Можно ли делать прививку акдс при повышенных тромбоцитах

Тромбоцитоз и прививки

 
#1  

12.11.2011, 18:38

Начинающий участник

 

Регистрация: 10.11.2011

Адрес: Москва

Сообщений: 52

Сказал(а) спасибо: 5

Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений

Тромбоцитоз и прививки

Уважаемый коллега, меня зовут Владимир, я терапевт. У моего 9 месячного сына уже в 3м анализе за 1,5 месяца повышены тромбоциты (600-555-650). Клиники никакой не наблюдаем, единственное — стал похуже в весе прибавлять (250г за последний месяц).
Сначала думали от ОРВИ такое повышение, но что-то никак они не уменьшаються, склоняемся в сторону скрытой ЖДА. Прокомментируйте, пожалуйста анализ крови, требуется ли дополнительно обследования или можно попробывать препараты железа? И еще один вопрос мучает: можно ли ребенку в такой ситуации делать третью прививку АКДС и от гепатита? Зараннее спасибо ха ответ!
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

 
#2  

12.11.2011, 20:42

Модератор форума по гематологии

 

нет смысла так часто делать младенцу анализы крови, если воспалительный процесс как причина тромбоцитоза исключается, то у ребенка скорее всего латентный железодефицит, подавайте ему актиферрин в дозе 2 капли на 1 кг веса, увеличьте в рационе мясные продукты и витамин С… прививки не противопоказаны

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

 
#3  

14.11.2011, 22:25

Начинающий участник

 

Регистрация: 10.11.2011

Адрес: Москва

Сообщений: 52

Сказал(а) спасибо: 5

Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений

Большое спасибо, начали давать железо. Подскажите, пожалуйста, когда лучше сдать контрольный анализ крови?

 
#4  

14.11.2011, 22:52

Модератор форума по гематологии

 

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

 
#5  

16.11.2011, 20:46

Начинающий участник

 

Регистрация: 10.11.2011

Адрес: Москва

Сообщений: 52

Сказал(а) спасибо: 5

Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений

 
#6  

02.12.2011, 20:46

Начинающий участник

 

Регистрация: 10.11.2011

Адрес: Москва

Сообщений: 52

Сказал(а) спасибо: 5

Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений

Уважаемый Вадим Валерьевич! У ребенка стали прорезываться зубки, не повлияет ли препараты железа на цвет зубов?

 
#7  

02.12.2011, 20:57

Врач-участник форума

 

Регистрация: 19.05.2008

Адрес: Москва

Сообщений: 7,017

Сказал(а) спасибо: 22

Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений

Стоматологи рекомендуют чистить зубы после приема препарата .
Для детей постарше помогает-пить сироп через соломинку.

Источник

Тромбоцитопения и прививки: можно делать или нет?

 
#1  

21.04.2014, 15:04

Серфер

 

Регистрация: 14.04.2014

Адрес: Обнинск

Сообщений: 1

Тромбоцитопения и прививки: можно делать или нет?

