Можно ли делать массаж простаты если была операция

Содержание статьи

Восстановление потенции после простатэктомии

Сексуальная жизнь после удаления простаты

Для многих — импотенция временна

Простатэктомия — это операция по удалению простаты, после которой организм мужчины восстанавливается в течении 5-7 недель, но не полностью. Восстановление функции мочеиспускания может занять несколько месяцев, а эрекции — до 2 лет. На этой странице мы описали как увеличить свои шансы на возвращение эрекции и какие методы для этого существуют сегодня.

может занимать восстановление эрекции после удаления простаты

Более 80% мужчин после простатэктомии испытывают проблемы с эрекцией. Это не значит, что операция была проведена плохо. Дело в том, что предстательная железа окружена нервно-судистыми пучками, задействованными в механизме эрекции. Если операция проводится из-за опухоли, то часть нервов и сосудов необходимо удалить вместе с ней, но чаще всего они повреждаются (растягиваются, надрываются, прижигаются) во время необходимых хирургических манипуляций из-за непосредственной близости и их восстановление действительно может занять 2 года.

Ответственный редактор: Меньщиков Константин Анатольевич, урогенитальный хирург.

Информация на странице обновлялась в Марте 2021г.

Невросберегающая простатэктомия

Существует несколько техник операции. Среди них, нервосберегающая простатэктомия повышает шансы на сохранение эрекции, но все равно не может ничего гарантировать. По статистике, при нервосберегающей простатэктомии у 40-50% мужчин эрекция восстанавливается в течении первого года и еще у 10-15% это происходит в течении следующего года. При других техниках, эти цифры еще ниже.

Эрекция — это функция, которая восстанавливается последней после простатэктомии

Что влияет на восстановление эрекции?

Возраст и общее состояние организма играют ключевую роль в реабилитации. Чем моложе, активнее и здоровее мужчина, тем больше шансов на восстановление естественной эрекции. А хронические заболевания, лишний вес, малоактивный образ жизни, нерегулярная половая жизнь и проблемы с эрекцией до лечения — это факторы, понижающие шансы на успех.

И что, просто сидеть и ждать 2 года?

Нет. Сидеть и ждать — это самая плохая стратегия из возможных. Пока не существует одной единственной схемы лечения эректильной дисфункции, котороя помогла бы всем без исключения. Но есть стратегия лечения, которая в зависимости от условий, периода реабилитации и реакции на лечение предлагает свои варианты.

Стратегия лечения эректильной дисфункции после простатэктомии

Главная задача реабилитации — обеспечить регулярный приток крови к тканям полового члена.

Почему реабилитация так важна?

Анатомия и физиология полового члена таковы, что для сохранения тканей, нужна регулярная активность. Без регулярных эрекций, ткани члена атрофируются, способность к эрекции утрачивается навсегда, а размеры серьезно сокращаются.

сокращается размер полового члена за 4-8 мес без эрекций¹

Как обеспечить эрекцию, когда ее нет?

Для достижения эрекции, последовательно применяют таблетки, инъекции и фалопротезирование. Последовательно — значит, что пока действуют таблетки, используют их, а при отсутствии реакции, переходят к инъекциям.

Эффект от таблеток и инъекций можно дополнять вакуумной помпой. Однако использовать вакуум как самостоятельное средство не рекомендуется, потому что при вакууме происходит наполнение члена, в основном, венозной кровью, т.е. лишенной кислорода. Это не поможет сохранить размеры и целостность тканей полового члена.

Фаллопротезирование назначают, когда консервативные методы перестают «работать».

ТАБЛЕТКИ: СИЛДЕНАФИЛ (ВИАГРА), ТАДАЛАФИЛ (СИАЛИС), ВАРДЕНАФИЛ (ЛЕВИТРА)

Можно начинать принимать после полного заживления послеоперационных ран, т.е. через 3-4 недели после операции. Конкретное наименование препарата и дозировку определяет лечащий врач, он знает вашу историю болезни и сопутствующие заболевания.

Не обязательно принимать их каждый день, но желательно соблюдать регулярность, например 3-4 раза в неделю.

Таблетки часто срабатывают не с первого раза. Иногда требуется несколько попыток. Это нормально. Прием таблеток продолжается до восстановления естественной эрекции и пока организм продолжает отвечать на них.

Читайте также: Можно ли есть огаря

Время от приема таблетки до возникновения эрекции — 20-30 мин.

затраты на прием таблеток (ВИАГРА) 3 раза в неделю в течении 1 года

К инъекциям прибегают, если и когда таблетки не эффективны.

Да, придется вводить лекарство с помощью иглы и шприца. Игла очень маленькая. Тем не менее боль во время инъекции и болезненность места укола — это реальные побочные эффекты такого метода.

Инъекции мужчина может делать самостоятельно. Для этого врач определяет препарат и дозировку, показывает и объясняет как делать инъекцию. Пациент пробует сделать это самостоятельно в присутствии врача и затем может делать это дома, соблюдая все правила гигиены и техники инъекции.

Мужчина сохраняет ту же свободу сексуальной жизни как и с таблетками. Секс доступен ему тогда, когда у него есть возможность сделать инъекцию.

Время от инъекции до возникновения эрекции — 20-30 мин.

затраты на инъекции (Каверджект) 3 раза в неделю в течении 1 года

Хирургический метод лечения эректильной дисфункции — установка протеза полового члена. Применяется, когда таблетки и инъекции уже не эффективны. Операция длится 1 час, восстановление занимает 6 недель. Можно провести в течении 1 года после простатэктомии, по назначению врача.

Гарантированная и управляемая эрекция в любой момент. Существуют полужесткие и надувные импланты. Они работают по-разному и производят разный эффект.

протез для полового члена

Время от активации протеза до возникновения эрекции — от 5 до 30 секунд.

Подробнее о фаллопротезировании читайте здесь

стоимость фаллопротезирования с пожизненной гарантией на протез

Естественная эрекция после обычной простатэктомии восстанавливается у 20-50% мужчин, после нервосберегающей — у 40-65%.

Повреждение механизма эрекции при простатэктомии происходит почти в каждом случае. Это не значит, что операция была проведена с ошибками. Это происходит из-за того, что простата окружена нервными окончаниями. В половине случаев импотенция временна и эрекция может восстановиться в течении 2-х лет после операции. Чтобы это произошло, мужчина должен уделять внимание своей реабилитации.

Представьте себе реабилитацию после простатэктомии как восстановление после тяжелой травмы. Если ноги или позвоночник сильно повреждены, необходимо много упражняться, чтобы начать вновь нормально ходить. Если такой пациент весь период восстановления просто пролежит на диване, ходить он не начнет никогда. Обеспечивая регулярный приток крови к половому члену, мы повышаем шансы сохранить кавернозные тела и жесткость эрекции, когда она вернется.

Первые 8 месяцев после простатэктомии — это критический период для сохранения размеров полового члена и нормальной функции всех тканей. Не отказывайтесь от таблеток и инъекций, пока они эффективны. Любая форма реабилитации лучше, чем не делать ничего.

Эрекция — функция организма, восстанавливающаяся последней после простатэктомии. Многие отчаиваются и не верят, что эрекция вернется. Продолжайте реабилитацию, сбалансируйте питание, нормализуйте вес, занимайтесь фитнесом. Это повысит ваши шансы на сохранение естественной эрекции и позволит вам быстро восстановиться после операции фаллопротезирования, если всё-таки она понадобится.

Saleh A, Abboudi H, Ghazal-Aswad MB, Mayer EK, Vale JA. Management of erectile dys post-radical proectomy. Re and Reports in Urology. 2015;7
Changes in Penile Morphometrics in Men with Erectile Dys after Nerve-Sparing Radical Retropubic Proectomy. Fraiman MC, Lepor H, McCullough AR.
Moskovic DJ, Miles BJ, Lipshultz LI, Khera M. Emerging concepts in erectile preservation following radical proectomy: a guide for clinicians. Int J Impot Res. 2011;23(5):181-192.
Gandaglia G, Suardi N, Cucchiara V, Bianchi M, Shariat SF, Roupret M, Salonia A, Montorsi Briganti A. Penile rehabilitation after radical proectomy: does it work? Transl Androl Urol. 2015;4(2):110-123.

г. Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2, м. Беговая | МO, г. Химки, мкр. Сходня, ул. Микояна 10к18

Информация проверена экспертом

Меньщиков Константин Анатольевич

Материал подготовил врач высшей категории, хирург — андролог | Стаж 20 лет | Сертифицированный специалист Coloplast и Boston Scientific | Член ПААР, ESSM, EAU, РОУ

Источник

Чем опасен массаж простаты: как избежать осложнений

Массаж простаты звучит как оздоровительная процедура, не так ли? На самом деле неправильно проведенный массаж этого органа может сделать из мужчины инвалида.

Не читайте все подряд: простата — не мешочек с бактериями

Большинство людей сбиваются с толку после прочтения статей в новостных лентах и на веб-сайтах, посвященных теме простатита и общепринятой пользе массажа и дренажа простаты.

К примеру, на одном из медицинских сайтов с высокой репутацией написано следующее:

«Ваша предстательная железа представляет сложную структуру из узелков или мешочков, где могут жить бактерии. Попав в один из таких мешочков, бактерии начинают размножаться, в результате чего мешочек закрывается и уже ничто не мешает бактерии, так как ни антибиотики, ни иммунные клетки не могут проникнуть внутрь. По мере того, как все большое количество узелков закрывается, ваша простата начинает разбухать и препятствует выполнению мочеиспускательной и сексуальной функции»

Данная концепция, а именно представление воспаленной простаты как заполненного мешочка с бактериями не подтверждаются научными исследованиями.

Тем не менее, эта картина заняла умы многих людей, которые интенсивно обсуждают ее на форумах, посвященных простатиту (в особенности хроническим формам). Необходимо быть предельно осторожными, так как эта концепция не поддерживается урологическим сообществом и не подтверждается экспериментально.

Чем полезен правильный массаж простаты

Легкий массаж простаты, выполненный урологом, может быть полезным в следующих случаях:

Необходимость удалить скопившиеся при воспалении предстательной железы или семенников выделения.
Необходимость снять напряжение с нервных окончаний вокруг простаты.

Чем опасен интенсивный, неправильный массаж

Интенсивный массаж простаты может быть очень опасным. При остром бактериальном простатите, активное воздействие на орган приведет к сепсису (заражению крови).
На ранних стадиях карциномы предстательной железы, процедура может привести к онкологическим осложнениям, в частности к метастазированию рака по всему организму.
При наличии в простате маленьких камней может произойти разрыв клеточных мембран и ухудшение состояния при хроническом простатите и хроническом абактериальном простатите (или синдроме хронической тазовой боли — СХТБ).
При неграмотном массаже простаты может произойти разрыв тканей толстого кишечника ногтем или инструментом.
Активное воздействие может привести к приступу геморроя.
Сильное давление может привести к разрыву короткого участка уретры, располагающегося чуть ниже предстательной железы и непосредственно в начале мочеиспускательного канала полового члена (эта часть называется «мембрана уретры». Разрыв может быть очень маленьким и практически не диагностируемым. В процессе заживления этой ранки нарушается структура уретры. Наибольший шанс повредить этот участок у людей с короткими пальцами.
Кроме того, некачественный массаж простаты может навредить даже здоровой флоре уретры, вызвав эпедимит.
Ну и наконец, интенсивный массаж простаты может спровоцировать аутоиммунный ответ, в результате чего в кровь будут выпущены «запрещенные» антигены. Это объясняет, почему после массажа некоторые пациенты чувствуют сильную боль.

Чтобы избежать таких проблем, нужно сначала пройти тщательное урологическое обследование. А сам массаж необходимо делать в кабинете уролога, а никак не дома.

Несколько советов пациентам, идущим на массаж простаты

Существует заблуждение, что при простатите предстательная железа крайне увеличена и набухшая. Это верно лишь в отношении хронического бактериального простатита, при хроническом и абактериальном хроническом простатите, простата имеет небольшие размеры и крайне болезненна при массаже. Если вам очень больно — скажите об этом урологу. Возможно массаж вам противопоказан.
Если вы не почувствовали облегчения после трех процедур массажа простаты, вряд ли он, вообще, сможет вам помочь.
В некоторых случаях выполнение массажа сопровождается приемом антибиотиков. Если уролог прописал таблетки, обязательно их принимайте.
Полностью расслабляйте живот во время ректального исследования или массажа простаты. Иначе могут возникнуть разрывы тканей.
Сдавайте все анализы, которые назначит уролог. Врачу важно контролировать уровень эритроцитов. Увеличение уровня эритроцитов может означать не только очищение предстательной железы, но также свидетельствует о механическом повреждении простаты (при травмах лейкоциты увеличиваются).

Чтобы все прошло хорошо, перед применением данного вида терапии, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Упражнения кегеля для мужчин после удаления простаты

Почему после удаления простаты нередко появляется недержание мочи

Любое хирургическое вмешательство, включая простатэктомию, — стресс для организма. Если в процессе удаления патогенных тканей предстательной железы затронуты нервные окончания, мужчина может столкнуться с проблемами при мочеиспускании. Особенно часто недержание проявляется при разрезе стенки мочевого пузыря. Из-за этого чувствительность органа снижается, позывы не ощущаются, и от любого физического напряжения происходит непроизвольное выделение мочи.

Гимнастика Кегеля для мужчин после удаления простаты поможет натренировать мочевой пузырь. Для достижения эффекта необходимо регулярно тренироваться с соблюдением правильной техники. Суть гимнастики сводится к повышению тонуса брюшины. Укрепление мускулатуры помогает контролировать процесс опорожнения кишечника и мочевого пузыря, а также устраняет эректильную дисфункцию. Приступать к упражнениям Кегеля для мужчин после простатэктомии можно только с разрешения врача. Специалист оценит состояние пациента, ход реабилитации и отсутствие противопоказаний и только после этого разрешит нагрузки.

