Можно ли делать прививки после 60 лет

В комитете по здравоохранению ответили на 5 главных вопросах о вакцине «Гам-КОВИД-Вак» (Спутник V) разработана Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи. 

Какие противопоказания у вакцины?

Перед вакцинацией могут быть временные и постоянные противопоказания. К временным отнесли:

• острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
• контакты с пациентами с инфекционными заболеваниями за 14 дней до вакцинации;
• наличие в анамнезе перенесенного заболевания COVID-19 в течение последних шести месяцев;
• прививка от гриппа или пневмококка менее месяца от даты предполагаемой вакцинации «Гам-Ковид-Вак»;
• проявление таких симптомов как повышенная температура, боль в горле, потеря обоняния или вкуса, насморк, кашель, затрудненное дыхание.

К постоянным противопоказаниям отнесли:

• возраст до 18 лет и старше 60 лет;
• хронические заболевания печени и почек, выраженные нарушения функции эндокринной системы (сахарный диабет), тяжелые заболевания системы кроветворения, эпилепсию, инсульты и другие заболевания ЦНС, заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда в анамнезе, миокардит, эндокардит, перикардит, ишемическую болезнь сердца), первичные и вторичные иммунодефициты, аутоиммунные заболевания, заболевания легких, астма и ХОБЛ, диабет и метаболический синдром, атопия, экзема;
• прием лекарственных препаратов последние 30 дней, в том числе противоопухолевых препаратов, преднизолона, противовирусных препаратов;
• лучевая терапия в течение последнего года;
• беременность и период грудного вскармливания или планирование беременности в ближайшие 6 месяцев;
• тяжелые аллергические реакции в анамнезе, в том числе, на введение вакцинных препаратов.

Противопоказания обусловлены тем, что исследования по переносимости вакцины у пациентов с перечисленными заболеваниями не проводились. Эти противопоказания в будущем могут быть изменены. 

Какие могут быть побочные эффекты? 

Читайте также: Петербургский инфекционист: Как разные вакцины от COVID-19 заставляют работать иммунитет

Надо ли проверять уровень антител перед прививкой?

Нет, таких требований в инструкции к вакцине нет. 

Надо ли как-то готовиться к вакцинации?

Особой подготовки не требуется. Перед проведением вакцинации проводится обязательный осмотр. Врач измеряет температуру и сатурацию, собирает эпидемиологический анамнез, осматривает зев. Затем участник заполняет анкету. Ее можно изучить здесь.

Эксперт Всероссийского союза страховщиков Сергей Шкитин ответил еще на несколько популярных вопросов о вакцине.

Как совместить прививку от COVID-19 с обязательными, которые входят в Национальный календарь?

Прививки от COVID-19 в целом совместимы с прививками по Национальному календарю, но в каждом конкретном случае окончательное решение о наличии или отсутствии у пациента показаний/противопоказаний принимает лечащий врач на основании сбора жалоб, анамнеза, осмотра, а в ряде случаев, также с учетом инструментальных и лабораторных методов исследования.

Надо понимать, что столкнувшись с вирусом или бактерией, вызывающей тяжелое заболевание, не привитый человек рискует своим здоровьем. Когда доля защищенного вакцинацией населения достигает уровня 90-95%, у патогена практически нет шансов распространиться и вызвать эпидемию.

Можно ли совмещать прививку от гриппа с прививкой от COVID-19?

Прививка от гриппа от COVID-19 не защищает. Хотя заболевания похожи по многим симптомам, но вирусы, их вызывающие – разные. Абсолютных противопоказаний для сочетания вакцинации от коронавирусной инфекции и гриппа нет. Аналогичным образом совместимость и целесообразность одновременного применения вакцин у каждого конкретного пациента должен определять лечащий врач.

Прививку от COVID-19 можно сделать бесплатно, по полису ОМС?

