Можно ли делать прививки детям в бедро

Какую прививку делают в бедро ребенку и почему?

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о том, какую прививку делают в бедро ребенку? Все чаще родители замечают, что практически все виды вакцин вводятся в переднюю часть бедренной мышцы. Давайте разберем, насколько это безопасно и оправдано для маленького ребенка, чтобы исключить осложнения и конфликты с врачами.

Какую прививку делают в бедро ребенку Сегодня мы поговорим о том, какую прививку делают в бедро ребенку? Все чаще родители замечают, что практически все виды вакцин вводятся в переднюю часть бедренной мышцы.

Почему делают прививки ребенку в бедро?

Еще несколько лет назад стандартной считалась процедура вакцинации, при которой инъекция производилась в ягодицу малыша. Но многочисленные исследования в этой области доказали определенную опасность для здоровья ребенка. Среди рекомендаций ведущих хирургов и педиатров, которые объясняют необходимость введения препаратов в наружную часть бедра:

  • Ягодичные мышцы отличаются высоким содержанием жировой ткани. Вакцина после введения становится менее эффективной, ухудшается формирование иммунитета на полученный организмом антиген.
  • Если игла попадает в нервный ствол, малыш получает повреждения. Возникают нарушения чувствительности, ребенок тянет ногу, не становится на нее, жалуется на боль и жжение. По данным педиатров у 5-6% детей наблюдается аномалии сосудов, расположенных в ягодичной мышце, поэтому риск травмирования высок.
  • На передней части бедра жировая прослойка небольшая, отсутствуют крупные сосуды и нервные окончания. После введения вакцина быстрее всасывается в кровь, не остается в мышечных волокнах.

Учитывая, какие серьезные осложнения встречаются при повреждении седалищного нерва, многие страны давно отказались от практики вакцинации в ягодицу. Некоторые врачи «старого формата» пытаются доказать, что инъекция будет более болезненной и неприятной. Но опытные специалисты уверены, что при аккуратной работе медицинского персонала легко избежать гематомы и дискомфорта.

Какие прививки делают детям в бедро?

В календарь прививок ребенка входят несколько вакцин против опасных заболеваний. Для выработки стойкого иммунитета некоторые из них делают неоднократно, помогая организму крохи сформировать природную защиту. В переднюю часть бедра вводятся следующие вакцины:

  • Гепатит В. Первое введение рекомендуется на 3 сутки после родов, если отсутствуют противопоказания. Ее следует обязательно повторить через месяц и полугодие, чтобы сохранялась защита от опасного заболевания.
  • АКДС. Прививка относится к комплексным и содержит антигены к тяжелым болезням: коклюш, дифтерия, столбняк. Согласно календарю прививок требуется не менее 3 введений для формирования стойкого иммунитета.
  • КПК или MMR. Вакцина содержит антитела к самым распространенным болезням, которые отличаются серьезными осложнениями: корь, краснуха и паротит. При комплексном введении организм малыша хорошо справляется с антигенами, переносит вакцинацию с минимальными последствиями.

Эти вакцины относятся к обязательным. Для детей с ослабленным здоровьем или тяжелыми хроническими заболеваниями педиатр подбирает календарь вакцинирования индивидуально и может предложить дополнительные прививки (от герпервирусной или пневмококковой инфекции).

Все перечисленные прививки по рекомендации врачей следует делать в переднебоковую часть бедра. После достижения возраста 3-х лет некоторые инъекции можно выполнять в дельтовидную мышцу или плечо (боковую часть руки).

Какие прививки делают детям в бедро Все перечисленные прививки по рекомендации врачей следует делать в переднебоковую часть бедра. После достижения возраста 3-х лет некоторые инъекции можно выполнять в дельтовидную мышцу или плечо (боковую часть руки).

