Можно ли делать прививки новорожденным при гемангиоме

Tata

У нас в больнице  детские врачи просто жесть… Они, видимо, про медотвод при гемангиоме не знают. =( У нас была на затылке и в паху. Прививки делали по незнанию, но, к счастью, всё обошлось. Гемангиомы прошли сами собой через несколько месяцев. Надеюсь, и у вас всё хорошо будет…

Зульфия

Ой, я вообще поражаюсь этим врачам…жесть, у нас тоже гемангиома, на животе, при всем при этом в роддоме тоже сделали все нужные прививки и сказали что это просто родимое пятно, а я по незнанию поверила им((( Хорошо хоть ортопед и хирург нормальные в поликлинике оказались и у нас медотвод пока до полу года…не пережевайте, наблюдйте, если начнет расти сразу к врачу…Удачи вам)))

Машуша

ну что за сволочи, а не врачи!!! у нас тоже гемангиома на затылке, делаем все прививки, врачи ни разу ни слова не сказали! дойду до поликлиники поубиваю всех!!!

Олька

Дайте, пожалуйста, ссылочку на статью. Нам тоже в роддоме сделали все прививки, причем у нас одна гемангиома на плече была, рядом прям БЦЖ сделали, сказали что просто сосудистая звездочка. Она у нас сильно уже увеличилась и еще на затылке одна небольшая в 2 недели появилась.

Кинская

не правда мне кажется… нам сделали все прививки за 6 мес, и ничего.. один раз только реакция была — темп 37,9…
Там хоть объяснено почему она запрещена??
Я по этому поводу перечитала много всего, и нигде не встречала про прививки.. я думаю, если она была так строго запрещена, об этом бы кричали на каждом шагу..

Саша

Нам в Педиатрической академии в СПб сказали — прививки по возрасту разрешены.

indigio

нам 1г 3мес. имеются гемангиомы: одна на затылке (около шеи) плоская (на нее врачи даже внимания не обращают), другая в лобной части головы выпуклая. Делали все прививки вовремя, никаких ограничений по гемангиоме не было. Ходили на консультацию к врачу, кот. специализируется на гемангиомах, та про прививки даже не спрашивала. Первый раз были в 3 мес, врач посмотрела, сказала что до 6-7 мес гемангиома может расти, потом начнет уменьшаться, а если уменьшаться не будет, то после года прооперируют. Так и произошло: в 6мес. гемангиома стала насыщенно красной (сплошной лепешкой а не отдельными капилярами) и выпуклой, а потом стала уменьшаться. Сейчас совсем плоская и розовая. Вот жду, когда совсем пройдет )))

Таисия

Я не могу понять что же такое гемангиома… У нас с рождения пятнышки на перносице, под бровкой и на затылочке, где шейка (под волосиками). Прочла Ваш пост и вся уже трясусь сижу, может у нас тоже что-то страшное((( Прививки мы все делали, врач ни разу ничего не говорила относительно наши пятнышек. Сказала, что пройдут, не беспокойтесь. Гемангиома это красные выпуклые пятна?

Марусина мама

сегодня только были в филатовской — делали криодеструкцию гемангиомы, специально спросила про прививки, так как наш педиатр, увидев направление в филатовскую, отложила прививку. Врач (кандидат наук) скзала, что ВСЁ можно…и выписала даже специальную справку, что прививки разрешены…
Возможно это зависит от самой гемангиомы, у нас была самая простая (по словаи врача)

Наталья Маслова

У нас гемангиома сложная..коверозная. Еще и внутренняя 3 см. Никаких прививок!!!Девочки,если есть сетка сосудистая у малыша и гемангиома рядышком,то обязательно делайте УЗИ,чтобы исключить прорастание. Мы только в 6 мес сделали УЗИ. Вот теперь лечим.

Проведение вакцинации при младенческих гемангиомах.

30 сентября, 2020 — by Дмитрий Романов
— in Гемангиома

• Tags:

• hemangiol
• hemangioma
• атенолол
• бета-блокаторы
• брадикардия
• вакцина
• вакцинация
• возраст
• гемангиол
• гемангиома
• диагностика
• изъязвление
• осложнения
• пропранолол
• противопоказания
• УЗИ гемангиомы

Гемангиомы проявляются по-разному: от незначительного изменения цвета кожи до массивных образований, которые поражают внутренние органы и вызывают опасные для жизни состояния. Эта статья полезна родителям, у которых есть дети с гемангиомой.