Добрый день!
Девочка , 8 лет. Вес 26кг, рост 135см. Часто болеет острым трахеитом (такой диагноз ставят) или ОРЗ — 5-7 раз в год.
В сентябре 2013г. во время острого трахеита был сдан анализ крови для назначения дальнейшего лечения. По результатам анализа было выявлено снижение тромбоцитов до 138т.ед. Динамика была отрицательная: в течение 3х дней тромбоциты упали до 35 т.ед. Ребенка поместили в стационар. Лечили антибиотиками, делали ингаляции — рецидивирующий обструктивный бронхит. Для крови давали Дицинон.
Кровотечений и геморрагических высыпаний не было. УЗИ органов брюшной полости патологии не показало. Спирометрия : легочная вентиляция в пределах нормы. Выписан ребенок через 2 недели с положительной динамикой по тромбоцитам- 198 т.ед. Диагноз: тромбоцитопеническая пурпура, вероятно вирусассоциированная.
Далее назначено наблюдение у гематолога ежемесячно + контроль ОАК.
В течение 3 месяцев ОАК был хорошим, без особенностей. Гематолог назначил приезжать раз в 3 месяца.
Затем на фоне болезни (острый трахеит, лечение : Флюдитек, Називин, Тантум-Вердэ, ФлемоклавСолютаб 500мг*2р/д * 5 дней, Фенистил, ингаляции с Беродуалом и Лазолваном) появились геморрагические высыпания. ОАК: HB 136 г/л, эритроциты 4,7, тромбоциты 98*1000000000/л, лейкоциты 3,1, палочкоядерные 2, сегментоядерные 42, эозинофилы 2, лимфоциты 43, моноциты 10 (все последние показатели * 10в 9 степени на литр), СОЭ 2.
Снова были направлены к гематологу. Гематолог поставил диагноз : синдром нейтропении, тромбоцитопения, вероятно вирусассоциированная. Назначили сдать анализы на инфекции, контроль ОАК. В стационар не положили по причине кожного заболевания. Под вопросом стоит астма, дебютирующая в виде частых бронхитов. Бронхиты не реже 4-5 раз в год с применением антибиотиков.
После анализов выявили наличие следующих инфекций:
1)Герпес 1,2
2) ЦМВ
3) Вирус Эпштейн-Бара.
Иммунолог назначил лечение: Валтрекс 500мг*2р/д * 15 дней. И сдать анализы на интерфероновый статус.
По результатам последних было назначено следующее лечение:
1) Циклоферон таблетки
2) Уколы Имунофан
3)Уколы Тактивин
4)Сингуляр таблетки
5) Зиртек
6) Поливитамины до лета.
21,04,2014 ОАК следующий: RBC 4.6, MCV 81, RDW % 14.3, HCT 37.3, PLT 171, MPV L 7.5, WBC 5.8, HGB 137, MCH 29.7, MCHC 367, LYM 2.9, GRAN 2.3, MID 0.6, LYM% 50.5, GRA% 39.3, MID% 10.2; гемоглобин 137, эритроциты 4,6, тромблциты 171, лейкоциты 5,8, палочкоядерные 2, сегментоядерные 55, эозинофилы 3,лимфоциты 34, моноциты 6, СОЭ 2.
Вопрос: можно ли ребенку проводить вакцинацию? Мы хотели от ветрянки, планово надо АДС.
Хотелось бы услышать Ваше мнение о назначенном лечении.
Спасибо

Источник

Тромбоцитопения — 20 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

1055 просмотров

Читайте также:  Можно ли при бехтерева делать прививку от столбняка

23 апреля 2017

Здравствуйте!
В 1,5 месяца после прививки от гепатита В на 5е сутки, у моего ребёнка началась тромбоцитопения. Уровень тромбоцитов снизился до 86 тыс. Через день восстановился. Состоим на учёте у Гематолога! Кл. Анализ крови сдаём каждый месяц — все показатели в норме!!! До года был медотвод от прививок! Сейчас нам 1,1. За год не появлялось геморрагической сыпи и уровень тромбоцитов в норме! Гематолог разрешила вакцинироваться! Указав предпочтение импортным вакцинам и посоветовала вакцину Пентаксим! Врач педиатр наш говорит подождать с вакцинацией до 2х лет. Может вы подскажите что делать нам? Может какие нибудь доп. анализы сдать перед вакцинацией не считая кл. Анализ крови и анализ мочи? И можно ли прививать моего ребёнка многокомпонентныйми вакцинами?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Венеролог

Добрый день.
Рекомендую прислушаться к мнению педиатра, импортные вакцины в последнее время не особо радуют качеством, хотя это дело сугубо индивидуально. Но я бы подождал до 2х лет, учитывая анамнез, конечно с постоянным наблюдением.
Будьте здоровы!

Анонимный пользователь, 23 апреля 2017

Клиент

Иван, спасибо за ответ! Меня так же пугают инфекции от которых прививают деток….

Уролог, Венеролог

Понимаете, если в последнее время не было никаких клинических проявлений, то это не означает, что они не могут появиться в любой момент, после вакцинации. Я склоняюсь к тому, что спешить некуда, нужно время на восстановление, наблюдение, и подстраховка.