Возможная реакция на вакцину АКДС

Причиной повышенного интереса и многочисленных споров является специфическая реакция на вакцину АКДС после введения в бедро. Среди родителей существует мнение, что такая прививка хуже переносится и чаще вызывает болезненные ощущения в ноге. На деле существует несколько факторов, влияющих на переносимость и частоту осложнений:

  • правильная транспортировка препарата до прививочного кабинета;
  • поддержание температурного режима при хранении;
  • общее самочувствие малыша, наличие скрытых воспалительных процессов;
  • количество компонентов в составе прививки;
  • качество работы медсестры;
  • правильная обработка места инъекции, соблюдение стерильности инструмента.

Вакцина АКДС объединяет целую группу препаратов против тяжелых заболеваний. В последние годы используется прививка АДС, которая не содержит антигены против коклюша. Это наиболее аллергенный компонент, повышающий риск осложнений в виде температуры, жара, болезненности.

Список прививок, которые делают в бедро ребенку

  • Пентаксим с добавлением вакцины от гемофильной инфекции и полиомиелита;
  • Тетракок, сочетающий стандартную формулу АКДС и полиомиелит;
  • Тританрикс-НВ, усиленная антигенами против гепатита В;
  • АС, содержащая только компоненты от столбняка;
  • АД-м, создающая иммунитет только от дифтерии.

Почему именно прививка АКДС чаще всего вызывает тяжелую аллергическую реакцию? В большинстве случаев осложнение связано со сложным составом. Первую вакцину малыш получает в возрасте 3-х месяцев, когда переданный от матери врожденный иммунитет максимально ослаблен. Попадание в организм чужеродных вирусов провоцирует естественный ответ иммунной системы, который нередко протекает с осложнениями:

  • Появление на бедре плотной шишечки размером до 1-2 см. Так проявляется скопление лейкоцитов в месте инъекции, что считается естественным при попадании любого вируса или бактерий.
  • Покраснение или высыпания при аллергической реакции на прививку.
  • Повышение температуры свыше 38°С. У некоторых детей наблюдаются судороги, потеря ориентации и другие опасные симптомы, требующие квалифицированной помощи.
  • Хромота или сильная боль в ноге, мешающая передвигаться. Врачи связывают осложнение с развитием местного воспалительного процесса или неправильным введением вакцины. Иногда проблема возникает при использовании иглы слишком большого диаметра.
  • Тошнота или отказ от пищи. Реакция считается естественной на фоне лихорадочного состояния.
Читайте также:  Можно ли гулять после прививки пневмо 23

Список прививок которые делают в бедро ребенку В последние годы используется прививка АДС, которая не содержит антигены против коклюша. Это наиболее аллергенный компонент, повышающий риск осложнений в виде температуры, жара, болезненности.

Среди редких осложнений, которые с одинаковой частотой возникают после прививки в бедро или ягодицу ребенка, выделяют развитие аутизма. При аллергии на составляющие компоненты повышается риск отека Квинке, развития удушья или поражение органов дыхания.

Что делать, если у ребенка болит ножка после прививки?

Не важно, какую прививку делают в бедро ребенку — негативная реакция в виде отека может возникнуть на любой состав. В норме уплотнение и шишечка на ноге сохраняются в течение 2-3 суток. Если температура не падает, следует обязательно вызвать педиатра. Врачи дают рекомендации, как уменьшить риск осложнений и помочь малышу после вакцинации:

  • При покраснении или сильном отеке можно приложить лечебный компресс с Меновазиновым спиртом, Гепариновой мазью или Троксерутином.
  • В домашних условиях облегчает боль примочка из капустного листа или натурального меда.
  • Некоторые педиатры рекомендуют нанесение на кожу бедра йодистой сетки.
  • Если температура у ребенка держится на отметке свыше 38-38,5°С, необходимо дать противовоспалительное средство на основе парацетамола или ибупрофена. Это поможет снизить риск спазмов, уменьшит боль и улучшить самочувствие крохи.
  • Не следует делать массаж или растирать место инъекции, чтобы не усиливать приток крови.

