Можно ли делать массаж если есть пупочная грыжа
Содержание статьи
, , . . . .
Пупочная грыжа часто встречается у детей грудного возраста, возникает она вследствие дефекта передней брюшной стенки, слабости пупочного кольца, провоцирующим моментом является длительное повышение внутрибрюшного давления в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача.
Такие заболевания, как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц, создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи, часто она встречается у недоношенных детей. Внешне пупочная грыжа проявляется округлым или овальным выпячиванием в области пупочного кольца, которое легко вправляется в брюшную полость, часто наряду с грыжей наблюдается расхождение прямых мышц живота, что свидетельствует о слабости мышц передней брюшной стенки. В дальнейшем, при правильном развитии ребёнка, нормализации деятельности кишечника, достаточной двигательной активности может наступить самоизлечение пупочной грыжи, тем не менее, чрезвычайно полезно выполнять специальные упражнения, способствующие укреплению мышц передней брюшной стенки, делать тонизирующий массаж живота.
Лечебный массаж можно начинать с двух-трёх недель жизни (после заживления пупочной ранки), проводят его на фоне общего массажа. Перед проведением массажа необходимо мягко вправить грыжу, если это не удаётся, то надо, массируя живот, утопить её, прижав одной рукой (пальцами или областью тенара), а другой рукой продолжать выполнять массажные движения. Из приёмов массажа рекомендуется круговое поглаживание живота по часовой стрелке, встречное поглаживание, поглаживание косых мышц, растирание живота (делается с месячного возраста), кроме этого, применяют пощипывание вокруг пупка, точечный массаж (стимулирующий метод).
Массаж живота выполняется следующим образом: подушечками выпрямленных пальцев быстро отрывисто надавите на точки вокруг пупка, это вызывает напряжение мышц и вправление грыжи, все приёмы массажа, направленные на повышение тонуса мышц брюшной стенки, должны чередоваться с успокаивающим круговым поглаживанием. С первых дней жизни выкладывайте ребёнка на живот на несколько минут перед каждым кормлением, в этом положении дети поднимают голову, активно двигают руками и ногами, напрягают мышцы спины и живота. Помимо ежедневной общеукрепляющей гимнастики рекомендуются следующие специальные упражнения: рефлекторное удержание тела ребёнка (горизонтально) в положении лёжа на боку, выполняется по несколько секунд на правом и левом боку поочерёдно. Перевод ребёнка из полувертикального положения в горизонтальное, это упражнение делается на коленях взрослого или на пеленальном столе, отклоняя туловище ребёнка назад, следите, чтобы его голова не запрокидывалась. Удержание тела ребёнка на весу (горизонтально) в положении на спине. Повороты со спины на живот с помощью взрослого. Рефлекторное ползание на животе, в полувертикальном положении, на спине. Выкладывание на мяч в положении на спине. Парение на спине. Присаживание за выпрямленные и отведённые в стороны руки. Присаживание за согнутые руки. Самостоятельные повороты со спины на живот. Присаживание с поддержкой за кольца, за палочку, за одну руку, без поддержки. Повороты туловища в сторону. Поднимание выпрямленных ног. Наклоны и выпрямление туловища. Упражнение «возьми игрушку со стула». Все упражнения лечебной гимнастики выполняются только после вправления грыжи и закрепления её повязкой (лейкопластырем)
Источник
Пупочная грыжа у ребенка
Если врач грудному малышу поставил диагноз пупочная грыжа, не отчаивайтесь. Далеко не всегда хирурги рекомендуют оперативное лечение. Если пупочная грыжа у ребенка небольших размеров, с ней можно можно справиться и консервативными методами, а именно — массажем и лечебной гимнастикой.
При пупочной грыже грыжевое выпячивание может быть разных размеров — от горошины до грецкого ореха или даже сливы. В процессе занятий выпячивание постепенно уменьшаются, и только после полного его исчезновения уменьшится, а затем вовсе закроется и пупочное кольцо.