С 27 декабря 2020 года вакцина от новой коронавирусной инфекции включена в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Прививка от COVID-19 первой российской вакциной «Спутник V (Гам- Ковид-Вак)» доступна каждому застрахованному бесплатно при наличии полиса обязательного медицинского страхования.

© Доктор Питер

В массовом сознании прививки ассоциируются с детством, ведь именно в это время нам делали прививки против кори и других инфекционных заболеваний. Но вакцинация имеет важнейшее значение и для благоприятного старения. Почему? Об этом рассказывает геронтолог, доктор медицинских наук, профессор, научный руководитель Научно-исследовательского медицинского центра «Геронтология» Кирилл Прощаев.

Прививка №1

Самые важные прививки для людей старше 60–65 лет — против гриппа. Эта инфекция вызывает тяжелую нагрузку на организм в любом возрасте, но для пожилых она особенно опасна. Ведь у них состояние здоровья обычно оставляет желать лучшего, и поэтому грипп они переносят тяжелее. Ведь повышение температуры тела и увеличение свертываемости крови, типичные для гриппа, способствуют у них обострению уже имеющихся заболеваний.

К сожалению, в обществе много предубеждений по поводу прививок. Часто можно слышать рассказы о том, что человек привился против гриппа, но все равно заболел. Причем гораздо сильнее, чем в прошлом году, когда не вакцинировался. Подобные рассказы — типичные заблуждения. Во время сезонного эпидемического подъема заболеваемости люди болеют не только гриппом, но и острыми вирусными инфекциями (ОРВИ) — их вызывают аденовирусы, риновирусы, риносинтициальные вирусы и т. д. Человек, привитый от гриппа, вполне может переболеть любой из этих ОРВИ. Иногда они могут протекать так же, как грипп. Поэтому люди подчас жалуются на бесполезность вакцинирования, не понимая, что болели не гриппом.

Часто мои пациенты спрашивают: если вирус гриппа каждый год меняется, как прививка может от него защитить, она же устаревает? Дело в том, что вакцина против гриппа тоже обновляется каждый год. Грипп, который приходит к нам в Северное полушарие, зарождается в Южном, и эпидемии там развиваются в то время, когда у нас лето. Специалисты Всемирной организации здравоохранения отслеживают, какие штаммы вируса гриппа идут к нам из Южного полушария, и готовят вакцину именно против них.

Когда прививать лучше, чем лечить

Другая прививка, которую мы рекомендуем обязательно сделать всем пожилым людям, защищает от пневмонии (воспаление легких), вызванной пневмококком. Это самый частый возбудитель этой болезни, и у людей в возрасте такая инфекция протекает гораздо тяжелее, чем у молодых. Особенно важна прививка для ослабленных и лежачих людей. Из-за того, что они вынуждены находиться в постели, у них формируются изменения, связанные с застоем крови в легких. Они являются благоприятной почвой для развития так называемых гипостатических (застойных) пневмоний. И сделав прививку, вы сможете избежать тяжелого воспаления легких.

Непростая прививка против простого герпеса

Третья прививка, которую нужно делать в пожилом возрасте, направлена против вируса простого герпеса. Это очень важно по многим причинам, в том числе для защиты сосудов. Такая вакцинация необходима в первую очередь тем, у кого есть проявления герпетической инфекции. Большинство из нас являются носителями вируса герпеса, но болеют им далеко не все. Симптомы болезни развиваются, когда вирус подходит к иммунной системе человека, как ключ к замку. И если сделать прививку, вакцина делает вирус неактивным. И это очень важно, ведь возбудитель герпеса, среди прочего, находится в активной форме в стенке кровеносных сосудов, способствуя прогрессу атеросклероза. Поэтому важно прививаться против вируса простого герпеса не только из косметических соображений (чтобы не было высыпаний на губах), но и для предотвращения атеросклеротического поражения артерий, а значит, чтобы не было инфарктов и инсультов.

Другой важный эффект такой вакцинации — защита от синдрома хронической усталости. Согласно последним данным, его вызывает тоже вирус герпеса. Этот синдром — не просто усталость, которая проходит после отдыха или отпуска, а самое настоящее инфекционное заболевание.