Прививка АКДС тяжело переносится детьми вне зависимости от введения в бедро или ягодичную мышцу. Поэтому необходимо создать комфортные условия для отдыха, не вводить новый прикорм, избегать посещения детских площадок или поездок к родственникам.

Итак, сегодня мы разобрались, какую прививку делают в бедро ребенку и почему. Так же рассмотрели основные причины осложнений после вакцинации. Многие родители по-прежнему встречаются с невежеством врачей, предпочитающих проводить вакцинацию в ягодицу.

Подписывайтесь на обновления нашего сайта и делитесь собственным опытом в комментариях ниже.

И будьте здоровы!

Источник

Куда колоть прививки?

Для начала письмо. Одно из многих на эту тему, но самое пожалуй показательное и чашу мирного терпения переполняющее.

Итак:

«Здравствуйте, Евгений Олегович! Уверенна, что большинство писем к Вам начинается со слов благодарности. И это письмо не исключение. У меня растет прекрасный сынок Ваня, которому сегодня исполнилось 9 месяцев. Живем исключительно по Вашим рекомендациям и безумно счастливы.

Но пишу я по другому поводу. И повод этот весьма значительный — прививки. Вот несколько недель назад Ване сделали 3-ю прививку АКДС. Странно, что 9-месячный ребенок получил свою законную прививку так поздно. Но странно, наверное, в Америке или Англии. У нас же и на этом «Спасибо». Вакцину ждали 4 месяца. Примчавшись в поликлинику на крыльях («Ура! Вакцина появилась!») и получив направление на прививку, радость моя была на этом окончена. Пришлось в очередной раз поругаться с медсестрой, которая делала укол. Первое, что она сказала «Снимайте памперс». На вопрос «Зачем? Бедро и так голое!» — она швырнула мне в лицо инструкцию к Инфанриксу, которую я очень внимательно и прочитала. В предыдущий раз в лицо мне полетели общие рекомендации, где было написано, что АКДС — прививка, которая делается внутримышечно. О потоке малоприятных слов я вообще молчу. В итоге АКДС сделали все-таки в бедро, но с большим скандалом и оскорблениями. Мой мальчик от воплей медсестры начал сильно плакать еще до укола… Я пошла к заведующему, который мне сказал, чтобы я не переживала в следующий раз, т.к. колоть в ягодицу можно и нужно, «туда мягче» (его слова).

Я обыскала весь интернет, но так и не смогла найти документа, где указано место инъекции АКДС. Доверяю Вам безропотно, поэтому и скандалю за бедро моего ребенка каждый раз. Евгений Олегович, каким образом я могу документально подтвердить свою правоту? Ведь где-то же есть эти правила и рекомендации…

Благодарю. Татьяна, мама шикарного сына…»

Наверное, отдельная тема — это медсестры, которые позволяют себе орать и швырять. Казалось бы, ну какая ж тебе разница, куда делать укол? Ну просит мама сделать его в бедро. Разве это нельзя, это неправильно? Ну сделай, а остальным будешь попы колоть в свое удовольствие… Так нет, это ж какое счастье швырнуть, поорать, насладиться своей минутной властью и вечной безнаказанностью, испортить настроение маме, напугать ребенка…

Ну да ладно. Давайте обратимся к официальным документам.

Для жителей России — и для медицинских работников России в том числе, существует основополагающий документ под названием:

ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ИММУНИЗАЦИИ

Санитарно-эпидемиологические правила

СП 3.3.2342-08

Документ разработан в соответствии с Федеральным законом N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и введен в действие 1 июня 2008 года. Цитата из параграфа 3.37 этого документа:

«Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную поверхность средней части бедра».

***

На Украине подобного документа нет и писать его некогда — все занимаются реформой здравоохранения. Поэтому доказывать правоту несколько сложнее — документов множество и все гласят примерно одно и то же, но, повторимся, одного-единственного, имеющего силу закона для особо умной медсестры, — нет.