Помните, что для постепенного уменьшения грыжевого выпячивания необходимо соблюдать несколько правил:
первое — надо стараться избегать факторов, которые могут повышать внутрибрюшное давление у ребенка: проблем с кишечником (нерегулярный стул, повышенное газообразование), продолжительного и или частого плача малыша, затяжного приступообразного кашля.
и второе правило: постоянно фиксировать грыжевое выпячивание, не давая ему выходить через пупочное кольцо. Для этого во время гимнастики используйте использовать пояс из эластичного бинта, а в течение дня, т.е. вне занятий, область пупочного кольца необходимо фиксировать специальной наклейкой или пупочным пластырем, у которого в середине находится жесткий диск. Такие мероприятия нужны для того, чтобы вправленная пупочная грыжа не выпячивалась и не увеличивалась в размерах.
В комплекс занятий входит:
- массаж живота курсом из 10 процедур
- дополнительная стимуляция пупочного кольца, ежедневно в течение месяца.
- лечебная гимнастика, которая должна начинаться в один день с массажем и продолжаться в два раза дольше, минимум 20 занятий. После небольшого перерыва в 2-3 недели курс гимнастики возобновляется (без массажа). Частота занятий может быть 3-4 раза в неделю.
Для занятий вам потребуются:
- стол, на котором вы будете делать массаж
- инвентарь для занятий гимнастикой: гимнастический коврик, гимнастический мяч, любимые игрушки
- эластичный бинт, пупочный пластырь
Массаж живота
Массаж живота поможет укрепить мышцы брюшного пресса, сократить размеры расширенного пупочного кольца, уменьшить грыжевое выпячивание, улучшит перистальтику кишечника, нормализует частоту стула при запорах, будет способствовать отхождению газов из кишечника. Приступать к массажу лучше не раньше, чем через час после еды. Помните, что ваши руки в момент прикосновения к животику должны быть теплыми.
Положите малыша на спину, ногами к себе. Перед началом массажа уберите грыжевое выпячивание внутрь пупочного кольца. Если пупочная грыжа сразу выходит обратно, на протяжении всего сеанса массажа живота придется придерживать его внутри подушечкой первого пальца левой руки, а все массажные приемы проводить одной правой рукой.
Поглаживание
поглаживание косых мышц живота
Первый прием — поглаживание. Ваша правая рука ладонной стороной скользит по животу по часовой стрелке, описывая круг. Повторите прием 4-5 раз.
Далее поглаживайте косые мышцы живота. Для этого движение вашей ладони
должно идти от боковой поверхности туловища, сначала с одной, затем с другой стороны живота по направлению к пупку. Повторите прием 4-5 раз.
Растирание
растирание живота
Следующий прием — растирания. Согните пальцы правой руки. Суставами согнутых пальцев растирайте околопупочную область спиралевидными движениями, одновременно описывая круг вокруг пупка по часовой стрелке. Выполните прием, проходя 3-4 круга.
Далее проведите растирание по ходу белой линии живота, от пупка до нижнего края грудины. Ваши движения должны напоминать пиление. Для этого ребро правой ладони соприкасается с животом ребенка поперек белой линии, над областью пупка. Рука совершает энергичные растирающие движения без давления на животик ребенка. Продвигайтесь по ходу белой линии вверх и вернитесь обратно к пупку. Прием повторите в 4-5 проходов.
Стимуляция мышц
Следующим приемом — легким пощипыванием живота по кругу — простимулируйте сокращение мышц брюшного пресса. Повторите прием в 3-5 круговых проходов.
Повторив круговое поглаживание, с которого начиналась процедура, переходите к дополнительным приемам, стимулирующим сокращение пупочного кольца. Их следует продолжить и после окончания основного курса массажа живота. Проведение стимуляции занимает всего несколько минут и после курса может проводиться во время переодевания малыша или смены памперса.
Приемы массажа для пупочного кольца
Первый прием — интенсивное растирание подушечкой 2 или 3 пальца края пупочного кольца, особенно верхней половины колечка. Выполните прием в 4-5 проходов.
Затем положите подушечку большого пальца на середину пупочного кольца и сделайте закручивающие движения по часовой стрелке. Описав круг, поднимите палец, вновь положите на пупок и повторите закручивание. Прием проводят 4-5 раз.
