Можно ли делать пластику лица если были нити
Содержание статьи
Осложнения нитевого лифтинга
Какие осложнения бывают после нитевого лифтинга и как с ними справиться выясняем с Игорем Гуляевым, пластическим хирургом, к.м.н, тренером по методам APTOS.
Нитевой лифтинг, который с каждым годом становится все популярнее, прежде всего выбирают из-за короткого периода реабилитации и минимального количества побочных эффектов. Однако, как при любой, даже малоинвазивной методике, осложнения все же случаются. Какие? Как с ними справиться? Выясняем с Игорем Гуляевым, пластическим хирургом, к.м.н, тренером по методам APTOS.
Вернуть красоту и молодость нам сегодня помогает огромное количество разновидностей нитей: постоянные и рассасывающиеся, гладкие или с определенной системой крепления, для подтяжки мягких тканей и армирования кожи. Все они без исключения относятся к малоинвазивным методикам. И чтобы навредить пациенту с их помощью, по мнению Игоря Гуляева, надо «сильно постараться». Однако неприятные ситуации все же случаются. Причем они в большинстве случаев одни и те же для разных видов нитей. В первую очередь такие ситуации принято разделять на осложнения и временные явления.
Временные явления
Красота, как известно, требует жертв. Так называемые временные явления сопровождают большинство эстетических вмешательств — аппаратные методики и контурную пластику, пилинги и мезотерапию. В большинстве случаев они не требуют участия врача и сами собой проходят с течением времени. К ним относятся:
Экхимозы (синяки) и небольшие гематомы
Поскольку при проведении нитей врач работает вслепую, он может повредить мелкие сосуды. Вероятность развития гематом повышается при заболеваниях, сопровождающихся гипокоагуляцией (снижением свертываемости крови), проведении процедуры во время или накануне менструации.
Что делать: Просто набраться терпения. Через десять дней от синяков не останется следа. Особенно нетерпеливым ускорить процесс заживления помогут специальные гели и мази, аппаратные реабилитационные процедуры.
5 дней после процедуры и 10 дней после процедуры
Отеки
Являются естественной реакцией организма на любую травму. Причем при нитевом лифтинге лицо в разных его частях может отекать неодинаково. В большей степени к отекам склонны пациенты с полными, тяжелыми лицами.
Что делать: В зависимости от типа нитей и «обширности» процедуры отеки практически исчезнут через десять-четырнадцать дней. В некоторых случаях могут помочь ускорить процесс заживления медикаментозные средства и аппаратные методики.
Неровности кожи
Небольшие неровности кожи являются следствием перемещения тканей по векторам тракции (натяжения), выраженной гиперкоррекции, неравномерного распределения тканей на нити. Также они могут возникать в местах вкола и выкола иглы.
Что делать: В большинстве случаев неровности исчезают в течение семи-десяти дней. Если этого не происходит, лучше всего обратиться к вашему врачу.
До процедуры, несколько дней после процедуры, полтора года после процедуры
Нарушения мимики
Незначительные временные нарушения мимики после процедуры чаще всего связаны с действием анестетика. Они обычно проходят в течение нескольких часов. В редких случаях стойкое нарушение мимики возможно из-за компрессии (сдавливания) двигательных веточек нервов вследствие отека тканей. Прямое повреждение нервов при правильно выполненной процедуре подтяжки нитями – исключительно редкое явление.
Что делать: Подождать окончания действия анестетика или снижения интенсивности отека. Если нарушение мимики стойкое (более 3-4 дней), необходимо обратиться к врачу.
Эффект гиперкоррекции
Слишком сильно выраженный эффект процедуры – выпуклые скулы-«яблочки», «удивленно» вздернутые брови и т.д. – бросается в глаза.
Что делать: Для достижения наилучшего эффекта лучше всего не предпринимать никаких действий в ближайшие несколько дней после процедуры. На самом деле врачи даже стремятся к «эффекту гиперкоррекции». Поскольку отек после процедуры сохраняется до двух недель, и все это время на «потяжелевшие» из-за отека ткани действует сила гравитации, ткани осознанно поднимаются чуть выше желаемого положения. Через две-три недели они естественным образом встают на свои места.
