Можно ли делать прививки при дексаметазоне
Содержание статьи
Врач рассказал о побочных эффектах дексаметазона
МОСКВА, 17 июня. /ТАСС/. У противовоспалительного препарата дексаметазона, который показал свою эффективность при осложнениях COVID-19, есть побочные эффекты, такие как повышение склонности к тромбозам и способность вызывать язву желудка. Поэтому назначать его должны только специалисты. Об этом ТАСС рассказал заслуженный врач России Михаил Каган.
Дексаметазон — это стероидный препарат с противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Его применяют для лечения ревматоидных заболеваний, астмы, аллергий, хронической обструктивной болезни легких и многих других заболеваний. Согласно результатам клинического исследования RECOVERY, в котором участвовало более 6 тыс. пациентов с коронавирусной инфекцией, дексаметазон на треть снизил смертность пациентов с COVID-19, которые были на искусственной вентиляции легких.
После этого глава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) назвал эти результаты «научным прорывом». Тем не менее, исследование пока не прошло независимую экспертизу и не было опубликовано в каком-либо научном журнале. Авторы обещают сделать это в ближайшее время.
Почему дексаметазон надо принимать осторожно
«[Побочные эффекты] такие же как и у других препаратов этой группы — повышение склонности к тромбозам, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови, способность вызывать язвы желудка и так далее. Это серьезный препарат, для серьезных ситуаций с серьезными побочными действиями. Поэтому только опытный врач поймет, что к чему, — рассказал Каган.
Врач пояснил, что препарат, согласно предварительным результатам исследования, влияет не на сам вирус, он уменьшает лишь чрезмерное воспаление, которое возникает в организме после заражения.
В качестве профилактики и в первую неделю после заражения коронавирусом применять этот препарат Каган не рекомендовал, так как он подавляет иммунную систему. «Это может только помочь вирусу», — пояснил врач.
В целом, как пояснил Каган, дексаметазон известен человечеству с 1960-х годов и давно был зарегистрирован для лечения аутоиммунных болезней во всех странах, включая СССР и Россию. На кортикостероидах основана традиционная терапия многих аутоиммунных болезней, таких как системная красная волчанка, гломерулонефриты, бронхиальная астма, синдром Кавасаки, аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и других.
Применять кортикостероиды при коронавирусной инфекции логично, отметил врач, но однозначных рекомендаций не было, поскольку раньше не было доказательств эффективности этого препарата против COVID-19. Кроме того, врачи знают о рисках использования таких стероидов. При этом в седьмой версии временных методических рекомендаций Минздрава «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» от 3 июня была рекомендация о том, что этот препарат можно использовать при тяжелом течении болезни, отметил Каган.
«Надо отметить, что в Великобритании применялась доза дексаметазона существенно более низкая, чем рекомендована нашим Минздравом — 6 мг в день (в отечественных рекомендациях — 20 мг в день. Думаю, что британцам удалось найти оптимальную дозу, уже обеспечивающую положительный эффект и минимизирующую побочные действия», — заключил врач.
Как проходили клинические испытания
В исследовании RECOVERY, которое началось в марте 2020 года, участвовали более 6,4 тыс. пациентов с коронавирусной инфекцией. Из них случайным образом отобрали 2,1 тыс. человек, которым в течение десяти дней давали по 6 мг дексаметазона в день. Остальные участники проходили обычное в таких случаях лечение.
Итоги показали, что этот иммунодепрессант снизил количество смертей среди больных с тяжелыми формами COVID-19: на треть среди пациентов на вентиляции легких и на 20% — среди тех, кому нужен был дополнительный кислород.
Источник
Терапия отчаяния при ковиде. Ошибки врачей могут стоить жизни
Помимо того, что заболеваемость коронавирусом растет, медиков — как и мест в больницах — становится все меньше, результатов тестов ждут долго, те, оставшиеся в строю врачи, совершают ряд ошибок при назначении схемы лечения.
Разобраться в ситуации помогла врач-инфекционист и научный сотрудник ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова Оксана Станевич совместно с фондом «Не напрасно».