Как правильно и когда выполнять упражнения

Перед тем как приступать к выполнению упражнений Кегеля для мужчин после простатэктомии, следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Не рекомендуется упражняться на полный желудок. Начинают гимнастику с простейших упражнений, постепенно добавляя сложные, повышая длительность и темп тренировок. Для начала достаточно 10 подходов, а со временем их количество доводят до 30. План тренировок следует обсудить с лечащим врачом.

Оптимальное время для гимнастики Кегеля для мужчин после удаления простаты — утро после пробуждения и вечер до отхода ко сну. Исходная позиция — любая, но комфортная. После гимнастики могут появиться непривычные ощущения в области таза. Если они не сопровождаются болью, это нормально и говорит о правильном выполнении зарядки и восстановлении циркуляции крови. Примерно после 5-6 дней регулярных занятий эти ощущения пройдут.

Техника выполнения базовых упражнений

Чтобы определить нужные мышцы, во время мочеиспускания следует приостановить процесс. Мускулатура, которая при этом напряглась, задействуется в процессе упражнений Кегеля для мужчин после удаления простаты. Простая тренировка — сокращать и расслаблять мышцы. Для удобства выполнения можно присесть на корточки. Постепенно напряжение мышц усиливают, удерживая их в сжатом состоянии по 5-10 секунд с перерывом на расслабление.

Следующее упражнение прорабатывает мышцы тазового дна: напрягите низ живота, удерживая напряжение 10 секунд, повторите 10 раз в 3 подхода с перерывом на расслабление. Если возникает дискомфорт или резкая боль, гимнастику нужно прекратить.

Помните, что чрезмерное напряжение после операции недопустимо. Если стенки мочевого пузыря перенапрягать, это может привести к сильной боли. Однако грамотное и регулярное, а главное — умеренное выполнение упражнений Кегеля для мужчин после простатэктомии не только не навредит, но и снимет неприятную симптоматику за несколько недель.

Упражнения, которые эффективны против недержания мочи

Гимнастика Кегеля для мужчин после удаления простаты включает в себя более 100 упражнений. Из них врачи выделяют шесть наиболее действенных:

Сжать мускулатуру, отвечающую за удержание мочи. Попеременно расслаблять и сокращать 10-30 раз с учетом уровня тренированности.
Напрячь мышцы промежности на 10-20 секунд, расслабиться на 3 секунды. Повторить 10-20 раз, сделать 2-3 подхода.
Напрячь низ живота, удержать 15-20 секунд, расслабиться на 5 секунд. Повторить 10-15 раз. Если после операции прошло мало времени, стоит воздержаться от выполнения этого упражнения. Врач скажет, когда можно начинать.
Лечь на спину, согнуть и раздвинуть ноги на ширину бедер. Вдохнуть через нос, на выдохе приподнять таз над полом. Одну ступню в это время оторвать от пола, а второй сильнее упереться в него. Повторить 5-10 раз.
Лечь на спину, руки и ноги вытянуть по направлению к потолку. Ноги можно держать чуть согнутыми. Замереть на 1-2 минуты. Перевернуться, встать на четвереньки и задержаться в этой позиции на 1-2 минуты. Повторить 5 раз.

Рекомендуется заниматься ежедневно в течение месяца, а затем сделать перерыв на 1-2 недели, провести самодиагностику и по ее результатам и консультации с врачом принять решение:

если удается контролировать мочеиспускание, можно не продолжать. Однако даже тем, кто не испытывает проблем с недержанием, такая гимнастика будет полезна в качестве профилактики;

если эффект слабый, врач порекомендует повторить курс упражнений Кегеля для мужчин после удаления простаты в более активном темпе, увеличив количество подходов, длительность и темп сокращений.

Кому интимная гимнастика не подходит

Не в каждом случае можно приступать к упражнениям Кегеля для мужчин после удаления простаты. Существует ряд временных ограничений и противопоказаний, среди них:

недавно перенесенные травмы или операция на брюшной полости (швы могут разойтись, возможно повышение температуры, ухудшение самочувствия).
злокачественные опухоли (ткани новообразования могут распространиться);
инфекционные заболевания в стадии обострения (повышается температура, возможны осложнения);
воспаление органов в малом тазу (боль и дискомфорт);
геморрой (боль усилится, вероятно кровотечение);
заболевания сердца и сосудов;
опущение органов в малом тазу.

Приступать к выполнению гимнастики Кегеля для мужчин после удаления простаты можно, только посоветовавшись с врачом. При избыточной массе тела сложно взять под контроль нужные мышцы, поэтому желательно параллельно с этим предпринимать меры, направленные на снижение веса. Употребление алкоголя и табакокурение нарушают циркуляцию крови, что сводит к нулю эффективность гимнастики. Больше рекомендаций можно получить у лечащего врача.

Источник