До процедуры, cразу после процедуры, 10 дней после процедуры
Осложнения
В отличие от временных явлений осложнения не проходят сами собой. В большинстве случаев они требуют вмешательства врача и часто приводят к удалению нитей. Все они делятся на осложнения общего характера (характерные для всех малоинвазивных методик) и специфические для нитевого лифтинга.
По статистике большая часть этих осложнений связана с нарушением техники имплантации нитей: несоблюдением правил асептики и антисептики, выбором траекторий установки, не соответствующих векторам движения мимических мышц, выбором материала или конфигурации нитей, не подходящих для подтяжки мягких тканей в заданной области.
Разделение нитей на хирургические (нерассасывающиеся) и косметологические (рассасывающиеся) довольно условно и на характер осложнений практически не влияет.
Аллергические реакции
Их нельзя исключить при проведении любой эстетической процедуры. При нитевом лифтинге аллергическую реакцию могут вызвать анестетик или средство для обработки кожи. Исключительно редко организм реагирует на сам материал — ведь для изготовления нитей применяются только проверенные временем шовные материалы.
Что делать: Если аллергическая реакция вызвана анестетиком или средством для обработки и выражается в покраснении и зуде кожных покровов, справиться с ситуацией помогают антигистаминные средства. Однако существуют и неотложные состояния — например, анафилактический шок. Он требует, во-первых, немедленного использования препаратов, которые обязательно должны находиться в каждом процедурном кабинете (чаще всего, преднизолон, адреналин, супрастин, эуфиллин). Во-вторых, необходимо срочно вызвать бригаду СМП.
Если аллергическая реакция возникла на нити (чаще всего, если они изготовлены контрафактного низкокачественного материала, и именно он виноват в аллергической реакции), их надо удалять. Такая аллергическая реакция, как правило, возникает отсроченно.
Инфекционно-воспалительная реакция
Это, пожалуй, самое часто встречающееся осложнение связано в первую очередь с тем, что к нитевой подтяжке относятся достаточно легкомысленно. Забывают, что нить — это имплантат, и к процедуре врачу следует подходить как к малой операции (тщательно готовить помещение, инструментарий, расходные материалы). Большинство осложнений можно избежать при соблюдении мер профилактики: важно не лениться собирать анамнез, правильно готовить пациента к процедуре, правильно мыть руки, проводить процедуру только в специально оборудованном помещении и т.д.
Что делать: Справиться с инфекцией на начальных этапах в большинстве случаев помогают антибиотики. В тяжелых ситуациях – при обширных абсцессах — нить необходимо удалять.
В отличие от эстетических операций малоинвазивные процедуры не требуют предварительного однократного приема антибактериальных средств в качестве профилактики.
Воспаление, возникшее через несколько дней после установки нити
Нарушение мимики лица
Это осложнение связано с тем, что некоторые производители в своих рекомендациях, а вслед за ними – врачи, не учитывают такую важную вещь, как биомеханика лица. Существуют определенные векторы движения мимических мышц. Если при постановке нитей не принимать их во внимание, исказятся мимика и черты лица.
Нарушение мимики может быть вызвано повреждением или компрессией двигательных нервов. Однако такие случаи исключительно редки! Большинство методик нитевой подтяжки предусматривает имплантацию нитей в подкожную жировую клетчатку, что при соблюдении рекомендованных траекторий практически исключает повреждение нервов.
Что делать: при явном нарушении мимики нити необходимо удалять.
Стойкое нарушение контура
Очень важно не путать это осложнение с эффектом гиперкоррекции, о котором мы уже говорили выше. Большинство нитей для лифтинга сегодня обладают системой фиксации (насечки, конусы, узелки и т.д). Если при фиксации ткани на нить применить значительные усилия, можно получить выраженный эффект «перетянутости» (стойкую деформацию контура).
Что делать: Иногда вернуть ткани в желаемое положение помогает обычный массаж лица. Он дает хороший эффект при линейной технике установке нитей. При установке нитей в виде петли массаж, к сожалению, малоэффективен. Поэтому при такой технике гиперкоррекция должна быть минимальна. В тяжелых случаях нити приходится удалять.