Читайте также:  Прививка от ветрянки можно ли есть

Начнем с утвержденного Министерством Здравоохранения учебного пособия для студентов медицинских вузов «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ У ДЕТЕЙ» (Тернополь, 2001).

Цитата (п.1.6. стр.15, перевод с украинского): «Внутримышечный способ введения является главным для сорбированных и инактивированных препаратов (АКДС, АДС, против гепатита В, сплит-вакцин против гриппа), поскольку местные реакции при нем менее выражены. На современном этапе доказано, что введение вакцин в ягодичную мышцу (верхне-наружный квадрант) является опасным в связи с возможностью повреждения нервных стволов при их аномальном расположении, которое отмечается у 5% детей. Более того, в области ягодиц преобладает жировая ткань, а введение вакцинного препарата в жировую ткань значительно снижает процент всасывания антигена, что может влиять на эффективность формирования поствакцинального иммунитета. Поэтому главным местом инъекции следует считать наружную поверхность бедра, где мышца расположена неглубоко и не имеет нервных стволов».

Согласно «Положения про организацию и проведение профилактических прививок и туберкулинодиагностики» (утверждено МОЗ 16.09.2011 г.) прививки проводятся в соответствии с Календарем профилактических прививок и утвержденными инструкциями по применению вакцины (п.6 упомянутого положения).

Таким образом основополагающим документом, регламентирующим место введения вакцины согласно украинскому законодательству, является инструкция по применению вакцины.

Смотрим инструкции.

ИНФАНРИКС.

«Вакцина предназначена для глубокого внутримышечного введения. Для младенцев преимущественным местом инъекции является передне-латеральная поверхность бедра, детям старшего возраста вакцину следует вводить в дельтовидную мышцу»

ПЕНТАКСИМ.

В российской инструкции «…рекомендуемое место введения — средняя треть передне-латеральной поверхности бедра», в украинской инструкции рекомендуемое место введения не указано, просто констатируется необходимость глубокого в/м введения.

ЭНДЖЕРИКС В и другие вакцины для профилактики гепатита В.

«В/м, в область дельтовидной мышцы (взрослым и детям старшего возраста) или в переднебоковую область бедра (новорожденным и детям младшего возраста). Введение в другое место нежелательно из-за снижения эффективности вакцинации.»

***

Если некоторым нервным медсестрам недостаточно законов России и Украины, можно сослаться на мнение ВОЗ. Регламентируя правила и технику вакцинации сайт ВОЗ дает ссылку на ряд авторитетных источников, прежде всего на «Центр по контролю и профилактике заболеваний США» — CDC.

Информация CDC:

«Для введения вакцин рекомендуются два места:

  1. Широкая латеральная мышца бедра (передненаружная часть бедра).
  2. Дельтовидная мышца (плечо).

Инъекция в эти области снижает вероятность повреждения нервных и сосудистых структур. Для большинства детей, переднебоковая поверхность бедра является рекомендуемым местом инъекции. Мышцы ягодиц не используются для введения вакцин у младенцев и детей из-за потенциального риска повреждения седалищного нерва».

***

Обратите внимание. Есть вполне конкретный вопрос: «Куда колоть вакцины, подлежащие внутримышечному введению?». Есть совершенно конкретный ответ, ответ которому учат студентов в медицинских институтах и который сформулирован во множестве законодательных актов. Этот ответ уже известен всем нашим читателям.

Но, несмотря на все вышеизложенное, у нас оказывается имеются не просто врачи, а врачи, которые заведуют отделениями и которые утверждают, что вводить в ягодицы не только можно, но и нужно(!!!), руководствуясь потрясающим аргументом: «туда мягче»…

***

Девочки, давайте в конце концов что-то делать! Ну не имеем мы право надеяться на врачей и медсестер, которым колоть попы проще, поскольку они больше и мягче! Это ж ваши дети!

Ну что вам стоит взять бумажку, напечатать на ней рекомендации цивилизованной медицины и прикрепить ее (эту бумажку) к дверям прививочного кабинета или повесить на стенд с медицинской агитацией, который можно обнаружить в коридоре любой поликлиники? Или напечатать много таких бумажек и подарить каждой мамочке, которая сидит вместе с вами в очереди к прививочному кабинету.

