Можно ли делать прививки при глаукоме

Что нельзя делать при глаукоме глаза

Новиков Иван Георгиевич,

Врач-офтальмолог

Дата публикации: 07.05.2021

Глаукома — глазное заболевание, возникающее из-за прогрессирующего поражения зрительного нерва. Может привести к необратимой слепоте, потому что ухудшения протекают медленно, практически бессимптомно. Поэтому диагностируется, когда возникает резкое снижение зрения, что характерно для поздней стадии.

Доктор медицинских наук, профессор офтальмологии в Центральном военном клиническом госпитале им. П.В. Мандрыка А.В Куроедов называет следующие факторы, провоцирующие заболевание:

«В большинстве случаев глаукома возникает у пожилых людей, однако может развиться и у младенцев. Особенно внимательно надо относиться к болезни тем, у кого она есть в семейном анамнезе, кто перенес травму глаза, страдает гипертонией, сахарным диабетом или близорукостью».

Причины и формы глаукомы

Заболевание возникает, когда происходит дисбаланс между образованием и оттоком водянистой влаги — жидкости, питающей глаз. Она вырабатывается в ресничном теле, расположенным в задней камере, и оттекает в переднюю камеру по дренажным каналам через так называемый угол, который образует роговица и радужная оболочка.

Когда жидкости выходит столько же, сколько образуется, в глазу сохраняется нормальное давление. В противном случае, внутриглазное давление (ВГД) повышается, что приводит к поражению зрительного нерва, и впоследствие к глаукоме.

Выделяют первичную и вторичную глаукому.

• Первая характеризуется медленным течением, связана с наследственными факторами, сопутствующими заболеваниями и возрастными изменениями зрительного аппарата. Поэтому ВГД, которое может быть, как повышенным, так и нормотензивным, не является признаком болезни, потому что считается нормальным показателем для больного. Но следует обратить внимание на другие симптомы: двоение или радужные круги перед глазами, снижение зрения, надбровную боль, чувство давления в глазном яблоке.
• Вторичная возникает, когда повышенное ВГД непосредственно влияет на зрительный аппарат и гемоциркуляцию, что приводит к гипоксии, ишемии, дистрофии дренажной системы, зрительного нерва и сетчатки глаза. Такие изменения вызывают инфекции, катаракта, воспалительные процессы, прием кортикостероидов, опухоли. В этом случае наблюдается повышение ВГД до патологического уровня, что провоцирует быстрое развитие болезни.

Выделяют три формы заболевания: открытоугольную, закрытоугольную и смешанную.

• При открытоугольной глаукоме дренажные каналы блокируются микроскопическими отложениями. Засорение происходит постепенно в течение нескольких месяцев или лет, нарушая циркуляцию водянистой влаги. Поэтому при диагностике блокада каналов не определяется, ВГД повышается медленно, а ухудшение зрения наступает не сразу.
• При закрытоугольном типе блокада каналов обнаруживается сразу, когда значительно сужается угол между роговицей и радужной оболочкой. Но наступить может, как внезапно, так и медленно, что свойственно для хронической формы.
• Смешанная форма подразумевает наличие двух типов сразу.

После определения формы офтальмолог назначает лечение и рекомендует профилактические меры в больничных или домашних условиях, которые помогут замедлить развитие заболевания.

Что нельзя делать при глаукоме глаза

Чтобы не спровоцировать приступ повышения ВГД как основного фактора заболевания, людям, страдающим глаукомой или преглаукомой (состоянием до возникновения глаукомы), не рекомендуется:

