Можно ли делать пластическую операцию если есть месячные

Можно ли делать операцию во время месячных?

Планируя любое оперативное вмешательство, специалист учитывает множество факторов, касающихся состояние здоровья пациентки. Принимается во внимание и менструальный цикл. Это, к слову, еще один аргумент в пользу того, чтобы вести календарь своих месячных, особенно если они приходят не регулярно. Хирургическая операция — всегда большой стресс для организма. Чтобы предупредить вероятность серьезных осложнений, как во время процедуры, так и после, проводится обязательная подготовка. Дату плановой операции всегда назначают, ориентируясь на дни месячных пациентки. Причина здесь вполне очевидна. В этот период в организме женщины происходят физиологические изменения, которые могут повлиять на ход операции. <<Нужно помнить, что в период месячных время свертываемости крови увеличивается вместе с вязкостью, что может быть причиной нежелательных осложнений, — говорит Юрий Стадухин, врач-хирург высшей квалификационной категории Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской. — К 24-27-му дню (при нормальном менструальном цикле в 28 дней) в связи с началом регресса желтого тела и снижением концентрации продуцируемого им прогестерона трофика эндометрия нарушается, постепенно эндометрий подготавливается к менструальному отторжению слизистой оболочки>>. Меняется также гормональный фон и падает уровень гемоглобина. Органы и ткани становятся более чувствительными к повреждениям и разрывам. Замечено, что и реабилитация после оперативного вмешательства, проведенного во время месячных, идет тяжелее и дольше.

На фото: Юрий Стадухин, врач-хирург высшей квалификационной категории Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской.

<<Во время месячных стоит отложить не только операционные вмешательства, но и поход к стоматологу, процедуры татуажа, лифтинга и подтяжки кожи, не говоря уже об операциях на брюшной полости, или операциях, проводимых под спинномозговой анестезией, — говорит наш эксперт.

Планировать операцию можно лишь на время до или после месячных, в идеале — начиная с 6-10-го дня цикла и до того дня, как произойдет выход яйцеклетки. Разумеется, речь идет лишь о плановой процедуре, когда нет непосредственной опасности жизни и здоровью. В экстренных случаях, например, при аппендиците, внутренних кровотечениях, тяжелых травмах оперативную помощь оказывают, не обращая внимания на день менструального цикла пациентки. Однако врачей нужно предупредить, чтобы они были готовы к возможным осложнениям. По словам нашего эксперта, во время менструации выполняются некоторые плановые гинекологические операции, которые зависят от цикла.

Почему нельзя делать операцию во время месячных

Чем же рискует женщина, оказавшись на операционном столе в один из критических дней и можно ли делать операцию во время месячных?

• Вероятность внезапного кровотечения. Серьезное осложнение может произойти из-за того, что во время месячных кровь сворачивается медленнее. Это чревато быстрой потерей крови, последующими гематомами на месте проведенного вмешательства. Такая ситуация особенно опасна для тех, кто страдает железодефицитной анемией. Значительная кровопотеря в этом случае представляет реальную угрозу жизни.
• Непредсказуемая реакция на наркоз. Хотя месячные не являются абсолютным противопоказанием к общей анестезии, врачи-анестезиологи стараются избегать введения препаратов во время менструаций. Из-за действия гормонов меняется реакция на лекарства, уменьшается болевой порог. Рассчитать индивидуальную оптимальную дозу анестезирующего вещества становится сложно. При ошибке организм может не ответить должным образом или, наоборот, реакция будет избыточной.
• Образование гематом, пигментных пятен и грубых послеоперационных шрамов. Из-за усиленного кровотока в тканях любая травма может вызывать гематомы, на месте которых нередко образуются пигментные пятна. Те и другие исчезают в течение нескольких месяцев. Причина формирования келлоидных рубцов на месте иссечения кожи и мышц — нарушение коллагенового обмена в тканях. К счастью, такие рубцы поддаются косметическим операциям, с помощью которых их можно сделать менее заметными.
• Риск инфицирования и загнивания послеоперационных ран повышается. В дни месячных снижается иммунитет, поэтому сопротивляемость инфекциям ниже обычной. Повышенное кровоснабжение в прооперированной области способствует развитию воспалительных процессов. Операция и месячные не совместимы еще и по этой причине.
• Осложнения, вызванные психическим состоянием. Не стоит сбрасывать со счетов и то, что критические дни часто сопровождаются повышенной эмоциональностью и раздражительностью. Стресс, вызванный операцией, делает психическое состояние еще более нестабильным. Организм может ответить неадекватной реакцией на наркоз и другие лекарственные препараты, повышением артериального давления и сбоем сердечного ритма.
• Долгая реабилитация. При любой операции, проведенной во время месячных, кровопотеря будет больше. Это приведет к уменьшению количества эритроцитов, снижению уровня гемоглобина. В результате период восстановления затянется.

