Можно ли делать прививки после пневмонии
Содержание статьи
Пульмонолог: «Восстановление после пневмонии занимает 3 месяца»
Хотя пандемия COVID‑19 ещё не закончилась, всё больше людей, переживших тяжёлые пневмонии, выздоравливают и возвращаются домой на долечивание. Как им быстрее восстановиться?
Отвечает заведующая кафедрой терапии ИДПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», главный пульмонолог Уральского федерального округа, профессор, доктор медицинских наук Галина Игнатова.
Елена Нечаенко, «АиФ Здоровье»: Каковы последствия коронавирусной пневмонии?
Галина Игнатова: Пока для окончательных выводов у нас не так много данных, ведь заболевание новое. Но даже если говорить об обычной бактериальной пневмонии, то считается, что пациент остаётся болен не только пока находится в стационаре, но и в течение следующих 3 месяцев. Всё это время он может испытывать слабость, страдать от кашля, одышки, субфебрильной температуры. Но очень важно, чтобы на этапе долечивания, уже дома, человек не лежал или сидел перед компьютером постоянно, а занимался лёгочной реабилитацией.
Тренируйте выдох
— Как можно ускорить восстановление?
— Во многих регионах (в частности, у нас в Челябинске) есть специальные реабилитационные центры, куда переводят пациентов, тяжело перенёсших пневмонию. Но после лечения в больнице крайне важно проводить реабилитацию дома. Самое важное — делать дыхательную гимнастику, тренировать выдох. Вариантов тут масса: йога, гимнастика Стрельниковой и Бутейко, надувание воздушных шаров, также можно дуть в дудочку или осваивать духовые инструменты. Один из самых простых и бюджетных, но при этом эффективных способов тренировки выдоха — это дуть через коктейльную трубочку в литровую банку с водой. Вода оказывает сопротивление, поэтому выдох делать сложнее. Так тренироваться надо несколько раз в день.
— А что насчёт прогулок?
— Если бы не сложная эпидемиологическая ситуация, мы бы, конечно, их рекомендовали. А сейчас — увы. Разве что на балконе. Если есть возможность, лучше уехать на природу и находиться там на свежем воздухе, но вдалеке от людей. Ещё очень важно беречься от простуд. То есть правильно одеваться, исключить контакт с холодным воздухом. Но при тяжёлом течении пневмонии торопиться с прогулками не следует. И вообще таким пациентам лучше первое время далеко не уезжать. И не столько из-за опасности рецидива, а потому что психологически больному будет спокойнее в привычной обстановке.
— Какие температура и влажность воздуха оптимальны для человека после пневмонии?
— Всё очень индивидуально. Кому-то легче, если воздух более сырой, кому-то — наоборот. Это, кстати, во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Например, при бронхиальной астме или хроническом бронхите половине больных нужен влажный воздух, а половине — сухой. Поэтому единых рекомендаций нет, надо просто создать комфортные для себя условия.
Песню запевай!
— Существует ли что-то приятное и необременительное для восстановления лёгких?
— Пожалуй, это пение. Вокал тренирует выдох, а к тому же ещё и обладает антистрессовым воздействием. Но петь можно, только если нет боли в горле.
— А что скажете по поводу спорта? Какие виды активности для лёгких полезны?
— Самое лучшее — плавание. Этот вид спорта прекрасно развивает дыхательную мускулатуру. А если пациент немолод, то мы рекомендуем ходьбу, 10 тысяч шагов в день. Есть исследования, что для человека, страдающего, например, хронической обструктивной болезнью лёгких, дефицит двигательной активности даже опаснее, чем курение.
— Надо ли после пневмонии больше есть, больше спать?
— Есть надо не больше, а лучше. Питание должно быть не углеводным (хлеб и булочки), а белковым, так как вместе с мокротой пациенты теряли много белка, и именно его надо восполнять. Поэтому рекомендуются молочные продукты, мясо, рыба. Фрукты и овощи — обязательно, так как в них есть витамины и минералы, полезные организму. Сон тоже очень важен, наладить его помогает чёткое соблюдение режима дня.
Всё под контролем
— Правда ли, что в восстановлении лёгких велика роль витамина D?