Мы расскажем о том, какие ошибки совершают врачи, какие обследования, помимо теста на COVID-19, показывают наличие коронавируса, почему не стоит сразу принимать антибиотики и какие лекарства необходимо иметь дома.
Ошибки врачей
На амбулаторном этапе лечения врачи из поликлиник совершают ряд ошибок, последствия которых затем приходится лечить в больничном стационаре, а некоторые из них вообще необратимы. Основные из них:
- назначение большого количества препаратов, включая антибиотики;
- неверно распланированный мониторинг состояния пациента;
- отсутствие практики назначения лабораторного обследования на дому.
Игра вслепую
Большинство поликлинических врачей сразу назначает лекарственные препараты, не проведя должного обследования пациента. Самое плохое то, что врач в условиях отсутствия информации не может адекватно сформулировать для себя показания для госпитализации.
«Часто бывает, что люди приезжают в больницу, буквально нарушив все законы, сделав анализы самостоятельно в коммерческой лаборатории, обманув своего врача, обманув лабораторию, сказав, что он не болен ковидом, и самоходом — пешком, на личном транспорте, на такси — прибывает в больницу в тяжелом или среднетяжелом состоянии».
Какое дополнительное обследование необходимо
При заражении коронавирусом необходимо постоянно контролировать показатели сатурации, которые измеряют пульсоксиметром. Этот прибор выглядит как прищепка, которую крепят на палец. Он показывает, насколько кровь насыщена кислородом, т. е. сатурацию. Она измеряется в процентах, и нормой у здорового человека без заболеваний легких и сердечно-сосудистой системы является 98−99%.
При коронавирусной инфекции следует измерять сатурацию не менее 4 раз в день и не менее 30 секунд.
Фото: Владимир Гердо/ТАСС
Дополнительное обследование, которое должен назначить лечащий поликлинический врач, может включать в себя исследование органов грудной клетки на компьютерном томографе (КТ), клинический анализ крови, анализ крови на с-реактивный белок* и д-димер*.
Ориентируясь по этим показателям, можно своевременно определить критерии для госпитализации, даже если показатели сатурации не отклоняются сильно от нормы.
Пример: у женщины 49 лет в течение пяти дней была температура выше 38,5, жуткий кашель, одышка. При этом сатурация не падала ниже 95%. Она сдала анализы, и значение по с-реактивному белку было 126. Норма этого показателя — до 5. Такое выраженное повышение можно рассматривать как старт цитокинового шторма*, о котором говорят как об осложнении коронавирусной инфекции. Женщина вызвала скорую помощь, врач ее послушал и ничего не услышал в легких, что бывает очень часто при ковидной пневмонии. Врач сказал ей, что анализы крови вообще ничего не значат, и уехал. Она, нарушив карантин, по знакомству пришла в больницу, где ей провели КТ-исследование, которое показало, что у нее поражено 65% легких. Это соответствует степени третьей степени поражения легких из четырех.
*Цитокиновый шторм — избыточная иммунная реакция организма на инфекцию, которая поражает органы без участия возбудителя.
*С-реактивный белок (СРБ) — высокочувствительный показатель воспалений и инфекций, реагирует на значительные повреждения тканей.
*Д-димер — интенсивности и характера процессов тромбообразования.
Значительное повышение с-реактивного белка начинается с показателя выше 50.
На фото: пациентка во время прохождения обследования на аппарате компьютерной томографии (Фото: Сергей Савостьянов/ТАСС)
Слишком много лекарств
Назначение антибиотиков и гормональной терапии до госпитализации может привести к исчерпанию ресурса этих препаратов к тому моменту, когда они действительно могут понадобиться — в больнице.
Неправильные лекарства и плохо продуманная тактика лечения
Внезапно разросшаяся пандемия коронавируса не дала времени врачам разобраться, что к чему.
Бесполезные антибиотики
Одной из типовых ошибок является назначение антибиотиков. Но антибиотики никак не действуют на сам коронавирус.
Еще весной были проведены исследования «на скорую руку» и была выработана схема — сочетание азитромицина и гидроксихлорохина. В лабораторных условиях гидроксихлорохин показал положительный эффект, а антибиотик азитромицин использовали как «курьера» гидроксихлорохина внутри клетки.