• Переохлаждаться и перегреваться. Низкие температуры воздуха приводят к сужению сосудов в теле, включая сосудистую оболочку глаза, что негативно влияет на циркуляцию водянистой влаги, роговицу, сетчатку, стекловидное тело, радужку. Высокие температуры повышают ВГД, поэтому нельзя париться в бане, принимать горячие ванны или находиться у горячей печки продолжительное время.
• Пользоваться солнцезащитными очками с линзами холодных оттенков. Альтернатива — очки с зелеными или коричневыми стеклами, которые положительно влияют на зрительный аппарат, в отличие от холодных цветов — синего, голубого, серого, которые быстро приводят к усталости глаз, возникновению тремора век и повышению ВГД.
• Задерживать дыхание на несколько секунд, что происходит, например, во время ныряния или поднятия тяжестей, когда резко повышается внутриглазное и внутричерепное давление. По той же причине нельзя заниматься дайвингом, связанным с глубокими подводными погружениями.
• Находиться в темноте, полумраке или при плохом освещение продолжительное время. Но если возникла в этом необходимость, надо перед этим закапать глаза антиглаукомными каплями.
• Выпивать одновременно много жидкости. Литр воды или другой жидкости, выпитой в течение часа может увеличить ВГД на 4-8 единиц. Поэтому лучше не употреблять в сутки более 1,5 л жидкости, ограничив один прием 200 мл.
• Злоупотреблять крепким кофе, особенно до 8 часов утра и после 21 часа вечером, эти часы считаются пиковым временем высокого ВГД.
• Спать без подушки, что затрудняет циркуляцию внутриглазной жидкости. В этом случае влага движется не вертикально, как положено, а горизонтально. Поэтому рекомендуется использовать для сна подушку, которая поможет поддержать шею выше туловища.
• Курить и употреблять алкоголь, которые провоцируют принудительное сужение или, наоборот, расширение сосудов и гипоксию тканей, что негативно сказывается на зрительном нерве.
• Загорать и находиться под открытыми лучами солнца с непокрытой головой. Солнечные и водные процедуры лучше принимать до 10 утра и после 6 часов вечера.
• Использовать определенные препараты, такие как атропин, расширяющий зрачок, и сосудорасширяющие капли для лечения ринита (Галазолин, Називин и другие). Поэтому при назначение медицинских процедур или покупке препаратов необходимо сообщить врачу или провизору о диагнозе глаукома, чтобы избежать провоцирующих факторов осложнения болезни.
• Игнорировать нарушения в работе кишечника (запоры), которые приводят к сильному натуживанию и повышению ВГД.

В качестве профилактических мер больному может быть назначена специальная диета, которая исключает острые, соленые, жареные блюда, возбуждающие нервную систему.

Можно ли вернуть зрение

Глаукома лечится терапевтическим и хирургическим путем, которые помогают замедлить развитие заболевания и частично восстановить зрение.

По мнению президента Российского глаукомного общества, профессора Е. А. Егорова:

«Глаукома — это пожизненное заболевание. Но благодаря современному уровню диагностики и наличию эффективных медикаментозных и хирургических способов лечения у пациента повышаются шансы сохранить зрение и вести активную жизнь. Поэтому мы можем смело говорить о глаукоме, как о диагнозе, но не как о приговоре».

Приложение Мегаптека.ру поможет найти средства для лечения глаукомы в аптеках вашего города

Введите номер телефона и мы отправим смс со ссылкой на установку приложения

Все товары по совету

ФГУП Московский эндокринный завод

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru

Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку

Источник

​Памятка больному глаукомой или что нельзя делать при этом недуге

Глаукома — коварный враг человека. Согласно статистическим данным, ее первые признаки проявляются в сорокалетнем возрасте и после болезнь уже не оставляет человека.

Повышенное внутриглазное давление вызывает сдавливание сосудов, которое провоцирует понижение уровня насыщения их кислородом. Это вызывает повреждение, а затем гибель клеток зрительного нерва и сетчатки.

При этом симптомы глаукомы довольно неясные и могут маскироваться под другие заболевания:

• Зрительный дискомфорт;
• Неприятные ощущения в глазах;
• Ощущение давления в глазах;
• Легкая дымка или круги при взгляде на свет.