ЛОР

Рекомендую дождаться 2-х летнего возраста,ваш педиатр прав.

Терапевт

Добрый день я бы послушался педиатра лучше не рисковать и подождать до 2-х лет

Гематолог

Лучше подождать до 2 лет, но если у вас есть риск инфицирования, то в экстренном случае сейчас. Но после двух кратной сдачи общего анализа крови

Анонимный пользователь, 23 апреля 2017

Клиент

Ольга, спасибо за ответ! Риска нет Слава Богу!!! Можно ли по достижению возраста 2 лет прививать комплексными вакцинами илилучше однокомпонентными? И в какое время года лучше это сделать?

Анонимный пользователь, 23 апреля 2017

Клиент

Ольга, и можно ли контактировать с привитыми детьми?

Гематолог

Здравствуйте .
Если вы считаете, что это осложнение от прививки , значит у вас есть на это подтверждённые данные .
Хорошо что КАК каждый месяц сдаёте + ретикулоциты надо проверить.
Если вы в д/сад не собираетесь в ближайшее время , то и встреча с инфекциями ниже чем у остальных .
Хотя Пентаксим и инфанрикс оч качественные прививки , главное чтобы вы были уверены как и где они хранятся .
Осложнения минимальны .
Проверьте систему гемостаза ( коагулограмма )
Д-димер
УЗИ бр полости ( особенно селезёнку )
Будьте здоровы

Анонимный пользователь, 23 апреля 2017

Клиент

Наталья, спасибо за ответ! Д-димер и кауголограмму не сдавали ещё… УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства тоже делаем каждые пол года! Все в норме!!!

Гематолог

Лучше однокомпонентная вакцина, тк меньше риска выработки антител к тромбоцитам. Можно контактировать с детьми.

Хирург

Примите рекомендацию педиатра за подождать 2 года. Вакцинировать предпочтительнее однокомпанентными вакцинами.. Здоровья

Педиатр, Терапевт, Массажист

Прививайтесь пентаксимом, или инфанриксом. Доктор Курицын прав- эта вакцина сейчас изредка дает побочки, хотя с АКДС не сравнить. Подождите до 2 лет. Вас никто не гонит.

Анонимный пользователь, 24 апреля 2017

Клиент

Наталья, спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, Вы имеете ввиду «побочки» в виде температуры или более тяжелые осложнения?

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, лучше подождать до 2 лет.

Ортопед, Травматолог

Я считаю, что некоторыми однокомпонентными вакцинами без риска можно уже начинать вакцинировать.
Следует выбрать безопасные вакцины.
Например, полиомиелит лучше отложить — там живые ослабленные бактерии.
А там, где только опилки из бактерий — можно начинать.
Иначе после 2-х лет сумасшедшая нагрузка будет.
Однозначного ответа нет — решать Вам.

Пульмонолог

1.В случае спорных вопрос тактику вакцинации решает консилиум: включая детсткого гематолога, иммунолога и педиатра.
2. В Москве есть институт вакцин и сывороток им. Мечникова — свяжитесь с их ведущими специалистами, там целый отдел занимается вакцинацией детей и имеет самую современную информацию.

Терапевт

Воздержитесь от прививок во избежание более тяжелых осложнений

Педиатр, Терапевт, Массажист

Побочки — это не температура. Температура- это нормальная реакция. Я имела ввиду сыпи и нейтропению. Видела 2 такие реакции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Повышены тромбоциты, ребенку 2,5 года [Архив]

Здравствуйте сдавали ребенку (2,5 года) 2 раза анализы первый раз кровь свернулась, второй анализ приведен ниже (повышены тромбоциты) прошу прокомментировать анализ
wbc 8,0
ly 52,9 %
mo 3,4 %
cr 43,7 %
ly 4,2
mo 0,3
cr 2,5
RBC 4,76
nh 128
ct 36,6
cv 77,0
oh 26,8
mchc 349
rdw 12,2
pit 469
mpv 6,1
pct 285
pow 16,2
СОЭ 2

Читайте также:  Можно ли сделать прививку в другом городе с полисом

Тромбоциты 469 в пределах допустимой нормы.