Главное, когда будете подобную бумажку готовить, следуйте трем простым правилам:

Правило 1.

Обязательно напишите большими буквами:

Внутримышечное введение вакцин детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную поверхность средней части бедра

Правило 2.

Обязательно объясните и напишите почему!

Детям первых лет жизни в/м введение вакцин проводят не в ягодицу, а только в верхненаружную поверхность бедра, потому что:

  • введение вакцин в ягодичную мышцу является опасным в связи с возможностью повреждения нервных стволов при их аномальном расположении, которое отмечается у 5% детей;
  • в том участке бедра, куда рекомендуется в/м введение вакцин, отсутствуют крупные сосудистые и нервные образования, поэтому повредить что-либо совершенно невозможно;
  • в области ягодиц преобладает жировая ткань, а введение препарата в жировую ткань снижает эффективность формирования иммунитета.

Правило 3.

Ни в коем случае не ссылайтесь на доктора Комаровского! Ссылайтесь исключительно на официальные документы!

автор Комаровский Е.О.

опубликовано 06/09/2012 16:18

обновлено 06/08/2019

Источник

Можно ли делать прививку не в плечо и зачем. Главное о пандемии из зарубежных СМИ

Вакцины от COVID-19 чаще всего вводят в плечо. Но есть другое подходящее место — бедро, и некоторым людям лучше выбрать именно его. Об этом пишет The New York s. В заметке говорится в основном об мРНК-вакцинах Moderna и BioNTech/Pfizer, которые не применяются в России. В третьей фазе клинических исследований самого распространенного у нас препарата, «Спутника V», инъекции делали только в дельтовидную мышцу плеча, но в инструкции сказано, что годится и латеральная широкая мышца бедра. В современных руководствах эти два места перечислены как наилучшие для вакцин, которые вводят взрослым внутримышечно, но плечо обычно предпочтительнее.

Места для инъекции выбраны так, чтобы поблизости были лимфатические узлы: в них начинается тренировка иммунной системы. Иногда после укола возникает отек — это нормальная реакция. Но у некоторых людей нарушен отток лимфы, поэтому отек может быть очень сильным, а иммунный ответ на вакцину — наоборот, слабым. Причина может быть в том, что подмышечные лимфоузлы удалены с обеих сторон, или еще в чем-нибудь. Когда об этом известно, стоит подумать о мышце бедра. Если лимфоузла нет только с одной стороны, инъекцию можно сделать в другую руку.

Читайте также:  Можно ли есть собаке перед прививкой от бешенства

На эту тему

Увеличенные лимфоузлы под мышками могут указывать на рак груди — женщины в ремиссии могут испугаться после прививки, решив, что болезнь вернулась. В таких случаях тоже стоит обсудить с врачом укол в бедро. Кроме того, на маммограмме увеличенный лимфоузел напоминает опухоль. Исследование лучше проводить не раньше чем через месяц-полтора после второй инъекции или опять-таки делать их в бедро. В крайнем случае следует предупредить маммолога о вакцинации.

Персонал, обученный вводить вакцины в бедро, есть не везде, как не везде есть уединенные помещения для этой процедуры. О своей ситуации лучше рассказать заранее, во время записи. Если у женщины был рак груди или на одной стороне меньше лимфоузлов, но ей тем не менее ввели вакцину в плечо, то не стоит переживать. Возможно, из-за этого вообще не будет никаких проблем. Но имеет смысл проконсультироваться со своим онкологом и в случае чего рассказать о новых отеках.

Вакцинация с подавленной иммунной системой

Рак, аутоиммунные болезни, трансплантация органов и лекарства, которые применяются в этих случаях, могут снизить эффективность вакцин или сделать их полностью бесполезными. Что об этом известно, рассказывает Science.