— Последние два года об этом много говорят, но мне кажется, что это во многом продиктовано модой. Я полагаю, что восполнять уровень этого витамина стоит, только если анализы докажут его дефицит. Если же содержание этого витамина в крови в норме, то дополнительно принимать его необязательно.
— Есть ли какие-то препараты, которые улучшают дыхательную функцию?
— Есть, но они не универсальны. Мы назначаем лекарства в зависимости от симптомов. Если у человека после пневмонии сохраняется кашель, прописываем мукоактивные препараты. Если имеется бронхоспазм, свистящее дыхание, рекомендуем бронхолитики для расширения бронхов.
— Гипертоники держат дома тонометр. А людям после пневмонии надо ли приобретать пульсоксиметр?
— Всё зависит, в каком состоянии человек выписался. Нормальная сатурация (насыщение крови кислородом) — от 95 и выше. Если показатели менее 93 единиц, человеку требуются реанимационные действия. Выписывая пациента со сниженной сатурацией, мы всегда рекомендуем ему приобрести прибор для контроля содержания кислорода в крови, а также кислородный концентратор. Кстати, иногда сатурация снижается только при физической активности, а в покое остаётся в норме. Поэтому измерения пульсоксиметром делают до ходьбы и через 6 минут после.
Бережёного бог бережёт
— Нужно ли после пневмонии делать прививки?
— Клинические рекомендации от прошлого года прямо указывают, что прививаться от пневмококка людям, перенёсшим пневмонию, надо обязательно. Через месяц после болезни. Предпочтение отдаётся современным конъюгированным вакцинам. Кстати, в отличие от гриппа, вакцинироваться от которого нужно ежегодно, прививка от пневмококка делается всего один раз.
— Эта прививка рекомендуется только переболевшим воспалением лёгких?
— Нет, не только. Ведь много пожилых людей с сопутствующими заболеваниями умирает именно от пневмонии, потому что она становится для них последней каплей. Российские клинические рекомендации перечисляют все категории людей, которым эта прививка необходима. Это прежде всего пациенты, страдающие онкогематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, тяжёлыми поражениями печени и почек, курильщики, люди с ВИЧ. ВОЗ также указывает на важность и приоритетность вакцинации от пневмококковой инфекции и гриппа при нынешней пандемии. Эти прививки не защитят от заражения SARS-CoV‑2, но помогут снизить нагрузку на систему здравоохранения за счёт предупреждения вакцинпредотвратимых инфекций.
— Можно ли полностью восстановиться после пневмонии или последствий не избежать? Насколько опасен фиброз лёгких, часто развивающийся после «ковидных» пневмоний?
— Фиброз развивается и после обычных бактериальных пневмоний, если поражения лёгких были обширными. Но лично я видела больных, которые хорошо восстановились даже после того, как у них было поражено 75-80% лёгочной ткани. Очень важен в этом плане психологический настрой. Пациент обязательно должен верить в то, что сможет восстановиться. Но, конечно, не сразу, а через 3 месяца. Но для этого нужно обязательно самому приложить усилия!
Источник
Все что нужно знать о прививках от пневмонии
Вакцины против пневмонии содержат вещества, дающие иммунитет к шести и более типам пневмококков. Инъекции нужны, чтобы уменьшить последствия серьезного заболевания и сделать процесс болезни более постепенным.
Эта статья объяснит, как действует вакцина, ее виды, противопоказания и побочные эффекты.
Как действует вакцина от воспаления легких?
Пневмония часто возникает после попадания в организм пневмококка. Эти бактерии вызывают множество различных заболеваний. Самое опасное заболевание — воспаление легких. Заболевание развивается в течение трех дней и вызывает воспаление легочной ткани. Пациенту трудно дышать из-за воспаления легких.
Пневмококковое заболевание трудно лечить с помощью лекарств, потому что лекарства не всегда эффективны против этого типа бактерий. Поэтому вакцинация от пневмонии — более эффективный метод лечения пневмонии, предлагаемый врачами. В настоящее время врачи обнаружили около 100 видов пневмококков. Бактерии могут попадать в организм воздушно-капельным путем. Самый опасный период — середина осени, зима и начало весны. Это случается, когда эпидемиологическая ситуация нестабильна.