Миграция нитей
Это осложнение характерно для гладких нитей без системы фиксации. Кстати, к ним относятся и популярные сегодня гладкие мезонити. «Когда гладкая монофиламентная нить ставится в подкожную жировую клетчатку, она способна пройти ее, как игла — масло и, в конечном счете, переместиться от исходной точки установки, — объясняет Игорь Гуляев. – Например, к нам приходили пациенты, у которых через десять лет после установки золотые нити в области подбородка сбивались «в клубок», и их приходилось вытаскивать».
Что делать: Эта ситуация, конечно же, требует удаления нитей. Кончик нити может упираться в кожу и контурировать. А иногда нить способна даже перфорировать (проткнуть) кожу. По мнению нашего эксперта, нить обязательно должна обладать системой фиксации – неважно, что это будет (насечки, конусы или что-то другое).
Гладкая мононить известного производителя
Контурирование нитей
Проступание (контурирование) нитей под кожей чаще всего является результатом нарушения техники установки. Например, их ввели слишком поверхностно или неравномерно. Для каждой разновидности нитей существует свой слой, который необходимо неукоснительно соблюдать. Чаще всего это подкожная жировая клетчатка, иногда — дерма, некоторые методики подразумевают установку нитей даже в SMAS.
Что делать: Нить приходится удалять. В каких-то случаях удаляется отдельный фрагмент, в каких-то – вся нить.
Втяжение кожи в местах вкола и выкола
«Ямочки» в местах входа и выхода иглы когда-то были достаточно распространенным явлением. Сегодня избежать их появления в точке вкола помогает разработка спаренных игл, которые образуют единое острие. С их помощью можно сразу попасть на нужную глубину. Втяжение в месте выкола, как правило, возникает, если насечка оказывается слишком близко к поверхности и частично «подцепляет» дерму. Для выравнивания кожи достаточно слегка промассировать точку выкола.
Что делать: Если втяжение в точке вкола стойкое и не исчезает в течение 3-4 недель, можно под местной анестезией немного отсепаровать (отслоить) кожу в месте втяжения. В большинстве случаев этого бывает достаточно.
Удаление нитей
С удалением нитей (в первую очередь с насечками и конусами) связано немало страшных историй и мифов: нити – врастают, при их извлечении ткани разрываются, на лице остаются ямки и шрамы. — На самом деле, — рассказывает Игорь Гуляев, — при необходимости нити удаляются очень легко. Делается это обычным крошечным крючком или инъекционной иглой с загнутым кончиком, с применением только местной анестезии.
— Наиболее легко нить извлекается при развитии воспаления, — рассказывает наш эксперт. – Во-первых, в этом случае ее хорошо видно на УЗИ. Во-вторых, воспаленные ткани гораздо более рыхлые, и нить достаточно просто вытащить.
Но и при других типах осложнений никакого разрыва тканей не происходит. Нить рассекается в нескольких местах и всегда вытягивается по ходу насечек, абсолютно не повреждая ткани. Если нить линейная, для ее удаления требуется не более трех проколов, если в виде петли — несколько больше.
Определенное затруднение у врачей вызывает лишь удаление нитей в отдаленном периоде, поскольку нить может уже покрыться плотной капсулой и фиксируется в тканях гораздо надежнее. Но к счастью, это случается исключительно редко.
— Подтяжки с помощью нитей хороши в первую очередь своей обратимостью, — подчеркивает Игорь Гуляев. – И это касается не только развития осложнений. Как и любая методика, нитевой лифтинг подвержен определенной моде. Еще не так давно женщинам нравились высокие азиатские скулы, которые создавались с помощью нити-петли. Сегодня эта тенденция практически сошла «на нет». Да и в целом представления о красоте очень субъективны, и не всегда они могут у врача и пациента могут совпасть.
Даже если процедура проведена правильно, и кому-то просто не нравится результат, у врачей есть около двух месяцев, чтобы удалить нити и вернуть пациенту его первоначальный облик без каких-либо негативных последствий.