На практике эта комбинация не сработала. Она не улучшала исход заболевания, и люди умирали так же часто, как и те, кто эти препараты не получал. Более того, эта комбинация не сокращает сроки госпитализации и не укорачивает пребывание вируса в организме.
Медвежья услуга
Сам по себе азитромицин изначально не работал и был просто проводником гидроксихлорохина. Даже без привязки к коронавирусу русские люди привыкли по любой заразе бить антибиотиками. И, что абсурдно, амбулаторные врачи продолжают использовать схему монотерапии азитромицина при лечении коронавирусной инфекции.
Пневмонии, вызванные различными причинами (вирусами или бактериями), по-разному поражают легочную ткань, и по этой причине тактика лечения будет отличаться.
В списке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) существует 4 линии антибактериальных препаратов, которые стоит применять в тех или иных ситуациях. Пресловутый азитромицин включен во вторую линию и применяется по конкретным показаниям.
Кроме того, есть список антибиотиков, которые не рекомендуется применять в некоторых комбинациях, т. к. они имеют очень выраженные побочные эффекты.
Сейчас самая частая комбинация лечения коронавируса на догоспитальном этапе — это сочетание азитромицина и левофлоксацина. Именно эта комбинация не рекомендована ВОЗ. Она запрещена клиническими фармакологами, в том числе и в России.
Фото: Антон Вергун/ТАСС
Эффектная побочка
Схема гидроксихлорохина и азитромицина, которую изначально рекомендовали, имеет значительный побочный эффект. От гидроксихлорохина страдает сердечная ткань, что чревато нарушением сердечного ритма, в том числе пароксизмом фибрилляции предсердий. Нарушение ритма может вызвать остановку сердца или спровоцировать формирование тромбов.
То, что гидроксихлорохин не только не работает, но и вредит, стало понятно еще летом. Однако врачи амбулаторного и иногда стационарного звена продолжают его назначать.
Более того, он включен в клинические рекомендации и, к примеру, в Петербурге выдается бесплатно людям, которые проходят лечение от ковида дома.
Схема азитромицина и левофлоксацина также является токсичной для сердца и тоже нарушает сердечный ритм.
***
При приеме антибиотиков на амбулаторном этапе часто возникает антибиотик-ассоциированная диарея. За этим может скрываться более серьезное осложнение — псевдомембранозный колит. Проще говоря, это воспаление толстого кишечника, когда на его стенках возникают бляшкоподобные, похожие на мембраны образования. Проявляется это как учащение стула до 5−10 раз в сутки, но может доходить и до 20 раз.
При размножении бактерий выделяется много токсинов в кровь, что может привести к лихорадке, интоксикации, обезвоживанию и септическому состоянию. При крайней степени обезвоживания начинают страдать почки, сердце и головной мозг.
Кишечник может не работать вплоть до пареза кишки. Такое состояние можно вылечить только оперативным вмешательством, и оно потенциально опасно для жизни.
«У нас было несколько случаев, когда мы доказывали возникновение колита из-за приема антибиотиков на догоспитальном этапе. Есть анализ, который позволяет определить, что это именно псевдомембранозный колит. Это анализ стула на токсины А и Б. Даже если один токсин обнаружен, это уже колит».
К сожалению, коронавирусная инфекция просто не имеет точки приложения для использования антибиотиков. Вылечить ковид антибиотиками невозможно.
«От фатального осложнения коронавирусной инфекции — острый респираторный дистресс-синдром, когда внезапно все легкие выключаются, расширяется зона поражения, развивается дыхательная недостаточность и человек погибает — антибиотики не спасают».
Дефицит, который мы создаем сами
С весны люди в панике начали скупать все, что им казалось необходимым. Сначала это были гречка и туалетная бумага, после — лимоны, чеснок и имбирь, затем медицинские маски, и постепенно очередь дошла до элементарных ртутных термометров и лекарств.
Те, кто столкнулся с коронавирусной инфекцией поближе, могут знать о препарате дексаметазон, его аналог — преднизолон. Сейчас дексаметазон в аптеках найти практически невозможно. Появились слухи, что он якобы может вылечить цитокиновый шторм, эффективен для профилактики коронавируса или может остановить более сложное, фатальное течение ковида.