Лекарствами можно победить около 10 видов пневмококков. Самые сильные из них преодолевают и другие виды напряжения.
Помимо самого заболевания, вакцина против пневмонии предотвращает и другие осложнения:
- Менингит — воспаление мягкой оболочки головного и спинного мозга.
- Эндокардит — это воспаление сердечной оболочки, эндокардит.
- Отит — отит.
- Артрит — воспаление соединительной ткани и суставов.
- Гайморит — синусит.
- Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева.
- Сепсис — это системная воспалительная реакция, возникающая при ослаблении иммунной системы.
- Гломерулонефрит и пиелонефрит.
- Профилактика гриппоподобных состояний.
Количество микроорганизмов, инактивированных вакциной:
- 13 основных видов патогенов. Гарантирует защиту от пневмококковых факторов у младенцев.
- 23 вида возбудителей болезней. Создает сильный иммунитет против некоторых наиболее изученных типов пневмококковых бактерий.
Нужна ли взрослым?
Есть несколько категорий взрослых, которым следует делать прививки от пневмонии. Рассмотрим их:
- Пациенты с нарушением толерантности к глюкозе.
- Категория курильщиков, злоупотребляющих алкоголем, страдающих воспалительным процессом слизистой оболочки бронхов.
- Людям старше шестидесяти лет.
- Категория людей с низкой устойчивостью организма к определенным видам вирусов и бактерий (сниженный иммунитет).
- Пациенты с длительными сердечно-сосудистыми заболеваниями и люди с хроническими заболеваниями легких.
- Перед планированием беременности.
- Пациенты, склонные к развитию пневмонии.
Прививку можем сделать в любом возрасте. Поскольку пневмония чаще встречается у молодых пациентов, родителям следует рассмотреть возможность вакцинации от пневмонии. Вашему ребенку следует делать обычные прививки. Пневмококки представляют особый риск для детей в возрасте до 2 лет, поэтому детей следует вакцинировать с детства.
Последствия пневмонии оставляют серьезные осложнения, поэтому вакцинация имеет хорошие шансы защитить организм от болезни.
Вакцинация считается одним из лучших способов предотвратить пневмонию или снизить риск тяжелой пневмококковой инфекции. Не стоит бояться прививок, нужно просто к ним как следует подготовиться.
В настоящее время широко используются вакцины от пневмонии «Превенар», «Превенар-13», «Пневмо-23».
Вакцина «Превенар» изначально была изобретена для детей, но позже в ее состав были введены дополнительные антигены, увеличив их количество до тринадцати. Затем вакцину с таким названием начали применять у людей разных возрастных категорий, например, до пяти лет.лет, от пяти до семнадцати, после восемнадцати и у пожилых пятидесяти.
«Пневмо-23» — иммунобиологический препарат, содержащий двадцать три антигена. Применяется только после двухлетнего возраста.
Вакцина рекомендована для взрослых, включая категории пациентов с повышенным риском и восприимчивостью к пневмококковым инфекциям.
«Пневмо-23» активно вырабатывает антитела в организме, поэтому хорошо зарекомендовал себя в последние годы. Эта вакцина особенно показана людям, страдающим следующими патологиями:
- характер неврологических заболеваний;
- нарушение обмена глюкозы;
- длительные проблемы с сердцем, когда орган не выполняет свою насосную функцию;
- нарушение газообмена в легких.
Подготовка
Когда взрослый должен получить вакцину от пневмонии, необходимо выполнить несколько важных условий:
- На момент вакцинации человек должен быть полностью здоровым. Это означает, что вакцина делается при отсутствии простуды. Кашель или насморк, а также наличие температуры недопустимы. Для того чтобы быть уверенным в том, что человек здоров, необходимо провести общий анализ крови и мочи.
- Перед вакцинацией следует лечить хронические заболевания, чтобы добиться стойкой ремиссии.
- Перед вакцинацией необходимо опорожнить кишечник. Если вы склонны к запорам, перед вакцинацией вам следует очистить кишечник с помощью клизмы.