Источник
Нити для подтяжки лица: новый тренд (мнения экспертов)
Нити для подтяжки лица – одна из самых рекламируемых процедур в области косметологии и пластической хирургии.
Данный лифтинг позиционируется не только как безопасный и щадящий, но, и как эффективный метод подтяжки кожи с целью придания лицу желаемых контуров.
Более того, итог от применения нитей сравним с результатами после проведения пластической операции.
Чтобы понять, так ли это, необходимо тщательно изучить особенности данного метода лифтинга и взвесить все плюсы и минусы.
Что собой представляет подтяжка нитями?
В определенных областях лица под кожу пациента по специальной схеме вводятся нити из биологически совместимого с человеческим организмом материала.
Они создают прочный каркас, благодаря которому воссоздается необходимый рельеф, а морщины и заломы разглаживаются.
Данный метод омоложения, как правило, используется в случаях, когда более щадящие способы (шлифовка, биоревитализация, мезотерапия и т. п.) уже не работают, и лицо стремительно стареет.
Но нити вряд ли помогут женщинам от 50 лет и старше, в этом возрасте лучше задуматься о других методиках.
А вот пациенткам до 35-40 лет можно добиться отличного результата, которого видно невооруженным глазом, но при этом не нужно ложиться под скальпель хирурга.
10 преимуществ метода
Популярность такого способа коррекции объясняется тем, что процедура имеет много положительных характеристик. Среди ее преимуществ выделяют:
- длительный эффект, сопоставимый с результатом от проведения пластики;
- низкую степень травматичности – отсутствие шрамов и следов коррекции;
- отсутствие потребности нанесения разрезов и иссечения кожи: тончайшие иглы после процедуры аккуратно удаляются через едва заметные проколы, которые быстро и без следов затягиваются, а ношение компрессионных масок не требуется;
- отсутствие необходимости в общей анестезии – достаточно местной, которую обеспечивают специальные кремы и спреи;
- пациенту после проведения подтяжки не нужно пребывать в стационаре и ездить на перевязки;
- совместимость используемых материалов с мягкими тканями;
- естественный вид лица после подтяжки: его нативная структура не повреждается, все черты и контуры выглядят естественно;
- возможность проведения коррекции;
- долговременный эффект и приемлемая стоимость процедуры;
- продолжительность процедуры – 30 минут.
Виды нитей
Поскольку строение лица у разных людей имеет особенности, и возрастные изменения выражаются по-разному, косметологи и специалисты в области пластической хирургии используют несколько разновидностей нитей.
В каждом из случаев их конкретный вид подбирает врач. Рассмотрим самые популярные.
Гладкие (нерассасывающиеся)
Состоят из волокон силикона, полиуретана и полиамида. Отличаются абсолютно гладкой поверхностью. Не рассасываются.
Такие нити предназначены для работ с глубокими слоями кожи. Они располагаются в виде петли и фиксируются на костной ткани лица, поэтому гарантируют серьезную подтяжку даже в случае сильного птоза.
Методика их введения более сложная по сравнению с остальными, поскольку в некоторых случаях требует небольшого надрезания кожных покровов.
Мезонити
Являются самыми тонкими из рассасывающихся видов. Плюс их введения заключается в минимальной травматичности, поскольку специальная тупоконечная игла (канюля) не прокалывает мягкие ткани, а раздвигает их.
Обратной стороной этих особенностей является то, что введение мезонитей требует от доктора высокого уровня профессионализма, опыта и точности каждого движения, поскольку малейшая ошибка чревата перетягиванием кожи и ухудшением вида лица.
Мезонити полностью рассасываются спустя 6 месяцев с момента установки, но за это время они обрастают каркасом из коллагеновых волокон.
Их поддерживающий эффект длится приблизительно 2 года (хотя некоторые специалисты относятся к этому сроку скептически).
Данный вид нитей стоит устанавливать пациентам в возрасте 30-40 лет, поскольку в случае сильного обвисания они не сработают должным образом.
Нити Аптос
Имеют специальные зазубрины, которые помогают каркасу лучше закрепиться в тканях. Располагаются под кожей на глубине 3-5 мм и вводятся через проколы кожных покровов.