Теперь положите подушечки всех 5 пальцев на живот ребенка, распределив их по кругу в сантиметре от пупочного кольца. Надавите на мышцы живота и резко отнимите пальцы, повторите надавливание 4-5 раз.
Заканчивать массаж живота следует, повторяя круговое поглаживание, с которого начиналась процедура.
- Вопросы по теме задавайте на форуме.
- Подписывайтесь на мою страницу в Инстаграме.
- Пользуйтесь моим каналом остеопат-онлайн в Телеграме.
- Записывайтесь на очный прием в Москве.
*Статьи по массажу, ЛФК и рекомендации врача носят информационный характер, не являются рекламой услуг.
Источник
Массаж при пупочной грыже
Содержание
- Принципы воздействия
- Дополнительные факты
- Показания к применению
- Противопоказания
- Подготовка
- Возможные осложнения
- Цены в 32 клиниках от 800ք
Названия
Название: Массаж при пупочной грыже.
Принципы воздействия
Мануальная стимуляция — эффективная физиотерапия, которая помогает вылечить пупочную грыжу в 95% случаев. Основное назначение техники массажа — предотвратить прогрессирование или нарушение грыжевого образования. Выраженный терапевтический эффект обусловлен сочетанием прямого механического воздействия на мягкие ткани передней брюшной стенки и механизма нейрорефлекторного воздействия на центральную нервную систему.
Дополнительные факты
При правильном и регулярном массаже наблюдается ряд положительных изменений:
• Прямые и косые мышцы живота укреплены.
• патологические мышечные спазмы исчезают.
• повышает эластичность пупочного кольца.
• улучшает кровообращение и трофей тканей.
• Пищеварение и перистальтика нормализуются, газы идут хорошо.
• приступы кишечной колики уменьшены.
• сон младенцев становится длиннее и спокойнее.
• повышает общую реактивность организма.
Показания к применению
Процедура массажа для грыжи имеет хороший терапевтический эффект, влияет на пищеварительный тракт и улучшает общее состояние пациента. Поэтому массаж назначают в качестве основного метода лечения неосложненных грыжевых образований передней брюшной стенки у новорожденных и новорожденных. Показания к сеансу:
• Усиленная пупочная грыжа. Ручные методики используются для устранения мелких грыж (до 2-3 см), которые свободно вводятся пальцем в брюшную полость.
• Дефект пупочного кольца. Массаж полезен в начальной фазе грыжи, когда в пупке нет выпячивания, но врач пальпирует увеличенное отверстие белой линии живота.
• профилактика грыжи. У недоношенных детей, детей с недоеданием, существует повышенный риск пупочной грыжи. Этим детям назначают массаж в профилактических целях.
Противопоказания
У детей наблюдается острая реакция на любое сильное прикосновение, поэтому педиатры выявляют различные ограничения при выполнении пупочных массажей грыжи. Физиотерапия с незаживающей пупочной раной, выделением слизи, гноем или пупочной анемией запрещена. Нельзя массировать желудок при длительных запорах, обнаруживая сильное вздутие. Другие противопоказания:
• отек, подкожное кровотечение возле пупка.
• аллергические высыпания в области массажа.
• гнойное воспаление кожи или подкожной клетчатки передней брюшной стенки.
• Повышенная температура тела.
• беспричинная летаргия, летаргия, бледность кожи.
Подготовка
Массаж пупочной грыжи проводится после осмотра ребенка педиатром. Это необходимо для определения степени дефекта соединительной ткани в области пупка и выявления противопоказаний. В случае сомнений врач проведет УЗИ, чтобы сделать видимым содержимое грыжевого мешка. Стоимость экзамена оплачивается дополнительно.
Ручное воздействие на грыжу назначается через 30-40 минут после завершения кормления. Перед началом процедуры необходимо снять подгузник и провести гигиенические мероприятия. Желательно держать ребенка в вертикальном положении («столб»), чтобы газы не выходили. Вы должны подготовить чистый, выглаженный фланелевый подгузник, который покрывает кушетку.