Мы расскажем о том, что это за болезнь, почему возникает, как проявляется, как лечить и с какими проблемами могут столкнуться родители. Информация из статьи не заменяет живого разговора с врачом, но поможет к нему подготовиться и примерно сформировать картину болезни.

Что такое гемангиома

Гемангиома — это доброкачественная опухоль сосудов, которая бывает врожденной или появляется в первые недели после рождения ребенка. Несмотря на то, что это опухоль, в 90% случаев патология не требует лечения и не влияет на качество жизни ребенка. Однако в остальных 10% — болезнь протекает непредсказуемо и требует вмешательства врачей.

Младенческая гемангиома встречается у 1.1-2.6% новорожденных детей. Чаще патология возникает у недоношенных девочек, которые родились с малым весом тела. Сосудистая опухоль чаще всего появляется на голове и шее.

Гемангиома на коже — причины

Гемангиома — это опухоль, растущая из клеток, которые формируют кровеносные сосуды. Существует несколько причин развития младенческой гемангиомы:

• нарушение формирования сосудов во время эмбрионального развития плода;
• недостаточное поступление кислорода в ткани плода, из-за чего возникают структурные изменения сосудов.

Спровоцировать нарушение формирования сосудов может: курение, употребление алкоголя и наркотиков, малоподвижный образ жизни, однообразное питание, наследственные и генетические аномалии, многоплодная беременность, низкий вес при рождении, перенесенные вирусные заболевания матери (чаще острые респираторные вирусные инфекции), расовые особенности и пол ребенка.

Гемангиома у новорожденных

Младенческие гемангиомы имеют особенности: иногда они быстро и непредсказуемо растут. Рост опухоли приводит к тому, что опухолевые клетки повреждают соседние здоровые ткани. Из-за этого возникают косметические и функциональные дефекты. Например, сосудистая опухоль может располагаться в области носа, верхних дыхательных путей или ротовой полости. Это может затруднить дыхание или глотание ребенку. При этом до 8% гемангиом исчезают самостоятельно без лечения. Но чаще всего это происходит после первого года жизни и у доношенных детей.

Младенческая гемангиома развивается в несколько стадий:

1. Первая фаза — активный рост опухоли до первых 6-12 месяцев жизни. В этот период отмечается особо быстрый рост патологических клеток.
2. После года наступает вторая стадия — фаза стабильности, когда рост гемангиомы замедляется.
3. После фазы стабильности и до 6-7 лет начинается фаза регрессии. На этой стадии в 5-7% случаев опухоль полностью исчезает, в остальных — регрессия сопровождается возникновением рубца.

Типовая гемангиома имеет красный цвет, бугристую поверхность и слегка возвышается над кожей. Если надавить на нее, новообразование уменьшиться, однако спустя несколько секунд восстановится до прежних размеров.

Гемангиомы у детей бывают разные. Они разделяются на местные и сегментарные. 90% младенческих сосудистых опухолей — местные. Это значит, что новообразование имеет четкие контуры и растет из центральной точки. Гемангиомы бывают поверхностные, то есть растут на коже и иногда выступают над ней. Бывают глубокие, когда растут вглубь кожи. Также есть смешанный вариант, когда опухоль распространяется поверх кожи и вглубь нее. Обычно такие гемангиомы обнаруживаются в первые недели на осмотре у врача. Первый признак — небольшое красное пятно. Его размер до 2-3 месяцев почти не меняется, после чего начинает активно расти.

Сегментарные гемангиомы вырастают большими по площади пятнами. Они появляются в области шеи и головы, на пояснице и копчике. Обычно сегментарные сосудистые новообразования сочетаются с неправильным развитием сосудов или патологией внутренних органов. Такое сочетание гемангиомы и других пороков называется синдром PHACES. В этом случае обычно у детей находят дефекты грудной клетки, аорты и пороки сердца. Дети с синдромом PHACES расположены к инфекциям и язвенным болезням.

У детей встречаются и другие синдромы — сочетание гемангиомы и патологий в области таза и крестца. Частые признаки: костные наросты, неправильно развивающиеся мочевой пузырь, спинной мозг и оболочки спинного мозга.