Для него характерно острое начало, как и при гриппе. Люди обычно думают, что это действительно грипп или тяжелая простуда. После таких вирусных инфекций остается так называемый астенический «хвост» — неделю или больше человек чувствует слабость, разбитость, быструю утомляемость. Но постепенно состояние улучшается, и человек возвращается к нормальному состоянию. А при синдроме хронической усталости астения длится годами. И предотвратить ее помогает прививка против герпеса.

Важно понимать, что решение о такой вакцинации должен принимать врач, специалист по герпесу, так как есть особые ограничения при назначении этих прививок. И вводят их многократно, а не один раз, как другие. Сам процесс вакцинации порой продолжается более полугода, но его эффект очень важен для здоровья пожилых людей.

Смотрите также:

• Эпидемиолог: «Появление новых штаммов гриппа спрогнозировать невозможно» →
• И в ноябре не поздно! Эксперт — о вакцинации от гриппа →
• Прививка — лучший способ защиты от гриппа →

Многие люди считают, что делать прививки надо только в детском возрасте. На самом деле вакцинирование нужно и полезно взрослым людям, в том числе пенсионерам. Таким образом можно защитить себя от многих инфекций и последующих осложнений. Рассказываем о том, что нужно знать о прививках в пожилом возрасте.

Прививки для пожилых: за и против

Главная причина, по которой пенсионеры не торопятся делать прививки, — страх болезни. Люди опасаются, что прививание вызовет заболевание. Это миф: современную вакцину изготавливают из белковых элементов вируса, которые не провоцируют болезнь, но дают защиту от инфекции. Вакцины абсолютно безопасны.

Другой момент связан с целесообразностью прививок. Так ли они необходимы в пожилом возрасте? Большинство врачей считают, что прививки нужны пенсионерам, в особенности те, которые защищают от опасных для старого человека инфекций. 

Стоит помнить о ревакцинации – повторной вакцинации после ранее пройденной. Многие вакцины, которые мы делаем, защищают на определенный период времени, после чего необходима повторная процедура. Некоторые полезные прививки появились недавно, поэтому взрослые люди не получили их в детском возрасте. А о некоторых прививках человек даже не задумывается, пока напрямую не столкнется с инфекцией. Все эти причины говорят о важности вакцинирования в старшем возрасте.

Развитию тяжелых инфекций в пожилых годах способствуют возраст, болезни внутренних органов, хронические недуги. Вакцинация в таких случаях – необходимый помощник для защиты человека от возможных проблем. 

Другая группа врачей считает, что прививка бесполезна для здоровья пожилого человека: вакцина не даст нужного эффекта, но способна вызвать негативные побочные действия. 

В целом же в медицинской среде одобряют прививание пожилых людей, а для повышения эффективности в вакцинах для пенсионеров могут увеличивать дозировку антигена.

Какие прививки нужны пожилым людям?

Рассмотрим подробный список прививок для взрослых и пожилых людей.

Прививка от кори

Известно несколько случаев тяжелого заболевания корью среди взрослых людей. Взрослые пациенты тяжело переносят эту болезнь, попадают в реанимацию, получают осложнения и даже умирают от инфекции. 

Полученная в детстве прививка от кори защищает не на всю жизнь. Во взрослом и пожилом возрасте требуется ревакцинация. Ревакцинация особенно показана взрослым людям, которые работают в этих сферах: торговля, медицина, образование, транспорт, социальная и коммунальная области.

Следует помнить про опасность «детских» болезней. Помимо кори, у детей бывают ветряная оспа, краснуха, свинка. При возникновении их у взрослого человека могут быть серьезные осложнения, поэтому вакцинация от этих недугов необходима. Ревакцинация от них проводится каждые 25 лет после предыдущей

Прививка от гриппа

Одна из самых важных прививок для пенсионера. Грипп тяжело переносится в пожилом возрасте, особенно при наличии хронических болезней. Он опасен и распространен, может обострить хронические болезни: сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, почечную недостаточность. Грипп способен привести к тяжелым осложнениям (бронхит, пневмония, отит, синусит и др.) и смерти. Наибольшее количество смертных случаев от гриппа зарегистрировано именно в пожилом возрасте.