Можно ли делать лапароскопию во время месячных

А можно ли оперироваться во время месячных, если вмешательство не полостное, а лапароскопическое? Напомним, что лапароскопией называется малоинвазивный метод хирургической операции. С его помощью диагностируют заболевания органов малого таза и брюшной полости и выполняют различные лечебные манипуляции. В процессе лапароскопии врач может взять частичку любого органа для дальнейшего исследования, удалить пораженные ткани, остановить кровотечение. Лапароскопию тоже делают под общим наркозом, но в отличие от обычной полостной операции, манипуляцию производят через небольшие разрезы диаметром 5 мм в области живота. Восстановление после лапароскопии идет быстрее, ведь ткани травмируются гораздо меньше, чем при традиционной операции. Сводится к минимуму и риск инфицирования проколов. Делают ли лапароскопию в критические дни? Как правило, нет. Если нет острой необходимости, врачи предпочтут провести операцию в другой день цикла. Основная причина здесь также в снижении свертываемости крови, которое чревато развитием внутреннего кровотечения, если инструмент хирурга повредит какой-то сосуд. Однако при полостных операциях кровопотерю можно достаточно быстро остановить, тогда как во время лапароскопии это будет сделать затруднительно. Если делать это во время менструации, резко повышается риск разного рода инфекционных осложнений, а полученный результат теста будет не точен. Именно поэтому все плановые мероприятия, в том числе лапароскопию, стараются проводить в первой половине менструального цикла.

Источник

Ограничения по маммопластике

По рейтингу Американского общества пластических хирургов, увеличение груди — популярная пластическая процедура: в 2016 году было проведено на 3% больше операций, чем в 2015, и с тех пор этот показатель вырос. Но врачи озвучивают ряд ограничений и противопоказаний, и прежде чем приступить к операции, проводиться обязательное обследование. Этот этап выявляет насколько пациентка готова к увеличению груди.

Маммопластика и месячные

Отвечая на вопрос можно ли делать маммопластику при месячных, стоит учитывать, что при менструации происходят гормональные изменения, которые могут негативно отразиться на реабилитации в первые дни после оперативного вмешательства. Опытный врач при планировании операции учитывает гормональный фон женщины. Но предугадать это сложно. Тем более, когда цикл нерегулярный.

Маммопластика во время месячных нежелательна в силу следующих обстоятельств:

1. Опасность сильных кровотечений и послеоперационных гематом. При менструации у женщины снижается свертываемость крови, что становиться причиной обильного кровотечения при операции. Плюс к этому возникает опасность образования больших гематом при восстановлении.
2. Сложности с наркозом. Маммопластика перед месячными и во время не рекомендуется и со стороны анестезиологов, поскольку в этот период у организма меняется чувствительность и реакция на некоторые медикаменты. Возможно наложение сложностей на введение и на выведение пациентки из наркоза. Но это не как правило.
3. Снижение иммунитета. При менструации ослабевают защитные силы организма, увеличивается риск инфекционно-воспалительных заболеваний и осложнений при восстановлении.

Последствия после маммопластики — читать подробнее…

Учитывая эти обстоятельства, проведение маммопластики во время месячных нежелательно. Процедуру стараются подвести по времени к окончанию месячных. Но когда операция уже запланирована, а цикл у пациентки нерегулярный, вмешательство не откладывают. В таком случае возможные осложнения, связанные с кровотечением купируются доступными способами при операции. Это медикаменты, это работа по анестезии, минимально возможные разрезы, крайне щадящее проведение операции, возможно даже за счет увеличения времени на операцию. При этом заметим, что уровень свертываемости крови не одинаков: у одних при менструации она сворачивается лучше, чем у иных в обычные дни. Это тоже учитывается врачом по результатам анализов.