Зачастую все признаки списывают на плохую погоду, переутомление и недосып, но этого делать нельзя. При обнаружении подобных проблем лучше сразу обратиться к врачу.

Лечение глаукомы — это длительный и трудный процесс с соблюдением всех рекомендаций офтальмолога и с кардинальным изменением собственного образа жизни. Чтобы сохранить свое зрение, нужно обратить внимание на ряд жизненных аспектов и строго следовать указанным предписаниям.

Эмоциональные и физические нагрузки

Люди, болеющие глаукомой, должны перейти на максимально спокойный и размеренный образ жизни: никаких стрессовых ситуаций. Лучше всего обходиться без эмоционального и физического напряжения, ведь это влечет за собой повышение артериального и, что важнее, внутриглазного давления. Нужно отказаться от ненормированных рабочих дней и резких перемен жизненного ритма.

Если говорить о существующих ограничениях, то есть ряд ситуаций, избегать которых нужно обязательно:

• Никаких работ с длительным наклоном. Нужно избегать тех ситуаций, которые вызывают прилив крови к голове. Мытье полов, подметание, стирка, работа в огороде могут повлечь за собой непоправимые последствия. Нужно попытаться подстроиться под ситуацию. К примеру, во время сборки ягод можно сидеть на невысокой скамейке.
• Допустимы занятия с небольшими физическими нагрузками, но с избеганием при этом резких движений, особенно поворотов головы или наклонов.
• Максимально допустимый вес поднимаемых тяжестей — по 3 кг. в каждой руке, но ни в коем случае не больше.
• Все виды деятельности, вызывающие напряжение глаз (чтение, вышивание, бисероплетение), должны выполняться при хорошем освещении.

Вредные привычки

Среди любителей спиртных напитков бытует мнение о том, что алкоголь прекрасно снижает внутриглазное давление. Тем не менее, больным глаукомой запрещены любые спиртные, да и просто крепкие напитки. Основная опасность заключается в том, что после принятия небольшого количества алкоголя давление действительно снижается, но после происходит его резкое повышение. Помимо этого, спиртные напитки оказывают разрушительное влияние на глазной нерв, чего нельзя допускать.

Употребление никотина категорически противопоказано. Курение — одна из наиболее частых причин гипоксии тканей и развития атрофии глазного нерва.

Ограничения при глаукоме

Помимо ликвидации любых стрессовых ситуаций и отказа от вредных привычек, нужно запомнить еще несколько простых ограничений. Их соблюдение поможет избежать осложнений и обезопасит от непоправимых последствий.

1. Сон должен быть полноценным. Причем желательно спать на большой, высокой подушке и после пробуждения сразу же подниматься, чтобы уменьшить давление.
2. Не стоит смотреть на очень яркий свет. В солнечную погоду лучше всего надевать очки с защитой от ультрафиолета. При желании можно даже использовать зеленые стекла, поскольку они успокаивают нервную систему и снижают внутриглазное давление.
3. Необходимо регулярное питание и слежение за правильной работой кишечника.
4. Выпивать очень много жидкости в день — вредно. Лучше всего не употреблять больше полутора литра в сутки. Причем прием жидкости лучше всего распределить равномерно и не пить залпом — это стимулирует секрецию внутриглазной жидкости.
5. Нельзя переедать и принимать острую, соленую, и копченую пищу. Сахар тоже вреден. Лучше всего включить в рацион как можно больше овощей и фруктов.

Нельзя смотреть телевизор или работать за компьютером в темном помещении.

Следуйте указаниям врача и ни в коем случае не увлекайтесь самолечением. Прием каждого препарата должен быть согласован с профессионалом. При ухудшении симптомов лучше всего сразу же обратиться к офтальмологу.

Источник

Противопоказания и осложнения при глаукоме

Глаукома, или синдром повышенного внутриглазного давления — серьезное хроническое заболевание. Чтобы патологический процесс приостановился или хотя бы замедлился, а изменения на глазном дне не приобрели тяжелый необратимый характер, пациенту следует изучить основные сведения о развитии и течении болезни, соблюдать предписания лечащего врача, учитывать и считаться с неизбежными при глаукоме противопоказаниями.