Риск заболеть гриппом выше у людей после 60 лет. Грипп у пожилых имеет вялотекущую форму. Проявление симптоматики в старости не такое, как у молодых и взрослых людей. У пенсионеров часто нет повышенной температуры, диагностировать грипп непросто. Трудная диагностика ухудшает ситуацию, что сказывается на состоянии и лечении пациента, когда болезнь уже запущена. Лучше делать своевременную прививку от гриппа, чтобы обеспечить человеку предварительную защиту и помощь. 

Вакцинация пожилого снизит риски заражения или облегчит течение болезни, если заражение произойдет. Прививки делают ежегодно.

Прививка от герпеса

Прививка от герпеса необходима в первую очередь тем, у кого проявляется герпетическая инфекция. Вакцина деактивирует вирус, защищая человека. Герпесвирус провоцирует развитие атеросклероза сосудов, следовательно, вакцина защитит от пагубных последствий действия вируса. Также она защищает от синдрома хронической усталости, которую способен вызвать герпесвирус. Решение о прививке принимает врач, который специализируется на герпесе. Вакцинация проводится многократно, имеет большое значение для здоровья пожилого человека. 

Прививка от дифтерии

Ревакцинация от дифтерии требуется через каждые 10 лет после последней прививки. Это защитит пенсионеров от заражения, а также других людей от передачи инфекции.

Прививка от пневмококка

Пневмококки способны вызвать у пожилых людей гнойный менингит, тяжелую пневмонию, сепсис. Прививки обязательны, так как подобные болезни могут привести к смерти пожилого. Вакцинацию проводят у людей от 65 лет и старше.

Прививка от пневмонии особенно важна для лежачих пациентов. Из-за постельного режима у таких людей возникают легочные застои крови, на фоне которых легко развивается пневмония. Прививка поможет защитить лежачего от тяжелого воспаления легких.  

Прививка от столбняка

Заболеть столбняком можно после травмы с последующим попаданием в рану грязи или земли. Столбняк – это тяжелое инфекционное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям или летальному исходу. 

В группе риска люди, которые работают с землей. Пенсионерам, которые увлечены дачными работами, прививка от столбняка обязательна. Ревакцинацию проводят через каждые 10 лет.

Прививка от гепатита В

Гепатит В – еще одна распространенная инфекция, которая способна привести к циррозу и раку печени. Заразиться можно через незащищенный половой акт, в косметическом салоне, делая маникюр или педикюр, в стоматологическом кабинете. Заболевший способен заражать других людей. 

Для взрослых людей предусмотрена вакцинация до 55 лет. Для людей более старшего возраста прививку от гепатита делают платно. 

Также полезно делать прививки от следующих инфекционных болезней: тонзиллит, острый фарингит, ВПЧ (вирус папилломы человека), лишай, туберкулез, коклюш, менингит, полиомиелит. Если человек собирается в азиатские страны, ему нужно заранее сделать вакцинацию от брюшного тифа и желтой лихорадки.

Точный и полный список болезней, от которых нужно делать прививки, выдает врач-иммунолог. 

Как сделать прививку

Сначала нужно отправиться к врачу. Перед прививанием человек лечится от сопутствующих болезней, после чего врач решает, нужна ли вакцинация/ревакцинация. Он изучит состояние пенсионера, выяснит, какие прививки ему нужны, составит план вакцинирования. 

Прививаться лучше в поликлинике. Вакцину вводят внутримышечно, в большинстве случаев в плечо. Защита от инфекции формируется в течение 2-4-х недель после вакцинации. По этой причине прививаться лучше всего за месяц до предполагаемой эпидемии. Также прививку можно сделать в любое подходящее время: если вы пропустили подготовительный период перед предстоящей эпидемией, можно пройти вакцинацию позже.