Возможные осложнения
Поскольку процедуры массажа пупочной грыжи выполняются плавно и точно, неприятные последствия процедуры встречаются редко. Большое значение имеет выбор специалиста. Во время первых сеансов дети плачут или капризны, но в большинстве случаев малыш быстро привыкает к странным прикосновениям. Иногда развиваются осложнения:
• Атипичная реакция на массаж. Некоторые дети бурно реагируют на процедуру, боятся доктора, постоянно кричат или плачут.
• Усиление судорог. Выполнение массажа сразу после кормления или при сильном отеке чревато ухудшением состояния малыша — выраженным беспокойством, интенсивным плачем.
• Повреждение грыжи. Серьезное осложнение, которое встречается крайне редко при неосторожном уменьшении грыжи или очень интенсивных массажных движениях.
Цены в клиниках
Клиника | Цена | Телефон | ||||
Добромед на Братиславской рейтинг: 4.5 г. Москва , ул. Братиславская, д. 13, корп. 1 м. Братиславская |
| +7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43 +7(495) 241-87-93 +7(495) 266-84-31 | ||||
СМ-Доктор на Симферопольском бульваре рейтинг: 4.5 г. Москва , Симферопольский б-р, д. 22 м. Варшавская |
| +7(495) 292..показать+7(495) 292-63-60 | ||||
СМ-Доктор на Ярцевской рейтинг: 4.5 г. Москва, ул. Ярцевская, д. 8 м. Молодежная |
| +7(495) 480..показать+7(495) 480-82-03 | ||||
СМ-Доктор на Космонавта Волкова рейтинг: 4.5 г. Москва , ул. Космонавта Волкова, д. 9/2 м. Войковская |
| +7(495) 480..показать+7(495) 480-82-03 | ||||
СМ-Доктор на Волгоградском проспекте рейтинг: 4.4 г. Москва , Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 м. Текстильщики |
| +7(495) 480..показать+7(495) 480-82-03 | ||||
СМ-Доктор в Марьиной Роще рейтинг: 4.4 г. Москва , 3-й пр-д Марьиной Рощи, д. 41 м. Марьина Роща |
| +7(495) 480..показать+7(495) 480-82-03 | ||||
Добромед на Яблочкова рейтинг: 4.4 г. Москва, ул. Яблочкова, д. 12 м. Тимирязевская |
| +7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43 +7(495) 480-85-50 | ||||
Добромед на Ляпидевского рейтинг: 4.4 г. Москва , ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1 м. Речной Вокзал |
| +7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43 +7(495) 241-87-93 +7(495) 266-70-54 | ||||
Киндер-Мед в Химках на Панфилова рейтинг: 4.4 г. Химки, ул. Панфилова, д. 1 м. Планерная |
| +7(499) 519..показать+7(499) 519-35-86 +7(968) 815-58-90 | ||||
Киндер-Мед в Химках на Молодежной рейтинг: 4.4 г. Химки, ул. Молодежная, д. 74 м. Планерная |
| +7(499) 519..показать+7(499) 519-35-86 +7(495) 609-67-88 +7(925) 780-82-95 | ||||
Добромед на Адмирала Лазарева рейтинг: 4.3 г. Москва , ул. Адмирала Лазарева, д. 43 м. Бунинская аллея |
| +7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43 +7(495) 241-87-93 +7(495) 266-55-56 | ||||
Добромед на Грекова рейтинг: 4.3 г. Москва , ул. Грекова, д. 5 м. Медведково |
| +7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43 +7(499) 479-16-91 +7(499) 479-10-11 | ||||
Добромед на Кременчугской рейтинг: 4.2 г. Москва , ул. Кременчугская, д. 3, корп. 4 м. Славянский бульвар |
| +7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43 +7(495) 241-87-93 +7(495) 290-91-26 | ||||
Клиника Веда в Шушарах г. Санкт-Петербург, пос. Шушары, ул. Первомайская, д. 26 м. Звёздная |
| +7(812) 313..показать+7(812) 313-89-98 | ||||
МедЛюкс в Одинцово на Молодежной г. Одинцово, ул. Молодежная, д. 1 м. |
| +7(495) 593..показать+7(495) 593-01-23 +7(495) 590-85-74 +7(495) 593-23-62 +7(495) 597-35-63 | ||||