На фото: кислородный концентратор (Фото: Сергей Мальгавко/ТАСС)
«Еще летом было проведено исследование в Великобритании, которое показало, что назначение дексаметазона действительно улучшало исход заболевания и давало возможность не развить более тяжелую дыхательную недостаточность. Однако там было одно «но», которое почему-то опять нигде не учитывается. Преимущество дексаметазона было показано только в сочетании с кислородной поддержкой (назначают при снижении сатурации ниже 95%). При отсутствии кислородной поддержки исход не улучшался, и даже была тенденция к более плохим исходам».
При амбулаторном лечении дексаметазон не может помочь. А если вы решили его приобрести «на всякий случай», то не забудьте купить кислородный концентратор, стоимость которого варьируется в районе 60−70 тысяч рублей.
Время антибиотиков: когда нужно
На ранних сроках — до 8−9-го дня — речи об антибиотиках не может быть вообще. В этом периоде развивается коронавирусная пневмония, которую не остановить назначением антибиотиков.
У некоторых возможно присоединение вторичной бактериальной пневмонии. Это происходит чаще у людей с изначально подавленным иммунным статусом. Например, при декомпенсированном сахарном диабете.
«Когда в крови много глюкозы, у бактериальной микрофлоры больше шансов наложиться на вирусную пневмонию и стимулировать размножение бактерий в легких. У этого есть определенные лабораторные признаки. Мы не можем назначать антибиотики при сахарном диабете и ковиде для профилактики. Потому что для профилактики это не сработает, антибиотики не предотвращают вторичную бактериальную пневмонию, они ее только лечат».
Чтобы предотвратить развитие бактериальной пневмонии, необходимо снижать уровень глюкозы с помощью сахароснижающих препаратов или инсулина под контролем врача.
Фото: Владимир Гердо/ТАСС
Признаки вторичной бактериальной пневмонии
При вторичной бактериальной пневмонии клинический анализ крови покажет повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, в том числе их незрелых форм.
У пациента может появиться гнойная мокрота, окрашенная — с зеленью, ржавая, с прожилками крови. Мокрота может стать обильнее.
Еще одним признаком развития вторичной бактериальной пневмонии является повышение температуры тела до 38,5 градусов и выше на поздних сроках — 12−14 день заболевания ковидом.
Через 2 недели нахождения коронавирусной инфекции в организме и развитии ковидной пневмонии в тканях легких происходят изменения, которые наиболее удобны для присоединения бактерий и развития бактериальной пневмонии.
«Изменения в легких после ковидной пневмонии сохраняются около 8 недель после выздоровления. Это не означает, что постковидную пневмонию надо как-то лечить. Сатурация должна восстановится к концу инфекции до вашей нормы».
Терапия отчаяния
Новый вирус ввел в заблуждение все мировое медицинское сообщество, исследователей и экспертов. Что уж говорить о фельдшерах и врачах, которые приходят по вызову к нам домой. Больным ковидом выписывают и азитромицин, и арбидол, и гидроксихлорохин, и другие бесполезные, ненужные или опасные препараты.
Действительно, бывает, что врачи не знают, что назначить, и выписывают хоть что-то ради того, чтобы назначить, чтобы успокоить пациента и дать ему надежду на то, что он выздоровеет. Не стоит забывать, что они следуют утвержденным Минздравом руководствам, схемы из которых используют только в России.
Фото: Александр Демьянчук/ТАСС
«У меня начало создаваться впечатление, что амбулаторные доктора делают это не просто, чтобы назначить. Они хотят успокоить не только пациента, но и побороть свой страх перед этой инфекцией и свой страх перед осложнениями, которые могут возникнуть внезапно. Такое ощущение, что они пытаются использовать всё, но уже в качестве терапии отчаяния. Таким образом, они отдаляют момент, по их мнению, осложнений, ну и выигрывают время для себя, давая себе возможность снизить к этому пациенту бдительность. Так врач перекладывает ответственность на тех, кто эти клинические рекомендации создал».