Существует различные варианты продуктов Аптос. Например, «гамаки» разработаны специально для устранения второго подбородка, а «пружинки» – для борьбы с носогубными складками и обвисающими щеками.
Популярным продуктом сегодня является новая линейка нитей Экселанс Визаж. Они производятся из полностью биоразлагаемой полимолочной кислоты, которая выводится из организма через 12 месяцев после проведения процедуры.
Нити Аптос Экселанс Визаж гарантируют значительное омоложение кожи, причем непосредственно после проведения процедуры. С их помощью можно исправить следующие дефекты:
- нависание верхних век и «погрустневшие» брови;
- сильный птоз на щеках и подбородке;
- глубокие морщины и заломы кожи на лице и шее;
- носогубные складки.
Эффект от применения может длиться от 3 до 6 лет.
Конусообразные комбинированные нити
Изготавливаются из деградирующего полипропилена и имеют около 8-11 узелков и конусов из гликолида и сополимера молочной кислоты на протяжении всей нити.
Последние два материала растворяются и при этом стимулируют образование соединительной ткани, которая в дальнейшем гарантирует эффект подтяжки тканей. Такие комбинированные нити используются с целью коррекции овала лица и подтяжки потерявшей тонус кожи.
Недостатком является достаточно неприятно протекающий период реабилитации: с лица может долго не сходить отек, а в течение первого месяца пациенту не рекомендуется улыбаться.
Золотые нити
Золото – гипоаллергенный материал, кроме того, он проверен временем, ведь золотые «нити красоты» стали применять задолго до разработки современных вариантов.
Такие нити включают два компонента: полигликоль и золото. Последнее в виде тончайшей оболочки накручивается на проводник из синтетического материала.
Такой каркас стимулирует выработку коллагена и покрывается оболочкой из соединительной ткани. Но существенным минусом применения золота является невозможность в дальнейшем пользоваться услугами аппаратной косметологии.
Помимо этого, при резком изменении температуры окружающей среды, кожные покровы заметно меняют оттенок.
Когда нужна подтяжка?
Лифтинг с помощью нитей проводится при наличии выраженных возрастных. Показаниями к применению являются:
- птоз мягких тканей;
- изменение овала лица (лицо «поплыло»);
- опущение наружного края бровей;
- глубокие морщины и заломы на коже;
- опущение скул и обвисание щек;
- носогубные складки и «складки скорби» в уголках рта.
Устанавливать такой каркас для подтяжки лица рекомендуется не ранее, чем после 30 лет, и только при действительно выраженных проблемах. Лучше стараться оттянуть этот момент и проводить более щадящие процедуры по омоложению и поддержанию тонуса кожи.
Противопоказания
Как и любая серьезная манипуляция, требующая проникновения под кожный покров, подтяжка нитями имеет противопоказания, к которым относятся:
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- наличие у пациента вирусных или инфекционных заболеваний;
- беременность и грудное вскармливание;
- болезни крови и низкий показатель ее свертываемости;
- воспаления мягких тканей лица;
- слишком толстый кожный покров;
- онкологические заболевания;
- сахарный диабет;
- чрезмерное обвисание тканей, которое не поддается коррекции подобным способом;
- аллергия на обезболивающие препараты.
Как проходит подтяжка?
В среднем процедура установки длится от 30 минут до 1 часа. Поскольку манипуляции болезненны, кожу обязательно обрабатывают кремом с анестетиком и оставляют его на определенное время, чтобы в обрабатываемых зонах пропала чувствительность.
Затем крем удаляют, а места, куда будут вводиться иглы, дезинфицируют. Вариантом местного обезболивания также является обработка специальным спреем с ледокаином или инъекции соответствующих препаратов.
Нити вводятся через проколы или едва заметные надрезы на коже. Как только конец нити достиг необходимой точки, ее натягивают в обратном направлении.
Так подтягивается кожа и формируется необходимый контур. Насечки, крючки и конусы, если таковые имеются, фиксируются в тканях.