Существуют особые формы гемангиом у новорожденных:

• врожденная быстро самопроходящая гемангиома. Она характеризуется стремительным ростом сразу после рождения ребенка. Часто дети рождаются с уже сформированной сосудистой опухолью. Эта разновидность быстро проходит и полностью исчезает к третьему году жизни;
• врожденная неинволюционная гемангиома. Эта опухоль не исчезает, но и не растет.

Чаще всего гемангиомы имеют небольшой размер. Они не создают косметических дефектов и не создают дискомфорт ребенку. Но в некоторых случаях сосудистые опухоли бывают опасны для здоровья и дают осложнения:

• гемангиома в области глаз или век. Мешает ребенку открывать и закрывать глаза. В результате снижается острота зрения. Если опухоль появилась в этой области, нужно обратиться к офтальмологу;
• гемангиома на лице. Создает косметический дефект ребенку и может мешать работе мимических мышц;
• гемангиома в области рта. Мешает ребенку принимать и пережевывать пищу. Может привести к деформации губ, зубов и нижней челюсти;
• гемангиома в области носа. Провоцирует деформации носовой перегородки, нарушение вентиляция носовых раковин, затрудняет дыхание через нос. Может осложниться ринитом;
• гемангиома в области ушей. Деформирует ушные раковины, утолщает ушные хрящи. Создает косметический дефект, увеличивая размер больного уха;
• гемангиома в верхних дыхательных путях. Может прорастать в просвет трахеи и мешать дыханию.

Гемангиомы печени приводят к сердечной недостаточности, а гемангиомы органов пищеварения — к желудочно-кишечным кровотечениям. Однако местные осложнения встречаются лишь у 5% детей.

Лечение гемангиомы

Нужно лечить болезнь или нет — в каждом случае решение врач принимает индивидуально. Выбор лечения зависит от возраста ребенка, скорости роста опухоли и наличия осложнений и косметических дефектов.

Если сосудистое доброкачественное новообразование растет на анатомическом участке, где нет жизненно важных органов, и оно не создает косметического дефекта, лечение не требуется. Если опухоль растет в критических местах, например, в области глаз или гортани, лечение необходимо, чтобы предотвратить осложнения.

Основные цели лечения:

• не допустить развитие осложнений и устранить сформировавшиеся;
• исправить косметический дефект;
• вылечить омертвевшие участки тканей, когда в области гемангиом появляются язвы;
• остановить или замедлить рост опухоли;
• ускорить восстановление и реабилитацию ребенка.

Для лечения подбираются следующие варианты: применение бета-блокаторов, криотерапия и операция. Из бета-блокаторов применяется препарат пропранолол (препарат назначает только врач). Спустя несколько дней после начала приема наступает эффект — уменьшается объем гемангиомы и она становится мягче. У 30% детей возникают побочные эффекты, но они кратковременны и безвредны. Однако есть недостаток — спустя 6 месяцев после окончания приема бета-блокатора гемангиома начинает расти.

Криотерапия — это использование низких температур в терапевтических целях. Врач прикладывает инструмент с жидким азотом к гемангиоме, ткани которой разрушаются холодом. Метод используется, если размер опухоли не превышает 1 см.

В последнюю очередь рассматривается операция. Из-за того, что высока вероятность спонтанного исчезновения младенческой гемангиомы и эффективности предыдущих способов лечения, операцию назначают редко. Обычно хирургическое вмешательство используется, если у ребенка есть косметический дефект или существует риск осложнений.

В целом прогноз лечения гемангиомы у детей благоприятный. В большинстве случаев новообразование исчезает самостоятельно в первый год жизни. После 9 года жизни у ребенка гемангиома не проявляется вовсе.

Гемангиома — можно ли делать прививки

В международных рекомендациях по диагностике, лечению и ведению пациентов с гемангиомой у детей нет противопоказаний к вакцинации. Поэтому нет оснований отказываться от прививок, кроме периода, когда врач подбирает оптимальную дозу бета-блокатора. Кроме того, дети с младенческой гемангиомой более подвержены инфекциям, чем здоровые дети. Поэтому вакцинация дополнительно защищает малыша от пневмонии, кори, коклюша, столбняка и гепатита.

Окончательное решение с выбором лекарства и методом лечения принимает врач. Если вы обнаружили у ребенка гемангиому, для осмотра запишитесь на прием к дерматологу или детскому хирургу.