Есть и те, кто не читал клинических исследований, не изучал мнения мировой медицинской общественности. Назначения таких врачей происходят по незнанию.
Терапия коронавируса сейчас [РЕКОМЕНДАЦИИ] Аптечка при ковиде
Эти рекомендации нашего эксперта стоит применять только после консультации с лечащим врачом.
- По возможности, купите пульсоксиметр и следите за показателями сатурации.
- Из препаратов прежде всего необходимо иметь любые жаропонижающие. Предупреждение ВОЗ о том, что какие-то жаропонижающие ухудшают течение новой коронавирусной инфекции, сейчас полностью развенчаны. Это предупреждение было отозвано еще в марте.
- Также можно использовать любые привычные обезболивающие (при отсутствии индивидуальных противопоказаний).
- Для тех, кто принимает противозачаточные препараты или у кого имеется тенденция к повышенной свертываемости крови, необходимо иметь антикоагулянты. Это препараты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов.
- При приеме антикоагулянтов и жаропонижающих нужно помнить о защите желудка (омепразол, фамотидин и др.), чтобы избежать желудочно-кишечного кровотечения.
- При новой коронавирусной инфекции стоит пить больше жидкости для предотвращения обезвоживания и нарушения работы почек.
Не забывайте, что врач обязательно должен объяснять пациенту, что и для чего он назначает.
*По материалам эфира Оксаны Станевич для фонда «Не напрасно» и личной консультации для издания «СП».
Источник
Дексаметазон
13127 просмотров
19 января 2019
Здравствуйте, у меня дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5 размером до 0,5см. Боли в ноге и пояснице не сильные терпимые.Невролог назначила лечение: уколы кетонал 2,0 в/м 10 дней, уколы Дексаметазон 4мг в/м 10 дней и таблетки Тизалуд 2мг на ночь. Пока проколола 5 дней.Подскажите можно ли колоть Дексаметазон 4мг 10 дней не много ли это все таки препарат серьезный, очень переживаю за побочки? (7 лет назад была операция РЧА убирали экстрасистолы в сердце и у папы и бабушки сахарный диабет. Поэтому волнуюсь за этот препарат)
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Это малая доза дексаметазона,бояться нечего. На нарушениемритма не влияет,кроме того используется и в кардиологии для лечения многих острых состояний, используется при системных заболеваниях, аллергиях. То есть широкий спектр отложения.Нет оснований переживать. Лечитесь так,как назначено.
Мария, 19 января 2019
Клиент
Лариса, спасибо за ответ, а ещё подскажите пожалуйста, параллельно появился цистит пью норобактин 400мг 2 раза и канефрон, можно ли совмещать эти два препарата с кетоналом и Дексаметазоном?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Дексаметазон Вам назначили в качестве противоотечного и противовоспалительного средства. Может быть эффективнее будет сделать блокаду с дексаметазоном? Как правило, 3 блокады достаточно. Препарат местно подействует быстрее и не нужно будет его назначать 10 дней.
Невролог, Психолог
Добрый день, Мария. В своей практике для снятия корешкового синдрома назначаю стероиды крайне редко как препарат последней очереди, если боли не купируются НПВС. Если назначенного лечения без дексаметазона недостаточно, проколоть курс можно. Назначенная доза не высока, 10 дней курс доколоть можно, хотя обычно уже после 3-5 дней приема наблюдается хороший терапевтический эффект. Если болевой синдром купирован, дексаметазон можно не докалывать оставшиеся 5 дней, если нет, можно доделать курс до конца как назначил Ваш лечащий врач. В такой дозе, кратности введения и продолжительности не будет побочных явлений даже если имеется отягощенный анамнез у родственников по диабету.
Мария, 19 января 2019
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста паролельно появился цистит пью норобактин 400мг 2 раза и канефрон, можно ли совмещать эти два препарата с кетоналом и Дексаметазоном. И ещё про Дексаметазон если после 5 дней в/м введения боль не совсем прошла, может и оставшиеся 5 уколов окажутся неэффективные, и стоит сделать блокаду, и через какой срок ее можно делать после моего курса лечения?