Лекарства

Если вы лечитесь или состоите на диспансерном учете по поводу глаукомы, одновременно с этим получая лечение у специалиста иного профиля, критически важно сообщить ему о наличии офтальмологического заболевания. Дело в том, что определенные группы медикаментов при глаукоме противопоказаны. К таким препаратам относятся:

• антидепрессанты;
• противопаркинсонические лекарства;
• сосудосуживающие глазные капли;
• антипароксизмальные (противосудорожные) средства;
• некоторые анальгетики;
• оральные противозачаточные средства.

Диета

При глаукоме любой формы следует избегать или, по крайней мере, ограничить употребление соленых, маринованных, жирных продуктов, а также сладостей. Систематическое употребление спиртных напитков представляет прямую опасность и противопоказано категорически.

Физические нагрузки

Исключаются любые виды активности, подразумевающие наклон головы (типичный пример — огородно-дачные работы). Занятия фитнесом или спортом должны быть согласованы с врачом, поскольку прыжки, перегрузки, подъемы тяжестей могут привести к крайне негативным последствиям.

Освещение

Привычное многим пребывание в «уютном полумраке» (особенно при ярком локальном свете) создает нежелательную и непропорциональную нагрузку на глаза. Чтение, просмотр телепрограмм или фильмов, работа за компьютером и другие аналогичные занятия должны осуществляться при ровном и комфортном общем освещении (при необходимости — мягкая местная подсветка). Летом особое внимание следует уделить подбору качественных солнцезащитных очков, обязательно с ультрафиолетовыми фильтрами. Пребывание на солнце без головного убора желательно исключить вообще.

Холод и тепло

Глаза с глаукоматозными изменениями значительно хуже, чем здоровые, переносят воздействие жары и холода, ветра, прямого солнечного излучения, а также резкой смены температуры или давления окружающей среды. Учитывая опасность обострения, подобных ситуаций пациентам приходится избегать.

Осложнения глаукомы

Хронически повышенное внутриглазное давление, особенно при отсутствии адекватного лечения и мер профилактики, чревато опасными осложнениями. Главным из них являются нарушения трофики (питания) тканей и структур глазного дна, вследствие чего развиваются дистрофические и атрофические их изменения, способные привести к утрате зрения как такового. Относительно медленное и, в некоторых случаях, практически бессимптомное прогрессирование глаукомы относится к наиболее коварным ее особенностям: пациент обращается за офтальмологической помощью уже с выраженными нарушениями полей зрения, далеко зашедшей патологией сетчатки и/или диска зрительного нерва.

Терминальная болевая (иногда ее называют «болящей») глаукома развивается на поздних этапах процесса и сопровождается, как следует из названия, выраженным болевым синдромом, а также светобоязнью, блефароспазмом, интенсивным слезотечением. Болезненные ощущения носят мучительный и стойкий характер; исходом терминальной глаукомы является слепота.

Излишне подчеркивать, что терапия глаукомы (как и любой другой болезни) значительно эффективней и перспективней на ранних стадиях, чем в состоянии многолетней запущенности и при наличии грубых органических изменений в тканях. Так, утрата зрения вследствие атрофии зрительного нерва необратима, и даже хирургическая операция в таких случаях выступает лишь паллиативным, сугубо симптоматическим лечением: целью является устранение болевого синдрома, уже не купируемого иными средствами. При этом далеко не в каждой ситуации удается сохранить глазное яблоко — нередко производится энуклеация.

Специалисты нашего офтальмологического центра обладают большим клиническим опытом и располагают самым современным оборудованием, необходимым для диагностики и терапии глаукомы на различных ее стадиях. Высококвалифицированная помощь оказывается пациентам с любыми формами и осложнениями этого тяжелого офтальмологического заболевания.

Источник