Чтобы получить пневмококковую вакцину, вам следует обратиться к врачу в поликлинике (или к врачу в частном кабинете вакцинации). Специалист проанализирует ваше общее самочувствие и необходимость вакцинации. Также врач проведет осмотр, измерит температуру, назначит анализы крови и мочи. Этот тест важен, чтобы узнать, есть ли в настоящее время какие-либо проблемы со здоровьем и полностью ли здоров пациент.
Никакой другой специальной подготовки перед вакцинацией не требуется. Однако введение вакцины натощак или после тяжелых физических нагрузок не рекомендуется. Во время вакцинации не рекомендуется посещать бассейн, сауну, массажные и косметические процедуры. Место инъекции определяется вашим лечащим врачом, например, плечо или бедро. Способ введения — внутримышечный или подкожный.
Реакция организма после укола
После вакцинации взрослый должен отдыхать, не быть физически активным и ограничиваться прогулками в общественных местах. Медсестра должна следить за самочувствием пациента, а в случае появления различных тревожных симптомов срочно вызывать врача. Ваш врач определит ваше состояние, и вам может потребоваться введение антигистаминных препаратов. Вакцинация в большинстве случаев проходит хорошо, аллергические реакции возникают редко.
Также существует риск серьезных последствий вакцинации, которые наступают, если не учитывать противопоказания, хронические заболевания. Если перед вакцинацией не будет обнаружена непереносимость отдельных компонентов вещества, может возникнуть серьезная аллергическая реакция или повышение температуры, которые невозможно подавить специальными жаропонижающими средствами. В этом случае необходимо вызвать врача на дом с дальнейшей госпитализацией.
Возможные побочные эффекты
Вакцинация проводится специалистом и только в условиях стационара. В целом взрослые нормально переносят вакцинацию, и осложнения возникают очень редко. Однако вы можете отслеживать некоторые незначительные побочные эффекты:
- боль и небольшая припухлость в руке или плече после инъекции;
- небольшое повышение температуры;
- сонливость, нервозность или равнодушие.
Врачи считают, что эти побочные эффекты — нормальная реакция организма на вакцину.
Вакцинация от пневмонии вызывает осложнения только тогда, когда проводится при наличии противопоказаний. Также возможны следующие побочные эффекты:
- Ощущение зуда, кожная сыпь (покраснение и утолщение в месте укола);
- Повышенная температура тела (до 40 ° С);
- временное состояние, при котором у пациента затруднено дыхание илиастматический приступ;
- увеличены лимфатические узлы в месте укола;
- расстройства пищеварительного тракта;
- длительная (на несколько дней) потеря аппетита, слабость или наоборот, гиперактивность и повышенный аппетит.
Противопоказания
Если отрицательная реакция на вакцину длится долгое время, немедленно сообщите об этом врачу.
Введение пневмококковой вакцины запрещено в следующих случаях:
- На предыдущий прием вещества возникает аллергическая реакция.
- При аллергии на ингредиенты вакцины.
- Заболевание в остром периоде.
- Высокая температура тела.
- Плохая свертываемость крови.
- Анализы крови и мочи показывают отклонения от нормы.
- Кишечные расстройства.
Как часто делать вакцинопрофилактику?
Вакцина «Пневмо-23» вводится внутримышечно по 0,5 мл. Повторная процедура может проводиться не чаще одного раза в три года. Исключением могут быть группы высокого риска и люди, проходящие иммуносупрессивную терапию.
«Превенар разрешен к применению у часто болеющих детей в возрасте до 2 лет. После двухлетнего возраста его назначают однократно, а не повторно.
Источник
, COVID-19
Прививка от пневмококка помогает избежать заражения COVID-19, считает профессор-исследователь БФУ имени Канта Андрей Продеус.
«Это абсолютно подтвержденный факт: вакцинированные от пневмококка имеют меньше шансов заразиться, — рассказывал специалист газете «Известия». — Их иммунитет умеет противостоять любым респираторным вирусам, включая SARS-CoV-2. В некоторых регионах России вакцина от пневмококка входит в состав бесплатных региональных программ».