Терапевт, Нефролог
Да,можно совмещать. Получится дополнительная протиаовоспалительнач терапия.
Невролог
Здравствуйте..Не стоит делать дексаметазон..Для этого есть НПВС ..Лечение должно быть комбиниро ванным..Учитывая переносимость,Хронич.заболевания ..
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Вы сахарным диабетом, я так понимаю, не страдаете, есть предрасположенность к нему?
Невролог
Прекращают терапию дексаметазоном только постепенно. При внезапной отмене после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.
Невролог, Детский невролог
Во первых, при длительном приеме Декаметазон повышает сахар в крови, важно контролировать глюкозу.
Во вторых, сами понимаете, что при сильном спазме и сдавлении препараты из крови не могут попасть в очаг воспаления, поэтому если эффекта нет, то нужно делать блокаду этой мышцы, т.е. вводить препараты (имеется в виду дексаметазон) непосредственно в очаг.
Невролог
Невижу смысла уколы делать им 5_10 дней..В основном делают блокады им..
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , можно начинать лечение под контролем сахара крови и давления
Педиатр
Здравствуйте,, .сочетатвь можно но лучше гормон блокадами получит ь
Ветеринар
Вообще нпвс и кортикостероиды вместе не назначают. НПВС(кетонал) не действует на фоне дексаметазона(так как кортикостероиды намного сильнее). Вам надо было пролечиться сначала нпвс, либо сделать две-три блокады с дексаметазоном. После острого снятия воспаления,т.е уменьшения болей и возможности нормального движения , необходимо пройти курс лфк, массаж, бассейн. Будьте здоровы
Невролог
Блокады это не уколы ..Там доза минимальная .И делают её от силы 2-3 раза.Если эффекта нет..Значит меняют на другое..Мы и пишем что она уколах не нужен!!!
Невролог
Дексаметазон в уколах не нужен
Педиатр, Терапевт, Массажист
Доза небольшая. Можно проколоть, побочных эффектов значимых не будет. С препаратами от цистита совместим.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Проколоть можно до конца, доза минимальна. Но его целесообразность под вопросом.
Невролог, Психолог
Мария, норобактин и канефрон совместимы с кетоналом и дексаметазоном. Их можно пропивать вместе. Вот лично моё мнение, если после 5-ти уколов эффекта от дексаметазона нет, то врядли он и появится. Если одного НПВС для купирования боли нелостаточно, то вместо дексаметазона я бы порекомендовала Вам такой препарат как Л-лизина эсцинат (это противоотечное средство, которое поможет снять отек воспаленных корешков, тем самым значительно уменьшить боль). Если и это не сработает, то тогда нужно рассматривать вопрос о паравертебральной блокаде. Но, опять же, повторюсь, я в своей практике для лечения корешковых болей стараюсь не использовать. Если делать блокаду, то лучше с дипроспаном. А также, обязательно, помимо медикаментозной терапии подключать ЛФК и физиотерапию. В комплексе данные мероприятия дают хорошие результаты. Из физио — магнитотерапия хороша для позвоночника в Вашем случае. А если есть возможность посещать бассейн — просто чудесно (плавание — лучший лекарь для позвоночниа). В идеале — ортопедичесая подушка и матрас, ну или хотя бы спать на жесткой поверхности. Если у Вас остались вопросы, что-то не понятно, спрашивайте, всё расскажу, прокомментирую.
Невролог, Психолог
* я в своей практике стараюсь для лечения корешковых болей не использовать Дексаметазон. И для блокад в том числе.
Врач УЗД, Терапевт
Да можно использовать длительно. Страшного ничего не будет
Терапевт
Здравствуйте.само лечение не правильно и оно не поможет.
Мария, 19 января 2019
Клиент
Евген, спасибо что ответили, а какое лечение вы назначаете в похожих случаях?блокады? Многие врачи на этом форуме рекомендуют именно эту процедуру.
Терапевт
блокада тоже без толку.Она на некоторое время убирает симптомы,Но не лечит причину.Здесь нужно комплексное лечение,физиотерапия и медикаменты .И тогда можна будет грыжу лечить.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 18 человек,
средняя оценка 4.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник