Можно ли делать наркоз если есть кодировка

Противопоказания к кодированию

Полезные статьи

Содержание:

1. Что такое кодировка
2. Виды кодирования
3. Подготовка к кодировочной терапии
4. В каких случаях кодировка противопоказана
5. Что делать, если имеются противопоказания к кодировке

Лечение алкогольной зависимости включает в себя снятие токсического синдрома, прерывание запоя, устранение последствий хронической интоксикации, восстановление нормальных функций внутренних органов, нервной системы и психики. После облегчения состояния, больным следует подумать над тем, как сделать, чтобы больше не пить. Многие пьющие настраивают себя на то, что выйдя из «штопора», они смогут выпивать небольшие порции в своё удовольствие. Но это ошибочное убеждение. Человек с алкозависимостью не будет употреблять «как все». У него для того, чтобы быть здоровым есть только один путь — абсолютная трезвость. Чтобы добиться её, наркологи предлагают пройти кодирование. Этот способ воздействия позволит остановить злоупотребление спиртным на продолжительный срок, но он имеет определённые противопоказания.

Что такое кодировка

Кодировочное воздействие оказывается на человека при помощи лекарственных средств и/или методом воздействия на психику. Под влиянием полученного кода клиент больше не может употреблять алкоголь весь срок (от нескольких месяцев, до 3-5 лет), на который он был закодирован. Спиртные напитки становятся для него ядом, а психотерапевтическая доминанта вызывает у него неприятие и отвращение к алкогольным напиткам.

Методы кодирования применяются уже давно. Они постоянно совершенствуются, дополняются. Всё время идёт поиск еще более действенных способов. Наркологи стараются поднять эффективность каждой методики до уровня 100% надёжности. Важно не забывать и о том, что пациент должен сам стремиться к трезвой жизни. Без его настроенности и желания получить гарантированный результат будет практически невозможно. Необходимо помнить и то, что в ряде случаев имеются противопоказания к кодированию. Поэтому если вы получите от доктора отказ, постарайтесь не возмущаться, а внимательно выслушать его аргументы и подумать над тем, как устранить ограничивающие факторы.

Виды кодировок

В наркологических клиниках используют все разработанные в наркологии способы кодировочной терапии. Часто пациенты интересуются, какой способ самый надёжный. Его эффективность обусловлена не самим методом, а индивидуальными особенностями характера клиента. Поэтому при подборе варианта следует прислушаться к мнению врача.

В наркоклиниках применяют противоалкогольные препараты. Основной действующий ингредиент, содержащийся в них — дисульфирам. Это вещество в организме человека ведет себя нейтрально. Его особенность заключается в способности долго храниться в тканях и блокировать функцию алкогольдегидрогеназ, так называются печёночные ферменты, способствующие быстрому катаболизму ядов — ацетальдегидов. Они образуются при распаде молекул спирта. Скопление токсинов на фоне действия кодировочного вещества приводит к отравлению — дисульфирамовой реакции.

Препараты с дисульфирамом вводят следующим образом:

• В виде внутримышечных или внутривенных инъекций.
• В составе подшивок.
• В формате двойного и тройного блоков.

У каждого метода имеются свои особенности и преимущества.

Кроме химического способа часто используется стресс-терапия по Довженко. В этом случае психотерапевт при помощи специальной психотехнологии активирует группу клеток головного мозга. Активация приводит к тому, что задействованные в процессе нейроны работают как противоалкогольный центр. У клиента появляется отвращение к спиртному. Если же он всё-таки решится принять алкоголь, то у него разовьётся мучительная реакция отторжения.

Оба метода и химический и психотерапевтический могут дать неприятные последствия, о которых и предупреждается больной. Доктор будет их применять только в случае отсутствия противопоказаний к кодированию.

Ещё один принципиально новый способ блокады эйфории был предложен врачами относительно недавно. Его суть заключается в применение препаратов, устраняющих опьянение. Пьющий человек не получает ожидаемого эффекта, что приводит его к прекращению желания употребления спиртного.

Подготовка к кодировочной терапии

Серьёзность процедуры и возможные осложнения требуют прохождение подготовительного периода перед кодировкой от алкоголя.

Чтобы закодироваться пациенту необходимы:

• Капельная чистка крови и органов от остатков спиртных напитков и ядов.
• Немедикаментозный детокс.
• Лекарственное лечение сопутствующих болезней внутренних органов, нервной патологии, нарушения психики.
• Психотерапия с акцентом на трезвенническую мотивацию.

Подготовительный период входит в состав базовой терапии хронического алкоголизма. Его продолжительность составляет от нескольких дней, до 2-3 недель.

В каких случаях кодировка противопоказана

Готовность к процедуре определяет лечащий врач во время бесед с клиентом, на основании данных клинического и лабораторного обследования, психотестов.

При наблюдении за больным нарколог может выявить ряд ограничений или прямых противопоказаний кодирования от алкоголизма. Специалист стремится своевременно их выявить и принять все необходимые меры к их устранению.

Процедура может быть отложена при:

• Отсутствии твердой установки на трезвость. В этом случае врач замечает сомнения, неуверенность у болящего.
• Наличии неблагоприятно воздействующих на человека воздействий: семейных неурядиц, неприятностей на работе, стрессовых ситуаций. При выявлении этих факторов следует выждать определенное время, пока они не будут полностью устранены и выздоравливающая личность сосредоточиться на решении своих задач.
• Развитии острой патологии сердечно-сосудистой, дыхательной систем, при обострении болезней печени, почек, эндокринных органов. Следует выждать стабилизации состояния и только тогда кодироваться.
• Подготовке к операциям, серьёзным медицинским исследованиям с применением общей анестезии. В больницах терапевтического, хирургического и гинекологического профиля у больного может произойти контакт со спиртсодержащими препаратами, что может негативно сказаться на его здоровье.
• Появлении подозрения у лечащего врача того, что пьющий согласился на кодирование под внешним давлением. Врачам нередко приходится сталкиваться такого рода отклонениями. Настаивающие на проведении процедуры родственники скрывают данный факт и сами вынуждают своего пьющего близкого говорить неправду о том, что он желает бросить пить. Если этот момент упускается из виду и процедура проводится, то в большинстве случаев специалист в скором времени имеет дело со «срывом». В дальнейшем такого больного очень тяжело лечить. Поэтому родственники должны подходить со всей полнотой ответственности к данному виду терапии.
• Неоднократных предварительных попытках кодирования, при которых клиенты не выдержали кодировочный срок и раскодировались, или начали принимать спиртное, невзирая на опасность.

Абсолютные противопоказания к кодированию:

• Алкоголизм запущенной II и III стадии с выраженной деградацией личности.
• Прогрессирующая психическая патология: шизофрения, биполярное расстройство, эпилепсия.
• Декомпенсированные стадии любой болезни.

Все имеющиеся ограничения обязательно анализируются наркологом, иногда для принятия окончательного решения привлекаются другие специалисты. На коллегиальном совещании учитываются все нюансы. Учитывая сделанные консилиумом выводы, лечащий доктор производит свой выбор.

Что делать, если имеются противопоказания к кодировке

В тех случаях, когда были выявлены ограничительные или запретительные к кодировочному методу факторы не стоит расстраиваться. Достойную альтернативу и дополнение к лечению составляет реабилитация пациентов. Она основана на психотерапевтической коррекции поведения, характера и эмоций человека.

Для того чтобы пройти курс восстановления, следует обсудить процесс ресоциализации с врачом.

Восстановительный период проходят:

• Амбулаторно при наркоклинике.
• В центрах реабилитации.
• В группах анонимных алкоголиков.

Для прохождения реабилитационного процесса практически нет противопоказаний. Важно наличие желания выздоровления у человека. Во время участия в одной из реабилитационных программ с клиентами постоянно общаются специалисты. Когда они увидят положительную динамику изменений у нуждающегося, то сами напомнят ему о том, можно ли кодироваться от алкоголизма.

Если у вас возникла необходимость кодировки, то обращайтесь за консультацией к медицинским работникам, записывайтесь на приём к наркологу и выполняйте все его советы.

Литература:

1. Вид В. Д. и др. Психиатрия / редсовет: Н. Г. Незнанов [и др.] / Российское о-во психиатров. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
2. Эми К. Бах и др. Клиническое руководство по психическим расстройствам / под ред. Дэвида Барлоу ; пер. с англ. под. Э. Г. Эйдемиллера. — 3-е изд. — Москва : Питер, 2008. — 911 с.
3. Егоров, Алексей Юрьевич. Расстройства поведения у подростков : клинико-психологические аспекты / А. Ю. Егоров, С. А. Игумнов. — СПб. : Речь, 2005 (ППП Тип. Наука). — 434 с.

Текст проверен врачами-экспертами:

Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь

со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Наши врачи

посмотреть всех врачей

Фото Медицинского центра «Алоклиник»

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Источник

Что можно, а что нельзя после кодирования от алкоголизма?

На самые часто задаваемые мы сейчас с вами и ответим:

Можно ли пить безалкогольное пиво и квас?

Можно! Процесс изготовления данных продуктов отличен от традиционных, алкогольного пива и кваса.

Квас, который продается в магазинах в банках, бутылках, пластиковой таре получен путем разведения квасного сусла с последующей газацией. Количество промилле в нем 0.0, так как полностью отсутствует процесс брожения. На этикетке написано только лишь возможное содержание алкоголя, так как обязывает ГОСТ. Опасаться лишь стоит пить квас, который продается в розлив в специализированных пивных магазинах и, который делается самостоятельно дома из хлеба, изюма или с помощью дрожжей. В таком квасе будет алкоголь.

Безалкогольное пиво получают несколькими способами: разведение пивного сусла с последующей газацией, исключение процесса брожения, удаление алкоголя из готового пива. Последний способ самый дорогостоящий, поэтому безалкогольное пиво, полученное таким способом, стоит в разы дороже традиционного. Чаще всего используются первый и второй способы, поэтому алкогольное и безалкогольное пиво отличаются по вкусу, особенно, если ему дать постоять несколько минут. И, опять же, производителя обязывает ГОСТ писать цифры о возможных промилле на этикетке.

Можно ли употреблять в пищу газировку и кисломолочные продукты?

Можно! В газировке никогда не было, нет и не будет присутствовать алкоголь. В ней содержится только огромное количество сахара, что, кстати, и может давать небольшой кратковременный эффект эйфории, особенно, когда человек голоден.

Что касается кисломолочной продукции, то ее также можно употреблять спокойно: и кефир, и ряженку, и творог, и сметану, и йогурты. В организме происходит кисломолочное брожение, а не спиртовое. Так что ешьте и пейте без опасений.

Единственным продуктом, который относится к кисломолочным и содержит спирт — это ТАН. Именно его нельзя.

Можно ли есть соленые огурцы, помидоры и квашеную капусту? Что вообще из продуктов можно, а что нельзя?

Что касается пищевой продукции, то тут вообще практически никаких ограничений нет. Единственным исключением являются забродившие компоты и варенье, но, по-моему, их итак никто есть не будет, а также конфеты с жидким алкоголем внутри (коньяк, водка, ликер).

Любые кулинарные блюда, будь то мясо, рыба или овощи, в процессе приготовления которых используется алкоголь (белое или красное вино, коньяк, виски, бурбон), а также различные виды соусов можно есть без опасений. Алкоголь добавляется в них только в процессе приготовления и подвергается обязательной термической обработке, в ходе которой этанол за секунды полностью либо сгорает, либо испаряется, остается лишь только вкус — кислинка от вина или терпкость от коньяка и виски. Даже при изготовлении торта, коржи которого пропитываются алкоголем, сначала выдерживают некоторое время, чтобы этанол полностью испарился, а остался лишь вкус.

Исключением могут быть лишь кондитерские изделия специального или индивидуального заказа, например, мороженое из коньяка. Но такие «вкусняшки» должны изготавливаться, подаваться и съедаться сразу, так как этанол в них «живет» несколько минут.

Какие можно использовать лекарства?

В этом важном вопросе можно смело разделить все лекарства на 2 вида: настойки и все остальное.

Настойка, обязательно настойКа — это жидкая форма лекарства, которую пьют (валерьянка, валокордин, валосердин, корвалол и т.д.). Один из ее компонентов — этанол. Он нужен для быстрого поступления основного действующего вещества лекарства в кровь, начиная с ротовой полости. Но не стоить бить панику, так как точно такие же лекарства, абсолютные аналоги, есть и на водной основе, в виде настоев (без буквы «К» в слове) либо в виде таблеток.

Что же касается «всего остального», то ни в каких таблетках, ни в каких лекарствах, которые вводят уколами нет этанола. Принимать такие лекарства можно без опасений. Иногда в состав могут входить либо бензиловый спирт, либо эфирные спирты, но у них совершенно другая химическая формула, так что они безопасны.

Можно ли пользоваться йодом, зеленкой, накладывать компрессы, пользоваться парфюмом?

Можно! Как бы это странно и не звучало. Дело в том, что по своим осмолярным и дубильным свойствам спирт не может через кожу попасть в ваш организм. Он делает наоборот, тянет жидкость на себя из организма и дубит вашу кожу, высушивая ее и закрывая поры. Даже, если помазать йодом ранку, даже, если вылить целый флакон на открытую рану, ничего страшного не случится, спирт никак не попадет в ваш кровоток.

Можно ли ходить к стоматологу, делать операции и анестезию?

Можно! Современная стоматология уже давно не использует спирт ни в обезболивании, ни в остановке кровотечений, ни в проведении алкоголизации нервов и т.д. Также и в современной хирургии, и в анестезиологии спиртсодержащая продукция используется только при обработке операционного поля, послеоперационных ран и швов, но в этом мы с вами разобрали в предыдущем вопросе. Инструментарий, который могут протереть спиртом также является безопасным, так как этанол очень летучее вещество и быстро испаряется.

Как быть в компании, где присутствует алкоголь? Как избежать случайности?

Для ответа на этот вопрос важно соблюдение очень простого правила: ваш стакан, бокал, рюмка — любая посуда, из которой вы пьете «свой напиток» должны всегда быть подконтрольны только вам. Пока вы сидите за столом, ваш бокал наполнен чем-то безалкогольным, но, как только вы встаете из-за стола по тем или иным делам, он должен остаться пустым. Вернувшись обратно, найдете бокал пустым, наливаете «свое» и отдыхаете дальше. Но, если кто-то по незнанию или кто-то решил пошутить, подольет вам алкоголь, то вы это сразу обнаружите еще издалека, так как бокал будет полон. Это называется «Правило пустого стакана».

Как видите, ничего сложного нет, когда стало ясно и понятно.

Источник