Простите, а Вы врач???
Просто очень хочется услышать мнение врача.
Просто наш врач сказал, что тромбоцитов…
и еще можно ли с таким анализом делать прививки? АКДС?

Здравствуйте сдавали ребенку (2,5 года) 2 раза анализы первый раз кровь свернулась, второй анализ приведен ниже (повышены тромбоциты) прошу прокомментировать анализ
wbc 8,0
ly 52,9 %
mo 3,4 %
cr 43,7 %
ly 4,2
mo 0,3
cr 2,5
RBC 4,76
nh 128
ct 36,6
cv 77,0
oh 26,8
mchc 349
rdw 12,2
pit 469
mpv 6,1
pct 285
pow 16,2
СОЭ 2

Спасибо.

Может быть вариантом нормы, а может быть следствием латентн. дефицита железа, для проверки — пр-т железа в дозе 1 мг/кг веса в сутки в течение 5-6 недель, затем повторить анализ.

Вадим Валерьевич… но ведь гемоглобин нормальный ведь — 128, не может это быть дефицит железа … или я чего не понимаю.
И вообще — в первый раз когда мы сдавали кровь четыре дня назад, то позвонили из лаборатории и сказали, что кровь вообще свернулась… на следующий день перездали — и вот результат… тромбоциты повышенны.
Начитались всяких ужасов про заболевания крови и т.п…
очень переживаем…
и еще вопрос — от жары и маленького употребления жидкости могут быть повышены тромбоциты? и можно ли нам делать прививку третью АКДС?
Помогите пожалуйста.

Кючевое слово: «латентный» (преданемический). Противопоказаний по анализу к прививке не вижу…

Прививки не противопоказаны.

На будущее — если не можете переписывать анализ с точностью до буквы и указывать единицы измерения, сканируйте.
В переписанном масса ошибок, мы, конечно, догадались, что «nh 128» означает гемоглобин 128 г/л, но в следующий раз желания играть в угадайку может не оказаться.

Да, и тромбоциты обозначены были как «pit» вместо «plt».:)

Извиняюсь, просто результаты анализа выдал компьютер, делали их в Вырице, техника там конечно — не очень… видно было плохо сам я не врач, как увидел так и написал. Сожалею, что доставил неудобства.

Перездали анализ. Тромбоциты 250…
Как такое возможно? Первый анализ свернулся, второй тромбоциты 469, третий анализ тромбоциты 250…
И все это в течении вего одной недели.
Прочитали что при некоторых заболеваниях крови сперва тромбоциты высокие, а потом резко снижаются…
Теперь переживаем еще больше…
а завтра вроде как заланирована прививка, Пентаксим…

Перездали анализ. Тромбоциты 250…
Как такое возможно? Первый анализ свернулся, второй тромбоциты 469, третий анализ тромбоциты 250…
И все это в течении вего одной недели.
Прочитали что при некоторых заболеваниях крови сперва тромбоциты высокие, а потом резко снижаются…
Теперь переживаем еще больше…
а завтра вроде как заланирована прививка, Пентаксим…

Как такое возможно? Первый анализ свернулся, второй тромбоциты 469, третий анализ тромбоциты 250…
И все это в течении вего одной недели.

Возможно, когда в лаборатории делают анализы спустя рукава — тогда это называется лаб. погрешность

Ну да, погрешность…
только остается вопрос — какому анализу верить?
бояться ли такого понижения тромбоцитов ? (если это все-таки не погрешность лаб)
и что делать с прививками?

Перестаньте колоть ребенку пальцы/вены.
Чем чаще делать анализы, тем чаще будут находиться разнообразные отклонения в них от предыдущих. Человек — не фабрика про штамповке одинаковых цифр в анализах.
За Вашу мнительность расплачивается Ваш же ребенок, а не Вы лично.

Норма тромбоцитов 150-450, нет повода для откладывания прививок

Источник