Вакцинация от гриппа проводится единовременно с прививкой от пневмонии, что особенно важно в пожилом возрасте, так как воспаление легких – распространенный тип осложнений у пожилых людей. В течение первых двух недель после вакцинации нужно избегать близких контактов с больными людьми.

Существуют определенные сроки ревакцинации. Так, штаммы вируса гриппа постоянно меняются, поэтому свежие вакцинации проводят ежегодно. От других инфекций ревакцинация проводится раз в несколько лет. 

По эпидемическим показаниям вакцинацию проводят от пневмококка, клещевого энцефалита, гепатитов А и В, бешенства. Людям в группе риска, которые контактируют с источниками инфекций, выезжают в опасные территории или проживают в них, делают прививки от возможных инфекций. К ним относятся: бруцеллез, брюшной тиф, лихорадка, сибирская язва, туляремия, чума, холера и другие болезни.

Как прививка действует в организме

Вакцину могут создать из частиц вирусов, инактивированных микробов, штаммов микроорганизмов, продуктов жизнедеятельности бактерий.

После инъекции организм реагирует на вакцину. Знакомясь с вирусом, он накапливает информацию о том, как взаимодействовать с этими микроорганизмами. Эти данные хранятся все время, пока действует прививка. Благодаря вакцине иммунитет человека уже готов к встрече с патогенами реальной инфекции, которые сможет быстро опознать и уничтожить. Прививка не является абсолютной гарантией защиты, но значительно помогает организму.

Польза прививок

С годами иммунитет человека слабеет и нуждается в дополнительной помощи. Вакцинация поможет снизить риски заражения и даст дополнительную иммунную защиту. Если человек все же заболеет, сделанная ранее прививка поможет ему легче перенести болезнь.

У пожилых людей много хронических заболеваний. Инфекция усугубляет общее состояние пенсионера, может спровоцировать осложнения имеющихся болезней или вызвать новые заболевания (бронхолегочные недуги, инсульт, инфаркт и другие). 

Своевременная прививка способна уберечь человека от тяжелых состояний и спасти ему жизнь. При заражении привитый человек переносит болезнь легче и выздоравливает быстрее, риск осложнений снижается. 

Несмотря на всю пользу прививок, проводить их следует только под наблюдением врача. Необходимо соблюдать правила вакцинации. Самостоятельное вакцинирование может ухудшить состояние человека.

Противопоказания к прививкам

Побочные действия от прививки возникают редко. Может ощущаться боль, избыточное кровенаполнение сосудов, небольшая отечность в месте укола, повышение температуры тела. Побочные эффекты длятся недолго и легко переносятся. Тяжелые последствия от прививки возникают, когда она была запрещена.

Делать прививки запрещено в следующих случаях:

•    Фебрильная температура тела (38°С-39°С). Она появляется при развитии вирусных или инфекционных болезней. Организм уже борется с проблемой, вводить вакцину нельзя.
•    Аллергическая реакция на яичный протеин. В вакцине содержится данный белок в некотором количестве. Она может быть опасна для человека с сильной индивидуальной непереносимостью этого белка.
•    Высокая чувствительность к прививкам. У некоторых людей возникают аллергические реакции на инородные тела, в том числе и на вакцины. В данном случае вакцинация проводится под контролем врача. 

Также к противопоказаниям к вакцинации относятся обострение хронических заболеваний, ОРЗ и ОРВИ и общее недомогание, связанное с ними, бактериальное заражение, возраст старше 70 лет, недостаточность сердца, печени, почек.

Вакцинация для пенсионеров полезна, а в определенных случаях очень нужна. Вопрос о прививках обязательно нужно решать со специалистом, так как он зависит от ситуации конкретного человека.

Видео: Вакцинация взрослых