МедЛюкс в Одинцово на бульваре Любы Новоселовой г. Одинцово, б-р Любы Новоселовой, д. 18 м. |
| +7(495) 593..показать+7(495) 593-01-23 +7(495) 590-85-74 +7(985) 215-64-80 | ||||
Добромед на Коровинском шоссе г. Москва, Коровинское шоссе, д. 23, корп. 1 м. Петровско-Разумовская |
| +7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43 +7(495) 480-73-90 | ||||
Добромед на Братиславской 18 г. Москва , ул. Братиславская, д. 18, корп. 1 м. Братиславская |
| +7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43 +7(495) 241-87-93 +7(495) 266-96-87 | ||||
Добромед в городе Солнечногорск г. Солнечногорск, ул. Крестьянская, д. 12 м. |
| +7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43 +7(495) 266-75-62 | ||||
Добромед в Солнечногорске г. Солнечногорск, ул. Рабочая, д. 9 м. |
| +7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43 +7(495) 290-93-19 | ||||
Добромед на Большой Черкизовской г. Москва , ул. Большая Черкизовская, д. 32, корп. 1 м. Черкизовская |
| +7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43 +7(495) 241-87-93 +7(495) 266-31-64 | ||||
Добромед в Зеленограде г. Зеленоград, корп. 833 м. |
| +7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43 +7(495) 241-48-08 | ||||
Добромед в Зеленограде г. Зеленоград, корп. 107В м. |
| +7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43 +7(495) 975-73-32 | ||||
Добромед на бульваре Дмитрия Донского г. Москва , бульвар Дмитрия Донского, д. 8 м. Бульвар Дмитрия Донского |
| +7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43 +7(495) 401-77-50 | ||||
Семейная клиника в Можайске г. Можайск, пр-д Мира, д. 4 м. |
| +7(499) 653..показать+7(499) 653-84-71 +7(929) 653-91-15 | ||||
Семейная клиника в Волоколамске Московская область , ул. Ново-Солдатская, д. 3 м. |
| +7(499) 653..показать+7(499) 653-84-71 +7(929) 653-91-15 | ||||
МЦ Кормилица на Спартаковской площади г. Москва , Спартаковская площадь, д. 16 м. Бауманская |
| +7(499) 713..показать+7(499) 713-08-03 +7(495) 729-37-38 +7(495) 776-03-96 | ||||
Семейная клиника в Лотошино Московская область , пос. Лотошино, ул. Спортивная, д. 9 м. |
| +7(499) 653..показать+7(499) 653-84-71 +7(929) 653-91-15 | ||||
Семейная клиника в Шаховской Московская область , пос. Шаховская, ул. 1-я Советская, д. 57 м. |
| +7(499) 653..показать+7(499) 653-84-71 +7(929) 653-91-15 | ||||
C&C Cosmetic Clinic на Бухарестской г. Санкт-Петербург, ул. Бухарестская, д. 144 м. Купчино |
| +7(812) 708..показать+7(812) 708-22-86 +7(909) 582-67-09 | ||||
СМ-Доктор на Приорова г. Москва , ул. Приорова, д. 36 м. Войковская |
| +7(499) 519..показать+7(499) 519-38-82 +7(495) 480-82-03 | ||||
Неболейка в Мытищах г. Мытищи, ул. Веры Волошиной, д. 48 м. Бабушкинская |
| +7(910) 403..показать+7(910) 403-22-25 +7(926) 851-55-77 +7(498) 301-69-91 |
Источник
ГРЫЖИ ЖИВОТА ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ
Вопрос:
Когда необходимо делать операцию по поводу грыжи живота
Ответ:
Подозрение на грыжу живота всегда является основанием для обращения к хирургу-герниологу. Сам факт подтверждения диагноза предупреждает человека о возможных осложнениях и предостерегает его от необдуманных поступков, например, поднятия тяжестей.
Следует понимать то, что со временем грыжа меньше не станет. И если грыжа иногда болит или, что еще опаснее, кратковременно ущемлялась (кратковременный приступ внезапной сильной боли), то операцию откладывать не стоит.
Конечно могут быть особенности направления на операцию по поводу грыжи. Так, например, послеоперационные грыжи рекомендуется оперировать не ранее 6 месяцев после предыдущей операции, но подготовку к такой операции надо начинать проводить сразу после выявления грыжи, поэтому обращаться к хирургу надо сразу.
Вопрос:
В чем суть самой операции по поводу грыжи и как долго она длится
Ответ:
Поскольку развитие грыжи связано с появлением дефекта в мышечно-апоневротическом каркасе, то лечение грыжи направлено на устранение этого дефекта. Предварительно надо выделить грыжевой мешок и погрузить органы обратно в брюшную полость. Для закрытия дефекта используются или собственные ткани, или эндопротез.
Как правило, продолжительность операции пропорциональна размерам грыжи. Время может варьировать от 10-15 минут до нескольких часов.
Вопрос:
Как выбирают, когда применяют и из чего изготавливают сетчатые протезы для лечения грыж
Ответ:
Показания к применению сетчатых протезов оговорены рядом рекомендаций. Определение показаний для их применения у конкретного пациента является задачей хирурга. Выбор сетчатого протеза определенного вида во многом зависит от размеров грыжи и особенностей места имплантации, а также той нагрузки, которую он будет на себя брать. В тоже время, без согласия пациента протез не имплантируют, поэтому окончательное решение остается за ним.
Надо отметить, что применение протезов в хирургии грыж живота позволило существенно снизить частоту рецидивов, существенно повысить уровень допустимых после операции физических нагрузок и отказаться от длительного ношения бандажа. К применению сетчатого протеза при герниопластике могут склонить многие факторы: размеры, локализация и природа грыжи, возраст и характер труда пациента, наличие у него признаков соединительнотканной дисплазии и другие факторы. Например, при пупочной, рецидивной и послеоперационной грыжах, наиболее определяющим критерием является размер грыжевых ворот.
В большинстве случаев протезы для герниопластик изготавливают из тех же синтетических материалов, как и хирургический шовный материал, что обеспечивает хорошую приживаемость, надежность и безопасность. Протезы изготавливают в виде плетеной «сетки», что позволяет соединительной ткани в течение нескольких месяцев активно прорастать в нее, создавая с протезом единую структуру, которая и препятствует повторному образованию грыжи. Применение протезов из биологических материалов не показало преимуществ.
Вопрос:
Часто ли используют лапароскопические методы при лечении грыж
Ответ:
Лапароскопические методы широко используется, но при сравнении между странами частота их применения сильно различается. В целом, во всем мире опыт их применения пока не накоплен для оценки эффективности.
В идеальном варианте, устраняя грыжу, или выполняя любую другую операцию, хирург должен минимально воздействовать на окружающие ткани и полости, стремясь снизить вероятность осложнений. Надо признать, что лапароскопические методики всегда рассматривались, как малотравматичные. Так в случае операции по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы их применение признано оптимальным, но при лечении грыж другой локализации преимущества их применения не всегда очевидны и должны рассматриваться индивидуально у каждого пациента.
Вопрос:
Когда рекомендуется выполнять лапароскопическую герниопластику при паховых грыжах
Ответ:
Лапароскопическая герниопластика демонстрирует некоторые преимущества, применяясь при двухсторонних паховых грыжах и при рецидивах грыж, если только рецидив не возник после ранее выполненной лапароскопической герниопластики. Другими словами, при возникновении рецидива грыжи считается оправданным изменение методики операции.
Вопрос:
Возможно ли сочетание хирургического лечения грыж брюшной полости и другой патологии
Ответ:
Операции по поводу грыж брюшной полости могут и, в ряде случаев, даже должны одновременно сочетаться с другими операциями, что, разумеется, решается индивидуально. Например, возможны сочетания таких операций, как лапароскопическая холецистэктомия и лапароскопическая пластика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, герниопластика пупочной грыжи и устранение диастаза прямых мышц живота, герниопластика послеоперационной грыжи и абдоминопластика.
