамки нормы) — значит вашему ребенку «повезло»: однажды он «встретился» в активными «дикими» бактериями и его иммунитет прекрасно с ними справился, выработав антитела в условиях «реальной битвы», а не во время «учений», которые обеспечивает вакцинация. В этом случае смысла в прививке уже нет, но пробу Манту делать необходимо каждый год.
В отсутствие прививки БЦЖ любая встреча с туберкулезными палочками превращается в «русскую рулетку» — возможно, иммунная система организма благополучно справится сама и сумеет подавить атаку болезнетворных бактерий, но нельзя исключать и обратный вариант…
Тубинфицированный ребенок опасен для окружающих?
Мы все от природы очень пугливы. Особенно родители маленьких детей. И при слове «тубинфицированный ребенок» (например, если мы слышим его в детском саду, на площадке у дома или в школьном дворе), мы естественно реагируем негативно.
Если мы слышим это словосочетание от фтизиатра в адрес нашего собственного ребенка — то тут же в ужасе начинаем рисовать себе «черные» картины нашего семейного «чахоточного» будущего. Если речь идет о тех, с кем мы ежедневно контактируем (одноклассники, соседи, друзья и т.п.), мы бессознательно паникуем еще сильнее. А между тем:
Тубинфицированный ребенок — это всего лишь малыш, в организм которого попала туберкулезная палочка. Но он ни в коем случае — не заразен и не опасен! Нас таких инфицированных вокруг — сотни и тысячи. Огромное число людей живут на земле, и даже не подозревают, что они инфицированы туберкулезом. Однако, этот факт еще не означает саму болезнь! Наш иммунитет и антитела от прививки вполне успешно справляются с тем, чтобы не допускать развития заболевания и не давать бактериям размножаться. И такое положение дел может длиться сколько угодно долго.
При инфицировании туберкулезной палочкой только у 10-15% детей (привитых вакциной БЦЖ) развивается болезнь туберкулез — и это только в том случае, если лечение игнорируется.
Если вы немного запутались, представьте себе ситуацию:
При очередной пробе Манту и в результате дополнительных исследований выяснилось, что некий ребенок (назовем его для наглядности Коля) — тубинфицирован… И врачи объявляют родственникам Коли следующее: «Ваш мальчик «подхватил» палочки Коха. Мы можем назначить ему превентивное лечение (эффективное, но, увы, не абсолютно безопасное). А можем ничего не делать, и его организм с вероятностью 85% справится с болезнью самостоятельно. Решать вам — что выбираете?».
Так вот если родители примут решение не проводить лечение, то у паренька есть 10-15 шансов из ста реально заболеть туберкулезом. И, соответственно, около 85-90 шансов на то, что он победит болезнь при помощи антител (вырабатываемых после прививки БЦЖ) и посредством своего клеточного иммунитета…. Подвергнуть малыша лечению или оставить в покое заниматься «самообороной» — дело родительское. Но здесь очень важно понимать, что пока туберкулез не развился до определенных стадий и форм — тубинфицированный ребенок не является заразным и опасным для окружающих. Если адекватное и своевременное лечение проводится — то болезнь в 100 % случаев просто пресекается еще до стадии своего активного развития.
Чтобы контролировать степень инфицированности туберкулезом, а также соотносить ее с «картой» заболеваемости в нашей стране принято ежегодно делать детям пробы Манту (о ней мы поговорим отдельно — она того стоит), а взрослым — рентгенофлюорографию.
Туберкулезный след в искусстве
Мы рассказали максимально серьезно о пользе прививки БЦЖ для здоровья новорожденных малышей (как, собственно, и для детей любого другого возраста). В условиях современного мира, в котором огромное число людей мигрируют далеко за пределы своего, скажем так, привычного региона обитания, принося с собой не только свой уклад, но и болезни, защита детей от всевозможных потенциально опасных инфекций становится особенно актуальной.
Тем не менее, не хотелось бы заканчивать материал на такой напряженной ноте. Поэтому… вернемся к искусству! Знаете ли вы, что:
…Когда божественный Сандро Боттичелли работал над картиной «Рождение Венеры», ему позировала юная флорентийка по имени Симонетта Веспуччи. Живописец был совершенно очарован своей натурщицей — хрупкой, полупрозрачной, почти невесомой. Именно такой он и представлял свою Венеру…
Источник