Реабилитация
Длительность восстановительного периода зависит от возраста пациента, скорости регенерации тканей, уровня профессионализма специалиста, который занимался установкой каркаса, качества самого материала и, конечно, от того, насколько выполняются правила ухода за лицом и советы врача.
Изначально имеет место отечность и болезненные ощущения в области мягких тканей лица. Непосредственно после введения нитей к лицу необходимо приложить холод, а в течение последующих нескольких дней стараться избегать воздействия на него высоких температур и приема горячей пищи.
Чтобы снять болевой синдром, пациенту назначают обезболивающие препараты. Трогать лицо руками не рекомендуется. Какое-то время придется стараться спать на спине.
В первый месяц после проведения подтяжки исключены походы в бассейн, баню, сауну и на массажные процедуры. Необходимо ограничить мимические нагрузки на лицо.
Побочные эффекты
Решаясь на установку нитей, пациент должен понимать, что всегда существуют риски проявления следующих осложнений и побочных эффектов:
- отечность мягких тканей;
- гематомы или побеление кожи по причине снижение кровоснабжения;
- болезненность;
- повреждение кожи узелком или конусом;
- просвечивание нитей сквозь поверхность кожного покрова;
- неровное введение нити и, как следствие, асимметрия лица;
- перетяжка кожи и складчатость на ней;
- аллергическая реакция на материал изготовления.
Цены
Коечная стоимость услуги по подтяжке лица нитями зависит от того, из какого материала они сделаны. Кроме того, для их введения требуются специальные иглы, которые также стоят немало.
На цену влияет площадь обработки: чем она больше, тем дороже обойдется лифтинг.
В Москве подтяжка лица в среднем стоит от 40 000 до 100 000 рублей. При сильном птозе (2 степени) цена услуги может доходить до 170 000 – 200 000 рублей.
В Кирове порядок цен, конечно, несколько иной. Например:
- Многопрофильная клиника «Эллада» (ул. Ленина, 80). Введение нитей обойдется в сумму от 7 000 рублей. Сами нити стоят от 15 000 до 18 000 рублей.
- Центр аппаратной косметологии «Ренессанс» (ул. Труда, 70). Здесь предлагается подтяжка лица мезонитями по акционной цене – минус 500 рублей за штуку
Отзывы
Марина, 37 лет:
«Недавно поставила на скулы и «брыли» нити Аптос Экселанс Визаж. В клинике после процедуры приложили лед, поэтому на лице была только небольшая отечность, без гематом. Спала, конечно, на спине, потому что решила не рисковать, пока реабилитационный период не пройдет.
Эффект и правда заметен сразу: все, что надо подтянулось, овал лица значительно улучшился. Теперь планирую омолаживать лоб.»
Елена, 38 лет:
«Мне делали подтяжку кожи вокруг глаз мезонитями. Долго не проходили отеки, но теперь кожа стала гораздо лучше, чем до процедуры. Мелкие морщинки исчезли, гусиные лапки почти не заметны.»
Алла, 34 года:
«Решила поставить нити в свои обвисшие щеки, посмотрев видео, фото до и после. Прошло всего полторы недели, и все, что я пока заметила – это неровные полоски под кожей и расположение одной щеки выше другой. Собираюсь идти на коррекцию. Может, придется ставить дополнительные нити.»
Омоложение лица с помощью нитями – отличная альтернатива для тех, кто не решается на полноценную пластику, но не готов мириться с последствиями гравитационного птоза на лице.
Среди существующих разновидностей нитей можно подобрать именно те, что обеспечат желаемый эффект, но следует понимать, что результат в первую очередь зависит от мастерства врача, который проводит их установку.
Такие ли эффективные нити для подтяжки лица (как говорят косметологи)? обновлено: 6 сентября, 2020 автором: Наталья Булгакова
Наталья Булгакова
Наталья Булгакова – косметолог-дерматолог высшей категории. Член всеукраинской ассоциации дерматовенерологов, косметологов и пластических хирургов, член Французского общества мезотерапевтов, член всеукраинской ассоциации эстетической медицины. Преподаватель курса инъекционных методик.
Спикер на международных конгрессах по эстетической медицине.
Источник