Вопрос:
Какие осложнения возможны после герниопластики и как снизить риск их возникновения
Ответ:
Закономерно, что повышение рисков послеоперационных осложнений связано с рядом факторов, например, с увеличением размеров грыжи, с возрастом пациента, с количеством сопутствующих заболеваний. На снижение рисков направлено предоперационное обследование пациента, основная задача которого сводится к оценке его состояния, выявлению и лечению сопутствующих заболеваний.
Осложнения возможны после абсолютно любой операции и могут затрагивать рану с образование гематом, сером, свищей, развитием кровотечения, нагноения и других неблагоприятных событий. В случае выполнения герниопластики возможно развитие рецидива грыжи, а при применении протезов — отторжение протеза. При операции по поводу грыжи больших размеров становятся более вероятными риски общих осложнений − нарушения со стороны сердечнососудистой, дыхательной, мочевыделительной и других систем.
Соблюдение рекомендаций врача, проведение персонально подобранной предоперационной подготовки и профилактических мероприятий призвано снизить риск развития осложнений.
Не относят к осложнениям после операции: умеренный отек тканей, изменение чувствительности, болезненность, локальные кровоизлияния в кожу в области раны, слабую гиперемию краев раны, кратковременные субфебрильные подъемы температуры.
Вопрос:
Что входит в стандартное обследование перед операцией по поводу грыжи живота
Ответ:
Общий анализ крови, сахар крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (белок, билирубин, АЛТ, АСТ, амилиза, глюкоза, мочевина, креатинин, K, Na, Cl), коагулограмма, определение группы крови и резус-фактора, HBsAg, anti-HCV, anti-HIV (по условиям лечебного учреждения), рентгенография органов грудной клетки, электрокардиограмма, осмотр врача-терапевта, врача-гинеколога, врача-анестезиолога.
При первоначальном обследовании пациента с учетом выявленной сопутствующей патологии могут быть установлены показания для выполнения компьютерной томографии брюшной полости, изучения функции внешнего дыхания, ультразвукового исследования органов брюшной полости.
Вопрос:
Какое обезболивание возможно при хирургическом лечении грыж живота
Ответ:
Наиболее часто применяются спинальная анестезия (укол в области поясничного отдела позвоночника) или многокомпонентная эндотрахеальная анестезия, реже — местная или внутривенная анестезии.
При некоторых типах грыж и методиках операций выбора нет, например, грыжи больших размеров и все лапароскопические операции требуют эндотрахеального наркоза.
При паховых, бедренных, пупочных грыжах операция чаще всего выполняется под спинальной анестезией, но может быть применена местная анестезия или эндотрахеальный наркоз. На выбор анестезии, в таких случаях, может повлиять настроенность пациента на определенный вид анестезии, что может обсуждаться перед операцией в ходе консультации анестезиолога.
Вопрос:
Как протекает послеоперационный период после герниопластики, примерно на какие сутки пациента выписывают из стационара, какие рекомендации даются при выписке
Ответ:
На сроки выписки в основном влияют объем операции и сопутствующие заболевания. При благоприятных обстоятельствах и если грыжа имеет небольшие размеры, пациент выписывается на амбулаторное лечение на следующий день после операции.
После операции необходимо амбулаторное наблюдение хирурга, регулярные перевязки и снятие швов. Зону раны не следует мочить до снятия швов. Следует опасаться и всячески избегать любых состояний приводящих к резкому повышению внутрибрюшного давления, например, тяжелой физической нагрузки, запоров, кашля. Ограничение физических нагрузок зависит от размера грыжи и выбранной методики операции и, как правило, не превышает 2 месяцев. Желательно воздерживаться от движений с наклоном вперед, например, поднимать что-либо с пола путем приседания.
Необходимость и сроки ношения бандажа оговариваются индивидуально. Как правило, при ношении бандажа после операции его надо обязательно застегивать в положении лежа.
Питание должно быть полноценным. Важно резко не набирать вес в течение следующего года. Следует предупреждать возникновение запоров. Могут быть рекомендованы слабительные препараты.
При имплантации протеза следует воздержаться от физиотерапевтических процедур на область раны. Не желательно посещать сауну в течение 2 месяцев.
Источник