В то же время иммунолог Мария Польнер и терапевт Марина Казакова уверены, что повлиять на заражение COVID-19 прививка от пневмококка не может. Об этом они рассказали «Газете.Ru». С ними согласен и заслуженный врач РФ, ведущий научный редактор vrachu.ru Михаил Каган.
«Конечно, антитела к пневмококку, выработку которых вызывают такие вакцины, никак не действуют на ковид»,
— заметил эксперт в беседе с «Газетой.Ru». Тем не менее, по его словам, прививка от пневмококка активирует врожденный иммунитет, который может эффективнее бороться с любыми микробами.
«Эти активированные механизмы одинаковы как для пневмококка, так и для ковида, да и вообще для всех микробов. Недостатком же является то, что в то время как защита от пневмококка с помощью антител длится годами, активация врожденных факторов иммунитета действует короткое время — максимум 2-3 месяца», — объяснил Каган.
Он добавил, что в настоящий момент нет прямых доказательств эффективности прививок от пневмококковой инфекции в отношении COVID-19, несмотря на целый ряд косвенных факторов, которые позволяют так предполагать.
Тем не менее ранее, в августе 2020 года, научная группа из Италии, в которую вошли специалисты гериатрических отделений медицинского факультета Университета Падуи и биомедицинского кампуса в Риме, исследовали, как вакцинация от гриппа и пневмококка соотносится с результатами тестов ПЦР на COVID-19. Результаты научной работы были опубликованы в научной базе данных PubMed.
Анализ показал, что взрослые и пожилые респонденты, получившие противопневмококковую вакцину в прошлом году, имели куда более низкую вероятность положительного результата теста на коронавирус, чем их непривитые сверстники.
При этом прививка от пневмококковой инфекции действительно помогает избежать возникновения осложнений при COVID-19, уверены некоторые российские медики. Как объяснила «Газете.Ru» Мария Польнер, не только при коронавирусе, но и при любых других ОРВИ есть большой риск осложнений в виде бактериальных инфекций дыхательных путей, причиной которых чаще всего становится именно пневмококк.
«Особенно это касается людей со сниженной иммунной защитой», — подчеркнула врач. Продеус в свою очередь уточнил, что пневмококк вызывает такие осложнения, как гнойные отиты, внебольничные пневмонии и гаймориты.
Вакцинация от данной бактерии может существенно улучшить работу барьерного иммунитета слизистых оболочек, сообщил врач «Известиям».
Терапевт-пульмонолог Марина Казакова рассказала, что существует два типа вакцин от пневмококковой инфекции. «Есть 13-валентная вакцина, ее применение позволяет сформировать долгосрочный иммунитет и клетки памяти. И есть 23-валентная полисахаридная вакцина, которая формирует выраженный иммунный ответ примерно на 5 лет. Группам риска рекомендовано вводить обе с интервалом от 2 месяцев до года», — пояснила «Газете.Ru» эксперт.
По словам инфекциониста Евгения Тимакова, взрослым подойдет 23-валентная вакцина, а вот детям стоит делать 13-валентную. «Первая действует на большее число подвидов пневмококка, но при этом хуже очищена и может тяжелее переноситься», — уточнил медик в разговоре с «Известиями».
Главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико между тем сообщил изданию, что пока рано говорить, какая именно вакцина эффективнее снижает летальность и количество тяжелых случаев при коронавирусной инфекции, так как никто еще не проводил их сравнительный анализ в рамках пандемии. Однако действительно существуют рекомендации, в которых конкретно прописано, кому какой препарат показан.
«Для детей в возрасте до двух лет рекомендовано использовать именно тринадцативалентную вакцину. Для лиц старше 65 лет, а также пациентов с хроническими заболеваниями мы рекомендуем начинать с нее же, а через год уже прививаться двадцатитрехвалентной. Здоровым же взрослым людям рекомендована именно двадцатитрехвалентная вакцина», — отметил специалист.
Согласно словам Николая Брико, лучший результат при коронавирусной инфекции принесет сочетанная вакцинация — та, что эффективна одновременно и от пневмококка, и от гриппа. Такие прививки снижают число летальных исходов и тяжесть течения болезни, благодаря возможной стимуляции врожденного иммунитета или же каких-либо перекрестных иммунных реакций, убежден эпидемиолог.
Источник