После трансплантации приходится принимать подавляющие иммунную систему препараты (иммунодепрессанты), чтобы организм не отторг пересаженный орган. Но эти лекарства могут нарушить формирование защиты против инфекции. В берлинской клинике «Шарите» проверили 40 человек с донорскими почками. После вакцинации от COVID-19 лишь у одного из них уровень антител был сравнительно высоким, причем ранее этот человек переболел.

В другом исследовании антитела удалось выявить только у 17% из 436 человек, получивших печень, сердце, почку или еще какой-нибудь орган и привитых одной дозой вакцин Moderna или BioNTech/Pfizer. Исход зависел от принимаемых лекарств: среди тех, кто принимал препараты на основе микофеноловой кислоты, антитела нашли только у 9%, среди остальных — у 40%. После второй дозы показатели улучшились, но результаты пока не опубликованы.

На эту тему

Иммунодепрессанты назначают и при аутоиммунных заболеваниях. В одном небольшом исследовании проверяли людей с болезнью Крона или язвенным колитом. На них вакцины подействовали довольно хорошо. Но в другом исследовании тоже обнаружилась связь с определенными лекарствами: уровни антител были существенно ниже у тех, кто принимал преднизон или ритуксимаб.

С раком эффективность вакцин частично зависит от времени: химиотерапию проводят курсами, между ними иммунная система восстанавливается. Впрочем, после COVID-19 у больных раком выявляли высокие уровни антител, а свежее исследование показало, что на первую дозу вакцины их организм реагирует слабее, но после второй формируется хорошая защита от коронавируса. Правда, особняком стоят раки крови, ведь они поражают в том числе клетки иммунной системы. Предварительные данные показывают, что у многих пациентов с такими диагнозами антитела после вакцинации не вырабатываются.

Пациенты спрашивают врачей, можно ли прервать прием иммунодепрессантов. Часто это опасно, но в некоторых случаях лечение можно отложить ради вакцинации. Возможно, людям с подавленной иммунной системой пригодится третья прививка. Во Франции ее уже рекомендуют делать получившим донорский орган. А может, вакцинацию стоит проводить разными препаратами, чтобы организм лучше «познакомился» с участками SARS-CoV-2. Наконец, некоторые врачи предлагают назначать моноклональные антитела для профилактики COVID-19. Но все эти схемы как следует не проверялись в клинических исследованиях.

Первый миллиард доз

За четыре месяца с начала массовых вакцинаций людям по всему миру сделали более 1 млрд прививок от COVID-19. Скорость замечательная, но препараты распределяются неравномерно. Об этом пишет Nature.

На 27 апреля 570 млн человек получили 1,06 млрд доз, то есть хотя бы одна досталась 7,3% человечества. Этого мало. По оценке, приведенной в Nature, чтобы остановить пандемию, нужно привить 75% людей.

На эту тему

Примерно три четверти всех вакцин использовали в десяти странах, а почти половину — всего в двух: США (228,6 млн доз) и КНР (224,9 млн доз). На 170 других стран и территорий пришлось 268,2 млн доз, на всю Африку — 2%, хотя по идее богатые страны заинтересованы в том, чтобы коронавирус был под контролем везде — иначе погибнут люди, а мировая экономика не восстановится.

Десять стран с наибольшей долей вакцинированных жителей на 25 апреля: Израиль, Бутан, Мальдивы, ОАЭ, Великобритания, Мальта, США, Чили, Бахрейн, Венгрия. В лидирующем Израиле хотя бы одну дозу получили 62,2% человек, в замыкающей десятку Венгрии — 37,3%.

Но внутри стран тоже проявляется неравенство. Например, в Великобритании за декабрь — январь в клиниках и больницах вакцинировали 1,1 млн жителей старше 80 лет, которые обращались за медицинской помощью. Но из всех белых привили 42,5%, а из черных — только 20,5%. Вакцинация проходит неравномерно и в группах, разделенных по социоэкономическим признакам.

Подготовил Марат Кузаев

Источник