Маммопластика после родов: когда можно проводить операцию

Роды и кормление грудью негативно сказываются на состоянии молочных желез с эстетической точки зрения, и в силу этих причин чаще увеличение и подтяжка груди проводятся после рождения ребенка и периода лактации. Маммопластика после родов накладывает некоторые ограничения, в обязательном порядке обсуждаемые с врачом.

Вот некоторые из них:

1. Маммопластика после лактации. Операцию на молочных железах делают через 6-8 месяцев после окончания грудного вскармливания. Точные сроки проведения операции после лактации устанавливает врач на основании проведенных обследований. Тут главное выяснить, прошла ли редукция протоков, потому что, если пластика выполняется при еще не спавшихся млечных протоках, возрастает опасность формирования сером — аномального скопления серозной жидкости после операции. К тому же молоко сырое, есть риск заражения крови.
2. Планирование еще одной беременности. Если планируется еще беременность после пластики, обратим внимание, что после очередных родов грудь снова потеряет привлекательный вид, и потребуется повторная маммопластика. Это дополнительные траты. Решать тут вам. При этом, имейте в виду, если решили забеременеть после увеличения груди, маммопластика не мешает грудному вскармливанию. Читать подробнее…
3. Маммопластика и лишний вес. После родов женщина часто набирает вес. Перед проведением пластики важно нормализовать его, поскольку жировая ткань в молочных железах, влияет на размер и форму груди.

Маммопластика при заболеваниях

При некоторых заболеваниях делать маммопластику запрещено. Это относится к следующим патологиям:

1. Мастопатия и фиброз. Маммопластика при фиброзно-кистозной мастопатии проводится в том случае, если размер узлов не превышает 1 сантиметра в диаметре. Если превышение составляет 1-1,5 сантиметра в диаметре, то возможны дополнительные вмешательства по предварительному удалению. Не проводится маммопластика при мастопатии диффузного характера, когда изменяется структура молочных желез, нарушается нормальное соотношение эпителиальных и соединительнотканных компонентов. Только после проведенного лечения. Врач должен сам решить, можно ли делать маммопластику при мастопатии, на основании тщательного обследования и оценки возможных рисков. Если, невзирая на мастопатию, женщина желает сделать маммопластику, то фиброз устраняют как минимум. Предварительно или же после маммопластики зависит от размера узлов и других особенностей заболевания.
2. Маммопластика и рак. При онкологических заболеваниях противопоказано делать операцию по увеличению груди. Что касается рака груди, то маммопластика после операции по удалению пораженной молочной железы — мастэктомии — проводится с целью реконструкции с установкой эндопротеза. Это нормально и это допускается. Доброкачественное же новообразования — относительное противопоказание к увеличению груди. Маммопластика при кистах проводится после предварительного удаления. В ряде случаев, когда размеры доброкачественных опухолей слишком малы, пластика проводится без предварительных лечебных мероприятий.
3. Другие заболевания. Операцию по увеличению груди не рекомендуется делать при следующих заболеваниях:

• сахарный диабет
• заболевания крови
• хронические заболевания на стадии обострения
• психические и другие

Нежелательна маммопластика при простуде, поскольку организм ослаблен, и подвергать лишней нагрузке в виде операции не нужно.

Увеличение груди и возраст

Возраст женщин, делающих маммопластику, как правило колеблется от 25 до 35 лет. Делать такую операцию девушкам младше 16 лет однозначно нельзя, а возраст до 18 лет считается относительным противопоказанием.

А вот верхнего порога нет. Маммопластика после 60 лет проводиться, учитывая, что пластические хирургии сегодня делают такие операции без осложнений. Так, что даже пожилые пациенты без противопоказаний спокойно переносят такую пластику. Тенденция показывает, что количество женщин в возрасте, обращающихся за помощью к пластическим хирургам, увеличивается. Выглядеть привлекательно хочется и в 20 и в 50 лет — здесь нет ограничений.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC» / март 2018

Источник